广西实施世界银行贷款等结核病控制项目效果分析

目的 了解广西利用世界银行贷款等结核病控制项目，实施现代结核病控制策略（DOTS）以来新涂阳和涂阳肺结核病例登记及治疗转归情况，为结核病控制的可持续发展提供技术和政策依据。方法 对广西2002～2005年结核病月报表和季度报表进行病例登记及治疗转归队列分析。结果 广西4年来共登记涂阳肺结核病人44351例，其中新涂阳肺结核病人32211例。新涂阳和涂阳肺结核病人的登记率分别从2002年的6．22／10万和11．13／10万，上升到2005年的30．33／10万和37．26／10万。广西新涂阳和涂阳肺结核病人的治愈率也分别从2002年的68．74％和59．69％上升到2004年的89．12％和85．62％。广西新涂阳和涂阳肺结核病人的丢失率分别从2002年的8．05％和10．17％下降到2005年的1．25％和1．57％。到2005年底广西DOTS策略覆盖率达100％，新涂阳肺结核病人的发现率达81％和治愈率达89％，超过了WHO要求的新涂阳肺结核病人发现率70％和治愈率85％的目标。结论 只有开展结核病控制项目，DOTS策略才得以实施，才能使政府领导充分重视结核病控制工作，落实配套经费，对传染性肺结核病人实行免费检查和治疗，结核病传染源才能得到持续有效地控制。     

南宁市邕宁区世行贷款／英国赠款结核病控制项目效果评价

目的对世行贷款,英国赠款结核病控制项目的实施效果进行评价。方法根据项目实施期间的项目执行情况及资料、报表进行汇总分析。结果项目实施以来,共接诊可疑肺结核病症状者8765例,发现活动性肺结核4369例,传染性肺结核1831例,涂阳肺结核病人登记率由2002年的14．58／10万上升到2009年的25．41／10万,共登记初治涂阳病人1715例,治愈率为86．2％;复治涂阳病人116例,复治涂阳比例逐年下降,复治涂阳治愈率达64．8％。项目各项指标均达到中国结核病防治规划要求。结论邕宁区世行贷款／英国赠款结核病控制项目取得满意效果。     

玉溪市结核病控制项目实施效果评价

目的分析玉溪市5年来结核病控制项目工作执行的成效。方法对玉溪市2002～2006年结核病控制项目的执行情况进行总结分析。结果全市全面实施结核病控制项目后，传染源发现和治愈率逐年提高，共接诊可疑肺结核病症状者22674例。发现活动性肺结核病人3903例，涂阳肺结核新登记率由2002年3．43／10万上升到2006年25．20／10万，初治涂阳病人治愈率由80．0％上升到93．1％，复治涂阳病人治愈率由60．0％上升到90．4％。结论玉溪市全面实施结核病控制项目效果显著，实现了高发现率和高治愈率的规划目标，项目实行的各项技术政策是成功的，促进了玉溪市结核控制工作的可持续发展。     

莆田市涂阳肺结核病人实施DOTS策略评析

目的 评价莆田市涂阳肺结核病人实施DOTS策略效果。为结核病控制项目的可持续发展提供技术依据。方法 收集并分析2002-2004年莆田市6个县区项目报表，涂阳病人病案记录等有关资料。结果 项目实施3年，涂阳肺结核病人登记率逐年提高，由2002年30，4/10万提高到2004年40．0/10万，提高了31．6％。涂阳病人治疗满1年转归队列分析，治愈率达90．8％。结论 莆田市项目实施DOTS策略明显提高涂阳肺结核病人发现率和治愈率。     

福州市仓山区结核病分点诊疗集中管理方式探讨

目的探讨城区结核病控制工作管理方式。方法2005—2008年采用“分点诊疗,集中管理”等适合城区的结核病控制工作管理方式。结果2005—2008年涂阳肺结核病人新登记率平均达40．50／10万,初治涂阳肺结核病人治愈率平均为86．96％,显示肺结核病人的发现和治疗管理水平达到中国结核病防治规划要求。结论仓山区结核病控制工作管理方式是一种可行的模式。     

2002-2009年郴州市实施结核病控制项目效果

目的分析2002～2009年郴州市实施世行贷款,英国赠款结核病控制项目情况,为进一步做好该市结核病控制工作提供科学依据。方法对该市2002～2009年结核病控制项目报表及相关资料进行整理和统计分析。结果2002～2009年共接诊可疑病人100072例,平均就诊率为279．24／10万,由2002年的209．81／10万上升至2009年的315．93／10万;共发现涂阳病人17073例,涂阳病人登记率平均为47．64／10万;2002～2008年共治愈涂阳病人13665例,涂阳病人治愈率平均为91．22％。涂阳病人中转诊所占百分率逐年上升,各年度间比较差异有统计学意义（χ2=838．07,P〈O．01）。结论郴州市实施世行贷款,英国赠款结核病控制项目实现了高发现率和高治愈率的目标,各项主要指标达到项目要求,但对肺结核病人的耐药性问题必须引起高度重视。     

