地震伤员假肢矫形具的安装及综合康复治疗

由香港与四川省人民医院合作建立的"香港‘站起来'假肢矫形中心"于2008年10月8日正式成立并投入使用,主要任务是对5·12 汶川大地震伤员进行假肢矫形、物理和作业治疗、心理咨询等全方位的综合康复治疗.文中重点介绍3个不同部位截肢的地震伤员的综合康复情况.     

汶川地震十余年后截肢伤员腰背痛情况及风险因素分析

目的:调查分析汶川地震十余年后截肢伤员的腰背痛特征,探讨截肢伤员腰背痛的风险因素。方法:采用横断面调查设计法,对汶川地震十余年后四川省德阳市的66例截肢伤员进行调查研究,内容包括伤员基本特征、截肢后腰背痛特征及功能情况。采用假肢评估问卷(PEQ)对截肢伤员的腰背痛发生率、疼痛强度、假肢使用能力、移动能力及沮丧感进行评估...     

对截肢者康复问题的探讨

截肢康复是个复杂的系统工程 ,它包括从截肢手术到重返社会的全过程 ,不要将康复与截肢手术治疗截然分开。在患者全身情况允许的条件下 ,尽早介入系统正规的康复 ,及时处理假肢在应用过程中出现的问题非常重要。1全面康复的理论截肢康复不是单纯的假肢装配和训练 ,而是一个系统工程。截肢康复理想的流程应包括截肢前对患者全身状态的评价、截肢手术、术后处理、运动疗法、物理治疗、残肢评定 ,尤其是对不适合假肢穿戴的非理想残肢的处理、临时假肢的穿戴、临时假肢穿戴后的评定和训练、正式假肢的穿戴和训练、心理康复、职业前训练 ,一直到…     

地震伤员下肢假肢安装前的处理及功能重建

目的：5·12的汶川大地震造成了大量的残疾人,就华西医院地震康复中心的伤员伤残情况可见,以下肢截肢者为多数。笔者从多年的假肢制作经验和临床经验出发,主要探讨下肢截肢伤员的功能重建,以便更好地指导伤员的康复工作,使其能够尽早返回社会,创造新的社会价值和个人价值,实现个人理想。     

经腰椎截肢患者的综合康复护理1例

经腰椎截肢（包括全骨盆切除）,是目前平面最高的下肢截肢术。2007年3月18日本科收治一名经腰椎截肢患者,经过康复医生、护士、假肢工程师与技师、康复治疗师的共同努力,成功安装下肢假肢并实现行走,康复期间未出现严重并发症,最终成功回归社会。     

地震伤员下肢假肢装配前后的综合康复治疗

目的观察地震伤员下肢假肢装配前后综合康复治疗的效果。 方法安装假肢前后对地震伤员采取综合康复治疗,包括:残端处理(按摩和拍打、残肢塑型)、运动疗法(关节活动度训练、肌力训练、平衡功能训练、站立与步行训练等)、物理治疗、心理治疗。 结果42例残肢中，残端有溃疡或窦道、残肢肿胀、髋膝关节屈曲挛缩、残肢痛分别占74%、72%、41%和5%，残肢肌力明显减退。经综合康复治疗后，残肢无肿胀、溃疡或窦道完全愈合，残肢形状、关节活动度和肌力明显改善，已达到假肢装配条件，均装配假肢，并获得良好的功能。假肢行走功能结局,良好：20例（51%）；一般：17例（44%）;较差：2例(5%)。 结论地震后截肢不良残肢发生率高，安装假肢前后对地震伤员采取综合康复治疗, 确保假肢装配成功十分必要。     

假肢矫形器在地震伤员康复中的应用及临床新进展

智能下肢假肢、生物信息源控制的上肢假肢、有机硅人体仿生材料等假肢新技术新材料的运用,促进了假肢矫形器临床应用的新发展。在实际应用中,应围绕伤员康复目标应用假肢矫形器。应用临时假肢装配技术、全接触接受腔技术可有效促进伤员康复。安装矫形器既要遵循生物力学原则,又要从医学角度注意可能发生的问题。科学的功能评价是应用假肢矫形器的基础。     

