脉冲冲洗器在四肢清创术中的应用效果

目的 探讨脉冲冲洗器在四肢清创术中的临床应用效果.方法 48例四肢开放性损伤患者中采用脉冲冲洗器清创18例(观察组),采用常规人工倾倒冲洗法清创30例(对照组).比较2组清创时间、冲洗液用量、二次清创率、术后拆线时间及冲洗费用,观察2组伤口愈合情况及不良反应发生情况.结果 脉冲冲洗器清创较人工倾倒冲洗法冲洗液用量少、二次清创率低(P＜0.05),且术后伤口愈合佳(P＜0.05),但冲洗费用明显增高(P＜0.05).2组清创时间、术后拆线时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脉冲冲洗器在清创术中应用效果良好,在患者经济条件允许的情况下,推荐使用.     

低强度超声波对开放性创口的冲洗效果

背景：虽然医疗技术不断进步,但开放性损伤导致的伤口感染率仍然较高。目的：对比低强度超声波与传统方法对开放性创伤伤口冲洗的效果。方法：收集84例开放性创伤患者,观察经低强度超声波冲洗的42例患者（观察组）的伤口细菌清除及愈合情况,并与经常规冲洗的42例患者（对照组）细菌清除及愈合情况。结果与结论：观察组清创2h后伤口组织中细菌清除率、伤口甲级愈合率明显高于对照组（P〈0.01,P〈0.05）;观察组5d伤口愈合面积明显大于对照组,其平均愈合时间较对照组有明显缩短（P〈0.01）。说明使用低强度超声波创伤冲洗机对伤口进行冲洗,具有清除效果确切和操作简便易行,同时能促进伤口愈合。     

提毒生肌散联合湿性敷料在肉芽组织增殖期中的疗效观察

目的：探讨提毒生肌散联合湿性敷料在肉芽组织增殖期中的应用效果。方法：按照分层随机分组的方法将伤口处于肉芽组织增殖期的60例患者分为治疗组和对照组各30例。对照组采用亲水纤维敷料（爱康肤）+外敷料用纱布;治疗组在对照组基础上联合使用提毒生肌散。两组均2~4 d 更换1次敷料,观察创面愈合时间、愈合率及疗效。结果：与对照组比较,治疗组愈合时间显著缩短（P ＜0.05）,创面愈合率显著增高（P ＜0.05）。结论：提毒生肌散联合湿性敷料明显缩短处于肉芽组织增殖期的伤口愈合时间,提高愈合率,值得临床推广应用。     

低强度超声波对开放性创口的冲洗效果

背景:虽然医疗技术不断进步,但开放性损伤导致的伤口感染率仍然较高.目的:对比低强度超声波与传统方法对开放性创伤伤口冲洗的效果.方法:收集84例开放性创伤患者,观察经低强度超声波冲洗的42例患者(观察组)的伤口细菌清除及愈合情况,并与经常规冲洗的42例患者(对照组)细菌清除及愈合情况.结果与结论:观察组清创2 h后伤口组织中细菌清除率、伤口甲级愈合率明显高于对照组(P < 0.01,P < 0.05) ;观察组5 d伤口愈合面积明显大于对照组,其平均愈合时间较对照组有明显缩短(P < 0.01).说明使用低强度超声波创伤冲洗机对伤口进行冲洗,具有清除效果确切和操作简便易行,同时能促进伤口愈合.     