天水市世界银行贷款／英国赠款结核病控制项目2002～2007年实施效果分析

目的评价世界银行贷款／英国赠款结核病控制项目成效。方法根据全市结核病报表分析肺结核病人登记及治疗效果。结果天水市世界银行贷款，英国赠款结核病控制项目从2002年开始截止2007年共累计接诊可疑肺结核病人44159例，新发涂阳病人（初治）6832例，复治涂阳病人1211例，疗程结束初治涂阳治愈率和复治涂阳治愈率分别为92．12％、85．63％。结论天水市实施世界银行贷款，英国赠款结核病控制项目效果明显。     

淄博市1996～2005年结核病控制情况评析

目的了解淄博市肺结核病的发病趋势，为结核病防治工作提供依据。方法通过本单位1996—2005年间肺结核病登记发病情况进行统计整理分析，从中找出规律。结果1996—2005年间，可疑者就诊率和查痰率呈逐年上升趋势，10年累计接诊可疑肺结核症状者80433人，发现、确诊登记活动性肺结核病人8795例，其中涂阳5554例。活动性、涂阳和新发涂阳登记率分别为32／10万、20．9／10万和15．1／10万，涂阳病例所占比例平均为63．1％。病人完成治疗时转归队列分析，新发涂阳平均治愈率达96．4％，复治涂阳平均治愈率达91．2％。结论淄博市结核病发病是逐年增高趋势，涂阳病人发现水平和治愈率明显提高，主要是加强了病人的归口管理和痰检质控，综合医院转诊是发现肺结核病人的主要来源。     

高原牧区结核病控制项目（2002-2006年）效果分析

目的为摸清农牧区结核病疫情，分析海南州结核病控制项目2002年4月～2006年3月的效果以及取得的成效，到2005年病人发现率达到70％的目标，给控制结核病的目标提供科学依据。方法收集分析2002年4月～2006年3月期间，在我州五个结核病控制项目县农牧区407604人中因症就诊、线索调查胸透筛选、痰检确诊病人。结果2002年4月～2006年3月共接诊可疑肺结核症状者9144人，受检率为0．5％，发现活动性肺结核1320例，其中涂阳病人662例，涂阳病人占活动性肺结核病人50．2％，涂阳登记率为38．1／10万。若以2000年全国第四次结核病流行病学调查患病率和涂阳患病率为基线．活动性肺结核病人和涂阳病人患病率分别为330／10万和165．5／10万，并对全部病人落实了管理和治疗，规则治疗率96．2％．痰菌阴转率93％，治愈率88．5％。结论对农牧区用最简单的方式，有效的发现了病人，同时宣传了结核病知识，培训了基层防痨人员．落实了查、治、管工作，为我州农牧区结核病控制项目的实施乃至控制结核病打下了良好的基础。     

淄博市实施世界银行贷款结核病控制项目效果评价

目的 对淄博市实施世界银行贷款结核病控制项目10年情况进行终期评价。方法 收集淄博市9个结核病项目区县的季报表、卫统14表和项目督导、调查资料。结果 10年累计接诊可疑肺结核症状80433人，发现、确诊登记活动性肺结核病人8795例，其中涂阳5554例。肺结核病例登记率1998年达到峰期，活动性、涂阳和新发涂阳分别为32／10万、20．9／10万和15．1／10万，涂阳病例所占比例平均为63．1％。新发涂阳平均治愈率达96．4％；复治涂阳平均治愈率达91．2％。结论 项目实施后，涂阳病人发现水平和治愈率明显提高，保护了健康人群，收到了巨大的社会和经济效益。     

茂名市结核病控制项目实施五年情况分析

目的 分析茂名市实施“广东省结核病控制项目”五年来的情况。方法 根据全市结核病报表分析肺结核患者发现、登记及治疗效果。结果 广东省结核病控制项目从2002年1月1日～2006年12月31日实施五年来,共接诊可疑肺结核症状者53 881例,发现活动性肺结核患者16 564例,发现涂阳肺结核12 653例,其中新发现涂阳患者11 513例,新发现涂阳患者新登记率为34.4/10万,涂阳患者登记率为37.8/10万,涂阳患者治愈率为96.8%。结论 茂名市实施“广东省结核病控制项目”五年来,取得了高发现率和高治愈率的成效,实现了结控项目可持续发展的目标。     

