3～6岁辅助生育技术出生儿童的出生情况和精神运动发育状况分析

目的初步评价3~6岁辅助生育技术出生儿童的出生情况和精神运动发育情况。方法随访体外受精-胚胎移植出生的3~6岁儿童68例,随机抽取同期自然妊娠出生的3~6岁儿童68例作为对照,比较其出生情况,体格和精神运动发育状况。结果辅助生育技术(IVF/ICSI/FET)出生单胎与自然妊娠出生单胎比较、双胎与自然妊娠出生双胎比较,其出生情况、BMI、发育商的差异均无统计学意义;多因素分析结果显示,孕周、母亲文化程度对发育商的影响有统计学意义,胎数和母亲年龄是早产的影响因素,受孕方式不是影响因素。结论辅助生育技术出生儿童的出生情况和精神运动发育情况与自然妊娠出生儿童无明显差别。     

辅助生殖技术双胎妊娠子代神经发育的随访研究

目的探讨辅助生殖技术(ART)双胎妊娠对子代神经发育的主要影响因素。方法选取2011年1月-2017年12月在深圳市妇幼保健院儿童保健科就诊双胎妊娠出生的0～3岁婴幼儿2 538例为ART双胎组,1 728例为自然双胎组。结果两组间分娩时孕周和出生体质量以及月龄、身长/高、体质量、MDI和MDI2差异均无统计学意义(P0. 05); ART双胎组的Apgar1和Apgar5、剖宫产比例和人工喂养比例均高于自然双胎组,差异有统计学意义(P0. 05); ART双胎组的PDI和PDI2高于自然双胎组,差异有统计学意义(P0. 05);两组MDI和PDI与孕周、出生体质量均有一定的相关性,且相关系数均比较相近(接近0. 45);而MDI2和PDI2与孕周、出生体质量的相关性不强(接近0. 1)。结论双胎妊娠的子代神经发育与妊娠方式无关,家长的良好教育理念、好的家庭氛围、丰富的信息刺激,以及延长胎龄将对婴幼儿神经发育有积极的作用。     

辅助生殖技术受孕儿新生儿期疾病特点及神经行为发育状况研究

目的探讨辅助生殖技术受孕儿新生儿期疾病特点及神经行为发育状况。方法选取2014年8月-2017年8月在湛江市妇幼保健院住院的100例辅助生殖技术受孕儿为观察组,另选取同期在该院住院的100例自然受孕儿为对照组。观察两组新生儿疾病特点,新生儿12个月龄时由同一专业人员评估婴幼儿神经行为发育状况,包括运动发育指数(PDI)和智力发育指数(MDI)。结果观察组出生体质量低于对照组,早产和双胎妊娠发生率高于对照组,新生儿期入住NICU率高于对照组,剖宫产率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组新生儿12个月龄时PDI和MDI评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论辅助生殖技术受孕儿新生儿期出生体质量偏低,早产、双胎妊娠、新生儿期入住NICU及剖宫产率较高,对神经行为发育无明显影响,值得临床借鉴。     

不同分娩方式对婴幼儿生长发育的影响

目的：探究不同分娩方式对婴幼儿生长发育的影响。方法于2012年11月至2013年3月,在河北省石家庄市城乡随机抽取142名儿童,由专人负责进行问卷调查了解婴幼儿分娩方式以及社会家庭环境状况,同时用贝莉发育评估量表（Bayley）I对婴幼儿的认知发育情况进行评估。测量婴儿身长体重以计算身体质量指数（BMI）和身体质量指数Z评分（BMI-Z）值。结果被调查儿童平均月龄为11．63±8．46（2～30个月）,其中男生占53．5％。智能发育指数（MDI）为106．83±15．12分,运动发育指数（PDI）为105．42±15．51分,BMI为17．17±2．26kg／m2。单因素分析结果表明,剖宫产对儿童的MDI（t＝0．724, P＝0．471）,BMI（t＝－0．042,P＝0．967）及BMI－Z（t＝－0．219,P＝0．827）均无影响,剖宫产儿童的PDI低于经阴道分娩的儿童（t＝3．219,P＝0．002）。在校正了年龄、性别、BMI、父母受教育程度及出生体重等后,多元线性回归分析的结果表明剖宫产仍与PDI显著相关（β＝－0．292,P＜0．001）。结论剖宫产对儿童PDI有显著影响,早期监测和干预可能有助于改善剖宫产儿童的运动发育。     

