预激综合征并发极速型心房纤颤电转复治疗5例

<正> 预激综合征在人群中发生率为0.5—2％,预激患者中约有50—70％伴有房室反复性心动过速,11.5—39％可并发心房颤动,甚至有发生室颤与猝死的危险。房颤时心室率>180次/分者被称为极速型房颤。笔者遇5例预激并发极速型房颤病人,报告如下。     

乙胺碘呋酮治疗预激综合征伴快速房颤（附22例分析）

预激综合征由于附加传导束的存在而失去了房室结的保护性传导延缓作用，常伴发快速心律失常，治疗上有其特殊性，尤其是当发生房颤时，心室率过快，易发生心肌缺血、心衰［１］，若处理不当，易致室颤或猝死。笔者就近几年用乙胺碘呋酮治疗２２例预激伴快速房颤进行临床分析。临床资料１．一般资料　男２０例，女性２例。年龄１７～６８岁。均有预激综合征病史。Ａ型预激１７例，Ｂ型预激５例。初发１４例，发作二次以上的１８例，其中１例反复发作三年多。有基础心脏病史者１２例（其中冠心病１０例，高心病２例），房颤发作时心室率１８０…     

预激综合征患者用异搏停引起室颤

静脉注射异搏停,能迅速终止经房室结折返引起的室上性心动过速,减慢不伴预激的房颤或房扑病人的室率。曾有报道,异搏停能缩短预激综合征伴房颤患者旁道的不应期,增加心室反应。作者曾给一例预激综合征伴房颤的病人静脉注射异搏停后引起心室     

预激综合征并发心房纤颤的早期心电图诊断

预激综合征并发心房纤颤(以下称预激房颤)是指在预激综合征的基础上合并发生房颤,其发生率可达10-35%[1] .预激房颤是最危险的心律失常之一,部分预激房颤可演变为心室纤颤而引起猝死.     

预激综合征并发房颤的诊断及鉴别诊断

预激综合征时容易并发房颤，由于激动循两条途径下传，一条是旁道，一条是普通道，当旁道（或称房室附加束）的前各传导不应期较正常房室传通道的不应期为短时，窦性或房性冲动经旁道频频下传，可落在前次心室活动的易损期，有发生室颤与猝死的危险。因此，预激综合征并发房颤为心血管病急症。及时正确诊断和处理具有极重要的临床意义。在房颤时心室率〉180次／min，被称为快速房颤。     

地尔硫治疗快速性房颤的临床观察

快速性房颤易发生循环系统功能迅速恶化,有效控制房颤快速心室率极为重要,西地兰控制房颤快速心室率有多方面不利之处,在运动、甲状腺机能亢进、新近发生的房颤、交感神经兴奋等就不能满意地控制其心室率。已有报道地尔硫艹卓在控制房颤快速心室率方面明显优于洋地黄类药[1]。现将我们应用地尔硫艹卓注射剂治疗25例快速性房颤患者的情况报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　选择各种心脏病引起的快速房颤,房颤病程>24ｈ,心室率120/ｍｉｎ,除外病态窦房结综合征、二度以上房室传导阻滞、预激综合征伴房颤、严重的低血压、心源性休克、心功…     

心律平治疗预激综合征合并房颤2例

例1男,28岁。曾有预激综合征病史2年,因突然心悸、胸闷、头晕1小时来本院就诊,EKG诊断预激综合征合并房颤,心室率150次／min,立即静脉给西地兰0．4mg,心室率降至90次／min,仍为房颤节律。因不同意住院治疗而回家。回家后症状渐加重,故再次来院。查体：EP12／8kPa,双肺呼吸音清晰,心室率210次／min,律绝对不整,EKG诊为预激合并房颤。     

预激综合征合并心房纤颤的心电图分析

预激综合征可合并多种类型的心律失常。以阵发性房室反复性心动过速、心房扑动和心房纤颤最多见。其他心律失常如期前收缩、室性心动过速、心室纤颤偶可发生，多见于器质性心脏病。预激综合征合并心房纤颤是严重的心律失常，部分患者可诱发室性心动过速或心室纤颤。近年来临床电生理学研究表明，某些特发性心房纤颤的发生与旁道有关。本文对我院9例预激综合征合并房颤的心电图进行分析总结。     

预激综合征合并房颤的早期诊断及治疗

预激综合征合并房颤的早期诊断及治疗邢台市卫生职工中专毛丙申关键词房颤，预激综合症，诊断，治疗预激综合征（以下简称ＷＰＷ）伴发心房纤颤（以下简称房颤）是一种严重的心律失常。由于其频率较快，以附加传导通路下传的激动很可能落在心室易损期，故可诱发室颤而导致...     

房颤合并预激综合征

<正> 房颤合并预激综合征是一种少见的心律失常。房颤合并预激征系指房颤为器质性心脏病所致而非预激综合征所诱发,与预激综合征诱发房颤者更为少见,其预后亦较差。 心电图分析 关××,男性,65岁,干部,1985年8月8日,临床以冠心病,心绞痛接收入院。 9月1日心电图P波消失,在长R—R间期中可见f波,R—R间期不齐。平均心室率150/分。心电轴不偏,     

安搏律定治疗预激综合征合并房颤3例报告

预激综合征合并房颤的发生机理多数人认为与折返原理有关。我院自1990年1月至1992年12月，心电定配合临床共遇到预激综合征合并房颤3例。1例用利多卡因无效改用安博律定静滴，另2例首选安博律定静滴，结果1例转复窦性心律，1例心室率减慢。病例介绍：患者，男性，58岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，预激综合征A型。因心悸2小时来院急诊，心率167－214次，脑电图P波消失，从导联可见小f彼，QRS波宽＞0．12秒，起始部粗钝，R－R间期不等，平均室率200次，诊断为预缴综合征合并房颤。赢注利多卡因10Otng，5分钟又静注loorng无效。2小时后以…     

