重建髓内钉治疗股骨干并同侧股骨转子区骨折的疗效分析

目的:探讨和评估重建交锁髓内钉在治疗股骨干并同侧股骨转子区骨折的应用和临床效果。方法:对26例股骨干并同侧股骨转子区骨折患者采用重建交锁髓内钉内固定术的手术治疗进行回顾性分析。结果:随访时间8-24个月,平均13个月,骨折均愈合,无出现髋关节畸形,内固定松动等并发症。结论:重建交锁髓内钉治疗股骨干并同侧股骨转子区骨折有良好的疗效。     

重建交锁髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨粗隆间骨折

股骨干合并同侧股骨粗隆间骨折是一种严重的、较少见的创伤,以前没有合适的内固定,治疗起来非常困难.2004年5月-2006年5月,本院应用股骨重建交锁髓内钉治疗此类患者16例,取得了良好的疗效,现报道如下.     

重建交锁髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨粗隆间骨折

股骨干合并同侧股骨粗隆间骨折是一种严重的、较少见的创伤，以前没有合适的内固定，治疗起来非常困难。2004年5月-2006年5月，本院应用股骨重建交锁髓内钉治疗此类患者16例，取得了良好的疗效，现报道如下。     

闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折

目的:探讨闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的方法及疗效.方法:应用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折46例,对疗效进行分析.结果:本组所有患者术后均获得14～28个月随访,平均22个月,骨折愈合率100%,按股骨干骨折疗效评定标准进行评价,优良率100%.结论:闭合复住交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折损伤小,固定可靠,骨折愈合率高,对膝关节功能影响小,是一种理想的治疗股骨干骨折的方法.     

自锁型带锁髓内钉治疗股骨转子下骨折

目的：探讨自锁型带锁髓内钉（ZSD型髓内钉）在治疗股骨转子下骨折中的应用。方法：对20例21侧股骨转子下骨折采用ZSD型髓内钉内固定。结果：ZSD型髓内钉治疗股骨转子下骨折20例21侧，置钉、拔钉手术操作简单、疗效好、无断钉现象。结论：部份股骨转子下骨折可首选ZSD型髓内钉，操作筒单安全，勿需C臂透视，手术创伤小，出血少，时间短，值得推广，特别是在基层医院。但应严格把握手术适应症。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床探讨

目的研究带锁髓内钉在治疗股骨干骨折中的疗效。方法回顾性地分析成都医学院第一附属医院骨科从2006年12月到2009年12月间应用带锁髓内钉进行股骨干骨折治疗的72例患者的疗效,72例股骨干骨折患者根据具体病情,分别采用闭合复位股骨带锁髓内钉固定术和有限切开复位股骨带锁髓内钉固定术。结果本临床观察中患者72例,获得随访55例,随访时间6—15个月,全部获得骨折骨性愈合,其中9例在术后6-9周动力化后最终获得骨性愈合,平均愈合时间6个月,52例患者下肢功能正常,1例出现了下肢短缩情况,2例轻度膝外翻。所有患者无骨髓炎感染、下肢深静脉血栓、断钉等严重并发症发生。结论应用带锁髓内钉技术进行股骨干骨折治疗取得了让人较满意的效果。     

带锁髓内钉治疗股骨骨折的手术配合

由于股骨周围肌肉力量强大，成年人股骨骨折大部分需手术治疗。髓内钉内固定系中心性负荷，更符合肢体负重力线，且因骨膜剥离少、出血少、骨折愈合快，我院近年来股骨骨折大多选用带锁髓内钉治疗，股骨近端带锁髓内钉治疗股骨粗隆间骨折、重建带锁髓内钉治疗股骨粗隆间合并股骨干骨折、股骨带锁髓内钉治疗股骨干骨折、股骨远端带锁髓内钉治疗股骨髁间骨折共48例，疗效满意，现将手术配合介绍如下。     

