基于数据挖掘技术探析韩明向教授治疗慢性咳嗽临证经验＊

目的 通过数据挖掘技术探讨韩明向教授临床辨治慢性咳嗽处方用药规律与临证心得。方法 收集韩明向教授临床诊治慢性咳嗽病案650例，提取方药信息建立数据库，进行频数分析、关联规则分析、聚类分析、核心网络药物分析。结果 ①650首方药，共用药227味，频数11371次，其中出现频次最高的药物为百部、陈皮、紫菀、款冬花等；②核心药物关联规则分析得出韩明向教授临床治疗慢性咳嗽最常用的药对为：百部→前胡、紫菀→前胡、陈皮→茯苓、百部→款冬花等；③核心药物聚类分析共聚为13类，按功效归纳出韩明向教授临床常用健脾、温肺、润肺、清肺、解表、固表6法治疗慢性咳嗽。④核心网络药物图得出韩明向教授临床常用核心处方为：紫菀 + 百部 + 款冬花 + 白前 + 陈皮 + 茯苓 + 炙甘草；白前 + 陈皮 + 半夏 + 荆芥 + 细辛 + 茯苓 + 白术 + 桔梗；干姜 + 细辛 + 五味子 + 麻黄 + 苦杏仁 + 紫菀 + 款冬花 + 浙贝母 + 陈皮 + 炙甘草；紫菀 + 款冬花 + 百部 + 浙贝母 + 干姜 + 细辛 + 五味子 + 麻黄 + 苦杏仁。结论 韩明向教授临床治疗慢性咳嗽多从温润立法，或佐以温肺化饮，或佐以疏表散寒，或佐以健脾化痰，或佐以益肺固表。     

基于聚类分析和因子分析的慢性咳嗽用药规律探索

目的:通过数据挖掘技术总结临床辨证治疗慢性咳嗽的处方用药规律与临证心得。方法:对韩明向教授临床诊治的650例慢性咳嗽病案的方药信息进行数据化处理,利用SPSS Statistics 22. 0软件进行系统聚类分析、因子分析。结果:韩明向教授临床治疗慢性咳嗽的高频药物为百部、陈皮、紫菀、款冬花、炙甘草、白前、茯苓、五味子等,共计40味,出现频次占比80. 52%,按功效大致可归化痰止咳平喘药、补虚药、解表药、健脾利水药等10类。聚类分析得出干姜-细辛-五味子-鹿角霜-白芥子-射干-肉桂-炙甘草-地龙,麻黄-苦杏仁-百部-紫菀-款冬花-白前-前胡等5个聚类方。因子分析得到百部-紫菀-款冬花-白前,细辛-五味子-干姜-浙贝母等13个公因子。结论:结合临床经验得出韩明向教授临床治疗慢性咳嗽重视风邪、阳虚寒痰伏肺,痰瘀气滞的病机,治疗多从肺、脾二脏出发,以温润立法,或佐以温肺化饮、疏表散寒、健脾化痰、益肺固表、息风解痉之品。     

基于复杂网络技术分析刘焯教授治疗儿童多发性抽动症的方药配伍规律研究

目的:利用复杂网络分析技术,挖掘刘焯教授治疗儿童多发性抽动症的方药配伍规律。方法:利用临床科研一体化信息平台收集刘焯教授治疗多发性抽动症患儿272份病例,提取可分析数据,利用复杂网络技术分析处方的核心药物、方药配伍关系。结果:复杂网络技术能够得出抽动症病例的核心药物处方及药物配伍特点的复杂网络图,边权值较大的白芍、茯苓、钩藤、玄参、等中药为节点形成网络中心,形成网络的核心处方。另外通过复杂网络可以分析出治疗高频抽动特征的方药配伍规律,且符合刘焯教授治疗经验。结论:本法运用现代科学技术整理总结名老中医用药经验更具有客观性,便于经验传承。     

