疫情防控期间上海市中心城区社区医务人员职业倦怠状况及影响因素分析

  目的  掌握新型冠状病毒肺炎疫情期间社区医务人员职业倦怠情况和影响因素,提升医务人员心理健康水平。
  方法  随机选取上海市某中心城区社区医务人员843人,开展面对面问卷调查,采用工作内容内卷(JCQ)、付出-回报失衡(ERI)问卷调查医务人员职业紧张情况,采用工作倦怠感量表(MBI)调查职业倦怠情况。采用logistic回归方法分析职业倦怠的影响因素。
  结果  回收有效问卷835份,有效应答率99.1%。JCQ模式下,835名社区医务人员职业紧张检出率为42.5%,ERI模式下,职业紧张检出率为34.0%。职业倦怠发生率为50.8%,其中轻、中度职业倦怠发生率为42.2%,重度职业倦怠发生率为8.6%。logistic回归分析结果显示:分别相比年龄 < 30岁、工龄 < 10年、临床科室、每周工作时长 < 40 h、不值夜班,年龄40 ~ 49岁(OR = 1.546)、工龄≥ 10年(OR = 1.506 ~ 1.707)、公共卫生科室(OR = 2.085)、每周工作时长≥ 50 h(OR = 2.408)、值夜班(OR =1.811)的社区医务人员发生职业倦怠的风险增加(P < 0.05);相比月收入 < 3 000元、不运动、每天睡眠时间 < 6 h的人员,月收入≥ 3 000元(OR = 0.098 ~ 0.133)、每周锻炼次数≥1次(OR = 0.308 ~ 0.603)、每天睡眠时间≥ 6 h(OR = 0.300 ~ 0.334)的人员发生职业倦怠的风险降低(P < 0.05);社会支持(OR = 0.667)、回报(OR = 0.605)的得分越高,社区医务人员发生职业倦怠的风险越小(P < 0.05);付出(OR = 2.468)、内在投入(OR = 1.549)的得分越高,社区医务人员发生职业倦怠的风险也越大(P < 0.05)。
  结论  疫情防控期间,社区医务人员存在一定程度的职业倦怠情况。可从个体、组织、社会三方面加强干预,通过提升业务技能水平、合理排班作息、适度运动锻炼、加强心理疏导等途径方式,降低社区医务人员职业倦怠。
     

云南省纳西族居民慢性阻塞性肺疾病的疾病经济风险及影响因素

  目的  分析云南省纳西族居民慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）的疾病经济风险及影响因素。  方法  采用多阶段分层随机抽样的方法,对云南省玉龙县≥35岁的纳西族居民进行现场问卷调查及肺功能检查。  结果  云南省纳西族COPD的患病率为17.66%,COPD患者的疾病经济风险是观察人群的1.53倍（RR=1.53）;COPD患者家庭的灾难性卫生支出和因病致贫发生率分别为13.49%和18.58%。多因素Logistic回归分析模型分析结果显示,COPD患者家庭（OR=2.378,95% CI:1.681~3.363,P＜0.001）和人均年收入越低的家庭（OR=0.467,95% CI:0.332~0.656,P＜0.001）发生灾难性卫生支出的可能性越高。人均年收入越低（OR=0.028,95% CI:0.016~0.047,P＜0.001）和家里无厕所的家庭（OR=0.561,95% CI:0.402~0.784,P＜0.001）,其因病致贫发生的可能性越高。  结论  云南省纳西族居民COPD患者的疾病经济风险较高,应加强对COPD患者和低收入家庭的经济与医疗支持。     

