云南省2002年HIV／AIDS监测结果分析

目的：了解云南省HIV／AIDS流行现状和趋势。方法：采用哨点综合监测、现患调查、高危人群常规筛检和自愿匿名检测4种血清流行病学调查方法收集HIV流行资料。收集全省AIDS病例报告资料。结果：2002年全省共监测各类高危和重点人群89686人，发现HIV新感染者2003人，诊断艾滋病病人136人，死亡62人。哨点监测静脉吸毒人群HIV感染率为22．7％（1．8—69．1％）。昭通和丽江上升明显，8个地区静脉吸毒HIV感染率达高水平流行；性病门诊男性就诊者HIV感染率为2．1％（0-9．7％），其中思茅地区孟连县性病门诊男性就诊者HIV感染率为9．7％；女性就诊者为15．7％；孕产妇HIV感染率为0．2％（0—0．9％），其中临沧地区妇幼保健院孕产妇HIV感染率为0，9％；暗娼、嫖客HIV感染率分别为1．3％、0．3％，高流行地区医院无关联人群HIV感染率为L1％，献血员0．04％，自愿匿名检测检出率为13．9％（223／1601）。感染者主要为20—30岁汉族男性静脉吸毒者，以农民和无业人员居多，主要分布于我省德宏、红河、昆明、思茅、大理和临沧。结论：云南省HIV流行经静脉吸毒人群蔓延到全省，部分地区感染率继续上升，并且已进一步造成性乱人群中的传播和流行，高流行区医院无关联人群HIV流行率超过1％，预示AIDS病例将快速增加，预防和阻断母婴传播更是迫在眉睫，全省流行形势十分严峻，加强宣传教育和对高危人群的行为监测和干预势在必行。     

浙江省台州市71例HIV／AIDS病例流行病学分析

目的分析浙江台州市的艾滋病流行特征，探讨经济发达地区艾滋病疫情流行因素及防制措施。方法收集经蛋白印迹法（WB）检测HIV抗体阳性者资料、个案调查表进行分析。结果全市1996年至今已发生HIV／AIDS71例，其中HIV感染者61例，AIDS病人10例，7例已死亡；本市籍占38．0％，外来人员占62．0％；年龄最大的62岁，最小的19岁，20～39岁占78．9％；传播途径上经性途径占45．1％，经静脉吸毒占22．5％，有偿卖血或卖血浆21．1％，且夫妻双双感染发病的7对14例，占发现总数的19．7％。结论台州市艾滋病从特殊高危人群传播已转到重点人群传播，同时已进入普通人群传播，预防控制艾滋病已处于非常关键时刻，亟待落实以加强高危人群的主动监测与重点人群追踪检索工作为主的综合性防治措施。     

HIV感染者/AIDS病人生存质量量表述评

HIV感染者/AIDS病人生存质量的研究已成为国际医学热点之一。量表评价法是生存质量测评应用最普遍的方法。阐述了HIV感染者/AIDS病人生存质量的研究背景,介绍了相关量表,包括普适性量表和特异性量表,并对各量表的应用现状及存在的问题进行了评价。     

AIDS／HIV感染36例流行病学分析

为了解医院内发现的AIDS和HIV感染者的临床特点和感染途径,对36例已确诊的AIDS及HIV感染者的临床资料进行分析,结果表明：加强医院内感染的预防和消毒隔离是控制AIDS医源性传播的重要措施。     

常德市HIV／AIDS疫情分析

为掌握常德市HIV／AIDS流行特点，为进一步抓好各项防治工作提供依据，对该市自1995年以来所有HIV／AIDS疫情资料进行整理分析，并与全省疫情进行对照比较，结果报告如下。     

2例HIV感染者1例AIDS死亡病例分析

目的为艾滋病防治策略提供可行性依据。方法收集2006-2010年死亡的3例HIV/AIDS病例进行流行病学资料分析。结果 3例病例均死于艾滋病相关性疾病,确证HIV抗体阳性时间较晚,未参加免费抗病毒治疗。结论大力开展重点人群宣传干预及自愿咨询检测工作,对病人实行"早发现、早诊断、早治疗"策略,以延长病人预期寿命,提高病人生活质量。     

HIV／AIDS患者201例临床分析

资料与方法 2006—2008年收治HIV／AIDS病例201例，其中HIV感染期20例，AIDS期181例。诊断标准：全部病例经云南省疾病控制中心（CDC）及文山州CDC实验室确认，诊断符合美国CDC诊断标准；机会性感染诊断依据《艾滋病诊疗指南》。     