疏风宣肺健脾止咳方治疗风盛挛急型慢性咳嗽38例

目的:观察疏风宣肺健脾止咳方治疗风盛挛急型慢性咳嗽的临床疗效。方法:将76例风盛挛急型慢性咳嗽患者按1∶1的比例随机分为两组。对照组38例给予咳速停糖浆,15 m L/次,3次/d,口服;加氨溴特罗口服溶液,20 m L/次,2次/d,口服。治疗组38例给予疏风宣肺健脾止咳方(炙麻黄、紫苏叶、苦杏仁、紫苏子、前胡、紫菀、款冬花、法半夏、茯苓、白僵蚕、地龙),1 d 1剂,水煎,每次200 m L,分早、晚2次,口服。两组均治疗2周后判定疗效。结果:治疗组治痊愈12例,显效16例,有效8例,无效2例,有效率为94.72%;对照组治痊愈9例,显效11例,有效7例,无效11例,有效率为71.05%。两组对比,差别有统计学意义(P0.05)。结论:疏风宣肺健脾止咳方治疗风盛挛急型慢性咳嗽疗效确切。     

基于中医传承辅助系统探讨李声岳治疗喉痹的组方规律

目的 基于中医传承辅助平台系统软件探讨名中医李声岳治疗喉痹组方规律。方法 筛选李老门诊治疗喉痹处方并建立数据库，将处方逐一录入中医传承辅助平台系统，采用软件集成的挖掘方法(关联规则、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法),对处方进行组方规律分析。结果 对筛选出的325首处方进行分析，处方中涉及266味中药，居于前8的中药分别是：延胡索、广木香、浙贝母、桔梗、法半夏、蝉蜕、甘草、紫苏叶。挖掘出38组核心组合，19个新方组合。结论 李老治疗喉痹善用行气药与止咳化痰药；以肺经为首，多从肺胃论治；始终注重理气，注重改善微循环。     

中药配方颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病的用药规律分析

目的:统计慢性阻塞性肺疾病(COPD)的中药配方颗粒使用情况,分析中药间的相互关系,探索配方颗粒剂治疗本病的用药规律.方法:基于数据挖掘技术,收集2015年1月至2019年4月就诊于安庆市中医院和亳州市中医院门诊及住院部服用中药配方颗粒治疗的COPD患者病例资料,采用频数统计、关联规则、核心药物处方及系统聚类分析的方法,统计分析配方颗粒的使用情况及配伍规律.结果:共纳入1718个中药处方,经统计共使用配方颗粒281味,药物使用总频数18218次,常用药物分类为:药味以甘、苦、辛居多,药性以温性较多,其次为寒、平,归经多归肺、脾、心、胃经.关联分析得到二项关联规则16项,涉及药物16味;三项关联规则69项,涉及药物共17味.复杂网络图显示浙贝母、麦冬、茯苓、桔梗、桑白皮、紫菀、姜半夏、党参等26味核心药物.聚类分析挖掘出4个聚类方.结论:中药配方颗粒治疗COPD重视清肺止咳、燥湿祛痰、降气平喘,久病肺脾肾亏虚,当重视补益肺脾肾等脏腑.     

国医大师吕仁和治疗肾病综合征的药物网络分析

中医治疗疾病以中药方剂为载体,方剂由多味中药构成,针对特定疾病的中药处方集开展中药网络分析有助于探索组方规律和作用机制。收集国医大师吕仁和教授372首治疗肾病综合征(Nephrotic Syndrome, NS)处方,采用Apriori关联规则方法分析常用药物、药对和药组,根据药物处方共现关系和频度构建加权药物网络,引入改进互信息方法提取核心药物,开展核心中药成分靶点预测,结合NS相关基因构建中药-成分-靶点-疾病基因网络,探索中药治疗NS的有效成分和作用机制。实验结果表明吕仁和教授治疗NS常用药物为猪苓、益智仁、羌活等,常用药对为羌活-猪苓、益智仁-猪苓等,基因本体富集分析核心药物成分靶点的富集GO项与NS基因的富集GO项高度吻合,表明吕仁和教授治疗NS处方中核心药物的有效性和合理性。     