昼夜节律形成对婴幼儿认知发育影响的研究

目的：探索婴幼儿昼夜节律的建立对其认知发育的影响。方法于2012年11月至2013年3月在湖南省浏阳市选择城乡各一个点作为项目点开展调查工作,共抽取2～30个月的婴幼儿156人。采用国际通用的简易婴儿睡眠问卷（ BISQ）评估婴幼儿睡眠状况;同时采用Bayley婴幼儿发育量表对婴幼儿认知发育进行评估。结果调查对象平均年龄11．69±7．81个月（2～30个月）。男童占55．8％,智力发育指数（MDI）为88．83±11．98,运动发育指数（PDI）为90．64±13．51。女童MDI为90．84±11．93,PDI为92．56±12．82。随着儿童月龄的增加,儿童夜间睡眠占每天总睡眠时间的比例显著增加（ r＝0．47,P＝0．000）。进一步采用多元线性回归分析发现,在控制了各种影响婴幼儿认知发育的影响因素后,夜间睡眠比例仍然对婴幼儿的智力发育指数和运动发育指数有独立的影响,即夜间睡眠占全天睡眠比例越高,婴幼儿智力发育以及运动发育水平越好（ MDI：r＝0．29,P＝0．000;PDI：r＝0．29,P＝0．000）。此外,父亲的受教育程度与婴幼儿的发育也呈显著相关性,父亲的受教育程度越高,儿童的MDI（F＝3．61,P＝0．03）和PDI（F＝3．29,P＝0．04）都明显越高。结论婴幼儿睡眠昼夜节律,尤其是夜间睡眠占总睡眠时间的比率对婴幼儿认知发育有显著的影响,因此需要更多关注早期培养婴幼儿形成成熟的昼夜节律,逐步提高夜间睡眠的占比。     

唾液酸代谢水平对小儿早期发育的影响

目的分析围生期唾液酸(SA)代谢水平与小儿早期发育的关系。方法采取前瞻性队列研究,随机选取2014年3月-2015年10月在该院就诊的121例健康孕妇及其分娩的健康新生儿作为研究对象,测脐带血及初乳SA水平,新生儿出生时测定体格发育指标(体重、身长、头围和Kaup指数),在出生后3~4月时评估精神发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)。结果 121例新生儿脐带血及初乳中SA水平分别为(1.24±0.02)mmol/ml、(5.05±0.04)mmol/ml;3~4月小儿MDI和PDI分别为(99.87±1.90)分、(98.56±1.86)分;出生体重、身长、头围及Kaup指数分别为(3.32±0.28)kg、(50.27±0.42)cm、(34.25±0.32)cm、(13.05±0.78)。研究表明,脐带血及初乳中不同SA水平的MDI、PDI比较差异有统计学意义(P0.01)。脐带血及初乳中SA水平与体格发育相关性不明显(P0.05)。结论脐带血及初乳中SA水平与小儿早期发育(MDI、PDI)有相关性(P0.01);脐带血及初乳中SA水平与体格发育相关性不明显(P0.05)。     

脑瘫高危因素与精神运动发育水平及MRI相关性研究

目的该研究旨在通过分析脑瘫（CP）常见高危因素构成比例及其与贝利婴幼儿发育量表（BSID）中智力发育指数（MDI）及精神运动发育指数（PDI）之间的相关性,探讨高危因素对患儿智力及运动发育水平的影响。方法收集2011年7月至2012年12月期间在交大一附5％92保科就诊的0-1岁CP高危儿60例。采用BSIDⅡ评估受试对象智力与精神运动发育水平,用GE公司3．0T磁共振仪进行颅脑MRI检查。将高危因素与精神运动发育水平和MRI结果进行分析。结果CP高危儿最常见高危因素为早产（41．67％）,最常见影像学异常为脑室周围白质软化症（PVL）,占46．81％。低出生体重与PVL均于早产儿多见,与足月儿相比有显著性差异（χ2值分别为14．06和4．06,均P〈0．05）。BSID显示受试对象中31．67％智力发育迟滞（MDI≤69）,58．33％精神运动发育迟滞（PDI≤69）。MDI与PDI评级分布区间有显著差异（χ2=11．26,P〈0．01）。胎龄与PDI微弱负相关（r=-0．28,P=0．03）,但与MDI无相关性（r=-0．11,P〉0．05）。结论①早产作为CP常见的高危因素,常合并低出生体重;②早产较足月更容易导致PVL;③与智力障碍相比,CP高危儿运动障碍更为严重。     

