系统性红斑狼疮伴药物热1例误诊分析

临床资料:患者女性,因发热、颜面部红斑2年余,下腹痛3天于2002年2月2日入院。该病人入院前曾在华西医科大学附属医院确诊为系统性红斑狼疮,入院后查体温36.5℃,脉搏84次/分,颜面部见红色丘疹,无浮肿,口腔粘膜无溃疡,心肺未发现明     

甲紫治疗隐翅虫皮炎42例

1．1 一般情况 42例均为男性；年龄17～31岁，平均22．8岁。均为野外训练时或训练后颜面、四肢等皮肤出现红斑、丘疹，并迅速化脓，呈条形分布的红斑脓疱性密集水疱，有疼痛、灼热感，水疱破损后有脓性分泌物。发生于头面部8例，四肢7例，颈部18例，躯干9例。     

颜面播散性粟粒性狼疮误诊1例

病人，男，19岁。于2004年4月，在草地进行匍匐训练后，额及颜面部出现团块状红斑、丘疹，呈不规则形态，边界不清，局部融合成片状，触之质软，无压痛。全面部红肿明显，眼睑及颧骨部位肿胀尤甚。皮肤略干燥，无脱屑及瘙痒，躯干、四肢未见类似皮疹。未作任何检查，即诊断为“接触性皮炎”。给予抗过敏、消肿等对症治疗20余天后，颜面部水肿消退，皮疹颜色变淡，但消退较慢，压之质软。皮肤弹性尚可，无干燥。无新发皮疹。     

羟氯喹治疗系统性红斑狼疮出现药疹1例

1临床资料冯某,女,31岁,未婚.以"皮疹伴发热2周"主诉入院.患者2011年8月初,无明显诱因双上肢出现多个绿豆大小皮疹,有痒与痛感,并伴有低热,体温在37.3℃～37.5℃,就诊医院诊断"玫瑰糠疹",给予外用药物(具体不详)治疗,皮疹未改善,反加重,躯干,颜面,均可见红斑,皮疹.5d后,颜面部红斑尤为突出,以颧颊部为甚,经鼻梁融合成蝶翼状.同时患者仍发热,体温波动38℃～ 39℃,为求诊断治疗于2011年8月17日入院.入院后查体:体温38℃,脉搏97次/min,呼吸20次/min,血压110/80 mmHg.     

带状疱疹并发银屑病1例

病例介绍 :患者男 2 4岁 ,躯干部及四肢散在点滴状红斑银屑。该患者前 3周左侧腰背部疼痛 ,伴发簇集状小水疱 ,诊断为“带状疱疹予阿昔洛韦、维生素Ｂ12 、转移因子等药物治疗 ,10天后皮疹渐干涸结痂。但又急聚出现躯干部及四肢红斑银屑。体检 :体 36 .7℃ ,脉搏 76次 /分 ,呼吸 2 0次 /分、血压 16 /10ＫＰａ ,心肺 (- ) ,肝脾肋下未触及 ,四肢活动自如 ,皮肤科检查 ,左侧腰背部结痂脱落 ,遗留红褐色色素沉着 ,躯干及四肢散在较多点滴状或指甲大小浸润性红色丘疹或红斑伴银屑。实验室检查 :ＷＢＣ/0 .8× 10 9/Ｌ ,ＲＢｃ4 .2× 10 12 /Ｌ …     

小儿系统性红斑狼疮误诊1例报告

病例　患儿 ,男 ,11岁。反复全身皮疹、发热半年 ,皮疹以面部为多 ,同时伴发热及间断手指关节疼痛。发热前伴寒颤 ,体温高达 39℃以上 ,可自然退热。院外反复用抗生素治疗无效 ,除抗生素及退热药物外 ,未服其它药物。查体 :T38 5℃ ,颜面部皮肤潮红 ,片状红斑 ,压之褪色。躯干、四肢可见陈旧性斑丘疹 ,色暗褐 ,部分苔藓化 ,四肢以伸侧为重。心肺 ( - ) ,腹平坦 ,肝脾不肿大。辅助诊断 :腹部B超少量腹水 ;心电图 (ECG)提示窦性心动过速 ,心率 12 5次 /min ,心脏彩超 (UCG)显示有少量心包积液。血象 :Hb72g/L ,白细胞、血小板正常 ,PPD…     

川崎病肺门淋巴结增大一例

患儿男,1岁3个月。因发热5d,皮疹2d．以“发热待查：川崎病?”收入院．患儿1个月前因“肺炎”入院．经抗炎治疗,症收消失后出院。5d前出现不明原因发热．体温最高40℃．热型不规则,伴流涕,偶咳,无气喘、呕吐、腹泻。2d前颜面及躯干出现皮疹,无瘙痒。体检：精神差,颜面及躯干可见多发散在红色斑丘疹,     