上海地区31例HIV／AIDS的临床报告

目的：了解上海地区艾滋病的流行、临床、实验检查及治疗等情况。方法：对3l例的年龄、性别、传播途径、临床表现、并发症、化验检查及治疗进行分析。结果：AIDS占87．1％(27／31)，年龄为13～59a、其中50a以下80．6％(25／31)，男性87．1％(27／31)。传播途径：通过性71．0％(22／31)、血29．0％(9／31)、未发现母婴传播者。首见并发症：消化道霉菌感染93．5％(29／32)、结核病51．6％(16／31)、卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)38．7％(12／31)。病死率54．8％(17／31)，已垂危的5例经高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后病毒载量迅速、明显下降，CD4细胞计数逐渐上升而存活。结论：上海地区于2001年6月底之前的HIV／AIDS以50a以下青壮年男性为主。主要通过性传播、其次为血。AIDS者首见感染部位以消化道为主，病原以霉菌为主、其次是结核菌及卡氏肺孢子虫。给予合适的抗感染治疗及HAART后，延长了患者的生命、提高了生活质量。     

HIV感染者/AIDS患者生存质量影响因素研究进展

随着现代医学的发展,生存质量的研究已成为国际医学热点.HW感染者/AIDS患者生存质量普遍偏低.对国内外HIV感染者/AIDS患者生存质量影响因素的研究进行综述,并提出应对策略,从而提高HIV感染者/AIDS患者的生存质量.     

河南某县农村HIV感染者/AIDS患者人群心理状况调查分析

目的 了解农村HIV感染者/AIDS患者(people living with HIV and AIDS,PLWHA)的心理健康状况.方法 采用一般情况调查表和症状自评量表(SCL-90)对192例HIV/AIDS人员进行调查.结果 192例PLWHA人员SCL-90总分、阳性项目数和各因子分均高于中国常模(各项P＜0.05);心理问题阳性检出率83.9%;AIDS患者总分、阳性因子数、各因子分均显著高于HIV感染者(P＜0.01);不同文化程度分组之间SCL-90各个因子的比较,除抑郁因子外,其他因子均有显著差异(P＜0.05);不同经济收入之间有显著差异,接受政府救济才能维持基本开支组显著高于不需救济组(P＜0.01).性别、年龄、感染方式之间均无显著差异.结论 被调查的HIV/AIDS人群存在突出的心理健康问题,应建立便捷有效的心理帮助机制,在实施心理帮助时应更加重视AIDS患者、低学历和低收入人群.     

HIV/AIDS患者上消化道病原感染58例分析

目的 探讨HIV/AIDS患者出现上消化道症状的疾病种类及其幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP）感染情况.方法 有上消化道症状的58例HIV/AIDS患者为实验组进行胃镜检查并在胃镜下钳取胃黏膜进行快速尿素酶实验及病理检查,并与同期随机选取接受同样检查的普通患者65例为对照组进行统计学分析.结果 实验组出现上消化道症状的发生率为37.18%（58/156）;检出浅表糜烂性胃炎58例（100%,58/58）,霉菌性口腔炎食管炎20例（34.48%,20/58）,消化性溃疡5例（8.62%,5/58）;HP阳性者12例（20.69%,12/58）.对照组65例中检出浅表糜烂性胃炎62例（95.38%,62/65）,霉菌性口腔炎食管炎1例（1.53%,1/65）,消化性溃疡8例（12.31%,8/65）;HP阳性者25例（38.46%,25/65）.两组结果经统计学处理,实验组HP检出率明显低于对照组,差异有非常显著性（χ^2=4.6027055,P＜0.05）;霉菌性口腔炎食管炎发病率有非常显著性差异（χ^2=23.495651,P＜0.005）;浅表糜烂性胃炎发病率及消化性溃疡病发病率均无显著性差异（χ^2=2.7438462,0.440816,P＞0.05）.结论 霉菌感染是具有消化道症状的HIV/AIDS患者免疫力下降的特征性表现之一,霉菌感染者HP检测均为阴性,说明二者无明显共存关联.     