基于古代文献研究的咳嗽用药规律分析

目的分析古籍文献中治疗咳嗽的中药应用情况,总结用药规律,为治疗咳嗽的科学研究和临床用药提供依据。方法检索中华医典,建立古代文献咳嗽治疗用药数据库,并根据年龄和病程分层,对咳嗽药物频次及频率进行描述性分析。结果检索到3298条古代文献条文,筛选出2426首方剂,所用中药共计587味,用药频次共计14544次,去除甘草、生姜、蜂蜜等多作为辅助功效的药物后,使用频次最高为苦杏仁(32.1%),其次为人参、紫菀等,以止咳平喘、化痰及补益功效的药物为主,归经以肺、脾、心为主;不同年龄层均常用苦杏仁和陈皮,次用药中:成人常用茯苓,儿童常用川贝母,老年人则常用桃仁;古籍中部分提及病程的急性咳嗽、慢性咳嗽均常用苦杏仁、紫菀、川贝母等,此外,急性咳嗽还常用百部、梨和麻黄,慢性咳嗽则常用款冬花、人参。结论古籍中治疗咳嗽注重宣肺止咳药物配伍祛痰药物,并灵活选用补益药物,治疗肺脏时兼治心、脾,同时根据年龄不同和病程长短辨证用药。     

基于CNM-Centrality算法的失眠症辨证论治中核心中药及配伍研究

选取失眠症作为研究对象,采用复杂网络节点中心性评估和聚类分析方法,探索失眠症辨证论治中核心中药及配伍规律。首先,通过构建失眠中药网络模型,引入复杂网络节点中心性评估单指标算法,挖掘中药网络的核心节点;其次,利用基于节点中心性的聚类算法CNM-Centrality对中药网络进行聚类划分,准确地找到药物间的配伍规律。     

基于中医传承辅助系统分析高忠英治疗慢性萎缩性胃炎的用药规律

目的 探讨高忠英治疗慢性萎缩性胃炎的用药规律.方法 以高忠英门诊病历为数据源,利用“中医传承辅助平台(V2.5)”软件构建数据库,采用频数分析、关联规则分析方法进行数据挖掘,确定处方中核心药物组合及药物间的关联规则等.结果 共收集处方60首,包含83味中药,其中使用频次较高的药物包括浙贝母、天花粉、鸡内金等;频次较高的药物组合包括“浙贝母、天花粉”“浙贝母、鸡内金”“天花粉、鸡内金”“浙贝母、莪术”等.获得不同药物组合模式的关联规则447条.结论 高忠英治疗慢性萎缩性胃炎常采用益气健脾、和胃安中的治疗法则;“脾虚胃燥”是萎缩性胃炎病机的关键.     

基于属性相似度的中药加权网络构建及社团划分方法＊

目的 基于名中医治疗肺癌的临床病案，探索运用复杂网络模型发现中医用药规律，为进一步传承名老中医临床经验提供基础。方法 基于国医堂名老中医治疗肺癌的2666条处方数据，兼顾方剂信息和药物属性信息，依据节点关联度和属性相似度构建中药加权网络，找出核心药物，并进行药物社团划分，最后分析实验结果。结果 中药加权网络包含482个药物节点，4184条边，找出核心药物20味，划分出9个重叠药物社团，模块度为0.318。结论 在临床方剂数据上运用复杂网络模型，可以更直观地展示药物间的联系，基于属性相似度挖掘出药物社团，为中医临床用药提供有力工具。     

基于数据挖掘对中医药治疗结直肠息肉的用药规律研究

目的:探讨中医药治疗结直肠息肉的组方用药规律,为中药治疗结直肠息肉的临床及科研提供新思路。方法:全面收集国内期刊公开发表的、具有一定临床疗效的、治疗结直肠息肉的中药处方,对最后筛选所得的39个医案中的方药进行信息提取并建立数据库,借助SPSS Modeler 14.1平台,对高频药物进行用药组方规律分析。结果:总计纳入39篇文献,63个中药处方,共使用药物132味,药物使用总频率为556,高频药物(频数大于10)为乌梅、甘草、僵蚕、白术、茯苓、党参、黄芪、赤芍等17味。经聚类分析、关联分析,得到强关联药对3组,推测具有潜在关联规则的药物为乌梅及僵蚕、乌梅、僵蚕及穿山甲等5条,且几乎所有相关配伍中均有乌梅。结论:中药汤剂治疗结直肠息肉的核心药物为乌梅,核心药对为乌梅配伍僵蚕。     

