浅谈医学美容纠纷的原因及对策

近年来，要求施行美容手术者逐年增加，多数为中青年人，也有少数老年人，从而极大地推动了美容外科事业的发展，但美容手术引起的医疗纠纷也逐年增多，其中因双方审美观的差异所产生的纠纷占相当高的比重，因手术并发症或手术失误所致也为数不少。     

重睑术致皮肤-结膜囊瘘的手术修复

重睑术是较为常做的美容手术之一 ,它的成功率较高。然而由于经济利益的驱动 ,许多美容院的从业者甚至从未经历过正规的医学训练便从事手术操作 ,从而导致这样或那样的并发症。最近我们收治一位因在美容院行重睑手术不当而导致上睑结膜囊瘘的患者并于以手术修复 ,现报道如下。1　病例　女 ,2 1岁 ,因重睑术后左上睑处有眼泪溢出近 6个月来诊。患者因单睑于半年前在某美容院行重睑术 ,1周后拆线。因重睑线形状欠佳而于 2周后再次手术修复 ,术后口服阿莫西林 ,3天后换药时发现左眼伤口缝线处发生感染 ,缝线拆除后感染自行愈合。但自觉在上睑处…     

296例重睑成形术的体会

随着人民生活水平不断提高,要求作各种美容手术的人亦不断增多。其中要求作重睑成形术“双眼皮”者为最多,手术除能形成睑皱襞达美容目的外,尚能矫正内翻倒睫治疗轻度上睑下垂。     

上睑眶隔膜缝合固定在重睑成形术中的应用

目的:进一步探讨上睑眶隔膜缝合提升固定,在切开重睑成形术效果的新方法。方法:在重睑成形术中用眶隔膜缝合提升固定完成切开重睑成形术。结果:临床应用200例400支眼获得令人满意的美容效果,满意率100%。结论:一种有良好美容效果,简便可靠,可广泛应用于临床美容外科手术中的缝合技巧及手术方式,可有效减少并杜绝术后并发症及提高重睑成形术后求美者满意度及减少医疗纠纷的新方法。     

上睑皱襞成形术的临床体会

近年来,上睑皱襞成形术(简称重睑术)在美容外科手术分类中所占比例愈来愈大,约占我科美容手术的40％。从1982年10月至1991年3月,我们为627例单睑者实施了重睑术,最近随访了40例,效果满意。其体会如下: 一.手术方式的选择:单睑者如两只眼睑一单一重,或上睑比较薄,眼轮匝肌不厚,皮     

多种方法解决老年性上睑松弛的手术效果分析

目的：总结笔者过去5年中实施老年性上睑松弛矫正术的临床经验。方法：2003年～2008年,我们对138例50～68岁因上睑松弛要求行整形手术者,实施老年性上睑松弛矫正术。①上睑皮肤松弛伴上睑凹陷者行重睑线下眼轮匝肌剥离后折叠移至凹陷;②上睑皮肤松弛上睑臃肿眉睑距窄者行重睑术＋额部除皱;③眉睑距宽者行重睑术＋提眉术。术后随访半年以上。结论：134例受术者对手术效果满意,4例因上睑皮肤过薄没有充分改善上睑凹陷但基本满意。通过整形手术,不仅消除了因眼睑松弛对视野的遮挡,而且改善了容貌,提高了生活质量。结果：老年性上睑松弛矫正手术可以达到治疗与美容的目的。     

上睑松弛合并眉下垂的个性化美容手术治疗

目的不同程度的上睑松弛合并眉下垂的美容手术技巧与手术应用效果。方法根据上睑松弛眉下垂的程度行个性化设计,手术切除上睑松弛皮肤、眉上或眉下松弛的皮肤,松弛的眼轮匝肌用缝线悬吊固定,切口用7-0无损伤缝线缝合。结果眉形、及上睑缘弧度柔和,无成角畸形、睑外翻及睑裂闭合不全、双侧基本一致,疤痕隐藏于眉毛,顾客满意度高。结论上睑松弛合并眉下垂行个性化的美容手术治疗能达到手术效果,顾客满意度高。     

