吸氧不当致腹胀的教训

吸氧,方法很多,其中历史最长,用法最广还算是鼻导管吸氧。导管插入食管多年来实属罕见。本院于1994年4月4日收治1例风疹脑炎的病人,鼻导管插入食管吸氧致腹胀误诊1例。现报告如下:刘××,女,9岁,全身起皮疹伴发热4天,未用药治疗,1994年4月4日患儿突然抽风急送当地乡镇卫生院,给肌注安定4mg后插鼻导管接氧气枕     

先天性脐带疝1例

1病例介绍 患儿,张××,男,第一胎,孕38周,于1994年4月18日自然分娩,娩出时哭声宏亮,无紫绀等现象,发育正常,体重3000g,身长47cm,娩出后发现脐带根部有一6cm×6cm×4.5cm大小肿物,包膜为脐带胶质,表面光滑呈乳白色,脐轮宽5cm×5cm,包块远端为脐带、啼哭时包块随呼吸运动而动,质软,未扪及血管搏动,未听到血管音和肠鸣音。X线透视包块内为密度增厚阴影,诊断为①先天性脐带疝。②脐带血管瘤?请外科会诊,穿刺肿块抽出不凝血液5ml,考虑为脐带血管瘤。     

胎盘宫内滞留四个月一例报告

患者张××,37岁,社员,住院号216950。末次月经81年10月10日,停经11周于81年12月25日行人工流产手术(还未刮掉)。术后阴道无流血,仍有妊娠反应。一月开始阴道流血,量不多伴腹阵痛。于82年2月15日,胎儿自然娩出,如妊娠4月大小,男性,脐带自己拉断,胎盘未下,当时流血多并有大血块。少量流血水持续20天左右停。5月12日     

中孕引产致胎儿经阴道直肠膈娩出

梁××,女,31岁,G4P1,曾人流刮宫及引产各一次。末次月经1984年3月14日,于8月5日因停经4月余在某区医院行羊膜腔内利凡诺(100mg)引产,穿刺顺利。8月6日上午11时起出现阵性腹痛,至下午8时转剧,难以忍受,8月7日凌晨30分胎膜自破,晨1时40分胎儿娩出,伴阴道大量出血,肌注催产素10u,晨2时胎盘娩出,但流血仍多,立即静脉输液并淌注催产素30u,于6时30分转来我院。     

宫内宫外妊娠同时并存1例

患者,吴××,女,31岁,孕2产1。住院号70571。患者人流术后8天,剧烈腹痛2+小时伴恶心、呕吐1次,于1991年4月20日急诊入院,患者停经40+天,带节育环妊娠,于1991年4月11日在我院门诊行人流术,术前宫腔10 cm,术后宫腔8 cm,刮出物中见完整绒毛组织,取出金属环一枚。术后无不适。阴道少量流血。于4月20日凌晨2时,突然出现剧烈腹痛,伴轻度下腹坠胀感,呕吐1次,阴道少量     

氯氮平致全血细胞减少一例

患者 ,男 ,4 2岁 ,因“孤僻、多疑、行为紊乱 10年 ,加重 15天”于1999年 4月 16日以“精神分裂症”收入院。入院时体格检查未见异常 ,血常规 :ＷＢＣ4 8× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ4 8× 10 1 2 /Ｌ ,ＰＬＴ118× 10 9/Ｌ。其他检查也均正常。给予氯氮平系统治疗 ,始剂量为 2 5ｍｇｂｉｄ ,后隔日加量 50— 75ｍｇ/ｄ。于 4月 30日加量至 4 0 0ｍｇ/ｄ。 4月 2 6日、5月 4日各查血常规一次 ,未见异常。 8月 9日查血示 :ＷＢＣ3 0×10 9/Ｌ ,ＲＢＣ3 8× 10 1 2 /Ｌ ,ＰＬＴ77× 10 9/Ｌ。即加用利血生及鲨肝醇治疗 ,至 8月 11日查血常规 :ＷＢＣ2…     

流行性出血热并双侧胸腔积液、心脏扩大、心房纤颤一例报告

流行性出血热(EHF)同时并发胸腔积液、心脏扩大和房颤者尚属少见,我们于1986年4月收治一例,现报告如下。李××,男性,53岁,住院号295229。因畏冷发热6天、少尿2天于1986年4月8日入院。患者于4月2日突起畏冷发热,周身酸痛,体温38—40℃,4月5日腰痛明显、小便出现膜状物,当日住县医院检查,尿蛋白(++++),红细胞1—3/高倍视野,血压90/70毫米汞柱,补液10小时后血压120/80毫米汞柱。4月6日     