喹诺酮类药物致药疹2例

1病例资料病例1:女,56岁,因"躯干、四肢弥漫性大片状红斑伴明显瘙痒16 h"入院。1 d前因"咽痛",口服莫西沙星片400 mg/d,数小时后躯干、四肢出现弥漫性大片状红斑,瘙痒明显。既往体健,无食物及药物过敏史。患者无发热、咳嗽、胸闷、气短、腹痛腹泻等不适。系统查体:T 36.5℃,P 76次/     

三种H_1受体阻断药在同一病人发生药疹1例

1病例报告患者，女，56岁，因四肢发生红斑丘疹伴蓬痒，在某院给以赛庚埃4mg、每日3次口服，3d后四肢皮报不仅未消退，且全身泛发多数红斑丘疹伴病痒，该门诊更用扑尔敏8mg肌注，约30min后全身皮肤弥漫潮红，颜面眼睑水肿，伴胸闷、气急，即给以地塞米松10mg，维生素C3．0g加入10％葡萄糖液静脉滴注，3d后皮损退尽。时隔2月余躯干四肢又发生红斑丘疹伴疫痒，自购息斯敏于晚饭后口服1片，翌日颜面眼睑发生水肿，全身泛发大片风团，伴胸闷、气急，送来院就诊。体检：体温376℃，脉搏104／min，血压18．0／14．0kPa。精神差，心率104／min，律…     

高龄重症多形红斑型药疹伴肝损合并房颤抢救成功1例

1　临床资料　患者 ,女 ,70岁。因全身皮肤红斑、丘疹伴瘙痒 3ｄ于 2 0 0 0年 1 2月 2 8日入院。患者因受凉后咽痛、寒战 ,发热到某医院就诊 ,经予罗红霉素 0 1 5 ,百服宁片口服 2次 /ｄ ,静滴青霉素钠盐 64 0万Ｕ/ｄ连续 2ｄ,于颈部出现红色丘疹 ,很快波及面部、躯干、瘙痒显著 ,在该院静滴氢化考的松 2 0 0ｍｇ后无效以“药疹”收入我科。既往患有高血压、高血脂、痛风、心房纤颤 ,对磺胺类药物过敏。入院后查体 :Ｔ 3 7 2℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 4 5 /70ｍｍＨｇ,心肺无异常 ,专科情况 :皮疹分布于全身 ,红斑、丘…     

重组乙型肝炎疫苗致变态反应1例

1病例报告患者男,19岁。常规查体身体健康,无接种疫苗禁忌证。按照新兵入营统一预防接种程序,在左上臂三角肌肌内注射重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母)1ml(深圳康泰生物制品股份有限公司生产,失效期2015年12月),20min后患者出现全身瘙痒,躯干、四肢出现红色小丘疹,继而出现头晕、胸闷、心悸等症状。查体:体温36.8℃,脉搏108/min,呼吸25次/min,血压120/     

喹诺酮类药物致药疹2例

1 病例资料 病例1:女,56岁,因"躯干、四肢弥漫性大片状红斑伴明显瘙痒16 h"入院.1 d前因"咽痛",口服莫西沙星片400 mg/d,数小时后躯干、四肢出现弥漫性大片状红斑,瘙痒明显.既往体健,无食物及药物过敏史.患者无发热、咳嗽、胸闷、气短、腹痛腹泻等不适.系统查体:T 36.5℃,P 76次/min,R 20次/min,BP 120/68 mmHg,心肺腹查体未见异常.专科查体:躯干、四肢弥漫分布大片状不规则水肿性红斑,表面光滑无渗出及鳞屑,指压褪色.实验室检查:血、尿、便常规和肝肾功能各项检查均正常.诊断为药疹(荨麻疹型).治疗:静滴甲基泼尼龙注射液60 mg/d,抗组胺药左西替利嗪片5 mg/d、酮替芬片1 mg/d,1周后病情得到控制,激素逐渐减量至痊愈,出院.     

银屑灵治疗银屑病2例

1 临床资料 例1:患者男,50岁,因全身红斑、银白色鳞屑2月余于1995-09-06人院。患者2个月前枕部出现2块土豆大红斑,上有薄层银白色鳞屑,无痒痛。半月前躯干、四肢出现同样性质皮疹,并迅速增多,小如黄豆、大如铜钱、互不融合,搔痒明显故收入院。体检:一般情况可,心肺腹无异常发现。皮肤科检查:枕部、躯干、四肢广泛点状、斑块状红斑,1.0cm～5.0cm×1.0cm～6.0cm,上有厚层银白色鳞屑,Auspitz征阳性,病理切片符合典型银屑病特征。实验室检查无异常。诊断:寻常型银屑病。予普鲁卡因静脉封闭,雷公藤、抗组织胺药口服,治疗半月无效,红斑迅速扩大融合,头皮、发际潮红,脱屑成束状,面、躯干、四肢紫红斑呈地图状,约占全身皮肤3/5,少许有鳞屑,指趾甲有轻度顶针状凹陷,双下肢轻度肿胀。诊断:红皮病型银屑病,Ⅱ度。予银屑灵50mg每天1次口服,及一般对症支持治疗,6d后红斑色变暗,半月后全身红斑基本消退出院。出院后药物减量,小剂量维持治疗,停药后随访至今未复发。     