云南省青年学生艾滋病防治知识知晓率调查分析

目的了解云南省各类学校学生艾滋病防治知识知晓水平,为全省防治工作评估提供基线数据和决策依据。方法采用分层概率抽样方法对全省16个州(市)职高、中专、大专和大学的在校学生共12895人进行了问卷调查。结果在校学生艾滋病防治知识知晓水平总体较低,平均仅占15.7%,其中女生和大学生的知晓率较低。知识知晓率随年龄的增加而增加。各地知晓率存在明显的地区差异。学生对艾滋病有关知识的来源渠道主要是电视、报刊书籍、免费宣传材料、广告、网络等大众传媒。结论学校艾滋病预防教育工作尚未有效落实,学生对艾滋病知识主要来自社区大众的宣传教育的辐射。学校艾滋病预防教育工作亟待加强。     

2005～2013年宜兴市HIV/AIDS疫情分析

目的分析宜兴市2005~2013年HIV/AIDS流行特征和趋势,探讨流行规律,为制定防控措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法 ,分析2005~2013年宜兴市发现的所有确证HIV/AIDS的资料,并进行比较。结果 2005~2013年共确证HIV/AIDS 284例,分布全市各个乡镇;男女性别比为5.60∶1;年龄以以21~60岁为主,占86.97%;职业以工人、农民、无业人员以及监管场所羁押人员为主;传播途径性接触占75.70%,男男同性性接触占其中的33.49%。结论宜兴市HIV/AIDS疫情呈持续上升趋势,传播途径以性传播为主,要加强对男男同性恋人群的关注。     

桂西壮族地区艾滋病抗病毒治疗患者生存分析

目的  了解桂西壮族地区艾滋病（AIDS）患者接受抗病毒治疗后的生存状况及其影响因素。方法  采取回顾性队列研究方法,选择1 495例2005~2013年首次在百色市接受抗病毒治疗的AIDS患者为研究对象,运用SPSS 21.0统计软件进行分析,寿命表法估计生存率,Kaplan-meier绘制生存曲线,多因素COX比例风险模型进行生存影响因素分析。结果  研究对象男女比例为1.68∶1.00,平均年龄（41.63±12.90）岁,以壮族、已婚/同居、农村居住患者为主,感染途径主要为异性性途径传播。患者接受抗病毒治疗后第12、24、36、48和60个月的累积生存率为93.22%、90.78%、88.64%、87.87%和87.15%,死亡主要集中于治疗的前6个月,其中0～3个月100人年病死率为11.63,4～6个月为7.50,9个月后稳定在5.00以下。患者治疗前后D4+ T淋巴细胞计数分别为（188.44±100.03）和（394.87±227.32）个/mm3,经抗病毒治疗后CD4+计数水平提高（Z =-28.082,P =0.000）。基线CD4+计数水平<50个/mm3（A组）、50～199个/mm3（B组）和200～350个/mm3（C组）,3组生存率比较差异有统计学意义（P =0.000）,A、B组患者相对于C组的死亡危险度分别为3.245（95%CI：1.940,5.428）和1.733（95%CI：1.088,2.762）。多因素COX比例风险模型分析结果显示,患者年龄、CD4+ T淋巴细胞计数水平、WHO临床分期、血红蛋白含量、血肌酐水平、谷草转氨酶水平、随访领药状态（是他人代领还是本人领取）、是否调整治疗方案等与生存时间存在统计学关联。结论  抗病毒治疗可改善AIDS患者的预后,及早发现AIDS并及时进行抗病毒治疗,及时处置机会性感染性疾病,提高治疗依从性,对延长患者生存时间有重要意义。

     

HIV感染病例流行特征研究

目的研究人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染病例流行特征。方法抽取330例首都医科大学附属北京佑安医院性病艾滋病临床诊疗中心收治的2003年1月至2007年12月确诊的获得性免疫缺陷综合征(acquiredimmuno deficiency syndrome,AIDS)患者为调查对象,回顾性分析HIV/AIDS患者HIV传播途径,HIV-1/乙型肝炎病毒(hepatitis Bvirus,HBV)/丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)/梅毒共感染,艾滋病发病比例变化等流行病学资料。结果①随机选取诊疗中心收治的330例HIV/AIDS患者,其性传播途径和经血传播比例在2003至2007年分别为30%vs 60%、24.8%vs 75%、26.9%vs 70%、67.9%vs 20%、84.9%vs 10%。②HIV-1/HBV共感染患者比例2003至2007年分别为4%、10%、14%、21%、22%;而HIV-1/梅毒共感染患者比例为15%、5%、16%、23%、30%;HIV-1/HCV共感染患者比例为60%、62%、51%、18%、8%。③HIV/AIDS患者中AIDS患者比例逐年上升,由2003年的6.5%上升至2004年的9.5%、2005年的20%、2006年的25%和2007年的26.3%。结论①HIV的性传播途径与HIV-1/HBV、HIV-1/梅毒共感染比例均呈上升趋势,而经血传播途径及HIV-1/HCV共感染比例均呈下降趋势,北京地区HIV的主要传播途径由经血传播途径转变为性传播途径;②HIV/AIDS患者中AIDS患者比例有逐年上升趋势。     