Stewart法乳癌改良根治术对术后切口愈合的影响

目的观察Stewart法乳癌改良根治术对术后切口愈合的影响。方法 60例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期乳癌患者随机分为两组,A组采用Halsted-Meyer纵切口,B组采用Stewart横切口,每组30例。观察术后切口皮肤愈合情况。结果 A组术后伤口Ⅰ期愈合66.67%,Ⅱ期愈合26.67%,皮瓣坏死13.33%;B组术后伤口Ⅰ期愈合80.00%,Ⅱ期愈合16.67%,皮瓣坏死3.33%。两组相比有统计学差异（P〈0.05）。结论 Stewart法乳癌改良根治术有利于术后伤口愈合。     

心理护理对包皮环切术患者治疗依从性及疗效的影响

目的 探讨心理护理在包皮环切术患者中的应用效果.方法 将100例包皮环切术患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强心理护理,比较两组患者护理效果.结果 观察组术中的收缩压、舒张压和心率显著低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.观察组的治疗依从性明显高于对照组,术后感染率、伤口愈合时间显著少于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 心理护理可调动患者治疗的积极性,提高治疗效果,促进术后康复.     

门诊手术室实施乳腺纤维瘤局麻手术的护理要点及安全性分析

目的 探讨门诊手术室实施乳腺纤维瘤局麻手术的护理要点及安全性分析.方法 选取该院2013年9月 ～2014年9月在门诊手术室进行局麻手术的乳腺纤维瘤患者420例,分为干预组和对照组,各210例,观察两组Ⅰ期愈合率、感染率、复发率、肉瘤变发生率方面分析手术安全性.结果 干预组的Ⅰ期愈合率显著高于对照组,感染率显著低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,干预组复发率低于对照组,肉瘤变发生率高于对照组,但差异均无统计学意义（均P〉0.05）.结论 在精心的护理干预下,门诊手术室实施乳腺纤维瘤局麻手术可以达到很好的治疗效果.     

不同清创方法对伤口愈合疗效的影响

【目的】探讨不同清创方法对急诊伤口愈合疗效的影响。【方法】将150例急性手外伤患者随机分为治疗组及对照组,每组75例,治疗组在清创术过程中应用涡流式水流冲洗法并结合红外线治疗仪进行治疗;而对照组则在清创术中采用传统擦洗法对伤口进行清洗,观察两组疗效。【结果】清创后创面细菌培养结果显示,治疗组阳性例数（5例）明显少于对照组（20例）（P〈0．01）;治疗组清洗伤口时疼痛分值低于对照组（P〈0．01）;治疗组伤口愈合情况也明显好于对照组（P〈0．05）。【结论】应用涡流式水流冲洗法清洗伤口效果好,且对创面损伤小,能减轻患者痛苦,而红外线治疗对伤口愈合有良好的效果。     

假体植入Ⅰ期成形术在早期乳腺癌患者中的应用观察

目的：观察乳腔镜保留乳头乳晕复合体（NAC）改良根治术联合假体植入Ⅰ期成形术在早期乳腺癌（EBC）患者中的应用效果。方法：选择2021年6月至2022年8月进行治疗的62例EBC患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，各31例。对照组采用乳腔镜保留NAC改良根治术治疗，观察组采用乳腔镜保留NAC改良根治术联合假体植入Ⅰ期成形术治疗。比较两组围手术指标、美容效果、生活质量、自尊水平、满意度、心理社会适应水平及并发症情况。结果：两组术中出血量、淋巴结（LN）清扫数目及手术时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组乳房美容效果优良率（90.32%）高于对照组（67.74%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组健康调查简表（SF-36）评分、Rosenberg自尊量表（RSES）评分、满意度量表（CSQ-8）评分、乳腺癌心理社会适应问卷（PAQ）评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：EBC患者采用乳腔镜保留NAC改良根治术联合假体植入Ⅰ期成形术治疗有利于提高乳房美容效果及生活质量，改善EBC患者的自尊度，提高满意度，可帮助患者获得良好的心理社会适应能力，且并发症并未增加。     

音乐疗法对剖宫产病人术后康复的影响

[目的]观察音乐疗法对剖宫产病人术后康复的影响.[方法]将200例剖宫产病人随机分为观察组和对照组,每组100例,对照组进行常规护理干预,观察组在常规护理干预的基础上采用音乐疗法.观察并比较两组病人的术后康复效果.[结果]观察组病人术后疼痛程度低于对照组(P＜0.05);观察组病人伤口均为Ⅰ期愈合,对照组伤口Ⅰ期愈合98例,Ⅱ期愈合2例;观察组病人首次肛门排气时间、首次下床活动时间、母乳喂养技巧掌握时间均早于对照组(P＜0.05).[结论]音乐疗法能促进剖宫产病人的术后康复.     

