食管憩室的临床特点及治疗(附65例临床分析)

目的:探讨食管憩室的临床特点及诊断治疗经验。方法:对65例食管憩室患者的临床资料进行回顾性分析,其中咽食管憩室6例,食管中段憩室47例,膈上憩室8例,多发性憩室4例。手术治疗48例。保守治疗17例。结果:行憩室切除术25例,憩室粘膜内翻缝合术12例,憩室切除加憩室下肌层切开术4例,合并有食管癌行食管部分切除、食管胃吻合术7例。2例行憩室切除术的患者术后出现食管瘘,1例因脓胸衰竭死亡,1例治愈。余病例随访均恢复良好,未见憩室复发。17例给予消炎、解痉和抗酸剂等保守治疗后,症状明显减轻。结论:食管憩室治疗应根据患者的病情,采用保守疗法或手术治疗。     

食管憩室合并食管癌1例

食管憩室合并食管癌１例熊壮患者，男性，６８岁，有高血压病史３０年，胸骨后隐痛不适２０余天，黑便３天。体格检查无明显阳性体征。食管钡餐：吞钡后，于食管中段气管分叉处见一约２．５ｃｍ×２．５ｃｍ大小憩室。憩室尖部呈钝圆形，其中间可见一黄豆大小充盈缺损区，...     

食管憩室合并食管早期癌一例报告

食管憩室多为先天性,分为咽食管憩室、胸中部憩室、隔上憩室,食管憩室合井食管癌多为中晚期,合并食管早期癌尚未见报道.     

食管憩室误诊为心绞痛5例分析

探讨分析食管憩室误诊原因，对反复发作性胸骨后疼痛，心电图正常，硝酸甘油治疗效果不好，应想到食管憩室可能性，及时做食管吞钡X线检查和纤维骨镜确诊，减少误诊率。     

食管憩室治验

食管憩室治验陶恒如（安徽省合肥市曙光医院２３００１１）关键词：食管憩室；中药治疗中图法分类号：Ｒ５７１．２；Ｒ２４３１病案杜某，男，５６岁，退休工人。１９９１年３月５日初诊。患者近月余来，时感胸闷不舒，胸部阻塞感，嗳气，腹胀，纳减。前曾因家事与子女呕...     

25例食管憩室的外科治疗

食管憩室为良性疾患,但在某些患者可有突出症状和严重并发症,如大出血、食管穿孔、吸入性肺炎及癌变的可能,故需手术治疗〔１～３〕。作者１９７８年９月～１９９６年９月共收治食管憩室２５例,其中手术治疗２１例。现报道如下。１　临床资料　　本组男１７例,女８例;年龄３８～７２岁。咽食管憩室６例,食管中段憩室１１例,膈上憩室８例。主要症状：吞咽困难,胸骨后疼痛,胃食管返流,呕吐,反复肺部感染等。病程：４个月～２８年,２年以上者占８０％。Ｘ线食管钡剂造影显示：憩室最大为６ｃｍ×５ｃｍ,最小为０－５ｃｍ×０－６…     

食管上段巨大憩室切除1例报告

1典型病例患者,男,68岁,农民。主因口腔右侧可还纳包块伴进食呕吐2月余,于2005年4月5日收住外一科。既往吞咽困难,逐渐加重10余年,入院查体:T:36.4℃、P:72/min、R:19/min、BP:140/90mmHg,痛苦面容,表情抑郁。口腔右侧可见4     

食管憩室误诊为甲状腺肿瘤三例

食管壁的一层或全层呈局限性膨出,形成与食管腔相通的囊袋,称为食管憩室,是食管少见的良性疾病。因对本病认识不足,极易将其误诊为甲状腺肿物。     

中段食管憩室合并气管食管瘘2例

例 1　男 ,5 5岁。因反复发烧 ,咯痰带血 ,Ｘ线片示左肺下叶炎症 ,在内科抗炎治疗 1 5个月不见好转 ,拟手术治疗 ,转到外科。经追问病史 ,患者 15年前曾发现中段食管憩室 ,行食管吞钡拍片 ,诊断为食管气管瘘伴左肺下叶炎症。 2 0 0 2年 5月行左侧开胸手术。术中见左胸广泛粘连 ,左肺下叶炎性实变 ,食管憩室与左主支气管窦道相通 ,窦道直径 0 8ｃｍ。切除左肺下叶及食管憩室 ,间断全层缝合食管瘘口。术后痊愈出院。病理诊断为食管憩室合并气管食管瘘 ,左肺下叶机化性肺炎 ,伴有散在多发小脓肿形成。例 2　男 ,5 9岁。因发热伴臭痰脓 4个月 ,…     