早期干预对早产儿宫外生长发育迟缓MDI及PDI的影响

目的探究早期干预对早产儿宫外生长发育迟缓的智能发育指数（MDI）及运动发育指数（PDI）的影响。方法选取自贡市妇幼保健院收治的80例发生宫外生长发育迟缓的早产儿作为研究对象,采取随机数字表法分为常规组与干预组,每组各40例。常规组给予基础的育儿方法,干预组在其基础上对于体格生长及智能发育给予早期干预,对比两组早产儿出生时身体质量、胎龄、出院时身高、出院时身体质量、住院时间、不同月龄时体质量和身高标准差（SDS）、MDI及PDI值。结果两组早产儿出生时身体质量、胎龄、出院时身高、出院时身体质量、住院时间、出生时体质量和身高SDS值相比均无显著性差异（均P〉0．05）。常规组和干预组出生后3个月、6个月、12个月较出生时的体质量和身高SDS值相比均有提高（t=2．02—4．73,均P〈0．05）,干预组较常规组提高更加显著,差异均具有统计学意义（t值分别为2．03、2．35、2．67、2．11、2．59、2．84,均P〈0．05）。干预组较常规组相比出生后3个月、6个月、12个月的MDI值均明显提高（t值分别为2．56、2．89、3．42,均P〈0．05）,PDI值也均有明显提高（t值分别为2．15、2．62、2．76,均P〈0．05）。结论在常规育儿基础上给予早期干预对宫外生长发育早产儿的体格生长发育及智能发育具有良好的促进作用,值得推广与应用。     

早期教育对0～2岁婴幼儿智能发育的影响

目的：研究早期教育对0～2岁婴幼儿神经心理发育的影响。方法选择2010年9月在陕西汉中市中心医院出生的100例健康足月新生儿作为研究对象,采用随机抽样的方法,将其分为早期教育组（研究组）和对照组。24月龄时用中国儿童发展中心婴幼儿智力发育量表（ CDCC ）对其进行神经心理发育评价及分析。结果24月龄时研究组小儿的智力发育指数（MDI）和心理运动发育指数（PDI）得分显著高于对照组（t值分别为6．77和3．96,均P＜0．05）;研究组儿童24月龄时智能分级与对照组比较有显著性差异（χ2＝6．96,P＜0．05）。结论早期教育对婴幼儿智能发育有明显的促进作用。     

辅助生殖技术儿童体格和精神发育状况分析

目的 评价辅助生殖技术(ART)出生子代远期体格和精神发育状况,探讨ART的安全性。方法 选取2010年1月—2015年6月在江苏省人民医院生殖中心通过ART助孕出生的、年龄6个月～6岁的210例儿童为ART组,同期在本院产科自然分娩的年龄、性别、家庭经济状况相似的139例儿童为对照组(NC组)。对每位儿童进行精神运动发育评估,＜4岁采用盖塞尔婴幼儿发育量表(GESELL),≥4岁采用韦氏学前儿童智力量表(C-WPPSI)。结果 本试验共纳入研究对象349例,采用GESELL测试225例,C-WPPSI测试124例。ART组父母生育年龄(岁)(父 33.21±4.46 vs.31.16±3.52,t=2.99;母 31.65±5.21 vs.29.55±4.07,t=3.93)、双胎比例(20.0% vs.7.3%,χ²=7.24)及剖宫产比例(80.4% vs.57.6%,χ²=11.31)显著高于NC组(P<0.01)。ART和NC组儿童身高、体重及体重指数(BMI)的Z评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。经GESELL与C-WPPSI评估,两组儿童的大运动、精细动作、适应能力、语言、社交能力5大能区得分及总智商、言语商、操作商比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 随访至6岁,辅助生殖技术出生儿童与自然受孕出生儿童体格和精神运动发育无显著差异,提示ART操作对其子代的精神、运动发育无明确影响。     

早产低出生体重婴幼儿智力和运动发育纵向随访研究

【目的】 探讨早产低出生体重对6~24月龄儿童智力和运动发育的影响及随年龄而变化的趋势。 【方法】 观察组:早产低出生体重儿86例;正常对照组115例,采用纵向随访方法,在儿童6月、12月、18月和24月龄时,应用Bayley婴幼儿发育量表进行评估,结果用智力发育指数(mental development index,MDI)和运动发育指数(psychomotor development index,PDI)、以及校正年龄后的智力和运动发育指数(MDIJ和PDIJ)表示。 【结果】 早产组在6月、12月、18月及24月龄时MDI及PDI均低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。经校正年龄后,与对照组相比,早产组6月龄MDIJ略高(P=0.017),差异有统计学意义,其余年龄段差异无统计学意义;校正后的PDIJ在多数年龄段仍然落后于对照组,差异有统计学意义。24月龄时早产组MDI、PDI仍＜85者各有9例(10.5%)、10例(11.6%)。 早产组24月龄MDI与父母亲文化水平、MDIJ6、PDIJ6和PDIJ12呈显著相关(r=0.387~0.664,P＜0.05),运动发育与母亲年龄、父亲文化、MDIJ6、PDIJ6、MDIJ12和PDIJ12呈显著相关(r=0.473~0.672,P＜0.05)。 【结论】 早产低出生体重对婴幼儿的智力和运动发育有明显的不利影响,但随年龄的增长智力发育指数与正常儿童的差距缩小。     