上海市青浦区社区卫生服务中心医务人员职业倦怠与职业紧张相关性研究

目的 了解上海市青浦区社区卫生服务中心医务人员职业紧张与职业倦怠情况,并分析职业倦怠的影响因素。
方法 采用随机整群抽样的方法,以青浦区3家社区卫生服务中心480名医务人员为调查对象,采用付出-回报失衡问卷（ERI）和职业倦怠通用量表（MBI-GS）分别对社区医务人员的职业紧张状况和职业倦怠状况进行调查。
结果 回收完整有效问卷445份,有效率96.95%。存在职业紧张的医务人员为54人（占12.14%）,存在职业倦怠的医务人员为328名（占73.71%）。存在职业紧张的社区卫生服务中心医务人员其情感衰竭、消极怠慢和专业低效能感的平均得分均高于无职业紧张状况者（P < 0.01）。MBI-GS问卷各维度（专业低效能感、情感衰竭、消极怠慢）和ERI问卷中的付出、内在付出维度以及职业紧张程度呈正相关（r=0.27~0.59,P < 0.01）,和回报维度呈负相关（r=-0.47~-0.29,P < 0.01）。多因素logistic回归分析结果显示,职称高（OR=1.71,P < 0.01）、工龄短（OR=0.97,P < 0.01）、职业紧张程度高（OR=39.70,P < 0.01）和内在付出得分高（OR=1.16,P < 0.01）是社区卫生服务中心医务人员发生职业倦怠的危险因素。
结论 青浦区社区卫生服务中心医务人员职业紧张与职业倦怠较为严重,两者之间存在相关性。应针对影响职业倦怠发生的人口学因素进行分析,并对职业紧张进行有针对性的干预,以预防职业倦怠的发生。
     

2018年中国因跌倒/坠落就诊患者损伤严重程度及影响因素

  目的  了解中国因跌倒/坠落就诊病例流行特征和影响损伤严重程度的因素,为制定跌倒/坠落防控措施、政策提供依据。  方法  通过提取2018年中国伤害监测系统（national injury surveillance system,NISS）中跌倒/坠落病例数据,描述其流行特征,采用多因素Logistic回归分析模型分析损伤严重程度影响因素。  结果  共收集跌倒/坠落病例500 621例。损伤严重程度以轻度为主（76.00%）,中、重度损伤所占比例为24.00%。单因素分析显示,性别、年龄、城乡、发生季节、发生时段、发生地点、发生时活动、发生前饮酒情况的跌倒/坠落病例损伤严重程度差异具有统计学意义（均有P＜0.001）。多因素分析显示,男性（OR=1.056,95% CI:1.041~1.071）;年龄为5~岁（OR=1.412,95% CI:1.366~1.460）、15~岁（OR=1.382,95% CI:1.337~1.427）、30~岁（OR=1.844,95% CI:1.787~1.903）、45~岁（OR=2.746,95% CI:2.666~2.829）、≥65岁（OR=4.524,95% CI:4.390~4.663）;夏季（OR=1.097,95% CI:1.077~1.118）、秋季（OR=1.110,95% CI:1.089~1.131）、冬季（OR=1.137,95% CI:1.116~1.159）;地点为家中（OR=1.169,95% CI:1.143~1.196）、学校与公共场所（OR=1.102,95% CI:1.069~1.136）、体育和运动场所（OR=1.066,95% CI:1.016~1.119）、工业和建筑场所（OR=1.800,95% CI:1.727~1.877）、农场/农田（OR=1.257,95% CI:1.196~1.320）;活动为步行（OR=1.084,95% CI:1.045~1.126）;发生前饮酒（OR=1.318,95% CI:1.257~1.381）是中重度损伤的危险因素。  结论  中国因跌倒/坠落就诊患者中重度损伤占一定比例,且影响因素较多,相关部门应开展针对性的防控工作。     

北京市2010-2014年美沙酮维持治疗门诊患者脱失影响因素分析

目的 了解北京市美沙酮维持治疗（methadone maintenance treatment, MMT）人员脱失情况及影响因素。方法 利用北京市“社区MMT系统”收集2010年1月1日～2014年12月31日期间入组的病例资料,运用SPSS 18.0进行统计分析。结果 共收集病例1 923例,脱失率为42.38%。离异或丧偶者与已婚有配偶者相比,脱失风险较高（OR=1.47,95% CI:1.11～1.99）;与吸毒朋友交往的频率中,经常（OR=1.45,95% CI:1.05～2.01）、每天（OR=1.86,95% CI:1.34～2.59）与偶尔交往者相比,脱失风险较高;参加治疗天数≤720 d者与>720 d者相比,脱失风险较高,其中参加治疗31～90 d者（OR=22.25,95% CI:12.38～39.96）脱失风险最大;治疗期间尿检阳性率越高,脱失风险越大。结论 MMT门诊应加强服药期间尿吗啡检查,对于尿检阳性率高、参加治疗时间短的患者加强心理行为干预,从而降低脱失率。     