食管憩室12例外科治疗分析

食管憩室为一种少见的良性食管疾病,需外科治疗者不多,临床多为小宗病例报告。现对我科2006-2013年手术治疗的食管憩室12例总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料12例患者中男8例,女4例;年龄28～66岁,平均年龄46岁;咽食管憩室1例,食管中段憩室8例,膈上食管憩室3例。主要症状为吞咽困难,进食疼痛,呕吐、呕血、咳嗽、咳痰、咯血等。病程3个月～24年,2年以上者8例。钡餐造影显示憩室最大为7.0cm×7.0cm,最小为2.5cm×2.0cm。咽食管憩室和膈上食管憩室较大,食管中段憩室较小。     

食管憩室的外科治疗

1977年至1992年共收治食管憩室9例,本文对其临床表现与外科治疗进行了总结,并对其病因、发病机制、手术适应症、手术径路的选择等作了探讨。     

胃镜下治疗咽食管憩室2例

1 临床资料 病例1:患者女性,56岁,3年前间断出现进食后呕吐,呕吐物为刚进食的食物,当时患者自觉症状轻,未进一步诊治.近2个月来自觉上述症状逐渐加重,并伴有进食梗,到我院行胃镜检查见食管上端距门齿16 cm见一直径约2.5 cm、深约3.5 cm憩室,憩室与食管腔之间有长约2.0 cm的嵴样组织,憩室底部光滑(图1),食管吞钡检查见咽食管连接处有一囊袋状结构(图2),诊断为食管Zenker憩室,拟行外科手术治疗.     

食管憩室

25年中有19例食管憩室病人在我院接受手术治疗,其中11例施行憩定切除术(10例膨出型,1例外牵型);4例憩室作内翻埋缝术(均为外牵型);4例因憩室并发食管癌而行食管部分切除,食管-胃重建术。随诊膨出型憩室切除疗效较满意,外牵型憩室手术切除疗效优于内翻埋缝术。本组病例除合并憩室炎、食管炎外,4例憩室在开口附近合并食管癌。病理检查示憩室和附近食管的粘膜、粘膜下层有大量炎性细胞浸润,上皮细胞增生,越靠近癌肿越明显。憩室合并食管癌很可能与慢性憩室炎和食管炎有关。     

食管中下段巨大憩室并食管裂孔疝1例

患者,女,58岁。＂进食后哽噎感伴反酸、呃逆2月余＂入院。患者于两月前无明显诱因出现进食后哽噎感,伴有反酸、呃逆,胸骨后疼痛及上腹部疼痛,为钝痛。间断出现恶心、呕吐,呕吐物描述不清。既往史：有支气管哮喘病史10余年,     

巨大咽食管憩室1例报告

<正>1病历摘要患者,男,73岁,因"反复吞咽困难10年、加重2月"就诊,伴间断性食物反流至口腔,胃镜检查发现,食管距门齿18cm处见有一巨大憩室,食管上段管腔变细、黏膜光滑(图1)。吞钡X线检查:食管上段可见约8cm×6cm的袋状突出,突向胸腔,食管上段受压迫变窄、弯曲,食管黏膜光滑完整(图2)。诊断:食管上段巨大憩室。患者入院后全身麻醉下行经右胸、左颈食管憩室切除术,术中见憩室囊在纵隔内突向右侧胸腔,     

食管憩室误诊为食管异物10例报告

文章报告10例食管憩室误诊为食管异物。1　临床资料10例病人,男8例,女2例,年龄17～56岁,发病至就诊时间1小时～5天,其中6例患者在基层医院行Ｘ线食管吞钡棉透视,4例病人在本院透视,10例中5例有Ｘ线照片,所有病例放射科医生均报告有挂棉征。异物部位平Ｃ7水平者1例,Ｔ1水平2例,Ｔ4水平4例,Ｔ5水平2例,Ｔ9水平1例,10例病人均于进食时有误咽鱼刺、鸡骨碎或猪骨碎病史,出现轻度吞咽困难、吞咽疼痛,8例病人误吞异物后自行吞服饭团、馒头或蔬菜等食物。10例病人均在表面麻醉(1%丁卡因)或静脉滴注哌替啶(度冷丁)下行成人扁圆形金属硬管食管镜检查,…     

食管憩室的发生机制及外科治疗进展

食管憩室即食管壁的一层或全层局限性突入纵隔,形成与食管腔相通的囊袋状突起,临床上比较少见。按部位食管憩室可分为咽食管憩室（Zenker憩室）、食管中段憩室及膈上憩室（食管中下段憩室）3种类型。因该病常合并有突出的临床症状和严重合并症,亦有发生恶变的可能,故需外科治疗。     

食管憩室26例诊断与治疗

报道1980～1990年住院病人经X线钡餐检查确诊的食管憩室26例,其中13例无症状,因其它疾病就诊而发现食管憩室;5例住院期间服药治疗,症状缓解出院;8例手术切除憩室而消除症状。