小儿哮喘与IgG亚类低下的研究

为探讨小儿哮喘反复发作的机理，采用Ｐａｐｄｅａ酶联免疫吸附略加改良的方法，对３８例哮喘患儿的ＩｇＧ亚类进行检测，结果１２例有不同程度的ＩｇＧ１、ＩｇＧ２、ＩｇＧ３低下，其中以男性多见；ＩｇＧ１低下明显，其次为ＩｇＧ２和ＩｇＧ３。本研究表明，部分哮喘患儿反复发作与免疫功能低下所致的反复呼吸道感染有关。     

小儿肺炎型哮喘23例临床分析

目的　分析肺炎型哮喘的临床特点。方法　对２３ 例肺炎型哮喘患儿的临床资料进行总结分析。结果　均表现为较长时间发作性或持续性咳嗽、气促；有时出现喘息１５ 例，无明显喘息８ 例；发作时肺部听诊单纯中小水泡音６ 例，小水泡音１ 例，中小水泡音及干性口罗音１４ 例，中小水泡音及少许哮鸣音２ 例；症状体征于晨起半小时至１ 小时后出现，持续数小时，遂后渐减轻至消失，夜间无症状体征。４３－５％ 有家族过敏史，８－７ ％ 有家族哮喘史，３９－１ ％ 有个人过敏史，总ＩｇＥ全部升高。以后表现为典型哮喘发作占３９－１％ 。肾上腺皮质激素治疗有效。结论　儿童哮喘中存在着肺炎型哮喘，应引起重视。     

抗生素对新生儿肠道菌群的影响

选择１１例日７龄７天以上新生儿肺炎住院病儿分别于投用头饱呋肟治疗前，治疗后１天、４天、７天做肠道菌群分析，同时检测１０例持续应用抗生素３－８周病儿的肠道菌群，结果显示抗生素对肠道厌氧菌群的影响以治疗后１天最明显，对需氧菌的影响在第７天最明显，而对长期使用抗生素者表现在肠道菌群比例的严重失调及敏感菌量的再次增多，提示长期应用抗生素可能造成微生态平衡紊乱及耐药性的产生，为继发感染提供了条件。     

95例肥胖儿童血脂和免疫球蛋白调查分析

本文应用酶法及火箭电泳法对７－１４岁在校９５例肥胖儿童的胆固醇（ＴＣ），甘油三酯（ＴＧ），载脂蛋白（ＡＰＯ），免疫球蛋白（Ｉｇ）进行检测，同时取年龄相仿的３８例正常儿童作为对照，结果显示：肥胖儿童ＡＰＯ－Ｂ高于正常儿童，也有数例ＴＣ明显增高。肥胖儿ＩｇＡ高于正常儿童，ＩｇＧ，ＩｇＭ低于正常儿童，表明肥胖儿童体内脂内代射及免疫球蛋白有异常变化。     

小儿紫癜性肾炎与IgA肾病临床病理转归对比分析

目的：比较紫癜性肾炎（ＨＳＰ肾炎）与ＩｇＡ肾病临床表现、病理改变及疾病转归。方法：对ＨＳＰ肾炎２７例与ＩｇＡ肾病１７例，分别随访（４６±１８）和（２４±１２）个月。结果：发现两者都以单纯性血尿者居多，分别有１０例和８例，而表现为肾炎或肾病综合征均接近５０％；肾脏病理均以不同程度的系膜增生伴肾小球硬化或（和）新月体形成。ＨＳＰ肾炎属Ⅲ～Ⅴ级病变１６例（占５９３％），较ＩｇＡ肾病的８例（占４７１％）明显为多。虽ＨＳＰ肾炎病变较重，但转归明显优于ＩｇＡ肾病。随访结果（分４类：Ａ：正常，Ｂ：轻微尿异常，Ｃ：活动性肾脏病，Ｄ：肾功能不全），ＨＳＰ肾炎２６例得到随访，（另１例失访）属Ｃ者仅１例（３８％），而ＩｇＡ肾病１４例得到随访（另３例失访）属Ｃ、Ｄ者，有３例（２１％）。结论：ＨＳＰ肾炎与ＩｇＡ肾病临床病理及预后的差别有显著性意义（Ｐ＜００１）。     