基于随机森林算法的肿瘤科护士工作倦怠影响因素分析:一项多中心研究

目的 采用随机森林算法探讨肿瘤科护士工作倦怠的影响因素。 方法 于2018年3—8月对广西全区25所三级综合医院和专科医院1253名肿瘤科护士采用一般资料问卷、工作倦怠量表、心理资本量表进行横断面调查,分析其工作倦怠现状及其影响因素,使用随机森林分析对可能影响肿瘤科护士工作倦怠的自变量进行重要性排序,将袋外估算误差率最小的变量集纳入logistic回归模型,分析自变量的作用方向和相对危险度。 结果 逐步随机森林分析显示,变量数为8时的袋外估算误差率最低,重要性排名前8的变量依次为收入状况满意度、护患关系满意度、从事肿瘤科护理工作年限、心理资本、年龄、参加院级以上培训次数、群众认可与尊重程度、夜班频次;Logistic回归分析显示,收入状况满意度为一般（OR=1.228,95%CI:1.019~1.497）和不满意或很不满意（OR=1.276,95%CI:1.005~1.621）、护患关系满意度为一般（OR=1.158,95%CI:1.036~1.295）和不满意或很不满意组（OR=1.196,95%CI:1.020~1.402）、从事肿瘤科护理工作5~10年（OR=1.365,95%CI:1.001~1.860）和>10年（OR=1.702,95%CI:1.222~2.371）、心理资本（OR=0.904,95%CI:0.824~0.991）、年龄25~30岁（OR=1.347, 95%CI:1.010~1.797）和>30岁（OR=1.397,95%CI:1.007~1.937）、参加院级以上培训次数1~2次/年（OR=1.107,95%CI:1.008~1.217）、群众认可与尊重程度为一般（OR=1.105,95%CI:1.008~1.212）和不尊重（OR=1.260,95%CI:1.010~1.572）、夜班频次<1次/周（OR=1.115,95%CI:1.025~1.213）和≥1次/周（OR=1.397,95%CI:1.146~1.702）是肿瘤科护士工作倦怠的独立危险因素（P<0.05）。 结论 影响肿瘤科护士工作倦怠的前8位因素依次为收入状况满意度、护患关系满意度、从事肿瘤科护理工作年限、心理资本、年龄、参加院级以上培训次数、群众认可与尊重程度、夜班频次,建议医院和护理管理者应制定相应策略,减少肿瘤科护士工作倦怠。     

寿光市大棚劳动者膝关节肌肉骨骼疾患患病情况及其影响因素研究

目的 了解寿光市大棚劳动者膝关节肌肉骨骼疾患的患病情况,分析肌肉骨骼疾患相关影响因素。方法 选择山东省寿光市五个蔬菜大棚种植区15个村庄至少从事一年劳动的蔬菜大棚劳动者进行面对面调查,分析膝关节肌肉骨骼疾患的发生和影响因素。结果 共纳入研究对象1 780人,大棚劳动者膝关节肌肉骨骼疾患的患病率为41.9%。单因素Logistic回归分析发现共48个因素与大棚劳动者膝关节疾病的发生有关;多因素Logistic回归分析提示,女性（OR=1.795,95% CI:1.433~2.249）、年龄≥50岁（OR=1.635,95% CI:1.271~2.105）、BMI≥24 kg/m2（OR=1.445,95% CI:1.151~1.814）、种植年数≥20年（OR=1.767,95% CI:1.368~2.282）、长时间跪着工作（OR=1.616,95% CI:1.207~2.165）、长时间走动工作（OR=1.967,95% CI:1.290~3.000）、以不舒服的姿势搬举重物 （OR=1.421,95% CI:1.116~1.809）、稍微弯腰（OR=2.084,95% CI:1.427~3.045）、大幅度转身（OR=1.291,95% CI:1.002~1.663）、头部重复弯曲扭转（OR=1.565,95% CI:1.187~2.063）、常被迫弯腰（OR=1.245,95% CI:0.979~1.584）会增加膝关节疾病发生的风险。结论 大棚劳动者膝关节肌肉骨骼疾患的患病率较高,亟待采取合理的预防和控制措施来减少大棚劳动者膝关节肌肉骨骼疾患的发生。     