325例辅助受孕儿24月龄时精神运动发育水平研究

【目的】 通过研究辅助受孕儿24月龄时的精神运动发育水平,以评价辅助生殖技术的安全性。 【方法】 采用前瞻性对照研究方法,实验组为人工辅助受孕妊娠儿,对照组为自然受孕妊娠儿,将两组人群在母亲年龄、产次、家庭社会阶层、双亲受教育程度等几个方面进行配对,均自母亲孕28周起入组登记定期随访收集相关资料并由经过培训的指定专业人员采用CDCC婴幼儿发育量表定期对其行精神运动发育评估至24月龄,获得智力发育指数及运动发育指数。 【结果】 辅助受孕儿童至24月龄时其精神运动发育水平与自然受孕儿童相比差异无统计学意义(P>0.05)。 【结论】 辅助受孕儿童24月龄时的精神运动发育水平正常,初步证明我国目前的辅助生殖技术是安全的。     

早期干预对早产儿体格和智能发育的影响

目的:探讨早期干预对早产儿的体格和智能发育的影响。方法:将82名早产儿分为两组,一组42名接受早期干预,另一组40名作为对照,干预组自新生儿期开始干预治疗至2岁,两组早产儿均于6个月、1岁、2岁时分别进行体格(即身长、体重、头围)的测量和智能测试。结果:干预组幼儿从6个月-1岁、2岁时,体格发育快于未干预组(P<0.05或P<0.01)智能发育在6个月时智能发育指数(MDI)和对照组无差别(P>0.05),但两组运动发育指数(PDI)有差异(P<0.05),1岁和2岁时干预组较对照组MDI和PDI均有明显差异性(P<0.01)。结论:早期干预可有效地促进早产儿的体格发育和智能发育。     

轻度缺铁性贫血婴幼儿体格生长及智能行为发育研究

目的:探讨轻度缺铁性贫血(MIDA)对婴幼儿体格生长和智能行为发育的影响。方法:对254例定期进行儿童保健的婴幼儿的生长发育进行纵向监测,定期对体重、身高、智力发育指数(MDl)、精神运动发育指数(PDl),以及行为发育进行测试。智能及行为测试采用Bayley婴幼儿发育量表。根据2岁时有无MIDA分为病例组(104例)和对照组(150例)。结果:病例组2岁体重、身高都较对照组低,体重差异有统计学意义(P<0.05),1～2岁男女婴幼儿体重年增长率都较对照组低(P<0.01,P<0.05)。2岁MIDA患儿MDI、PDI明显低于对照组,两组智能发育水平存在显著性差异(P<0.0001,P<0.01,P<0.05),且MIDA患儿血红蛋白水平与其MDI和PDI分值呈正相关(P<0.01)。MIDA患儿与背景资料相同的同龄儿相比,存在社交退缩、不快乐、注意力持续时间短、易疲劳、手指及手腕的精细运动协调性差等行为问题(P<0.05)。结论:MIDA对婴幼儿体格生长和智能行为发育均产生不良影响,积极防治缺铁性贫血对保证婴幼儿正常生长发育具有重要现实意义。     

早产儿早期神经运动发育纵向随访

目的 探讨早产对婴幼儿智力、运动发育及视觉认知能力的影响,为开展早产儿早期干预提供依据。方法 采用纵向随访方法,选取曾在本院新生儿科住院的55例早产儿(其中:极早产儿 25例,中晚期早产儿30例)作为研究组,40例正常足月儿作为对照组,应用Bayley-Ⅱ婴幼儿发育量表在12月龄、18月龄、24月龄和36月龄时进行评估,用智力发育指数(Mental Developmental Index,MDI)、运动发育指数(Psychomotor Developmental Index,PDI)和视觉项目通过率表示。结果 极早产儿各校正月龄MDI、PDI均较正常足月儿落后(P＜0.05);中晚期早产儿仅在校正12月龄和24月龄MDI得分与对照组存在显著性差异(P＜0.05),各校正月龄PDI得分与对照组无显著性差异(P＞0.05)。极早产儿组视觉项目通过率为46.3%,中晚期早产儿为61.5%,对照组为74.4%。 结论 早产对婴幼儿的智力、运动及视觉认知发育存在显著负面影响,在极早产儿中尤为明显,应尽早实施早期干预,促进早产儿发育。     