低效价颗粒凝集试验快速诊断小儿肺炎支原体感染的研究

目的检测小儿肺炎支原体（ＭＰ）ＩｇＭ抗体，为早期诊断与治疗提供科学依据。方法应用ＳＥＲＯＤＩＡ－ＭＹＣＯⅡ试剂盒，采用低效价颗粒凝集试验检测２１９例住院呼吸道感染患儿血清ＭＰ－ＩｇＭ。结果阳性３０例，阳性率１３７％，其中ＭＰ－ＩｇＭ效价１∶８０者９例，１∶１６０者５例，１∶３２０者８例，１∶６４０者８例。结论低效价颗粒凝集试验具有简单、迅速，可单个标本操作，特异性高，能早期检测出ＭＰ－ＩｇＭ抗体，为早期诊断及治疗提供依据。     

自体外周血造血干细胞移植治疗小儿白血病,恶性肿瘤的临床研究

为探讨预处理方案对小儿自体外周血造血干细胞移植（Ａｕｔｏ－ＰＢＳＣＴ）疗效的影响，对１４例恶性肿瘤患儿（急性淋巴细胞白血病７例、急性髓系白血病４例、恶性淋巴瘤２例、神经母细胞瘤１例），在其完全缓解６个月后进行了Ａｕｔｏ－ＰＢＳＣＴ治疗。中位随访时间４．８年（３～７年）。结果无病生存率为５７％（８／１４），死亡率为４３％（６／１４）。初步资料结果表明，预处理方案采用全身照射（７．０±０．５Ｇｙ）联合３或４种化疗药物要比联合１～２或５种化疗药物为好，但在为每个患儿进行移植前制订预处理方案时，应注意个体化。     

反复患肺炎后诊断为高IgE综合征一例

报道１例反复患肺炎后诊断为高ＩｇＥ综合征。病例１３岁,女。主诉为发热、咳嗽。其父有哮喘病。患儿４岁患指甲癣。１９９９年８月因肺炎,胸片右肺门部有阴影,诊断为肺炎而入院。此后反复发病,至１２月共４次入院治疗。本次入院时,体温３７℃,咽部不红,肺听诊无异常。周围血白细胞数１３．７Ｘ１０９／Ｌ、Ｎ５１％、Ｌ２３％、Ｅ２０．２％,ＣＲＰ２ｍｇ／Ｌ、ＩｇＥ３５６００Ｕ／ｍｌ、结核菌ＰＣＲ反应阴性,血沉４７ｍｍ／１ｈ,ＩｇＧ１－４亚类及ＣＤ８、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８均正常,支原体被动血凝反应１６０倍,咽培养…     

蓝色橡皮大疱样痣综合征1例

蓝色橡皮大疱样痣综合征１例泉州市儿童医院（３６２０００）吴明娥患儿女，９岁。因反复黑便伴面色苍白４年余入院。查体：面色苍白，全身皮肤粘膜无出血点及瘀斑，背部、左足跟及右前臂皮肤分别有１．５ｃｍ×１．２ｃｍ，１．０ｃｍ×０．８ｃｍ，０．８ｃｍ×０．７ｃ...     

北京市城区儿童肺炎衣原体感染的血清流行病学调查

为了解北京市城区儿童肺炎衣原体ＴＷＡＲ（ｃｈｌａｍｙｄｉａｐｎｅｕｍｏｎｉａｌｓｔｒａｉｎＴＷＡＲ，简称ＴＷＡＲ）既往感染状况，采用微量免疫荧光试验，对５０８名２～１４岁健康儿童进行了血清ＴＷＡＲ特异性抗体ＩｇＧ的检测。既往感染的诊断标准：ＩｇＧ效价为１∶１６～１∶２５６。将受试儿童依年龄不同分为４组。检测结果显示，２～６岁ＴＷＡＲ抗体ＩｇＧ阳性率为１７．２％，～９岁为２３．５％，～１２岁２５．５％，～１４岁为４１．７％，阳性率随年龄增长而升高，各年龄组感染率差异有非常显著意义（χ２＝１７．２９９，Ｐ＜０．０１）；在性别上差异无显著意义。提示北京城区儿童ＴＷＡＲ感染率很高，临床上应重视儿童ＴＷＡＲ感染的研究。     