刘真教授治疗缓慢性心律失常用药规律研究

目的探讨刘真教授治疗缓慢性心律失常用药规律。方法收集刘真教授2014年1月—2018年1月应用中药治疗缓慢性心律失常验案中有效方剂60首。应用中医传承辅助平台系统进行数据分析。结果 60首方剂中117味中药,频次超过10以上的药物共计35味。使用频次≥25的药物组合共计29对。运用聚类方法得到核心药物组合20个,新处方10个。结论具有健脾、疏肝、安神功效的药物是刘真教授治疗缓慢性心律失常的常用药物。     

汪受传治疗小儿癫痫用药规律分析

目的利用数据挖掘方法总结汪受传教授治疗小儿癫痫的药物配伍规律。方法选择2012年8月至2013年8月就诊于汪受传门诊的癫痫患儿75例,提取处方信息建立处方中药数据库。统计药物使用频次,对单味中药之间的关联频度进行统计,并对上述高关联频度的中药配伍进行复杂网络分析的可视化处理。结果 75例患儿共计140诊次,使用中药94味,共计2023频次。使用频次≥25的药物共计21味,前5位依次为钩藤(123)、石菖蒲(114)、天麻(113)、郁金(112)、远志(100);以关联频数≥151为截取点,共纳入相关药对28组,其中使用频次前3位依次为天麻-钩藤(110)、郁金-钩藤(99)、郁金-石菖蒲(98);复杂网络分析显示钩藤、石菖蒲、天麻、郁金、远志为核心药物,常配伍茯苓、制僵蚕、蒺藜、胆南星。结论汪受传教授治疗小儿癫痫以熄风涤痰开窍为基本治则,常配伍健脾益肾、平肝柔肝之法,其处方核心药物为钩藤、石菖蒲、天麻、郁金、远志。     

李云英治疗慢性鼻窦炎用药规律的数据挖掘分析

收集李云英教授治疗慢性鼻窦炎患者的有效处方,采用频数分析、关联规则分析和主成分因子分析等数据挖掘方法探讨李云英教授治疗慢性鼻窦炎用药的组合规律。对216首处方的分析结果显示,共计使用中药60味,用药频次居前且关联性较大的药物主要为甘草、白芷、路路通、藿香、辛夷、苍耳子、党参、黄芩、地龙、冬瓜子、皂角刺等,均以宣通鼻窍、健脾祛湿等药物为主。关联分析中关联最频繁的药物为白芷,为李云英教授治疗慢性鼻窦炎的核心药物。主成分因子分析结果得到2个新方组合,新方组合1的组成为白芷、藿香、路路通、陈皮、皂角刺、法半夏、紫菀;新方组合2的组成为白扁豆、鸡血藤、桑寄生、狗脊。分析结果显示李云英教授治疗慢性鼻窦炎擅长运用通窍健脾祛湿药如白芷、藿香、党 参、地龙、茯苓等中药。     

基于复杂网络技术分析中药治疗单纯性肥胖核心处方

目的:基于复杂网络分析技术,挖掘中药治疗单纯性肥胖的核心药物及其配伍规律,分析出中药治疗单纯性肥胖的核心处方。方法:制定纳入排除标准,以单纯性肥胖、肥胖症、中药等为关键词,系统检索1980年1月—2017年12月公开发表在中国知网(CNKI)、万方医学(wan-fang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中医药在线数据库(TCM)和Pub Med中的中药治疗单纯性肥胖的临床研究文献。对检索到的相关文献进行筛选和整理后建立中药治疗单纯性肥胖处方数据库。采用Matlab 2014a软件对数据进行节点度及配伍分析,运用Gephi 9. 1软件对数据进行可视化处理,绘制复杂网络数据分析示意图。在此基础上,进一步分析核心中药特点和用药规律。结果:符合纳入标准的中药处方共226个,共涉及到中药192味,使用药物频次共1880次。中药处方复杂网络数据分析结果显示中药治疗单纯性肥胖核心中药为茯苓、白术、山楂等,核心中药以甘味药、苦味药、辛味药、淡味药为主,药物归经以脾经、肝经、胃经为主,核心中药处方显示的治法为利水渗湿、健脾益气和胃,西医药理分析显示核心中药具有调理胃肠道,改善脂代谢及内分泌的功效,配伍分析结果显示泽泻配合茯苓联系最紧密,其次是山楂与泽泻、山楂与茯苓。结论:通过复杂网络技术深层次探索出中药治疗单纯性肥胖用药规律和核心处方,所得出结果可为临床上中药治疗单纯性肥胖提供思路和指导。     