枸橼酸哌哔嗪引起上消化道出血一例报告

患儿黎××,女,7岁。于1973年4月3日以呕吐2天,呕血8小时入院。入院前3天,因怀疑有蛔虫感染,农场医务所给予枸橼酸哌哔嗪糖浆40ml,嘱分2次服,每天1次。第1次服药后2小时,即频发呕吐,经数小时后呕吐停止,翌晨精神恢复,第3日上午又将所余哌哔嗪糖浆20ml服下,约2小时,觉胸闷头晕,继而呕吐2次,为胃内     

植入性胎盘误诊子宫肌瘤一例

患者 ,女性 ,3 1岁。孕 2产 1。因停经 70ｄ ,门诊诊断早孕于 1 997年 3月 1 4日收入妇产科住院准备做人流术。 3月 1 4日Ｂ超检查显示 :子宫 60ｍｍ×65ｍｍ× 89ｍｍ ,宫内见 4 0ｍｍ× 60ｍｍ胎囊 ,囊内见胎儿、胎动、胎心 ,胎盘及胎儿头颅光环尚未完整形成。于宫底肌层内见 2 0ｍｍ× 2 0ｍｍ实质性回声稍强肿块 ,边清 ,内光点分布尚均匀。提示 :子宫肌瘤合并早孕。 3月 1 7日行人流术 ,术中刮出胚胎组织。术后1 0余天阴道仍有不规则流血 ,妇科拟诊人流不全而于 4月 3日复查Ｂ超。Ｂ超显示 :子宫 50ｍｍ× 55ｍｍ× 70ｍｍ ,宫腔内无异…     

宫外孕合并宫内足月妊娠分娩1例

患者张××,20岁,住院号182。因停经71天,右下腹持续性疼痛1天入院。末次月经1994年11月20日。1995年元月30日11时突然右下腹剧烈疼痛,伴恶心、头晕不适,约2小时后呈持续性右下腹胀痛,于1995年元月31日11时入院。既往月经正常,婚后2个月。 检查:T36.8℃,P90次/分,R20次/分,BP14/9kPa,贫血貌,心肺正常,腹部稍隆起,腹肌紧张,下腹部有明显压痛、反跳痛,移动     

类风湿性关节炎合并强直性脊柱炎4例报告

类风湿性关节炎合并强直性脊柱炎,国内资料报道较少。1987年11月至1994年4月我院内科收治4例,现报告如下: 1 临床资料 1.1 例1 乔××,女,47岁。因双膝关节疼痛2年,指关节肿痛2月于1937年11月19日入院。最初出现双膝关节疼痛,但无红肿。以后疼痛进行性加重并感腰骶部、髋关节部位、右足背、右手掌指关节肿痛。查双膝、右手掌指关节、食括及中指近端指间关     

咳嗽2天,腹泻1天,抽搐1次

病历摘要 孙××,女,8个月,灌云县人(系棉花产区)。因轻咳2天,腹泻1天于1992年8月1日13:00入院。患儿于2天前因受凉而发热,流涕、咳嗽、痰多,1天前腹泻稀便带粘液10余次,尿     

利他林(Ritalin)治疗顽固性呃逆2例成功

病例1,邓××,男,56岁,住院号244085。因发热、咳嗽16天,胸片提示左下肺炎于1994年5月7日转入我院,入院后给予抗菌素治疗,于入院后第6天开始频繁呃逆,有时2—3个连续发生,病人十分痛苦,先后采用灭吐灵肌注,安定口服,“足三里”、“内关穴”针灸,中药柿蒂煎水内服屏气,饮开水,埋耳针,冬眠灵肌注等8种方法反复使用均不能终止,呃逆持续108小时,(偶尔半小时间歇期),病人不能睡眠,遂试用利他林10mg肌注,半小时后呃逆停止,至一月后出院未再发。 病例2,李××,男性,75岁,病案号120960,患者因结肠癌术后肝转移,于1994年6月22日行选择性肝动脉造影检查及局部化疗,栓塞治疗。术后出现恶心、呕吐、呃逆,给予灭吐灵肌注、安定肌     