早期新生儿不同日龄血清免疫球慢白和补体的变化

探讨早期新生儿血清免疫球蛋白和补体随日龄增大的变化特征，方法：对２４１例１～７日龄新生儿作血清ＩｇＧ，ＩｇＡ，ＩｇＭ，Ｃ３，Ｃ４和蛋白电泳测定，并与３３例成人比较，结果：（１）新生儿血清ＩｇＧ，ＩｇＡ，ＩｇＭ，Ｃ４显著低于成人，Ｃ３与成人接近；（２）新生儿α１球蛋白的绝对含量，α２，β，γ球蛋的百分含量和绝对含量均显著低于成人，（３）新生儿血清ＩｇＧ与γ球蛋白的变化一致，ＩｇＡ，ＩｇＭ，Ｃ３与γ球     

我国小儿肾小球疾病肾组织病理改变：2315例肾活检材料的综合分析

为了解中国小儿肾小球疾病肾脏病理改变的特点及其与临床表现的关系，收集全国２０个单位２３１５例患儿的肾活检资料，进行了回顾性分析。结果：２３１５例患儿临床主要表现为肾病综合征（８５３例，占３６．８％）、单纯性血尿（３４１例，１４．７％）、迁延性肾炎（３２３例，１３．９％）、乙型肝炎病毒相关肾炎（２０２例，８．７％）、紫癜肾炎（１９５例，８．４％）、急性肾炎（１４４例，６．２％）、狼疮肾炎（６４例，２．８％）等；病理改变主要为系膜增生（８４２例，３６．４％）、微小和轻微病变（２９０例，１２．５％）、膜性肾病（２０６例，８．９％）、ＩｇＡ肾病（１６８例，７．３％）、局灶节段性硬化（１６２例，７．０％）、ＩｇＭ肾病（１３３例，５．７％）、膜增生肾炎（１２０例，５．２％）等。通过肾活组织免疫病理学及超微结构检查，使ＩｇＡ肾病、ＩｇＭ肾病、薄膜病、Ａｌｐｏｒｔ综合征等病得以明确诊断。结论：２３１５例肾活检患儿中临床诊断肾病综合征、血尿、迁延性肾炎的患儿占大部分，病理改变则以系膜增生为最多见；一般情况下临床诊断即可满足治疗的要求，而有些治疗困难、不典型病例则需通过病理检查明确诊断。     

新生儿胃扭转15例误诊分析

新生儿胃扭转较少见,临床多表现为呕吐,容易误诊、漏诊,现将１９９４—１９９６年我院新生儿病房误诊１５例分析如下：临床资料１．一般资料：男９例,女６例。孕＜３７周１例,足月儿１４例。出生时轻度窒息２例,羊水混浊１例。日龄＜７天５例,７—１４天４例,＞１４天６例。城市５例,农村１０例。并发肺炎８例,败血症１例,化脓性脑膜炎１例。２．临床表现：所有病人均有不同程度的呕吐,９例出生后即有呕吐,３例于出生后５—１０天出现呕吐,３例于出生后１０天后呕吐。多为非喷射性呕吐,偶有喷射性呕吐,大多在喂奶几分钟后呕…     

小儿反应性浆细胞增多症（附100例报道）

本文报道了１９９０年１月￣１９９５年１２月我院儿科住院患儿反应性浆细胞增多症１００例。按骨髓浆细胞≥３％为标准，反应性浆细胞增多症在小儿发生率为２．９５％。１００例反应性浆细胞增多症中１２例做免疫球蛋白；１７例做了球蛋白，５例做了蛋白电泳；２８例做了Ｃ－反应蛋白和外周血中性粒细胞碱性磷酸酶检测。结果７／１２例ＩｇＧ升高，７／１２例ＩｇＡ升高，８／１２例ＩｇＭ升高；１０／１２例球蛋白升高；５／５例蛋     

