急性脑卒中病人血清钙的检测及并发低钙血症的护理

脑卒中是急性脑循环障碍导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件．通常包括脑出血、脑梗死及蛛网膜下腔出血．已成为我国当今严重危害中老年人生命和健康的主要公共卫生问题。也成为主要的严重致残疾病之一。对急性脑卒中病人血钙的监测及对并发低钙血症者采取必要的护理措施,是降低急性脑卒中的重要措施之一。2005年5月至2010年5月南昌市第一医院内科对收治的868例急性脑卒中病人进行了血钙的监测．并加强了对低钙血症病人的护理,报告如下。     

出血性脑卒中患者血清钙的监测及并发低钙血症者的护理

出血性脑卒中病人并发低钙血症易引起头痛和抽搐，甚至EP大发作使原本脑组织高度缺血、缺氧进一步加重，甚至导致死亡。出血性脑卒中急性期血钙的监测及对并发低钙血症者采取必要的护理措施，是降低出血性脑卒中病死率的主要措施之一。现报道如下。     

急性脑卒中血清钙的监测及并发低钙血症的护理

脑卒中急性期血钙的监测及对并发低钙血症者采取必要的护理措施 ,是降低急性脑卒中病死率的主要措施之一。 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 4年 2月我们对16 93例急性脑卒中病人进行了血钙的监测 ,并探讨出低钙血症者的护理措施 ,现报告如下。资料与方法1.一般资料。本组男 10 2 5例 ,女 6 6 8例 ,年龄2 6～ 71岁 ,平均年龄 (4 3± 3.5 )岁。均为首次发病72h以内入院 ,按文献[1] 标准确诊 ,经CT或MRI证实 ,肾功能检查正常 ,排除影响血钙的疾患如甲状旁腺功能减低及肾上腺功能不全等。其中急性脑梗死(ACI) 10 2 8例 ,脑出血 (CH) 5 37例 ,蛛网膜…     

出血性脑卒中患者血清钙的监测及并发低钙血症者的护理

出血性脑卒中病人并发低钙血症易引起头痛和抽搐,甚至EP大发作使原本脑组织高度缺血、缺氧进一步加重,甚至导致死亡[1].出血性脑卒中急性期血钙的监测及对并发低钙血症者采取必要的护理措施,是降低出血性脑卒中病死率的主要措施之一.现报道如下.     

甲状旁腺全切加自体移植术后低钙血症患者的护理

总结10例甲状旁腺全切加自体移植术后低钙血症患者的护理。通过观察低钙症状、监测血钙浓度、准确及时进行补钙等有针对性的治疗与护理，促进患者早日康复，提高患者生活质量，减轻患者痛苦。     

甲状腺部分切除术后速发低钙血症和苏醒延迟的护理

报告了1例甲状腺部分切除术后速发低钙血症和苏醒延迟的护理.在麻醉恢复室监护期间,通过严密观察病情,监测血钙变化,及时补充钙剂等措施,病情得到控制,患者痊愈出院.     

甲状腺癌术后低钙血症80例的观察与护理

总结80例甲状腺癌术后低钙血症的观察与护理。做好心理护理,定时检测血钙及甲状旁腺水平,密切观察低钙症状,做好饮食补钙及钙剂治疗的护理,加强安全护理。77例1周内血钙恢复正常参考值,3例1月后血钙恢复正常参考值。     

难治性继发性甲状旁腺功能亢进症血液透析患者术后低钙血症的护理

目的总结血液透析患者中难治性继发性甲状旁腺功能亢进症患者甲状旁腺切除术后的低钙血症护理要点。方法术后低钙血症患者护理要点包括及时纠正低钙血症、肌肉痉挛的护理和饮食护理及合理用药。结果 5例患者出现四肢发麻,2例患者透析过程出现肌肉痉挛,给予静推葡萄糖酸钙后缓解。6个月后6例患者血钙处于正常水平,1例患者血钙水平一直偏低,经维持大剂量的补钙剂量及高钙透析后维持1.8~2.0 mmol/L。结论难治性继发性甲状旁腺功能亢进症的维持性血液透析患者甲状旁腺切除术后患者低钙血症的发生率高,及时纠正低钙血症以及相关护理对患者康复意义重大。     

急性脑卒中后继发顽固性呃逆28例与低钙，低镁血症关系的探讨分析

急性脑卒中患常伴发呃逆、多呈顽固性，治疗较为困难，国内曾有报道顽固性呃逆主要系低钙血症，基 是低镁血症所致。据此，故对我院1996－06－2000－06收治的急性脑卒中患348例，其中伴发顽固性呃逆为28例（8．05％）患的电解质检测结果进行分析，发现普遍存在电解质紊乱，以低钙和低镁血症为，现探讨分析如下。     

甲状腺术后低钙的临床观察和护理

【摘要】目的 探讨不同的甲状腺手术后患者的血钙浓度降低的临床观察和护理。方法 回顾性分析本院2013年8月至2014年1月的240名行甲状腺切除术的患者,术后定时监测患者的血钙浓度,观察血钙降低的临床表现并及时处理,继续跟踪术后一个月的血钙值。结果 接受不同手术方式的患者,因切除范围不同,其术后出现血钙浓度降低的时间、程度、概率均有不同, 对于手术范围广并加行颈淋巴清扫术的患者,其血钙下降几率高,程度重。护士按时、及时地观察术后患者血钙浓度降低的临床表现及不适主诉,早期发现低钙血症的患者并积极给予干预,减少了患者术后因低钙引起的躯体不适和焦虑心理。所有患者术后一个月随访血钙浓度(包括围手术期出现有症状的低钙血症患者)均未诉低钙症状,血钙浓度平均为2.20mmol/L。 结论 甲状腺切除术后,尤其是加行颈淋巴清扫术的患者,术后更易发生血钙浓度降低,护士及时有效的观察有助于早期发现出现低钙症状的患者,并给予积极的干预,落实心理支持,减轻患者的临床症状,缓解患者焦虑情绪,促进了患者的术后康复。     

