伽玛刀治疗垂体腺癌54例随访分析

1994年1月～1995年12月我们对243例垂体瘤行伽玛刀治疗，随访54例，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：随访54例，男22例，女32例，男女比例为1∶1．4；病人年龄最小为10岁，最大63岁，平均378岁；病程1～16年，平均3．8年。术前诊断依据：（1）临床症状及体征：以头痛、视力视野损害和（或）内分泌功能障碍症状为主；（2）影像学检查包括：常规蝶鞍平片、CT及MR检查；（3）内分泌学检查；（4）手术病理确诊。根据MR定位片确定肿瘤大小6～52．8mm，平均26．2mm。1．2治疗方法：（1）定位：采用LeksellB型伽玛刀治疗。全部病例在局麻下…     

老年人急性白血病临床分析

我院1992年1月～1996年12月共收治38例急性白血病患者，其中老年急性白血病18例，现对其治疗情况分析报道如下。1资料和方法1．1诊断标准：本组38例，其中老年人急性白血病18例，非老年人急性白血病20例，老年人标准为年龄＞60岁，＜60岁为非老年人；急性白血病的诊断标准及疗效参照张之南主编《血液病诊断及疗效标准》。X线胸片示肺部有病变；心电图示有心肌劳累、束支传导阻滞、心房和／或心室高电压、心律失常等；腹部B超示有肝、脾肿大者，均列为异常，反之，则列为正常。1．2一般资料：老年人组：18例，男性8例，女性10例，急性非淋巴…     

老年人肺癌47例手术治疗分析

老年人肺癌的治疗问题日益受到人们的关注，手术治疗仍是治疗肺癌的主要方法。现就我院1991年5月～1997年5月47例70岁以L老年人肺癌手术治疗分析报道如下。IIB＄资料1．且性别与年龄：全组男性38例，女性9例，男女之比导．2：1，年龄70～79岁U例，80～85岁6例。1．2并存症：47例中28例（59．5％）有并存疾病，其中慢性肺部疾病18例，心血管疾病4例，糖尿病、高血压、消化系统疾病、肝功能异常各1例。1．3本组术前均做肺功能及血气分析，其中19例符合混合型通气功能障碍，低肺功能诊断，测定值如下：MVV％（最大自主通气量实际值／预计值…     

老年人反复自发性蛛网膜下腔出血

我院1985年1月至1995年11月收治蛛网膜下腔出血（SAH）276例，其中老年人（≥60岁）SAH69例（25%），反复发生2次及2次以上的老年人自发性SAH28例，占老年人SAH总数的40．6％，现就其临床资料进行分析，以探讨老年人反复性自发性SAH的临床特点。1临床资料1．1一般资料本组男15例，女13例，男女之比1．15:1。发病年龄60－81岁（均以首次SAH发病年龄为准），平均年龄66．6岁。发病后第1周入院24例，第2周入院3例，第3周入院1例。第1次自发性SAH最小年龄60岁。采次自发性SAH最大年龄81岁。再次SAH间隔时间8d1例，10－20d5例，21－30…     

经皮穿刺臭氧联合复方倍他米松治疗腰椎间盘突出症64例手术配合

2006年12月～2007年5月，我院收治100例垂体瘤患者，均行经口鼻蝶入路垂体瘤显微切除术治疗，并给予密切护理配合，效果满意。现将护理配合体会报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组100例，男48例，女52例，30～65岁。病程1—10年。肿瘤大小0．8cm×1．6cm～3．9cm×5．8cm。临床表现主要有内分泌系统改变及视力、视野障碍，部分伴有头痛及颅内压增高等症状。     

大剂量环磷酰胺冲击及血透治疗狼疮性肾炎并急性肾功能衰竭15例

系统性红斑狼疮（SLE）累及多系统多脏器，肾脏也有不同程度的损害[1]。肾脏受累后临床表现多种多样，以急性肾功能衰竭（ARF）为临床表现则是SLE的重症，病死率高。我们采用改进的环磷酸胺（CTX）冲击疗法治疗狼疮性肾炎（LN）[2]；用血液透析（HD）辅助治疗LN并ARF取得较好疗效，报道如下。1资料与方法1．1一般资料本组收集了1992年2月～1997年11月住院治疗的所有LN并ARF患者15例，男2例，平均23·0士3．2岁；女13例，平均255土4．7岁。尿素氮（BUN）平均19．7土6．Zmmol／L，血肌历（Scr）平均436．37f96．42pmol／L，内生…     

老年结核性胸膜炎临床特点探讨

近40年来老年结核病患者在全球星相对上升趋势，且病死率高［1］。其中结核性胸膜炎的发病年龄，亦向老年人推移。本文回顾性探讨老年人结核性胸膜炎的临床及治疗，转归特点，现报道如下。1资料与方法1．1对象；214例均为我院1992～1996年确诊为结核性胸膜炎而住院的患者。1．2诊断依据：根据具有结核中毒症状，胸积液体征，X线特征，胸积液的生化常规及细菌学检查结果，抗结核治疗有效等资料。1．3分组：老年组：年龄60～85岁共120例，其中男108例，女12例。青年组：年龄16～35岁共94例，其中男66例，女28例。1．4临床症状比较：见表11．5…     