疥疮误诊为湿疹1例

1病例报告患者男,63岁。因躯干、四肢皮肤相继出现散在的红斑、丘疹伴瘙痒就诊。查体：躯干、四肢、双手指缝皮肤可见散在或密集分布米粒大小红色斑丘疹,抓痕明显,腹部、腋窝、腹股沟等处较重,阴茎及阴囊皮肤可见散在少量豆粒大小结节。追问病史,患者曾于5个月前出差住旅店第7天发现双大腿内侧及腹部皮肤出现红色丘疹、斑丘疹。在附近医院就诊,诊断为急性湿疹,给予对症治疗,病情未见明显缓解,且红斑、丘疹越来越多。     

耳穴贴压王不留行籽治疗面部皮肤过敏症21例

面部皮肤过敏症以颜面出现红斑丘疹，皮肤干燥、增厚、瘙痒和烧灼胀痛感为主要表现。笔者以耳穴贴压治疗该症，取得满意疗效，现报告如下。     

左氧氟沙星致皮疹1例

1病例报告患者男,75岁。因肺部感染静脉滴注乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液200ml,2h后依次在颜面、颈部、躯干、四肢出现对称性红斑,瘙痒,搔抓后皮疹融合成片,来我科就诊并以过敏性皮疹住院。查体:既往体健,有青霉素及头孢类药物过敏史。体温37.8℃,脉搏80/min,呼吸20次/min,血压130/80mmHg;白细     

高龄重症多形红斑型药疹伴肝损害合并房颤抢救成功1例

1临床资料患者,女,70岁.因全身皮肤红斑、丘疹伴瘙痒3 d于2000年12月28日入院.患者因受凉后咽痛、寒战,发热到某医院就诊,经予罗红霉素0.15,百服宁片口服2次/d,静滴青霉素钠盐640万U/d连续2 d,于颈部出现红色丘疹,很快波及面部、躯干、瘙痒显著,在该院静滴氢化考的松200 mg后无效以"药疹"收入我科.     

沈阳红药致皮炎1例

患者女,17岁。因右踝扭伤,自行口服沈阳红药和外用沈阳红药喷雾治疗,症状逐渐缓解。但用药第4天,自觉用药部位烧灼感伴瘙痒、皮肤发红,头面部、颈部、躯干及四肢相继出现弥散性红斑及丘疹,面部、眼睑肿胀。自行口服脱敏药,症状未见明显缓解就诊。查体：头面部、颈部、躯干及四肢皮肤可见大量弥散性充血性红斑,颈部散在大小不等的红色风团,皮肤划痕（＋）,无破溃及渗出,面部及双眼睑肿胀;右踝部片状紫红斑上布满大小不等的水疱,疱液清亮,部分皮损伴有渗出。     

红斑狼疮性脑炎1例报告

患者　女 ,35岁。因关节痛 4个月 ,伴眩晕 ;颜面、全身多处红斑 ,双下肢浮肿 1月余入院。入院 5ｄ突然出现高热、癫痫样发作 ,并恶心、呕吐 ,右侧肢体无力。体检 :颜面、全身多处红斑 ,面部、角膜水肿 ,四肢关节疼痛 ,右侧肢体无力 ,心、肺无异常。Ｔ :38℃ ,血压 130 /90ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,Ｂ超肝、脾正常。实验室检查 :抗核抗体阳性 ,ＥＮＡ多肽抗体谱抗Ｖ1ＲＮＰ阳性 ,血沉 12 0ｍｍ/ｈ ,血中未找到狼疮细胞 ,小便可见蛋白尿。生化 :肝肾功能轻度异常。脑电图中度异常。经用激素治疗后有好转。头颅ＣＴ显示 :双侧颞叶…     

强脉冲光联合微波凝固治疗酒渣鼻30例疗效观察

酒渣鼻,又称玫瑰痤疮,以颜面部中央出现弥漫性红斑、毛细血管扩张、丘疹和脓疱为其特征,晚期形成鼻赘^[1]。酒渣鼻最常发病于30～50岁的浅肤色女性,但男性患者晚期易形成鼻赘^[2]。本病病程迁延,时轻时重,影响容貌,并有逐渐加重的趋势。笔者采用强脉冲光联合微波凝固术治疗酒渣鼻红斑期和丘疹脓疱期（皮损有明显毛细血管扩张）取得了比较满意的疗效,现报道如下。