换药加红外线理疗治疗难愈合伤口的效果观察

[目的]探讨常规换药配合红外线理疗对难愈合胫骨前皮肤软组织损伤的治疗效果。[方法]将60例小腿胫前皮肤损伤病人随机分为观察组与对照组。观察组先清洗伤口或清创,在理疗20min后根据伤口情况使用换药材料及包扎。对照组先清洗伤口或清创,根据伤口情况使用换药材料及包扎。[结果]观察组病人伤口愈合时间短于对照组,伤口愈合疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]常规换药配合红外线理疗能促进胫前伤口早日愈合。     

复方多黏菌素B软膏在老年非手术糖尿病足溃疡创面修复中的应用

目的探讨复方多黏菌素B软膏在老年糖尿病足溃疡创面非手术修复中的应用。方法 128例老年糖尿病足患者根据创面使用药物不同随机分为试验组(复方多黏菌素B组)及对照组(磺胺嘧啶银组),每组64例。分别在开始治疗后1、2、3、4周观察比较两组患者创面组织细菌定量、创面愈合率及表皮生长因子的表达。结果 (1)在开始治疗后3周时试验组患者创面组织细菌定量均值小于对照组(P<0.05),第4周后明显小于对照组(P<0.01);(2)两组患者创面愈合率在治疗1、2、3周后无统计学差异,4周后试验组创面愈合率明显高于对照组(P<0.01);(3)治疗3周后两组患者创面的表皮生长因子比较有统计学差异(P<0.05),第4周差异更明显(P<0.01)。结论复方多黏菌素B软膏适用于全身感染已被控制但局部感染较重、高龄、基础病变多、难以承受多次麻醉手术清创后植皮封闭创面的老年患者,对治疗修复糖尿病足溃疡创面是一种安全、有效、简易的外用药物。     

清创胶联合易孚治疗2型糖尿病合并压疮患者的疗效观察

目的:探讨清创胶联合易孚治疗2型糖尿病合并压疮患者的临床效果.方法:选取54例2型糖尿病合并压疮患者,将其随机分为观察组(n=28)和对照组(n=26),分别采用清创胶联合易孚(观察组)和常规清创联合金因肽治疗(对照组).比较两组患者疗效、创面愈合时间.结果:与对照组比较,观察组患者疗效显著(P<0.01),愈合率明显提高(P＜0.01),平均愈合时间明显缩短(P<0.01).结论:清创胶联合易孚治疗2型糖尿病合并压疮患者疗程短、效果佳.     

钛网Ⅰ期修补开放性、粉碎性颅骨骨折：远期随访验证可行性

背景：目前国内外学者普遍认为钛网理化性优良,易塑形,易裁剪,耐腐蚀性及耐磨损性好,无磁性,对CT或MRI结果影响较小,而且具有良好的抗压性,组织相容性好,是较理想的颅骨修补材料。 目的：探讨钛网Ⅰ期修补在开放性、粉碎性颅骨骨折中应用的可行性。 方法：回顾性分析62例开放性、粉碎性颅骨骨折患者的临床资料,男49例,女13例,年龄7-69岁,其中30例Ⅰ期仅行清创,术后6-12个月再行钛网颅骨修补,作为对照组;另32例清创的同时Ⅰ期行钛网颅骨修补,作为观察组。随访1至2年,观察两组切口愈合、并发症及住院费用。 结果与结论：随访1至2年,62例患者均未发生切口感染与颅内感染;对照组术后颅内血肿、癫痫发生率及其他并发症发生率均高于观察组（P ＜0.05）,住院费用高于观察组（P ＜0.05）。结果表明在掌握严格适应证的开放性、粉碎性颅骨骨折中,钛网Ⅰ期修补是完全可行的,能明显减少并发症的发生,降低住院费用。     