北京市通州区1889例孕妇睡眠障碍及其相关影响因素研究

目的 调查北京市通州区妇女妊娠期孕期睡眠质量及相关影响因素,为当地妇女孕期睡眠障碍的预防,促进母婴健康提供参考依据。 方法 对2019年12月1日至2020年1月31日期间通州区妇幼保健院门诊产检的单胎孕妇开展问卷调查,基于匹兹堡睡眠质量量表收集孕期睡眠情况等资料,采用logistic回归分析影响睡眠的相关因素。 结果 被调查1889例孕妇睡眠障碍检出率为16.1%,其中孕早、中、晚期检出率分别为14.4%、11.9%和20.2%。多因素分析发现,被动吸烟（OR=3.61,95%CI:1.84~7.09）、年龄＜35岁（OR=1.65,95%CI:1.08~2.53）、居住在城市（OR=1.38,95%CI:1.06~1.80）、早产儿分娩史（OR=3.18,95%CI:1.41~7.17）、自然流产史（OR=2.01,95%CI:1.26~3.20）、人工流产史（OR=1.50,95%CI:1.08~2.0）、孕早期（OR=1.08,95%CI:0.74~1.56）、孕晚期（OR=1.94,95%CI:1.40~2.70）、自我认为健康状况不佳（OR=6.30,95%CI:2.25~17.63）、接触放射线（OR=2.29,95%CI:1.38~3.79）与孕期睡眠障碍有关（均P<0.05）。 结论 北京市通州区妇女孕期睡眠质量不应忽视,尤其是孕早期和孕晚期。被动吸烟、不良生育史、接触放射线等因素与睡眠不佳有关。应加强对睡眠问题高风险人群的早期识别,提高睡眠质量,保障母婴健康。     

COVID-19疫情背景下医务工作人员职业倦怠情况及其影响因素的分析

  目的  了解COVID-19疫情背景下定州市和青岛市两地医务工作人员发生职业倦怠情况及其影响因素。  方法  2021年7月―2021年8月对定州市和青岛市的医务工作者进行横断面调查。利用职业倦怠调查普适量表(maslach burnout inventory general survey, MBI-GS)评价职业倦怠水平,采用Kruskal-Wallis H秩和检验和二分类logistic回归分析模型分析医务工作者职业倦怠水平的影响因素。  结果  982名被调查者中,发生职业倦怠的比例为91.1%,其中达到轻中度、重度的比例分别为71.5%和19.6%。多因素分析显示工作满意度感觉一般或者比较不满意(OR=3.108, 95% CI: 1.653~5.843)、应对方式为消极应对(OR=1.129, 95% CI: 1.071~1.191)人群发生重度职业倦怠者风险更高;同时睡眠时间缩短(OR=0.331, 95% CI: 0.166~0.662)的人群发生重度职业倦怠者风险更低。Spearman相关分析中,医务工作者的积极应对方式、消极应对方式与职业倦怠呈正相关(P < 0.001),社会支持情况、生活满意度情况与职业倦怠呈负相关(P < 0.001)。  结论  定州市和青岛市大部分的医务工作人员职业倦怠水平较高,需提高工作和生活满意度等关怀和社会支持力度,同时也要考虑适当增加防疫工作中的认同感和积极性以促进职业健康水平。     

芜湖市社区居民脂肪肝患病现状及影响因素分析

目的 通过了解芜湖市城市社区居民的脂肪肝的患病情况以及相关影响因素,为早期合理的预防控制提供理论依据。方法 整群抽取芜湖市某个社区的18岁以上常住居民作为研究对象,开展健康体检和流行病学调查。结果 共901例研究对象参与调查,脂肪肝检出率为18.31%,其中男性检出率（29.0%）高于女性（5.6%）,差异具有统计学意义（χ2=82.24,P<0.001）;脂肪肝检出率有随年龄增高而增高的趋势（χ_趋势2=24.44, P<0.001）,以50~岁年龄组检出率最高（31.0%）。脂肪肝组血脂异常率（57.3%）高于非脂肪肝组（11.8%）,差异具有统计学意义 （χ2=163.46,P<0.001）。Logistic回归结果显示:性别（OR=2.475,95% CI:1.344~4.545）、年龄（OR=1.030, 95% CI:1.008~1.053）、体质指数（OR=1.584,95% CI:1.434~1.750）、总胆固醇水平（OR=2.134, 95% CI:1.340~3.398）、高密度脂蛋白胆固醇水平（OR=0.064, 95% CI:0.020~0.199）是脂肪肝发生的影响因素。结论 芜湖市社区居民脂肪肝患病情况不容乐观,应予以重视并针对其危险因素开展健康教育和重点防控。     