儿童原发性肠道恶性淋巴瘤14例临床分析

儿童原发性肠道恶性淋巴瘤１４例临床分析上海医科大学儿科医院小儿外科（２０００３２）郑珊王君明１）恶性淋巴瘤为儿童最常见的肿瘤之一，而发生于胃肠道的恶性淋巴瘤临床上较为少见。本院１９６９～１９９０年间共收治原发性肠道恶性淋巴瘤１４例，经手术病理证实，符...     

急性肺水肿48例临床病因分析

急性肺水肿是小儿比较常见的肺部疾患，是指肺间质或肺泡腔内的液体增多，超过淋巴引流的一种病理状态，在临床上多继发于其它疾病之后，容易因原发疾病而忽视了它的出现，造成诊治不当。本文对我院近１０年来４８例急性肺水肿的常见病因进行分析，现报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组４８例，男３１例，女１７例。年龄：～３岁１１例，～７岁２９例，～１４岁８例。１－２　引起急性肺水肿的常见原因　见表１。表１　引起急性肺水肿的常见原因病　因例　数百分比（％）溺水１９３９－６急性肾小球肾炎９１８－７输血输液过多过…     

病毒性肝炎病原学观察

病毒性肝炎病原学观察刘红应用ＥＬＩＳＡ及ＰＣＲ技术对１０７例小儿病毒性肝炎病原进行分型，现将结果报告如下。对象：１０７例均为１９９３年～１９９４年本院住院患儿，男６４例，女４３例；年龄５个月～１４岁，平均７．０±０．５岁。方法：抗ＨＡＶ－ＩｇＭ、ＨＢ...     

急性白血病化疗致发热性粒细胞缺乏患者的感染与治疗

强烈的化疗致使急性白血病患者的骨髓重度抑制，造成了患者粒细胞的缺乏（粒缺）。由于耐药菌株逐渐增多，继发于中性粒细胞缺乏的严重或致死性细菌或／和霉菌感染威胁患者的生命，其治疗成为当前棘手的问题。本文就我院血液科近五年内急性白血病化疗后所致粒细胞缺乏的５７例患者的感染与治疗情况归纳如下。一、临床资料与方法１．临床资料：５７例粒缺患者中，男３２例，女２５例，男：女＝４：３．年龄１岁一１４岁，年龄中位数为７岁。其中３７例患者的基础疾病为急性淋巴细胞白血病，２０例为急性非淋巴细胞白血病，复发病例共１０例。…     

14例反复呼吸道感染儿童气道粘膜的电镜检查分析

临床工作中，小儿反复呼吸道感染较多见，原因复杂重迭，对１４例反复呼吸道感染儿童进行各项检查，分析病因，并通过气管粘膜电镜检查了解纤毛的超微结构。发现此类病例纤毛的异常多为继发性，原发纤行运动不良为罕见病因。     

特发性血小板减少性紫癜患儿巨细胞病毒感染的初步研究

为探讨特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）与人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）活动性感染的关系，用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测了４４例临床确诊为特发性血小板减少性紫癜患儿外周血白细胞中ＨＣＭＶ－ＤＮＡ，同时作病毒分离及ＨＣＭＶ－ＩｇＧ、ＩｇＭ测定。结果表明：ＨＣＭＶ－ＤＮＡ阳性者１４例，阳性率为３２％；而病毒分离阳性者８例，阳性率为１８％；ＨＣＭＶ－ＩｇＧ、ＩｇＭ阳性率分别为３９％和２３％。提示：（１）部分ＩＴＰ患儿发病时有ＨＣＭＶ活动性感染；（２）ＰＣＲ技术特异、敏感、快速，对ＩＴＰ患儿的ＨＣＭＶ活动性感染的早期快速诊断有重要作用。