单鼻孔鼻中隔经蝶入路垂体瘤切除的围手术期护理15例

目前手术切除肿瘤是垂体瘤治疗的首选方法。手术分为经额、颞开颅手术和经蝶窦肿瘤切除2种入路[1];后者以手术创伤小、并发症少、不留术后皮肤疤痕等优点而越来越多的被神经外科医生所采纳[2]。2004年11月-2005年4月,我院采用经单鼻孔鼻中隔经蝶显微手术治疗垂体瘤15例,效果良好,现报道如下。临床资料本组病例15例,其中男4例,女11例,年龄22~48岁,病程5个月~2 a,平均10个月。影像检查:肿瘤均于鞍内及鞍上生长,无显著的鞍旁侵袭且蝶窦气化良好;其中微腺瘤(直径<10 mm)2例,大腺瘤(直径>10 mm)13例。护理一、术前护理1.术前疏导。垂体瘤的患者心…     

冠状动脉起源异常12例报告

冠状动脉起源异常是罕见的先天性心血管畸形，在接受冠状动脉造影的患者中，约占0．64％～1．20％。至1994年为止，国内外文献报道不足300例[1]，国内由中国医学科学院心血管病研究所于1994年首次报道4例。我所自1958年以来，共遇到12例经造影确诊的患者，多伴有复杂的先天性心脏病。现将有关资料报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组12例均为我所住院病人。其中男10例，女2例。年龄1～13岁10例，27岁1例，64岁1例。1．2临床表现：症状：发绀6例，活动后气促5例，心悸3例，胸闷2例，另2例无症状。体征：心界向左扩大9例，胸骨左缘2～4肋间…     

脑室镜下经单鼻孔垂体瘤切除术3例的手术配合

我院于2008—01／2008—09成功完成3例脑室镜下经鼻垂体瘤切除，取得满意效果，现将手术配合报道如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男2例，女1例，平均年龄54岁。均行头颅CT和MRI检查，肿瘤直径1～3cm，临床表现视野改变1例，多饮多尿1例，内分泌功能障碍1例。     

原发性甲状腺功能减退伴垂体增大13例分析

原发性甲状腺功能减退症（简称甲减）伴垂体增大，临床上并非少见，但国内报道较少。本文收集原发性甲减并具有蝶鞍及实验室检查资料的患者39例，其中伴有垂体增大者13例（33．3％），现分析如下。1临床资料1．1一般资料原发性甲减伴垂体增大13例，其中男2例，女11例；年龄16～74岁，平均35岁。甲减病程3～10年，平均5．5年。1．2临床表现13例除具有原发性甲减症状及体征外，少数有头痛、头昏等非特异性症状。其它表现有①溢乳：5例伴溢乳，无1例闭经。②视力异常及视野改变：13例中1例视野检查呈领侧偏盲，l例呈中心型视野缺损。1．3实验室…     

15例系统性红斑狼疮长期误诊为特发性血小板减少性紫癜的临床分析

自1984年1月～1994年10月北京协和医院和澄海市人民医院共收治系统性红斑狼疮（SLE）住院病人490例，其中在外院或本院长期误诊为特发性血小板减少性紫癜（ITP）15例。为总结误诊原因，我们对此15例病人进行回顾性分析。报道如下。1资料分析1．1一般资料：15例确诊为SLE的住院病人，诊断符合美国风湿病协会（ANA）1982年修订的诊断标准[1]，确诊前曾长期在外院或本院误诊为ITP。15例病人中男2例，女13例。发病年龄最小10岁，最大53岁，平均23岁。误诊时间最短1年，最长13年，平均4．5年。1．2误诊经过：本组15例病人中，13例以血小板…     

小儿恶性淋巴瘤28例临床分析

恶性淋巴瘤（ML）是小儿常见的恶性肿瘤之一。占小儿病死率第三位。根据恶性淋巴瘤的生物特性和病理组织学特点，分为霍奇金病（HD）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）。小儿以NHL多见。现将我院1985年6月～1995年6月经病理证实的28例小儿恶性淋巴瘤的临床特点和预后报告如下。1临床资料1．1一般资料本组恶性淋巴瘤28例，其中HD11例，NHL17例。男22例，女6例；男女之比为3．7：1。年龄2～13岁，其中2～5岁4例，6～13岁24例。6～13岁为高发年龄组，占85．7％。1．2临床表现与误诊误治恶性淋巴瘤28例中，有16例以颈部淋巴结肿大为首发症状，占57…     