中华物理医学与康复杂志2008年第12期目录

刘宏亮 汶川地震伤员康复医疗的成就与思考 794-796万文俊 关节松动术治疗地震伤后膝关节功能障碍1例 796李奎成 五一二汶川地震截肢伤员身体意象、假肢满意度及生活质量的研究 797-800吴景芬 地震伤残人员心里健康及相关因素分析 801-803黄礼群 地震骨折伤员运动功能分析 803-804高强 地震后脑外伤伤员功能状况调查分析 805-807李雨峰 汶川地震所致1262例骨折分析 808-810周贤丽 3例地震伤员双大腿假肢装配前的等速肌力训练的效果分析 810-811冼庆林 地震伤致高位脊髓半切综合征1例报道 811-812刘南平 术中皮质躯体感觉诱发电位监测对脊髓功能及预后判定的价值 813-815李雪萍 完全性脊髓损伤后肠道功能障碍患者盆底肌表面肌电特征的研究 816-818毕涌 抑郁症患者交感神经皮肤反应的研究 819-822马超 颈肩部疼痛及功能障碍与表面肌电图之间的关系 823-826武继祥 地震后截肢患者残肢的临床评定和康复治疗 827-829武继祥 双侧大腿截肢患者的价值装配和使用训练 830-832武继祥 上肢残肢的常规康复治疗和肌电信号反馈训练 833-835周贤丽 地震伤员下肢假肢装配前后的综合康复治疗 836-838郑洁皎 康复干预对地震伤员活动与参与能力的影响 839-843周利红 地震双下肢截肢佩戴假肢后脊柱侧弯处理1例 843-844刘晓艳 44例五一二汶川地震伤员综合康复疗效分析 845-846付奕 大腿截肢术后气囊式临时假肢的应用 846-848王杨春 早期综合康复治疗对胸腰椎骨折术后地震伤员日常生活活动能力及生活质量的影响 848-850黄久勤 综合康复治疗对儿童肱骨髁上骨折术后疗效的影响 850-851谢粟梅 康复训练治疗地震脊髓损伤后大便失禁患者1例 852-853邓小倩 非理想双侧小腿残肢装配假肢及康复训练1例报道 853-854朱洁 地震伤患者康复初期SCL-90调查结果分析 854-855汪敏 膀胱训练在14例地震致脊髓损伤混着中的应用 855-856喻鹏铭 术后和外伤患者肺部并发症的胸科物理治疗 857-860郑华 康复训练联合万拉法新治疗严重脑卒中后抑郁症的疗效观察 860-861胡永善 康复工程在脊髓损伤康复中的应用 862-863     

截肢与假肢治疗过程中的心理问题

20世纪后半期假肢技术迅速发展,现代假肢技术的代表是以符合生理解剖原理的吸着式接受腔和以先进工业技术生产的组件式下肢假肢,随着大量新技术和新材料引入假肢领域,实现了假肢的钛合金化、碳纤维化和计算机智能化控制,极大的提高了截肢患者的生存质量。而随着科学技术的发展和以人为本社会理念的进步,使截肢和假肢治疗过程中的心理问题逐渐得到重视。在截肢与假肢治疗中常见的相关心理问题有抑郁、焦虑恐惧、自我概念的改变、强迫的敏感性增高、社会适应力改变、残疾认同心理问题。截肢与假肢治疗康复不是单纯的假肢装配和训练,而是一个复杂的系统工程,包括从截肢手术到重返社会的全过程。截肢与假肢治疗康复理想的流程应包括躯体和心理两个方面。截肢与假肢治疗中心理问题的干预对策包括心理康复、职业前训练,一直到回归家庭和社会的各个环节。     

截肢术后的康复医疗特点

截肢后安装假肢是重建肢体功能的重要手段,及时正确的康复训练有助于充分发挥假肢的代偿作用,让患者尽早回归社会。文章就截肢康复的重要性、我国截肢康复的现状、现代截肢康复的特点及主要方法等作一综述。     

汶川地震四川伤员康复措施及成效分析

目的了解汶川地震伤员躯体康复现状.方法 回顾性分析四川省卫生厅医政处工作档案资料,收集汶川地震伤员需康复治疗者的资料,采用ISS评分法评定伤员骨折伤情严重程度,用EXCEL软件建立数据库,对结果进行描述性分析。结果康复治疗分析结果显示,截至2009年2月513,全省接受规范康复治疗28008例中27080例经一期康复治疗先后出院,出院率97．8％;全省仍有928人住院,需后续康复治疗,包括：颅脑损伤55例;截瘫伤员163例,截肢伤员约260例,脊柱、骨盆等骨折的重伤员449例。部分截肢患者需更换假肢或再次行残端修整手术及再康复;大部分安装内同定的伤员需取出内固定物及后期康复。结论由于各级政府重视,组织行之有效,汶川地震伤员康复工作成绩显著。今后应：①继续完善全省康复机构建设,增加资金投入;②加大医疗康复从业人员培训,提高业务水平及服务能力;③制定伤员后期康复标准,跟进随访及功能训练,使其功能达到最大程度恢复回归社会;④政府和社会应着力解决伤残人员就业问题。     