济南市三级甲等医院医护人员规律体育活动行为现况及与职业倦怠的关系研究

目的 调查济南市三级甲等医院医护人员规律体育活动（Regular physical activity,RPA）行为现况以及职业倦怠发生现况,探讨RPA的影响因素并进一步探索RPA与医护人员职业倦怠之间的关系。 方法 采用方便抽样法对山东省济南市3所三级甲等医院462名医护人员进行问卷调查,调查问卷采用自制的RPA参与情况调查表和Maslach职业倦怠量表。通过统计描述和卡方检验了解医护人员RPA参与现况和职业倦怠发生情况,并进一步通过logistic回归分析探索RPA与职业倦怠的关系。结果 济南市三级甲等医院医护人员RPA参与率为18.18%,不同年龄（x2=16.835,P<0.001）、教育程度（x2=7.954,P=0.022）、职业（x2=7.133,P=0.010）、职称（x2=8.582,P=0.010）、聘用方式（x2=15.768,P<0.001）、月收入（x2=16.155,P<0.001）、科室（x2=15.762,P<0.001）和工龄（x2=15.197,P<0.001）分组医护人员RPA参与率差异有统计学意义,聘用方式是RPA的主要影响因素（OR=2.641,P<0.001）。济南市三级甲等医院医护人员职业倦怠总的发生率为64.72%,RPA是医护人员职业倦怠的保护因素（OR=0.433,P<0.001）。 结论 济南市三级甲等医院医护人员RPA参与率较低且职业倦怠发生率较高,积极参与RPA有助于预防职业倦怠的发生。     

Teamwork Is Associated with Reduced Hospital Staff Burnout at Military Treatment Facilities: Findings from the 2019 Department of Defense Patient Safety Culture Survey

BackgroundA National Academy of Medicine report emphasizes the importance of creating positive work environments to address the negative effects of burnout on health care workers. The purpose of this investigation was to determine the scope of burnout among military hospital personnel and explore the relationship between teamwork, burnout, and patient safety culture.MethodsA logistic regression analysis investigated the relationship between teamwork and burnout using the 2019 US Department of Defense Patient Safety Culture Survey data from 15,838 military hospital workers. Additional regressions investigated teamwork/burnout relationships among individual work areas and staff positions.ResultsAbout one third of respondents (34.4%) reported experiencing burnout. Work areas most likely to report burnout included many different/other work areas (43.4%), pharmacy (41.8%), and labor and delivery/obstetrics (41.8%). Staff positions most likely to report burnout included pharmacy/pharmacists (39.7%), assistants/technicians/therapists (38.1%), and nurses/nursing (37.6%). Analysis revealed an association between lower burnout and high teamwork, both within (odds ratio [OR] 0.54, 95% confidence interval [CI] 0.48–0.60) and across (OR 0.64, 95% CI 0.57–0.72) units. Within-unit teamwork was associated with reduced odds of burnout across almost all work areas and staff positions, with the greatest odds reduction among personnel working in emergency (OR 0.25, 95% CI 0.14–0.43), radiology (OR 0.41, 95% CI 0.20–0.83), and labor and delivery/obstetrics (OR 0.42, 95% CI 0.27–0.65); and physicians/medical staff (OR = 0.44, 95% CI: 0.28–0.69), other staff positions (OR 0.48, 95% CI 0.28–0.81), and assistants/technicians/therapists (OR 0.58, 95% CI 0.46–0.73).ConclusionEffective teamwork may reduce burnout in hospital workers. This association between teamwork (particularly teamwork within units) and burnout was found in all work areas, even in those with the highest levels of self-reported workplace chaos. Greater adoption of workplace interventions focused on improving teamwork, such as TeamSTEPPS, is warranted.     