心房颤动合并宽QRS波群心动过速的心电图分析

心房颤动 (简称房颤 )时宽 QRS波群心动过速可以是室性心动过速、室内差异性传导或预激综合征等 ,它们之间鉴别十分困难 ,也因为误诊采用不恰当治疗导致严重后果者屡屡发生。故此 ,正确及时地作出诊断对临床的紧急处理和患者的预后均有重要意义。现介绍三者心电图鉴别诊断应注意如下几点。1　心室率1.1　房颤合并预激综合征 ,由于房室旁路具有传导速度快不应期相对短的特点 ,心室率较快速 ,多 >180次 / min,有时心室率高达 30 0次 / min[1 ] 。1.2　房颤合并室性心动过速 ,心率一般 <2 0 0次 / min,多在14 0次 / min～ 180次 / min[2 ]。1…     

预激综合征伴房颤的类型与心电图诊断

预激综合征(简称WPW)患者约11～39％合并房颤,本文分析我院28例预激综合征合并房颤(简称PE-Af)心电图如下: 28例中男18例,女10例;年龄21～40岁,平均33.1岁,职业无特殊.心电图特征:(1)类型:按胸导联QRS主波方向划分:(A)型:V_(1-6)主波向上有21例,内有1例为用洋地黄治疗房颤时揭示潜在性预激综合征.(B)型:V_(1-3)主波向下有7例,内有成串快频率宽畸QRS波群间歇出现的间歇性PE-Af二例.(2)心室率:绝大多数心室率不规则,在130～214(180±3)次/min,其中16例A型室率≥180次/min(5.52％),内有9/21(42.8％)≥200次/min。7例B型室率均≥200次/min.(3)QRS波群:除1例洋地黄治疗房颤揭示WPW外,余27例中均见宽大畸形的QRS波     

5例预激综合征并发心房纤颤的心电图分析

预激综合征并发心房纤颤 (以下称预激并房颤 )是最危险的心律失常之一。部分预激并房颤可演变为心室纤颤而引起猝死。预激并房颤的宽QRS波心动过速心电图表现与室性心动过速较难鉴别 ,如将其误诊为心房纤颤并束支阻滞则可导致治疗的严重错误 ,甚至致命性的后果。临床上 ,凡室率超过 180次 /分的心房纤颤 ,均应怀疑是否由预激综合征所并发。由此 ,正确及时地作出预激并房颤的诊断对临床的紧急处理及患者的预后影响极大。本文就我院近几年 5例预激并房颤的心电图进行分析 ,总结其心电图改变特征 ,现报道如下。1　临床资料本组预激并房颤共 5…     

静脉注射乙胺碘呋酮治疗预激综合征合并快速心房颤动

预激综合征合并心室率快速的心房颤动(以下称快速房颤)是一种严重的心律失常,其心室率可超过250次,有诱发充血性心力衰竭或促发心室颤动的可能,因而积极有效的治疗很重要。最近,我     

预激综合征合并心房纤颤心电图分析

预激综合征合并心房纤颤（以下称预激并房颤）是最危险的心律失常之一，部分预激并房颤可演变为心室纤颤而引起猝死。预激并房颤的宽QRS波心动过速心电图表现与室性心动过速较难鉴别，如将其误诊为心房纤颤并束支阻滞则可导致治疗的严重错误。故此，正确及时地作出预激并房颤的诊断，对临床紧急处理及患者的预后影响极大。本资料对我院18例预激并房颤的心电图进行分析，总结其心电图改变特征，现报告如下。[第一段]     

预激综合征伴心律失常24例治疗体会

预激是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室一部分或全部,引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合征,常合并室上性心动过速或房颤发作。本文收集了我院1999年6月至2004年6月24例预激伴室上速或房颤病人的临床资料,就其诊断和治疗报告如下。     

预激综合征合并房颤患者的临床和射频消融治疗

目的：通过临床和射频导管消融治疗预激综合征合并心房颤动患者的急诊处理和导管消融预激旁道的研究，评价临床抗心律失常药物治疗、同步直流电复律、射频导管消融治疗预激综合症合并心房颤动患者的有效性与安全性。方法：28例经过心电图、动态心电图确诊的预激综合征合并心房颤动患者，经过临床抗心律失常药物、同步直流电复律等急诊复律治疗，随后接受射频导管消融治疗，消融预激旁道，达到根治或减少心房颤动，减少心律失常和猝死的风险。结果：28例患者接受药物及同步直流电复律，药物复律成功患者18例，同步直流电复律成功患者10例，无猝死事件发生；所有患者接受射频导管消融治疗，一次消融成功者24例，二次消融成功者3例，1例消融失败患者，拒绝再次手术，临床随访。结论：应用同步直流电复律，胺碘酮、普罗帕酮药物复律是治疗预激综合征合并房颤治疗的临床急诊处理的有效方法，导管射频消融预激旁道可以使患者长期获益。     

预激综合征并房室反复性心动过速的诊断与急诊处理

预激综合征（WPW）人群发生率为0.5～2％。该类患者中的50～70％伴有房室反复性心动过速，当心室率大于200次/分时，可导致血流动力学改变，若持续时间过久，可发生休克、心衰而导致死亡，故对其进     

胺碘酮治疗预激综合征合并快速型房颤的临床观察

目的：探讨胺碘酮治疗预激综合征合并快速型房颤的临床价值。方法：28例预激综合征合并快速型房颤患者给予胺碘酮3mg／kg／次，静脉推注，然后给予1mg／min静脉点滴。结果：成功复律25例，占89．2％.结论：胺碘酮是治疗预激综合征合并快速型房颤的有效方法，