小组治疗模式在地震截肢伤员康复中的作用

目的探讨小组治疗模式在地震截肢伤员康复过程中的影响。方法对5·12汶川地震后收治我科的85例截肢伤员，采用以骨科医生、骨科护士、物理治疗师、职业治疗师、心理咨询师、志愿者、社会工作者、伤员及家属等共同参与的小组治疗模式对地震截肢伤员实施综合康复措施，评价其康复效果。结果接受综合治疗干预后，85例地震截肢伤员在生理、心理、社会功能等各方面均有显著改善（P〈0．05）。结论针对地震截肢伤员的问题以小组治疗模式进行干预可明显提高伤员的整体康复效果及生存质量。     

地震挤压伤截肢伤员的康复护理

目的：结讨论地震挤压伤截肢伤员的康复护理干预措施。方法：对5·12地震后我科地震康复中心收治的30例截肢伤员,由治疗小组成员进行康复评定,对存在的护理问题进行综合康复护理干预,干预前后进行比较。结果：接受综合康复综合护理干预后,地震截肢伤员在生理、心理、社会功能等方面均有显著改善（P〈0．05）。结论：针对地震伤员的护理问题进行综合康复护理干预,可有效提高伤员的残损功能,改善伤员的整体康复效果,促进其早日回归社会。     

截肢术后的康复医疗特点

截肢后安装假肢是重建肢体功能的重要手段，及时正确的康复训练有助于充分发挥假肢的代偿作用，让患者尽早回归社会。文章就截肢康复的重要性，我国截肢康复的现状，现代截肢康复的特点及主要方法等作一综述。     

现代截肢观念及现代截肢术后康复

截肢康复是指从截肢手术到术后处理、康复训练、临时与正式假肢的安装和使用,直到重返家庭与社会的全过程。文章重点论述了截肢部位的选择,现代截肢手术的改进,儿童截肢的特点,大腿截肢手术特点以及影响假肢穿戴的非理想残肢的康复。     

理疗在装配假肢康复过程中的应用 附残肢病113例观察

物理医学和假肢学同属康复医学的两个分科,是康复处理的重要手段。理疗在截肢者装配假肢的过程中,起预防、治疗和康复的重要作用。理疗与假肢密切配合,可使截肢者及时解除痛苦。以往假肢生产与理疗分离,使装配假肢者不能及时得到治疗,从而失掉了假肢训练时机,影响尽早恢复残肢功能。几年来我科     

假肢发展对截肢观念的影响

假肢技术的发展使原来的截肢观念产生了变化,文章主要讨论假肢发展对截肢部位的选择有何影响、对截肢手术趋向有何要求以及截肢手术后的康复。     

人体外动力假手技术的研究状况及发展趋势

假肢是康复工程的重要内容和组成部分,直接关系到残肢者的健康。假肢是使截肢者康复、回归社会的重要手段,上肢假肢则是为上肢截肢者安装的假肢,用以代偿失去的上肢功能。近年来因战争、交通事故、自然灾害,以及糖尿病、心血管病等疾病导致截肢的人数在不断上升。因此,开展假肢的研究对于改善残疾人的生活条件和促进其医疗福利事业具有重要的现实意义和经济价值。     

假肢发展对截肢观念的影响

假肢技术的发展使原来的截肢观念产生了变化，章主要讨论假肢发展对截肢部位的选择有何影响、对截肢手术趋向有何要求以及截肢手术后的康复。     

现代截肢观念及现代截肢术后康复

截肢康复是指从截肢手术到术后处理，康复训练，临时与正式假肢的安装和使用，直到重返家庭与社会的全过程。文章重点论述了截肢部位的选择，现代截肢手术的改进，儿童截肢的特点，大腿截肢手术特点以及影响假肢穿载的非理想残肢的康复。