连续性静脉-静脉血液透析在重症肾综合征出血热合并急性呼吸窘迫综合征治疗中的应用

目的探讨连续性静脉-静脉血液透析(CVVHD)在重症肾综合征出血热(HFRS)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗中的作用。方法 15例重症HFRS合并ARDS病人,其中男性11例,女性4例;年龄22~68岁,平均年龄45岁。在一般治疗、机械通气基础上采用CVVHD治疗,治疗前及治疗过程中检测血气指标(pH、氧分压、二氧化碳分压、氧分压/吸入氧浓度、氧饱和度)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10),治疗前后检测肾功能。结果 15例病人存活12例,存活率80%(12/15)。治疗过程中血气指标平稳改善,治疗前后细胞因子TNF-α、IL-6、IL-10明显下降,肾功能改善明显。结论 CVVHD治疗可通过有效清除异常分泌的细胞因子改善ARDS,对HFRS合并ARDS有一定的治疗作用。     

肾综合征出血热病毒对人外周血单个核细胞产生细胞因子的影响

目的研究肾综合征出血热(HFRS)病毒对人外周血单个核细胞(PMBC)产生细胞因子的影响。方法用HFRS病毒A69株及脂多糖(LPS)单独或联合作用于PMBC,于作用后12、24、48、72、96h分别收集培养上清液,用ELISA法检测上清液中细胞因子TNF-α、IL-6和IFN-γ的含量,实验数据用方差分析处理。结果病毒感染和LPS能使PBMC分泌TNF-α、IL-6和IFN-γ能力增强。感染后12h,TNF-α和IFN-γ开始升高,于感染后24h达高峰,然后开始下降;而IL-6水平于感染后72h达高峰,然后开始下降。HFRS病毒与LPS联合作用显著提高病毒诱导PBMC分泌TNF-α、IL-6和IFN-γ的能力。结论HFRS病毒能提高PBMC分泌TNF-α、IL-6和IFN-γ的能力,LPS可增强病毒诱导PBMC分泌细胞因子的能力,在HFRS病毒感染过程中合并细菌感染可能调节细胞因子介导的疾病进程,细胞因子在HFRS病毒的致病与免疫过程中可能起重要作用。     

慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗前PBMC细胞因子的研究

目的 研究准备抗病毒治疗的慢性丙型肝炎患者的免疫特点.方法 将30例慢性丙型肝炎患者和10例正常对照外周血单个核细胞(PBMC)体外培养72 h后,用ELISA法检测培养上清中细胞因子IL-2、IL-4、IL-10、IL-12、IFN-γ和TNF-α的浓度.结果 (1)慢性丙型肝炎患者PBMC培养上清中IFN-γ、IL-10和TNF-α的水平明显升高(P＜0.05),没有检测到IL-2、IL-4、IL-12的基础分泌.(2)不同病情患者间的细胞因子的分泌水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性丙型肝炎患者体内TH2型细胞因子的分泌占优势.提示通过调整TH1/TH2失衡可能达到抗病毒治疗目的.     

连续性血液净化对MODS患者IL-6、IL-10及肿瘤坏死因子的影响

目的 探讨连续性血液净化(CBP)对多脏器功能障碍综合征(MODS)患者细胞因子的影响.方法 CBP治疗后血BUN、SCr明显降低,血浆TNF-α、IL-6、IL-10水平显著下降.19例病人中TNF-α、IL-6、IL-10细胞因子的清除以6～24h清除最明显,CBP后36h增高,细胞因子清除与器官损伤多少无明显的相关性,前后时间IL-6、IL-10的下降率在这三个时间段(CBP治疗后2h和0h,CBP后2h和6h,CBP后24h和CBP后6h)变化间有差异,而在后面的时间变化上无差异.其中,IL-6在CBP治疗后2h与0h、CBP治疗后2h与CBP治疗后6h,这两个时间内下降高于IL-10;而IL-10仅在CBP治疗后24h与CBP治疗后6h,这两个时间之间下降高于IL-6.分别比较危重症和重症病人的细胞因子IL-6、IL-10无统计学意义.结果 ① MODS时血清IL-6、IL-10、TNF-α均有明显的增高.但是抗炎因子的IL-10释放迟于IL-6的释放.早期以促进炎症反应为主,晚期以抗炎反应占优势.二者的失衡导致了MODS的发展.②连续性血液净化对MODS有保护作用.③连续性血液净化能有效的清除细胞因子IL-6、IL-10及TNF-α,且以CBP后6～24h清除最为显著,临床上,第二次连续性血液净化的时间最好是在第一次后24～36h之间.④ CBP的应用能显著降低血清中抗炎和促炎细胞因子水平,IL-6与IL-10的清除率在2、6、24h有显著意义.其中在CBP后6h内以清除促炎因子IL-6为主,在CBP后24h以清除抗炎因子IL-10为主,清除细胞因子的多少与脏器功能损伤的多少无相关性.⑤ CBP能减少器官的损伤,降低致残率.改善肺氧和功能,改善生化功能,明显提高MODS患者的生存率.结论 ①MODS时血清IL-6、IL-10、TNF-α均有明显的增高.但是抗炎因子IL-10释放迟于IL-6的释放,早期以促进炎症反应为主.晚期以抗炎反应占优势.二者的失衡导致了MODS的发生发展.连续性血液净化对MODS有保护作用.②连续性血液净化能有效的清除细胞因IL-6、IL-10、TNF-α,且以CBP后6-24h清除最为显著,临床上第一次CBP后,第二次连续性血液净化的时间最好是24～36h之间进行.③CBP的应用能显著降低血清中抗炎和促炎症因子水平,其中促炎因子和抗炎因子的清除下降率:IL-6与IL-10两者的下降率在2、6、24h均下降.其中在CBP后6h内以清除促炎因子IL-6为主,在CBP后24h以清除抗炎因子IL-10为主,清除细胞因子多少不与脏器功能损伤的多少相关.     