2006年台州市结核病网络登记核查追踪情况分析

目的 通过分析2006年台州市结核病人登记、网络检查、病人追踪等情况，总结经验，指导相关工作的规范开展。方法 利用台州市2006年1月-12月份结核病控制工作月报表，分析结防机构肺结核病人登记、非结防机构肺结核网络直报肺结核病人转诊、核查追踪到位情况，及结防机构对追踪到位病人的诊断情况。结果 台州市涂阳和新涂阳病人登记率分别为30．09％和28．31％。非结防机构网络直报肺结核病人总体转诊到位率51．33％，追踪率99，49％，追踪到位率57．40％，总体到位率82．80％。总体追踪到位报告病例的确诊比例71．93％。查痰报告病例与未查痰病例的确诊比例的OR值为9．09。结论 2006年按要求超额完成新涂阳登记任务数。加强非结防机构病人的转诊工作力度，提高病人的转诊到位率。     

2003～2005年南宁市区涂阳肺结核病人转归队列分析

目的分析南宁市区世界银行贷款结核病控制项目实施以来,初、复治涂阳肺结核病人的治疗转归情况,以评价本地区肺结核传染源控制效果,为结核病控制的可持续发展提供技术政策依据。方法以2003～2005年登记的涂阳肺结核病例为该年队列分析的对象,分析登记满1年时的转归。结果3年初治肺结核病人治愈率逐年提高,分别为94.5%、94.7%和95.7%,复治病人治愈率分别为81.0%、89.6%、87.4%。结论用队列分析评价肺结核传染源控制效果,全面反映南宁市区传染源控制的实际情况,DOTS策略的实施使初、复治涂阳肺结核病人的治愈率维持在较高水平。     

利福喷汀联合左氧氟沙星治疗初治涂阳肺结核疗效分析

目的观察利福喷汀与左氧氟沙星联合治疗老年初治涂阳肺结核的疗效。方法 76例老年初治涂阳肺结核患者随机分为治疗组（2HL2VE/4HL2）和对照组（2HRZE/4HR）,观察痰菌阴转率、X线有效率和药物不良反应。结果治疗组34例和对照组30例完成疗程。2个月、3个月和疗程结束治疗组痰菌阴转率分别为79.4%、82.4%和91.2%。对照组分别为76.7%、80.0%和90.0%,（均P〉0.05）;X线有效率分别为94.1%和93.3%（P〉0.05）;空洞闭合率分别为31.8%和25.0%（P〉0.05）;2组差异都无显著性意义。肝功能损害导致退组分别为1例和6例,2组差异有显著性意义（2.6%比15.8%,χ2=3.93,P〈0.05）。结论利福喷汀联合左氧氟沙星治疗老年初治涂阳肺结核疗效相近,不良反应少。     

内蒙古自治区乌审旗全球基金结核病控制项目效果评价

目的:评价结核病控制项目乌审旗第一轮全球基金实施效果.方法:收集全旗各年度季报表及督导检查有关资料进行分析.结果:第一轮全球基金实施5年全旗共发现涂阳肺结核病人164例,涂阳病人的平均新登记率从项目前的5.28/10万上升到44.63/10万,涂阳病人的平均治愈率从项目前的60.00%上升到91.32%.病人的丢失率从项目前的9.09%降至0.结论:乌审旗实施结核病控制项目已取得显著成绩,实现了提高涂阳肺结核病人的发现率和治愈率的目标,其主要原因是行政干预、结核病防治宣传和DOTS策略的落实.     

2006年台州市结核病网络登记核查追踪分析

目的分析结核病人登记、网络检查、病人追踪等情况,指导相关工作的规范开展。方法利用台州市2006年1-12月份结核病控制工作月报表,分析结防机构肺结核病人登记、非结防机构肺结核网络直报肺结核病人转诊、核查追踪到位情况,及结防机构对追踪到位病人的诊断情况。结果涂阳和新涂阳病人登记率分别为30.09%和28.31%。非结防机构网络直报肺结核病人总体转诊到位率51.33%,追踪率99.49%,追踪到位率57.40%,总体到位率82.80%。总体追踪到位报告病例的确诊比例71.93%。查痰报告病例与未查痰病例的确诊比例的OR值为9.09。结论应加强非结防机构病人的转诊工作,提高病人的转诊到位率。     