70岁以上老年人急性心肌梗死72例分析

目的：探讨老年人急性心肌梗死（AMI）的临床特点。方法：分析2001—01／2005—12 70岁以上AMI患者72例的临床资料。结果：死亡13例，病死率18．1％。心律失常死亡6例（8．3％），泵功能衰竭4例（5．6％），其他原因3例（4．2％）。结论：70岁老年人的AMI起病常不典型，因此，对70岁以上老年人AMI要提高认识，早诊断，早治疗，以防止心肌梗死并发症或猝死的发生。     

青年人缺血性卒中33例临床分析

缺血性卒中是老年人常见病，主要包括脑血栓形成、脑栓塞和胶隙梗死。现报告我科近3年来收治并经CT诊断为脑梗死的年轻患者33冽，以探讨年轻人脑梗死的临床特点、病因、CT改变及预后。1临床资料1．1一般资料33例中男24例，女9例。发病年龄20～45岁，平均32．5岁。其中20～29岁2例，30～39岁6例，40～45岁25例，占同期脑梗死的13．6％（33／243）。有高血压病史17例（51．5％），伴血脂增高7例（41．2％），脑卒中病史4例，心脏病史3例（风心病1例、冠心病2例），有TIA发作史2例，头痛史6例，伴烟酒嗜好14例，多发性大动脉炎者3例。本组早…     

青少年肝硬化57例临床分析

肝硬化多发生在中老年人。近年来，由于诊断手段的进步，青少年肝硬化确诊率逐年增多。本院1986年1月～1994年12月共收治肝硬化520例，其中30岁以下青少年患者57例，占10．96％。随机抽取同期住院的老年人肝硬化患者50例进行对照分析，以探讨青少年肝硬化的特点。1资料与方法1，1一般资料男42例，女15例；年龄5～10岁8例，11～20岁9例，21～30岁40例，平均24.90岁。38例（66．67％）以肝病为首发病就诊住院，19例（33．33％）有明确的肝炎病史。对照组50例，均为60岁以上老年肝硬化患者，其中45例有6个月～13年肝炎病史，4例大量饮酒10年以…     

老年人消化性溃疡临床特点(附78例分析)

老年人消化性溃疡的临床表现、部位、并发症及治疗原则均有一定的特点。老年溃疡并发症主要是上消化道出血，临床症状不典型，诊治处理较复杂。因此，正确掌握老年人这一常见病特征，对延长人类寿命、提高生活质量有重要意义。本文回顾本院12年诊治老年溃疡及共发上消化道出血的资料，结合同期非老年溃疡出血的病例分析，以期提高诊治水平。！临床资料1．1一股资料本院自1980～1992年收治老年人上消化道出血78例。男性76例，女性2例（本单位男性多，女性少八年龄60～82岁62例，70岁以上55例，其中8例＞so岁。消化性溃疡并发出血的诊断经胃镜…     

体外反博治疗顽固性原发性三叉神经痛的疗效探讨

顽固性原发性三叉神经痛是在该神经分布区域内发生突然的、阵发性放射性的剧烈疼痛，而无其它器质性病变的一种疾病。本院自1991年以来共治疗三叉神经痛52例，以抽签法作随机抽样，单独采用体外反搏（ECP）治疗ZO例，并与卡马西平等药治疗的ZO例作对照，疗效满意，现报道如下。亚临床资料1．1性别与年龄治疗组：男8例，女12例，年龄32～64岁，平均42．5岁。对照组：男7例，女13例。年龄28～65岁，平均4O．6岁。1．2病程（从发病至开始治疗的时间）rtl年6例，1～2年19例，3～5年11例，＞5年4例。1．3症状及体征全部病例均为单侧沿三叉神…     

老年人睡眠障碍52例疗养效果观察

康复疗养是指疗养院以丰富疗养因子为主对患者进行综合治疗，用来预防疾病、维护健康、消除疲劳和烦恼、延年益寿的一种疗法。睡眠阻碍是老年人常见症状．它直接影响老年人的中活和健康。靠药物治疗有一定的局限性。我们利用疗养院的特点，运用康复疗养综合治疗老年人睡眠障碍52例取得较好效果，旨在探索康复疗养在老年人睡眠障碍防治中的地位和作用，现报告如下。资料与方法1．1．一般资料从来院疗养老年人中随机选择睡眠障碍者52例。均为男性高作个部，年龄54～78岁，平均65．5岁，病程1～30年，平均4．5年。其中确诊为神经衰弱31例，主要…     

老年人甲状腺功能亢进症误诊12例分析

老年人甲状腺功能亢进症（甲亢）表现往往不典型，当只有某些症状突出或伴发症较突出时容易误诊。现将笔者4年来在门诊及病房中所遇到的12例老年人甲亢的误诊进行初步分析，以提高诊断水平。1临床资料1．1一般资料：12例中男4例，女8例，年龄55～66岁，平均约60岁。1．2误诊情况：被误诊为更年期综合征3例，慢性结肠炎2例，老年人高血压2例，冠心病2例，脑血管意外1例，周期性麻痹1例，无黄疸型肝炎1例。1．3确诊依据：除有病史、症状、体征外，均有血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）增高或甲状腺吸131碘试验增高。2误诊分析2．1…