乳杆菌对TNF-α诱导Caco-2细胞分泌IL-6和IL-8的影响

目的 研究嗜酸乳杆菌对TNF-α诱导Caco-2细胞表达细胞因子IL-6和IL-8的影响.方法 将嗜酸乳杆菌L050103-12与Caeo-2细胞共孵育,加入TNF-α-起温育2 h,收集细胞培养上清,ELISA检测IL-6和IL-8的水平;提取细胞总RNA,采用RT-PCR的方法检测IL-6和IL-8 mRNA的表达.结果 加入TNF-α(10 ng/ml)温育2 h后,与对照组相比,Caco-2细胞IL-6和IL-8的mRNA表达显著增强.IL-6和IL-8的分泌水平也显著增高(P＜0.01).提前给予嗜酸乳杆菌1950103-12与Caco-2细胞共孵育,与TNF-α处理组相比,TNF-α诱导Caco-2细胞IL-6和IL-8 mRNA表达相对减弱(P＜0.05),IL-6和IL-8的分泌水平也显著降低(P＜0.01).单独给予嗜酸乳杆菌1950103-12处理Caco-2细胞,其IL-6和IL-8 mRNA表达以及分泌与对照组相比,均无变化.结论 嗜酸乳杆菌1950103-12可以抑制TNF-α诱导Caco-2细胞表达促炎性细胞因子IL-6和IL-8.     

重组人生长激素对THP-1单核细胞TNF-α和IL-6分泌的影响与NF-κB活性的相关性研究

目的探讨重组人生长激素(rhGH)对THP-1单核细胞TNF-α和IL-6分泌的影响,并研究其与NF-κB活性的相关性。方法应用ELISA检测rhGH诱导THP-1细胞培养上清中TNF-α和IL-6的分泌情况,并观察LPS和NF-κB特异性抑制剂BAY11-7082对其分泌的影响;应用荧光素酶报告基因和电泳迁移率实验(EMSA)检测NF-κB在rhGH诱导的单核细胞中的活化程度。结果 rhGH单独可以促进THP-1细胞分泌TNF-α和IL-6,抑制LPS诱导的细胞因子的分泌;BAY11-7082能显著抑制rhGH和LPS诱导的TNF-α和IL-6的分泌,NF-κB活性与TNF-α和IL-6的分泌呈现明显的相关性。结论 rhGH可通过NF-κB信号通路双向调节THP-1单核细胞TNF-α和IL-6的分泌。     

细胞因子及特异性抗体的检测在肾综合征出血热诊断中的意义

探讨检测血清细胞因子及肾综合征出血热(HFRS) 病毒特异性抗体IgM和IgG的含量在HFRS发病机制及诊断中的意义.选择24例HFRS患者及30例健康人血清标本,采用生物素-亲和素-酶免疫技术检测IL-2、IL-6和TNF-α,ELISA方法检测血清HFRS病毒特异性抗体IgM和IgG,并对其进行统计学分析. 结果显示, ELISA法检测HFRS患者抗HFRS病毒IgM和IgG的阳性率分别为75.00 % 和50.00 %,健康对照组的抗体阳性率为零;HFRS患者血清IL-2、IL-6、TNF-α的含量分别为10.88±2.31pg/mL、256.46±102.51pg/mL和45.63±5.32pg/mL,高于健康对照组0.59±0.24pg/mL(P＜0.01)、53.8±19.21 pg/mL(P＜0.01)和5.81±3.58 pg/mL(P＜0.01). 结论 :HFRS患者血清IL-2、IL-6和TNF-α及血清特异性抗体IgM和IgG的含量较健康人明显升高,检测这些指标对该病发病机理、诊断及预后评价有一定意义.     