HIV/AIDS生存质量量表(HIV/AIDSQOL-46)

目的:发布具有中国文化背景的,有中医特色的HIV/AIDS生存质量量表(HIV/AIDSQOL-46),用来评价HIV感染者和AIDS患者的生存质量状况.方法:采用国际通行的生存质量量表研究方法,并经过效度、信度和反应度检验,形成HIV/AIDS生存质量量表(HIV/AIDSQOL-46).结果:HIV/AIDS生存质量量表(HIV/AIDSQOL-46)包含身体状态、心理状态、社会状态和一般性感觉等4个维度共计46个题目.结论:HIV/AIDS生存质量量表(HIV/AIDSQOL-46)是以中国文化为背景,有中医特色的,具有较好信度、效度和反应度的艾滋病生存质量量表.     

合浦县1998～2009年艾滋病病毒感染流行特征分析

目的:探讨合浦县艾滋病(AIDS)感染的流行特征与相关因素,为制定病毒(HIV)/AIDS的防制措施提供科学依据。方法:用描述流行病学的方法对合浦县1998~2009年间报告的HIV/AIDS病例进行流行病学分析。结果:累计报告感染者192例,其中,AIDS患者57例,死亡10例;192例感染者中男性153例,女性39例,遍布合浦县各个乡镇,以农民、低文化者占大多数,异性传播为主要传播途径,占全部感染者的54.17%。结论:合浦县AIDS疫情已由高危人群向一般人群蔓延,并呈现快速增长趋势。而引起AIDS流行的危险因素依然存在。加强AIDS知识宣传教育工作,对高危人群行为进行有效的干预,是阻止AIDS传播的有效措施。     

云南省德宏州3014例艾滋病患者接受抗病毒治疗后药物不良反应分析

目的了解云南省德宏州艾滋病患者接受国家免费抗病毒治疗后90 d内的药物不良反应率及其影响因素。方法采用回顾性队列研究方法,将德宏州2004年7月1日至2009年12月31日开始接受抗病毒治疗、年满16周岁且在治疗后90 d内至少有一次随访记录的全部艾滋病患者纳入研究进行分析。结果共有3 014例患者纳入本研究,平均年龄（35.8±9.9）岁,61.2%是男性,55.4%为少数民族,已婚或同居者占71.4%,55.0%文化程度在小学以下,75.1%职业为农民;感染途径以经异性性传播为主,占67.0%;主要治疗方案为司他夫定（d4T）＋拉米夫定（3TC）＋奈韦拉平（NVP）（53.9%）和齐多夫定（AZT）＋3TC＋NVP（33.4%）。基线评估时相关实验室指标无异常的患者在治疗开始后90 d内,药物不良反应以转氨酶升高（49.0%）、白细胞减少（32.0%）、贫血（23.6%）、消化系统症状（25.8%）和皮疹（10.6%）为主。logistic多因素回归分析显示：女性、年龄较长者、少数民族患者、使用含AZT或依非韦伦（EFV）的治疗方案以及基线CD4＋T淋巴细胞计数水平较低的患者贫血发生率较高;而女性、年龄较长者、汉族、使用含AZT或NVP的治疗方案以及基线CD4＋T淋巴细胞计数水平较低的患者较易发生白细胞减少;男性、年龄长者、文化程度较低者、使用含d4T的治疗方案以及基线CD4＋T淋巴细胞计数较高的患者转氨酶升高发生率较高。结论云南省德宏州艾滋病患者抗病毒治疗后90 d内不良反应发生率高,不良反应发生率与患者人口学特征、基线免疫状态和用药方案有关。临床医生应针对患者特征选择适当的治疗方案以减少药物不良反应的发生,并应熟悉药物不良反应的相关处理。     

妊娠合并HIV/AIDS 53例临床分析

目的:为进一步探讨艾滋病(AIDS)/人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的母婴垂直传播阻断措施.方法:回顾性分析2005年1月～2009年12月我院收治53例妊娠合并HIV/AIDS患者,对孕产期阻断母婴传播措施方面进行临床分析.结果:53例中31例足月妊娠住院分娩,22例行终止妊娠手术,分娩的32例婴儿,随访率100%,≥18月龄的婴儿检测HIV抗体阳性1例,(婴儿HIV感染者),垂直传播率3.45%.结论:HIV感染的妇女妊娠,阻断艾滋病母婴传播最好方法为综合抗病毒治疗+安全助产(择期剖宫产)+人工喂养.自愿咨询与检测(VCT)足发现HIV阳性孕产妇的重要关卡,只有孕早期前发现,才能更好的采取综合预防干预措施.