我国四城市部分职业人群慢性病患病及其公平性分析

目的 了解我国城市职业人群的慢性病患病状况及影响因素,并评价不同社会经济地位（socioeconomic status,SES）职工的慢性病患病公平性。方法 采用分层整群抽样的方法,在北京、厦门、泉州和呼和浩特4个城市共5类工作场所中抽取3 553名职工进行问卷调查。结果 调查对象的慢性病总体患病率为14.8%（男性16.7%,女性12.5%）。Logistic回归分析显示,年龄越大,慢性病患病风险越高（均有P<0.05）;本科/大专及以上文化程度（OR=2.020,95%CI:1.567~2.605）、高职业紧张（OR=1.328,95%CI:1.091~1.617）、超重/肥胖（OR=1.530,95%CI:1.249~1.875）、吸烟（OR=1.436,95%CI:1.148~1.798）和饮酒（OR=1.976,95%CI:1.409~2.771）是慢性病患病的危险因素,而外地户籍（OR=0.756,95%CI:0.604~0.945）为保护因素。按性别分层分析,不同SES职工的慢性病患病率差异均有统计学意义（均有P<0.05）,慢性病患病集中指数均为正值,且收入集中指数最高。结论 研究人群慢性病患病率相对较低,慢性病患病与年龄、文化程度、职业紧张和生活方式相关,且不同SES的职工患病状况存在不公平性。     

部队附属医院急诊科医护人员职业倦怠现状、影响因素及认知干预的影响

  目的  调查某部队附属医院急诊科医护人员职业倦怠现状及影响因素,分析认知干预对职业倦怠的影响,提高医护人员心理健康水平。
  方法  随机抽取某部队附属医院300名急诊科医护人员作为研究对象,使用马氏职业倦怠量表（Maslach burnout inventory,MBI）调查其职业倦怠现状并分析其影响因素;对研究对象进行认知干预后再评估其职业倦怠情况,并分析该干预措施的效果。
  结果  该院急诊科医护人员轻、中、重度职业倦怠比例分别为26.67%、41.67%和20.67%,MBI各维度得分分别为:情绪倦怠（24.73 ± 5.28）分、去人格化（8.77 ± 3.35）分、自我价值（35.21 ± 10.49）分。logistic多因素回归分析结果显示:分别相比年龄> 35岁、有编制、夜班6~8次/月、不兼军职、月薪> 8 000元,年龄20~25岁（OR=3.969）、合同招聘（OR=2.538）、夜班> 8次/月（OR=2.943）、兼有军职（OR=2.600）、月薪5 000~8 000元（OR=2.231）或 < 5 000元（OR=2.379）是急诊科医护人员发生中、重度职业倦怠（187例）的独立危险因素（P < 0.05或0.01）。调查对象经认知干预后的MBI各维度得分较干预前明显改善,差异有统计学意义（P < 0.05）,并且干预后中、重度职业倦怠人员比例明显下降（15.67% vs.62.34%）,差异有统计学意义（P < 0.05）。
  结论  急诊科医护人员职业倦怠情况较重,年龄较小、兼有军职、夜班频繁、月薪较低、非编制人员更易产生职业倦怠;认知干预可明显改善急诊科医护人员职业倦怠情况,可在科室中推广应用。
     

浙江省嘉善县儿童监护人肠道病毒71型疫苗接种意愿及影响因素的调查分析

目的 了解嘉善县5岁以下儿童监护人对肠道病毒71型(EV71)疫苗的接种意愿,分析其影响因素,为制定疫苗接种和疫情防控策略提供依据.方法 在嘉善县所有接种门诊接种现场随机选取5岁以下儿童监护人进行统一问卷调查.结果 共调查854名监护人,其中488名监护人(57.14％)愿意为孩子接种EV71疫苗,366名监护人(42.86％)不愿意为孩子接种EV71疫苗;调查儿童中有54名(6.32％)曾患过手足口病.监护人文化程度越高(x2趋势=7.59,P＜0.01)、年收入越高(x2趋势=13.31,P＜0.01)越愿意为孩子接种EV71疫苗.儿童监护人性别为男性(OR=1.38,95％CI:1.04～1.85)、听说过EV71疫苗(OR=1.51,95％CI:1.15～1.99)、孩子曾患过手足口病(OR =4.66,95％CI:2.17～9.99)是愿意为孩子接种EV71疫苗的保护因素.监护人不愿意接种的主要原因为担心疫苗安全性和不良反应(45.63％)、担心疫苗保护效果(26.78％)和疫苗价格太高(17.76％).结论 嘉善县儿童监护人对EV71疫苗的接种意愿不高,今后应加强EV71疫苗和手足口病相关知识的健康教育,提高家长对疾病的认识,消除在疫苗安全性与接种效果等方面的顾虑,提高疫苗接种率.     