1100例肺结核患者分析

目的为分析叙永县肺结核流行情况,本文对1100例肺结核患者从临床及流行病学进行系统分析。因症就诊975例（88.64%）。农村577例（52.45%）,城镇523例（47.55%）,农村高于城镇。人群分布：农民485例（44.09%）,高于其他人群。方法 1100例肺结核病患者,痰涂片检查阳性289例,涂片阳性率为26.27%。X线分型：Ⅲ型肺结核患者850例（77.27%）,Ⅲ型肺结核患者高于其它类型。结果 1100例肺结核患者中,肺部有空洞114例（10.36%）,无空洞986例（89.64%）,以肺部无空洞患者为主。对114例肺部有空洞患者及986例肺部无空洞患者进行实验室检查,涂片阳性分别为74例和215例,涂片阳性率分别为64.91%和21.80%,二者阳性率有显著性差异。初治、复治：1100例肺结核患者中,初治864例（78.55%）,复治236例（21.45%）,农村患者146例,城镇患者90例,农村高于城镇。结论通过以上分析,为基层结核病防治、健康教育、医患合作、痰菌检查、实验室质量控制、结核病发现率和治愈率、有效地控制结核病流行等方面提供一定的借鉴。     

宾阳县2002～2009年肺结核病防治效果分析

目的评价宾阳县2002～2009年结核病防治工作实施效果,为下一步结核病防治提供技术政策依据。方法利用结核病统计监测报表,对8年期间结核病防治工作指标进行分析。结果各级政府不断加强结核病控制工作,DOST覆盖率达100%,全县加强了结核病综合防治措施,传染源发现和治疗效果逐年提高,8年期间,全县有19 537例肺结核可疑症状者就诊,就诊率为2.44‰;痰涂片检查率和阳性检出率分别为42.40%和24.68%;登记活动性肺结核5 668例,其中新涂阳肺结核1 757例,新涂阳登记率为21.91/10万,2004年以后新涂阳患者发现率达到70%以上;初治涂阳肺结核治愈率为88.81%。结论宾阳县2002～2009年肺结核病患者的发现与治疗管理水平不断提高,取得了显著成效。但在地方经费投入方面尚有差距,另外,可疑就诊率未达要求,查痰率较低,防治工作质量有待进一步提高,应继续加强政府承诺及行动、加强机构及人力资源能力建设、强化技术管理、引进项目支撑、落实经费保障,促进结核病防治工作的可持续发展。     

防城港市复治涂阳肺结核患者登记及治疗转归情况分析

目的了解防城港市复治涂阳肺结核患者的登记及治疗转归情况，为探索控制复治涂阳肺结核病患者的治疗管理方式提供参考依据。方法对2005-2011年防城港市复治涂阳肺结核患者的登记率趋势及治疗转归情况进行分析。结果2005-2011年防城港市复治涂阳肺结核患者的登记率呈逐年下降的趋势。其中2005年最高，达到10.0／10万，2010年最低，为4.1／10万，降幅达59％。治疗转归情况中排在前三位的分别是治愈率、治疗失败和不良反应率，分别为76.9％、7.5％和3.3％。另外，不同类型的复治涂阳肺结核患者治愈率比较，初治失败、返回的病人比复发和其他的病人治愈率低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论防城港市结核病DOTS策略的干预效果比较明显。对复治涂阳患者的治疗应根据病人的分型进行处理。初治失败和返回两类复治病人不适用目前国家的标准用药方案，应直接转入耐多药的治疗管理方式。     

2002—2013年广西肺结核病疫情变化趋势分析

目的 分析2002—2013年广西肺结核病疫情态势,评价广西结核病发现工作质量。方法 利用2002—2013年广西结核病网络专报系统及对容县、兴业县、富川县、昭平县、苍梧县、藤县等6县结核病防治工作现场督导资料,统计分析各年活动性肺结核登记率、新涂阳登记率及其占同期活动性肺结核登记率的比例和各年发现率,现场抽检6县结核患者痰检率、痰检阳性率、痰检合格率等,采用SPSS19.0统计软件进行统计,应用Cox-Stuart显著性检验进行变化趋势的统计学处理,分析疫情变化趋势及原因。结果 2004—2013年活动性肺结核患者登记率呈下降趋势,新涂阳患者登记率无升降趋势;新涂阳肺结核患者占活动性肺结核的比例范围为22.75%～37.00%,无升降趋势;各年新涂阳发现率无升降趋势。2011—2013年,活动性肺结核患者登记率年均下降3.7%,新涂阳患者登记率年均下降24.4%;新涂阳肺结核患者占活动性肺结核的比例范围年均递降21.58%;新涂阳发现率年均递降24.4%;新涂阳患者构成比年均递降1.3%,复治涂阳患者构成比年均递升13.9%。6县总痰检率为72.62%,痰涂片不合格率44.94%,初诊涂阳患者检出率为7.96%。结论 2004—2013年广西活动性肺结核疫情持续缓慢下降,但10年来新涂阳疫情依旧。2011年以来,新涂阳患者发现急剧下滑,下行压力加大,治疗管理质量滑坡。对结核病防控行政推动减弱,对痰涂片检查工作督查不力,是导致质量下降的主因。