髓内钉在治疗股骨、胫骨多段骨折中的应用

目的:探讨交锁髓内钉治疗股骨、胫骨多段骨折的方法与疗效.方法:含累及小粗隆但未延伸至大粗隆的股骨多段骨折使用重建髓内钉,余股骨、胫骨的多段性骨折均采用扩髓交锁髓内钉治疗.结果:经8个月～18个月随访,骨折全部愈合,无锁钉及髓内钉松动、断裂,髋、膝、踝关节功能正常,均无感染,一例因胫前皮肤及软组织缺损重行腓肠肌内侧头肌皮瓣修复皮肤缺损.结论:交锁髓内钉在治疗股骨与胫骨多段骨折中,具有创伤小,固定坚强,骨折愈合率高,能早期活动,感染率低等优点,是治疗股骨与胫骨多段骨折的一种很好的内固定方法,值得临床广泛使用.     

股骨交锁髓内钉远端锁定失败的原因及对策

目的：探讨股骨交锁髓内钉内固定（Gross-Kempf）治疗股骨干中上段骨折,术中远端锁定螺钉发生锁定失败的原因及正确锁定的方法.方法：选择股骨干中上段骨折病人30例,手术选用史锁髓内钉内固定（GK）,术中均出现远端锁定螺钉一次或多次锁定失败,经分析调整后锁定成功.男19例,女11例,平均年龄32岁.结果：经术中分析调整,均能够成功锁定.术后随访3-24个月,30例患者骨折全部愈合,愈合平均时间6个月,下肢功能和关节活动良好.结论：交锁髓内钉治疗股骨干中上段骨折,术中远端锁定是有规律可循的.     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折36例

目的探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床效果。方法回顾性分析采用带锁髓内钉治疗的36例股骨干骨折患者的临床资料。结果 36例患者平均随访11个月,全部临床愈合,肢体、关节功能恢复优良率92%。结论带锁髓内钉治疗股骨干骨折应常规扩髓,静力固定,少剥离骨膜,是治疗股骨干骨折的首选方法。     

Gamma钉治疗累及股骨干的股骨转子周围骨折

目的:评价Gamma钉治疗累及股骨干的股骨转子周围骨折临床疗效.方法:对21例累及股骨干的股骨转子周围骨折均采用切开半开放式复位Gamma钉内固定治疗.术后采用董纪元疗效评价标准对患髋关节功能进行评价.结果:21例均获得随访,随访时间4～13个月,中位数8个月,骨折均愈合,愈合时间16～ 30周,中位数22周.无骨折再移位、内固定松动、断裂等情况.按董纪元疗效评价标准,优9例,良11例,可1例,优良率95％.结论:采用Gamma钉治疗累及股骨干的转子周围骨折固定牢固,整体有效,避免分段固定,有利早期功能锻炼及髋关节功能恢复,是治疗累及股骨干的复杂转子周围骨折的有效方法.     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折36例

目的探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床效果。方法回顾性分析采用带锁髓内钉治疗的36例股骨干骨折患者的临床资料。结果 36例患者平均随访11个月,全部临床愈合,肢体、关节功能恢复优良率92%。结论带锁髓内钉治疗股骨干骨折应常规扩髓,静力固定,少剥离骨膜,是治疗股骨干骨折的首选方法。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折28例

目的探讨逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折的临床效果。方法采用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折患者28例。结果28例均获随访8~32个月,平均14个月,骨折均愈合,膝关节功能恢复良好,优良率96%。结论逆行交锁髓内钉内固定是治疗股骨髁上骨折的最理想方法之一,具有固定牢靠,操作简单安全的特点,其提供的力学固定有利于骨折愈合和膝关节功能的康复。     

带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折术后骨迟缓愈合、不愈合的效果观察

目的：分析探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折后骨迟缓愈合、不愈合的效果。方法：21例成人股骨干骨折手术后骨迟缓愈合及不愈合采用股骨带锁髓内钉重新内固定,观察治疗效果。结果：所有患者术后随访15个月～32个月,影像学检查证实21例患者经治疗后6～14个月均达到骨性愈合,骨折成角畸形均得到矫正、膝关节功能均有明显改善;无术后感染、再次更换锁钉等病例发生。结论：带锁髓内钉治疗股骨干骨折术后骨迟缓愈合及不愈合具有固定牢固、可进行术后早期功能训练、促进骨折愈合等应用特点。     