重睑成形术后发生上睑下垂的原因分析及其防治

目的 探讨重睑术后发生上睑下垂的原因及早期防治方法，避免术后医疗纠纷的发生。方法 对拟做重睑术的患者，术前详细询问病史并认真查体。对18例术前发现有睁眼乏力或轻度上睑下垂者，采用切开法重睑术并同时行上睑提肌缩短术，对3例切开法重睑成形术后，出现上睑下垂并发症者即刻打开切口行上睑提肌缩短术；对5例埋线法术后出现上睑下垂者在7d内拆除缝线，重新设计重睑线。无论切开法或埋线法，如超过10d即均在3个月后再行切开法重睑成形术。结果 对26例术前存在或术后发现的轻度上睑下垂者重行手术修复，24例随访3个月至2年，医者与受术者双方满意或基本满意。结论只要遵循预防为主、早期发现、早期治疗的原则，重睑成形术后出现上睑下垂这一特殊并发症是可以治愈的。     

特殊类型上睑重睑术方法探讨

目的：探讨几种特殊类型单睑者的理想重睑成形术式。方法：对83例特殊类型单睑者行重睑美容手术治疗，根据不同上睑类型分别施行去除上睑脂肪组织、上睑多余皮肤、上睑多余皮肤及部分眶部眼轮匝肌的重睑成形术。结果：随访3个月到半年，所有病例上睑外形均明显改善，手术效果满意。结论：施行重睑术，应全面评估，根据不同上睑类型选择不同术式，才能达到满意的美容效果。     

切开法重睑成形术及有关技术探讨

重睑成形术是目前较为常见的门诊美容手术之一，其方法主要有切开法、埋线法及缝线结扎法。无论哪种方法其形成重睑的原理是使提上睑肌腱膜纤维或睑板与上睑重睑线处皮肤靠近、黏连固定^[1]。切开法重睑术由于在直视下操作，上睑组织结构清楚，可直接将皮肤与提上睑肌腱膜缝合。同时尚可根据情况去除眼轮匝肌、眶隔脂肪及过多的皮肤，     

综合调整上睑组织差异量的重睑术临床应用体会

目的:探讨在重睑术中运用上睑组织差异量调整的办法来治疗上睑臃肿型"肿泡眼"的临床效果。方法:选择201 3年1月-2016年1月在我科就诊的79例美容就医者,在切开法重睑手术中采用保留大部分睑板前眼轮匝肌,去除上睑眼轮匝肌下脂肪垫,缝合眶隔膜、悬吊泪腺等综合性方案进行治疗,并对治疗效果进行随访观察。结果:本组79例接受手术的美容就医者术后随访6个月~2年。切口均Ⅰ期愈合,上睑"肿泡眼"外观消失,睑裂开大,重睑线形态美观、自然,术者及就医者均表示满意。结论:本术式适用于上睑组织臃肿型重睑术美容就医者,术后效果明确,美容就医者满意度较高,可以推广应用。     

适合中国人的重睑成形术

重睑成形术是东方人,特别是我们中国人中最常见的美容整形术,近年来求医者甚多.目前来医院就诊的,除了单纯的单睑以外,还有浅重睑、窄重睑,原是重睑者随年龄增长而出现上睑松弛性下垂,以及一些已行手术不成功,需做进一步修整者,因此,重睑成形术是我们美容门诊的主要手术.据统计,我院从2001年4月至2003年12月,仅在门诊25795例美容手术中,就有9871例重睑成形术,占门诊面部美容手术的38.3%.对如此众多的受术者,医师必须认真对待,随时总结经验,尽可能达到完美的效果.     

改良重睑成形治疗老年性上睑皮肤松弛伴睑内翻倒睫

目的：探讨改良重睑成形术治疗老年性上睑皮肤松弛伴上睑内翻倒睫的临床疗效。方法：62例124眼上睑内翻倒睫患者行改良重睑成形术,上睑采用不等边梯形设计去除多余的皮肤,用5-0丝线在眼睑中、外、内分别作3根固定缝线,悬挂睑板上;伴睑板瘢痕性增厚者联合HOTZ法,在上睑缘内唇上约3mm处做与睑缘平行的宽约2～3mm楔形条状睑板部分切除。结果：随访0.5～1年,最长观察两年,重睑形态自然,未见倒睫复发。结论：这种改良的联合术式达到了较好的美容效果,解决了倒睫带来的不适。     