外固定支架术联合负压封闭引流治疗胫腓骨开放性骨折伴软组织损伤的疗效

目的探讨胫腓骨开放性骨折伴软组织损伤采用外固定支架联合负压封闭引流(VSD)治疗的临床效果。方法将60例胫腓骨开放性骨折伴软组织损伤患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组经清创、外固定支架术后进行传统换药治疗,观察组采用外固定支架术联合VSD治疗。所有患者均于创面新鲜后行植皮术。对2组患者术后组织缺损愈合时间、骨折愈合时间、踝关节功能恢复的优良率及并发症的发生情况进行比较。结果观察组缺损组织愈合时间、骨折愈合时间分别为(10.0±2.2)d、(5.5±1.3)个月;对照组缺损组织愈合时间、骨折愈合时间分别为(40.0±5.8)d、(8.0±2.5)个月,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访10个月,观察组踝关节功能优良率明显高于对照组(93.3%比66.7%,P<0.05)。2组均无感染、骨折移位等并发症发生。结论采用外固定支架术联合VSD治疗胫腓骨开放性骨折伴软组织损伤可充分引流,保持创面新鲜,促进创面愈合,有效地降低了感染率。     

藏红花乙醇溶液涂抹联合黄柏液、诺和灵湿敷治疗糖尿病合并压疮效果观察

[目的]观察藏红花乙醇涂抹压疮周围皮肤联合黄柏液、诺和灵湿敷压疮创面对糖尿病合并压疮病人治疗效果.[方法]选择糖尿病Ⅲ期压疮病人40例（60处）,随机分为观察组和对照组各20例（30处）.对照组按常规方法换药,用自制藏红花乙醇溶液涂擦创面周围皮肤;观察组在对照组的基础上加用黄柏液、诺和灵湿敷创面,观察两组疗效和治愈时间.[结果]观察组疗效优于对照组（Z=-2.260,P＜0.05）,治愈时间较对照组缩短（t＝-3.986,P＜0.05）.[结论]采用黄柏液、诺和灵湿敷糖尿痛合并压疮创面,用藏红花乙醇涂擦创面周围皮肤,可提高疗效,缩短治愈时间.     

透气防粘换药贴在门诊皮肤创伤处理中的应用

目的 探讨实用新型专利"透气防粘换药贴"的临床应用效果.方法 选取我院门诊外科、急诊因外伤性皮肤挫伤、Ⅰ度～浅Ⅱ度烧烫伤患者62例,以简单随机的方法分为对照组和观察组各31例,观察组常规清创消毒后用透气防粘换药贴覆盖伤口,对照组常规清创消毒后用传统方法包扎.结果 观察组的创面愈合时间、换药次数及感染发生率明显小于对照组(P<0.05)结论使用透气防粘换药贴有利于伤口的愈合.     

氧化电位水对Ⅱ度烧伤初期创面清创的效果观察

目的研究氧化电位水（electrolyzed oxidizing water，EOW）用于Ⅱ度烧伤初期创面清创的效果。方法将60例患者随机分为实验组与对照组，各30例。实验组烧伤创面采用EOW初期清创，对照组烧伤创面采用10％聚维酮碘溶液初期清创，比较两组清创效果。结果两组细菌清除率、伤后时间、面积、深度、致伤原因比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；两组创面愈合情况比较：创面结痂时间、创缘炎症时间、创面愈合时间，实验组均较对照组缩短，差异有统计学意义（P〈0.05）；两组清创平均成本比较，实验组成本明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论EOW用于烧伤初期创面的清创，其功效较10％聚维酮碘溶液更环保、经济、安全，值得推广。