早期干预对双胎婴儿智能发育的影响

目的　了解早期干预对双胎婴儿智能发育的影响。方法　将 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 8月我院分娩的双(三 )胎婴儿 88例分为干预组 (A) 4 1例、对照组 (B) 4 7例 ,同期分娩的正常足月儿为正常对照组 (C) 5 1例。A组生后 1月开始接受早期干预训练 ,B、C组未接受早期干预 ,3组均在纠正年龄 1周岁进行中国婴幼儿智能发育测验 (CDCC)。结果　A组精神发育指数 (MDI)、运动发育指数 (PDI)高出B组 8 9和 7 0分 ,有显著性差异 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ,与C组比无显著性差异 ,而B组MDI、PDI较C组低 13 7和 8 4分 ,有显著性差异 (P <0 0 0 1,P <0 0 5 ) ;身高、头围在 3组间无显著性差异 ;A、B组体重无显著性差异 ,但 2组均落后于C组 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。结论　早期干预可促进双胎婴儿智能发育。     

绒毛膜羊膜炎暴露的小于34周早产儿婴儿期体格及神经发育的观察

目的 分析绒毛膜羊膜炎(CA)对小于34周早产儿在婴儿期体格及神经发育的影响。方法 收集在青岛市妇女儿童医院NICU住院且出院后随访至纠正年龄12个月的小于34周早产儿共78例,根据胎盘病理有无CA,分为CA组(A组)早产儿41例、非CA组(B组)早产儿37例,随机抽取同时期在我院儿童保健科健康查体的足月儿33例(C组),分析比较三组婴儿期的体格生长指标﹑智力发育指数(MDI)﹑运动发育指数(PDI)及神经运动发育的差异。结果 1)纠正年龄6月龄时A、B组体重及身长发育落后于C组,纠正年龄12月龄时B组身长发育落后于C组,差异有统计学意义(P＜0.05)。2)纠正年龄6月龄时A组MDI、PDI得分低于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05);纠正年龄12月龄时三组婴儿MDI、PDI得分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。纠正年龄6、12月龄时A、B两组早产儿20项神经运动检查异常发生率均高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 绒毛膜羊膜炎暴露的小于34周的早产儿在婴儿期发生体格及精神运动发育落后的可能性大。     

先天性梅毒婴儿生长发育状况分析

目的分析先天性梅毒婴儿体格、智能发育状况。方法对74例先天性梅毒患儿在婴儿期进行体格发育评价和智能、运动发育测试,获得体格发育指标、智能发育指数(MDI)及心理运动发育指数(PDI),并对其中的各种相关因素进行分析。结果先天性梅毒患儿体格发育及智能、运动发育的评定值总体偏低。多因素分析结果显示,梅毒患儿出生时的体重、孕周与体格发育有明显关联;围产期疾病的严重程度、贫血程度、胎龄及其父母的文化程度与MDI和PDI有关联。结论先天性梅毒婴儿有生长发育落后的情况,应加强随访监测,及早进行干预,提高此群体的远期生活质量。     

早期综合干预对早产低体重儿体格发育和早期发展影响的探讨

【目的】 探讨早期综合干预对早产低体重儿体格发育和早期发展的影响。 【方法】 来自湖北省妇幼保健院儿童保健科满月体检胎龄小于37周且体重<2 500 g的婴儿,根据家长自愿原则分成干预(84例)和对照(75例)两组。干预组婴儿进行视、听刺激、按摩及运动干预训练、喂养指导。分别在满3、6、9、12个月时两组进行身高体重测量及早期发展水平测试。 【结果】 在满3、6、9、12个月时,干预组与对照组相比,体重分别增长0.60、0.69、0.74 kg和0.73 kg(P<0.05),身高分别增长0.7、0.9、1.2 cm和1.5 cm(P<0.05),MDI提高值分别为3.51、4.05、5.21、6.78(P<0.05),PDI提高值分别为2.29、3.85、4.16、6.36(P<0.05)。 【结论】 早期综合干预可以促进早产低体重儿的体格发育、智力和运动指数的发展,从而降低其脑性瘫痪的发生率。