迟发性维生素K缺乏症1例报告

新生儿出血症是由于维生素K依赖凝血因子缺乏所致。一般于生后2～16天发病,7天以止者少见。此例病人于生后40天发病,确属典型,特报道如下:郭××,男,40天,洪洞县坡里人,第一胎足月顺产,生后母乳喂养,一般状况尚好。1993年4月14日下午5时,主因面色苍白,大便酱黑色2天,针刺穴位处皮肤出血1天不止而急诊入院。入院查体:患儿四肢冰冷,体温不升,面色苍白,呼吸微弱,双侧     

双子宫不对称型致输卵管积血1例

<正> 患者24岁,孕2产1,原发性痛经10年,因停经36天、下腹部疼痛1月、加重1周于1994年6月3日入院。3年前妊娠35周,早产一男婴,健在。2年前因停经40天、下腹部痛伴阴道出血,诊断为“宫外孕”经中药治疗好转。1年前自然流产1次。妇科检查:外阴、阴道正常。宫颈光滑,有举痛、摇摆痛,宫体前位,在子宫右上方可触及一约5×4×3cm的实质性包块,与子宫关系密切不能分离,活动好,有触痛。B超提示:子宫横切呈马鞍状,右侧宫腔内有2.0×     

全身皮肤黄染7天

1994年1月14日查房纪要——主任 请经治医师甲汇报病历。经治医师甲 石××,女,7周岁。因全身皮肤渐进性黄染1周,加重2天,而于1994年1月6日门诊以“黄疸”原因待查收治入院。缘于入院前1周,无明显诱因,家长无意中发现患儿手心、脚心发黄,因无其他症状,未介意,未到医院就医。入院前几天,患儿黄染逐渐波及全身皮肤,曾到当地盟医院就医,诊断不清,介绍到上级医院。我院门诊住院医师以“黄疸”原因待查收入院。发病前后,患儿食欲一直欠佳,但无恶心、呕吐,无腹泻便溏,无腹痛,不发     

子宫肌瘤合并妊娠漏吸1例

1　病例李某 ,女 ,39岁 ,孕 6产 1,因停经 45ｄ伴恶心 ,乏力 5ｄ ,于 2 0 0 0年 4月 2 8日就诊于我站。患者平素月经律 144 - 530 - 35 天 ,末次月经 2 0 0 0年 3月 13日 ,入站后行尿妊免试验阳性 ,Ｂ超探查显示 :子宫 11 2ｃｍ× 8.9ｃｍ× 8.3ｃｍ ,位于子宫右后壁可见 9ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ大小肌瘤结节 ,形态欠规则 ,回声不均匀 ,宫腔内可见妊囊 1 3ｃｍ× 1 1ｃｍ ,囊内未见明显原始心管搏动 ,宫颈管段较长 ,双侧附件区未见异常。患者要求终止妊娠。查体 :Ｔ 36 4℃、Ｐ 80次 /ｍｉｎ、ＢＰ16 / 10ｋＰａ、心肺 (- )。盆腔检查 :外阴…     

左侧盆腔异位肾伴重度肾积水误诊卵巢肿瘤1例

患者 46岁 ,孕 6产 3,因经量增多 1年 ,于 1997年 9月 2 3日第一次入院。妇科检查 :阴道畅 ,子宫增大约 4月孕 ,质硬 ,附件 (- ) ,入院诊断“子宫肌瘤”于 1997年 9月 2 6日在持硬麻下行剖腹探察术。术中见子宫增大约 15× 10× 10ｃｍ ,左侧附件正常 ,右侧附件位置变异 ,附着于子宫体上 ,行全子宫及右侧附件切除术。病检回示 :“子宫肌壁间平滑肌瘤 ,右输卵管积水 ,右卵巢未见异常” ,术后 7天拆线痊愈出院。患者手术后 5 0 + 天感左下腹胀痛 ,逐日加重 ,于 1998年 1月 17日 ,Ｂ超探及左侧附件区 7.1× 4.6ｃｍ液性暗区 ,于 1998年 2月 2日…     

舌体扁平苔癣一例治验

兰×,女,23岁,1976年4月28日初诊。患者于1976年开始舌体中前部逐渐出现两个圆形光滑平坦的乳头剥脱区,由小渐大,现为,2×1cm和3×2.5cm,患处可见白斑状     

羚角钩藤汤化裁治疗病毒性脑炎1例

张××,男,27岁,农民,1982年5月16日入院,家属代述。主诉:四肢无力,沉默寡言10天,神志不清2天。现病史:患者于4月下旬因劳累及情绪不畅,继之感头痛,无力,但不发烧,未受外伤,尚能够坚持工作。5月7日出现频繁呃逆,头痛加重,伴有烦躁,难