基于中医传承辅助平台分析肺结节方药规律

目的：挖掘肺结节的中医证候与用药特点,为肺结节的中医治疗提供诊疗思路。方法：收集中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang）、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、PubMed等数据库自建库到2022年12月肺结节相关的中医证候和中医处方,筛选并用Excel软件和中医传承辅助平台（V2.5）建立证候和方剂数据库进行统计分析,挖掘中医证型规律、药物频次,提取内在核心组合和新方组合。结果：纳入文献145篇,筛选出中医证型93种,中医验方211首,中药268味,其中频次≥80的证型有14种。肺结节常见证候以痰瘀互结证为主,病性证素以气虚、痰、气滞、血瘀、阴虚为主;病位证素以肺、脾、肝为主。使用的药物类别以补虚药、清热药、化痰止咳平喘药、利水渗湿药和活血化瘀药为主。常用的高频次中药有16味,前3味是甘草、茯苓、浙贝母。挖掘出药物内在核心组合16个,如党参-金荞麦-玄参、紫菀-款冬花-麻黄等;得到新方组合8组,如党参-金荞麦-玄参-牡蛎-浙贝母、紫菀-款冬花-麻黄-枇杷叶-土茯苓。结论：肺结节以脏腑辨证为主,证型多为虚实夹杂,治疗上多运用补益扶正、化痰散结、软坚散...     

基于复杂网络模型的艾滋病患者气血两虚证用药规律探讨

目的探讨艾滋病(AIDS)患者气血两虚证药物配伍关系的规律。方法利用复杂网络方法,将患者用药信息纳入网络模型,通过节点度和关联频度等静态统计量分析治疗AIDS气血两虚证的核心药物。结果治疗AIDS气血两虚证的核心药物有黄芪(节点度0.83)、茯苓(节点度0.81)、当归(节点度0.79)、人参(节点度0.76)、白术(节点度0.75)。结论复杂网络模型可用节点度挖掘网络中的核心药物及辅佐核心药物,体现了中药配伍的"君、臣、佐、使"用药思路。     

罗玲治疗慢性阻塞性肺疾病用药规律的聚类分析

目的:探讨罗玲主任医师治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的用药规律.方法:选择2018年1月1日至2019年6月1日于重庆市中医院罗玲主任医师门诊就诊的151例COPD患者,收集其中药方剂信息,对其数据标准化后进行二次录入,并运用系统聚类分析方法对其中药应用情况进行分析.结果:151个方剂中共出现127味中药,使用频次共计2987次.使用频次在20次以上的中药共计31味,对31味核心中药使用系统聚类方法进行聚类分析,得出常用药对10对,3味药组合4个,多味药组合4个.结论:罗玲主任医师治疗COPD多以健脾化痰、活血化瘀、降气平喘等药物组合为主.     

荣远明治疗非小细胞肺癌的用药规律

目的:基于中医传承辅助平台(V2.5)软件,挖掘荣远明治疗非小细胞肺癌的用药规律。方法:将荣远明门诊治疗非小细胞肺癌的112首处方,录入中医传承辅助平台,构建方剂数据库,采用该软件集成的改进互信息法,复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等方法,对所录药物使用频次、核心用药及其应用特点,分析其处方规则及用药经验。结果:处方共涉及204味中药,频次≥30的有24味药,其中核心药物13味分别是白芍、杏仁、黄芪、鳖甲、紫菀、浙贝母、麦冬、白花蛇舌草、桑白皮、甘草、三七、半枝莲、补骨脂。通过聚类分析后演化出8首治疗非小细胞肺癌的新方。结论:荣远明治疗非小细胞肺癌以扶正却邪为原则,治疗时需辨虚实,虚者扶正以益气养阴为法,实者祛邪以化痰散结、清热解毒、活血祛瘀为法。