天津市宁河区医务人员职业倦怠现状调查与影响因素分析

目的 了解天津市宁河区医务人员职业倦怠水平,并分析其影响因素,提出科学合理的建议,以期为医疗管理部门提供决策依据。方法 选取2020年天津市宁河区公立医疗卫生机构609名医务人员作为研究对象,采用网络问卷调查法收集资料。调查工具为职业倦怠量表( MBI－GS),包含情感衰竭、去个性化、个人成就感低落三个维度。采用描述性分析、T 检验、方差分析和Logistics回归分析方法对问卷结果进行统计分析。结果 医务人员职业倦怠得分为3.006±0.824, 332人存在职业倦怠,职业倦怠率为54.516%;单因素分析结果显示,不同单位组间(F=21.059,P＜0.001)、性别组间(t=2.171,P=0.030)、学历组间(F=13.849,P=0.001)、职称组间(F=3.420,P=0.017)、工龄组间(F=13.564,P＜0.001)、岗位组间(F=13.715,P＜0.001)医务人员职业倦怠得分的差异具有统计学意义;Logistics回归分析结果显示,综合医院和中医院相对于公共卫生机构是职业倦怠的保护因素,临床和护理岗相对于药师岗、中级职称相对于高级职称、工龄为6～15年相对于大于26年是职业倦怠的危险因素。结论 天津市宁河区医务人员职业倦怠发生率较高,综合医院和中医院相对于公共卫生卫生机构是职业倦怠的保护因素,临床和护理岗相对于药师岗、中级职称相对于高级职称、工龄为6～15年相对于大于26年是职业倦怠的危险因素。     

贵港市农村儿童杀虫剂中毒危险因素分析

目的 探索贵港市农村儿童杀虫剂中毒的危险因素.方法 采用1:4个体匹配病例对照研究,对贵港市农村2009年1-12月因杀虫剂中毒而急诊或住院的78例中毒儿童和312名对照儿童的家长或监护人进行问卷调查,调查表内容包括:一般情况以及家庭结构、监护情况、父母学历、家庭年均总收入、家庭和学校健康教育、儿童危险行为等21个可能与杀虫剂中毒相关的因素.对调查结果采用条件logistic回归模型进行统计分析.结果 贵港市农村儿童杀虫剂中毒的危险因素有3项,分别为随意放置工作服和喷洒器具( OR=3.529,95％CI:1.408 ～8.848)、儿童经常外出玩耍( OR=2.846,95％ CI:1.513 ～5.352)、祖辈为监护人(OR=2.187,95％CI:1.187 ～4.029);保护因素有5项,分别为监护频率高(OR=0.408,95％ CI:0.205 ～0.811)、知晓中毒预防知识(OR=0.412,95％ CI:0.224～0.758)、及时清洗工作服(OR=0.435,95％ CI:0.212 ～0.893)、学校设置健康教育课程(OR=0.448,95％ CI:0.232 ～0.867)、经常教育儿童不接触毒物(OR=0.462,95％ CI:0.227～0.939).结论 农村儿童杀虫剂中毒的发生与儿童自身危险行为、家庭因素、环境因素、健康教育等因素均有关.     

某轮胎制造厂噪声作业人员高频听力损失分析

[目的]了解某轮胎制造厂953名噪声作业人员的高频听力损失状况,并分析其影响因素。[方法]采用logistic回归分析,对2017年天津市某轮胎制造厂953名噪声作业人员的职业健康检查结果及该企业工作场所噪声检测数据进行分析。[结果]该轮胎制造厂噪声声级82.0~91.2 d B(A)。作业人员高频听力损失检出率10.49%。logistic回归结果表明,相比男性、噪声低暴露程度员工,女性、高暴露程度员工发生高频听力损失的OR估计值分别为0.304(95%CI:0.108~0.854)、2.175(95%CI:1.220~3.878),年龄、接噪工龄每增加一个等级,发生高频听力损失的OR估计值分别为1.963(95%CI:1.388~2.775)、1.549(95%CI:1.043~2.300)。[结论]该厂噪声危害较严重。噪声暴露是接触噪声作业人员高频听力损失的主要影响因素,应当引起重视;应采取综合预防措施,预防职业病的发生。