动力髋螺钉和股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折和转子下骨折的临床观察

目的:比较采用动力髋螺钉和股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折和转子下骨折的疗效及安全性。方法:将39例股骨转子间骨折和转子下骨折患者随机分为2组,分别采用动力髋螺钉内固定和股骨近端髓内钉内固定,比较两组患者的骨折愈合时间、髋关节功能及并发症。结果:随访12～24个月,平均17个月,骨折全部愈合。动力髋螺钉组骨折愈合时间比股骨近端髓内钉组长(t=3.086 0,P=0.004 1);两组髋关节功能的比较,差异无统计学意义(x2=3.298 3,P=0.069 4);动力髋螺钉组髋内翻的发生率高于股骨近端髓内钉组(P=0.048 9);两组股骨颈缩短的发生率,差异无统计学意义(P=0.050 2)。结论:与动力髋螺钉相比,采用股骨近端髓内钉内固定,骨折愈合时间短、并发症少,适用于股骨转子间骨折和转子下骨折。     

股骨干骨折钢板与髓内钉内固定疗效比较

目的探讨股骨干骨折钢板与髓内钉内固定的效果。方法选择新鲜股骨干骨折患者245例,随机分为2组:A组162例行钢板螺丝钉内固定,B组83例行髓内钉内固定。结果245例随诊6~24个月,A组治疗优良率85%,B组治疗优良率94%。结论髓内钉尤其带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折为目前较为理想的固定方法。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床观察

目的探讨使用带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效及操作技术。方法对我院2 a来使用带锁髓内钉治疗股骨干骨折的37例病例进行回顾性分析。结果37例患者平均随访15.7个月,术后骨性愈合平均所需时间为15周,下肢各大关节功能恢复良好,无其他并发症发生。结论使用带锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效满意,是目前治疗股骨干骨折的首选方法。     

中西医结合治疗股骨下段骨折临床观察

目的:探讨交锁髓内钉内固定术结合中药治疗股骨下段骨折的临床疗效。方法:对40例股骨下段骨折患者采用交锁髓内钉内固定术后结合中药治疗。结果:40例股骨下段骨折全部骨性愈合,治愈率为100%。其中6￣9个月愈合26例,9￣11个月愈合14例,骨折愈合的平均时间为30周。结论:中西医结合治疗股骨下段骨折可加快骨折愈合,减少并发症的发生,并有利于膝关节功能的恢复。     

交锁髓内钉与股骨解剖板内固定治疗股骨干不稳定骨折临床疗效比较研究

目的:观察比较交锁髓内钉与股骨解剖板内固定治疗股骭不稳定型骨折疾病的临床疗效。方法:选取48例股骨干不稳定骨折患者作为研究对象,其中31例患者采用髓内钉治疗,17例患者采用股骨解剖板内固定治疗。治疗后,所有患者均随访(14.81±2.40)个月,观察比较两组患者的临床疗效。结果:经治疗,髓内钉组患者平均手术时间明显短于股骨解剖板组,差异具有统计学意义(P0.05);髓内钉组患者术中平均出血量明显少于股骨解剖板组,差异具有统计学意义(P0.05);髓内钉组患者骨折平均愈合时间为(4.06±1.63)个月,明显短于对照组的(5.29±1.93)个月,差异具有统计学意义(P0.05);髓内钉组患者治疗总有效率为96.7%,明显高于对照组的88.2%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用交锁髓内钉治疗不稳定型股骨干骨折疗效确切,在减少手术创伤、加快骨折端愈合方面效果优于股骨解剖板内固定疗法,值得临床推广应用。     

股骨干骨折三种内固定治疗方法的比较--附528例疗效分析

为研究股骨干骨折手术治疗的最佳固定治疗方法,对采用髓内梅花针内固定(A组)、加压钢板内固定(B组)和交锁髓内钉内固定(C组)三种不同固定方法治疗股骨干骨折528例进行了随访比较.结果显示,B组疗效最好,优良率最高,认为股骨干骨折采用交锁髓内钉内固定为首选,其他两种方法也可有选择的应用.