胃肠道癌患者血浆ET-1、血清TNF-α和IL-6水平变化的临床观察

我们检测了 65例胃肠道癌患者血浆内皮素 (ET-1 )、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6),证实ET-1、TNF-α、IL-6联检可以提高胃肠道癌的早期检出率。肿瘤病人常伴免疫功能调节的障碍及癌细胞生长旺盛,而免疫功能尤其是细胞免疫功能的状态和肿瘤的发生、发展和预后有密切关系,TNF-α、IL-6是单核细胞、内皮细胞和淋巴细胞所分泌的细胞因子,在机体的抗肿瘤免疫调节中起重要作用 [1],而恶性肿瘤细胞具有合成和分泌ET的能力 [2]。我们观察了 65例胃肠道癌患者血清TNF-α、ET-1和IL-6的水平变化并探讨其临床应用价值,…     

RhoA/ROK信号通路对LPS诱导的人外周血单核细胞分泌细胞因子的调控作用

目的 探讨RhoA／ROK信号通路对人外周血单核细胞分泌TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8等细胞因子的调控作用。方法 用Percoll非连续性密度梯度离心法分离单核细胞，并用LPS诱导人外周血单核细胞活化；Pull down方法检测用RhoA活性，ROK活性用其底物MBS的磷酸化来表示，总RhoA、ROK及磷酸化MBS蛋白表达用免疫印迹法测定，用ELISA法检测细胞因子水平。结果 LPS可诱导单核细胞RhoA快速活化，并呈时间依赖性，Pho特异性抑制剂C3转化酶能显著抑制LPS诱导的人外周血单核细胞分泌TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8等细胞因子；LPS亦可诱导单核细胞ROK活化，ROR特异性抑制剂Y27632可显著降低LPS刺激的人外周血单核细胞分泌TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8等细胞因子。结论 LPS可活化人外周单核细胞RhoA／ROK信号通路，选择性抑制RhoA和ROK活化能抑制单核细胞分泌多种细胞因子，提示RhoA／ROK信号通路可能在调控单核细胞分泌细胞因子中发挥重要作用。     

地奥司明对肾缺血/再灌注大鼠血清和肾组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8和IL-10水平的影响

目的:观察地奥司明(DOSM)对肾缺血/再灌注(I/R)大鼠血清和肾组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8和IL-10水平的影响,并探讨其对肾脏的保护机制。方法:180只SD大鼠随机分成3组:假手术组(sham)、肾缺血/再灌注模型组(I/R)和地奥司明+肾缺血/再灌注模型组(DOSM+I/R)。采用ELISA方法测定血清和肾脏组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8和IL-10的水平,同时检测血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)水平。结果:在1 h、3 h、6 h、12 h、24 h和48 h不同时点的血清和肾组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8和IL-10水平在I/R和DOSM+I/R组均显著高于sham组(P<0.01或P<0.05),且在I/R和DOSM+I/R组TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8随病程进展而升高,在I/R组IL-10水平随病程进展降低,而在DOSM+I/R组IL-10水平随病程进展而升高,TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8水平在I/R组显著高于DOSM+I/R组(P<0.05或P<0.01,除血清TNF-α1 h组外),而IL-10水平在DOMS+I/R组显著高于I/R组(P<0.01或P<0.05)。血Cr和BUN水平在DOSM+I/R组显著低于I/R组(P<0.05或P<0.01)。结论:DOSM可减少肾I/R病理过程中促炎性细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8的产生,促进抗炎细胞因子IL-10的产生,有助于减轻I/R时炎性细胞因子瀑布样级联反应,发挥抗炎作用,从而减轻缺血再灌注损伤,保护肾功能。     

Modes of Inheritance of Errors of Refraction

Eighteen families in which both parents had refractions within the range of +4·0 D to −4·0 D and axial lengths seen in emmetropia (22·3-26·0 mm) showed coefficients of correlation of the order 0·5 indicative of polygenic inheritance. Such coefficients were seen for axial length (0·407) and for the cornea (0·487), but not for the lens (which is known to be yoked to the axial length). No such coefficients were seen in 19 families in which one of the parents had axial length outside the emmetropic range (nine families with long axes and 10 with short axes).

The pattern of polygenic inheritance for emmetropia (completely correlated optical components) and errors of refraction up to 4·0 D (inadequately correlated components: correlation ametropia) follows that seen in stature and other measurable characters. In contrast the high refractive errors with their abnormal axial lengths (component ametropia) are—like the extremes in stature—pathological anomalies with monofactorial inheritance.

     

Level of functioning of siblings and parents of probands of varying degrees of retardation

A further analysis of already published data supports the position that retardates of low ability level less frequently have retarded siblings, retarded parents, and parents low in occupational level than do retardates higher in ability level. The analysis supports the position that there are two types of retarded individuals, persons retarded as a result of gene or chromosomal anomalies, brain injury, etc., who more frequently occur in the lower-level retardate group, and persons whose retardation represents polygenic segregation, who more frequently occur in the higher-level group.