重睑术致上睑阵发性水肿一例报告

切开法重睑术是最常见的整形美容手术,因行切开法重睑术导致上睑阵发性水肿者国内未见报告,我科曾遇一例,现简要报道如下。1病例介绍患者女性,27岁,2年前行切开法重睑术,术后上睑皮肤反复发作性肿胀。发作前可出现前驱症状(通常有上睑刺痛感),随后出现边缘性红斑,非凹陷性表皮水肿,无瘙痒。发作     

原创双隐法反传统切双眼皮典范

眼部整形美容手术，既要遵循一定原则，又要富有灵活性和创造性，这样才能达到整形美容的最完美效果。直以来，双眼皮成形手术，无外就是埋线法、缝线法、切开法三种。埋线法双眼皮手术和缝线法双眼皮手术适用于睑裂大、眼睑薄、无臃肿、上睑皮肤紧致或轻度松弛而无内眦赘皮的年轻人，但是对于上睑皮肤松弛下垂、眼轮匝肌肥厚、年龄偏大的人，只能采用切开法双眼皮手术。     

缝线结扎重睑术在中年人单睑的应用

缝线结扎法重睑成形术在传统观念中基本适用于 2 5岁以下上睑皮肤无松弛的单睑。对 2 5岁以上的上睑皮肤轻中度松弛单睑多采用切开法重睑成形术。经切开法重睑术形成的重睑 ,虽然稳定可靠 ,时间长 ,但术后恢复缓慢 ,且有刀切痕迹 ;若同时行上睑皮肤去除术 ,因切口上下缘厚薄不一 ,切痕更明显 ;在内外眦部术后还有可能瘢痕增生[1,2 ] 。为此 ,作者认为尽可能不用切开法及上睑皮肤切除行重睑术。经过多年实践和观察 ,只要上睑皮肤松弛不严重且无肿泡眼之单睑者 ,不论年龄是否 2 5岁以下 ,都可采用缝线结扎法重睑成形术式 ,并收到满意效果。一…     

切开法重睑成形术及有关技术探讨

重睑成形术是目前较为常见的门诊美容手术之一,其方法主要有切开法、埋线法及缝线结扎法.无论哪种方法其形成重睑的原理是使提上睑肌腱膜纤维或睑板与上睑重睑线处皮肤靠近、黏连固定[1].切开法重睑术由于在直视下操作,上睑组织结构清楚,可直接将皮肤与提上睑肌腱膜缝合,同时尚可根据情况去除眼轮匝肌、眶隔脂肪及过多的皮肤,因此形成的重睑皱襞不仅美观,而且可靠持久.笔者自1994年以来,总结350例患者行切开法重睑成形术的临床体会,并对有关技术问题进行探讨.     

下睑眼袋手术严重并发症分析及其预防处理

下睑眼袋整复术是眼部常见的一种美容手术,也是容易出现并发症的美容手术之一.近年来,由于下睑眼袋手术广泛开展,加之一些不具备手术条件人员的盲目参与,造成严重并发症甚至丑容、毁容的事例屡有发生,由此引起的医疗纠纷也有增多的趋势,应引起广泛重视.如何预防和处理下睑眼袋手术的并发症,提高下睑眼袋手术的成功率已成为美容外科领域中一个重要课题.……     

介绍一种简易重睑定位器

在重睑手术时，术前定位一般采用探针或镊子顶起上睑皮肤形成重睑皱襞。因这种方法形成重睑时上睑皮肤支撑处仅为一点或两点，重睑形成不十分自然流畅，与术后比较有一定差异。有鉴于此，作者设计制作了一种重睑定位器，临床应用10余年来，使用方便，效果良好，现介绍如下。     

老年性上睑松弛及睑袋整形手术效果分析

目的:总结笔者在过去7年中实施老年性上睑松弛及睑袋整形手术的临床经验.方法:自1999年6月～2006年7月,我们对98例年龄65～91岁因上睑松弛及睑袋要求行整形手术者,一并实施老年性上睑松弛及睑袋整形手术.术后随访1年以上.结果:98例受术者均对手术效果满意.通过整形手术,不仅消除了因眼睑松弛对视野的遮挡,而且改善了容貌,提高了生活质量.结论:老年性上睑松弛及睑袋整形手术可以达到治疗与美容的目的.