1例原发性甲状旁腺功能亢进致高钙危象合并急性胰腺炎的护理

报告了1例原发性甲状旁腺功能亢进患者不适当补充维生素D和钙剂导致高钙危象,又继发急性胰腺炎,行甲状旁腺腺瘤切除术后的监测及护理。其措施主要包括:围手术期动态监测血钙、甲状旁腺激素(PTH)、血清及尿淀粉酶变化,加强营养和心理支持,手术后及时发现处理低钙的发生,防止切口出血等并发症。由于监测严密,选择手术时机及护理得当,患者痊愈出院。     

低钙透析液用于高钙血症患者血液透析的观察及护理

总结低钙透析液用于高钙血症患者血液透析的观察及护理.7例使用低钙透析液透析后血钙下降明显,护理措施主要是开展健康知识宣教,严密观察有无出现不良反应,及时监测实验室指标的变化.低钙液透析3.5 h后改用钙离子浓度1.4 mmol/L透析液透析可预防低血压、肌痉挛的发生.     

甲状腺癌不同手术方式对术后甲状旁腺功能和低钙血症的影响

目的探讨甲状腺癌不同手术方式和范围对患者术后甲状旁腺功能和低钙血症的影响。方法回顾性分析2012年6月至2014年5月因甲状腺癌行甲状腺次全切除和甲状腺全切患者115例,按手术切除范围分为甲状腺次全切除、甲状腺全切术、甲状腺全切+颈淋巴结清扫组,对比分析各组术前及术后甲状旁腺素(PTH)及血钙水平的变化。结果甲状腺次全切除、甲状腺全切、甲状腺全切+颈部淋巴结清扫术患者术后甲状旁腺功能低下者比率分别为13.2%、31.4%和73.8%,出现低钙血症者和症状性低钙血症者的比率分别为15.8%、34.3%、73.8%和5.3%、20%和47.6%。甲状腺全切+颈淋巴结清扫组PTH及血钙水平异常的患者比率明显高于甲状腺次全切除组和甲状腺全切术组,组间差异有显著性(P0.05)。总的低钙血症和症状性低钙血症发生率为42.6%和25.5%。结论甲状腺癌不同的手术方式和手术范围对患者术后甲状旁腺功能和血钙有显著影响,应根据不同病变范围选择适当的手术方式。     

维持性透析患者甲状旁腺切除术后低钙血症相关因素分析

目的探讨维持性透析患者甲状旁腺切除术后发生低钙血症影响因素,为术后防治低钙血症提供临床依据。方法回顾性调查2010年4月~2014年11月45例维持性透析行甲状旁腺切除术患者,收集患者手术前后临床资料,单因素多重线性回归分析确定术后低钙血症的影响因素。结果 45例患者术后均有低钙血症,其中43例需静脉补充钙剂;以静脉补钙时间为因变量,多重回归分析筛选出年龄(β=-0.104,P=0.049)、术前血钙水平(β=-9.923,P=0.018)、术前碱性磷酸酶(β=0.003,P=0.010)和(术后1周碱性磷酸酶―术前碱性磷酸酶)/术前碱性磷酸酶比值(β=2.015,P=0.028)等4个指标为术后低钙血症影响因素。结论年龄、术前血钙水平、术前碱性磷酸酶和碱性磷酸酶比值为甲状旁腺切除术后低钙血症程度影响因素,高危患者需术后严密监测血钙水平并予静脉补钙。     

大量输血后血钙的变化及输血后低钙血症的影响因素

目的对大量输血前后血清钙离子浓度的变化情况进行分析,探讨输血后低钙血症发生的影响因素。方法选取本院近1年来收治的75例大量输血患者,对患者在输血治疗前后测定的血钙浓度进行观察,同时分析输血前后血清酸碱度变化,探究低钙血症变化的影响因素。结果输血后的血清钙离子浓度显著低于输血前(P0.05),输血后24 h有所回升,但仍低于输血前水平(P0.05)。Logistic回归分析显示,输注悬浮红细胞(red blood concentrates,CRCs)、新鲜冰冻血浆(fresh frozen plasma,FFP)量,输血后阴离子间隙(anion gap,AG)是导致输血后低钙血症发生的重要因素,输血后AG是输血后发生重度低钙血症的主要影响因素(P0.05)。结论输血后低钙血症的发生与输入血制品的量有直接关系,且大量输血患者发生低钙血症的概率较高。治疗过程中需严密监测患者血钙水平及血液酸碱度的变化,有助于减少输血后低钙血症的发生。     

低钙透析液对钙磷代谢及甲状旁腺素的影响

目的：探讨应用低钙透析液对血液透析患者钙磷代谢及甲状旁腺功能的影响。方法：15例有高磷血症的血液透析患者，应用1．25mmol／L钙浓度透析液透析8个月，比较透析前与4个月、8个月后血清钙、磷、钙磷乘积及甲状旁腺激素的变化。结果：应用低钙透析液4个月后，患者血钙、血磷及钙磷乘积均明显下降，甲状旁腺激素下降，但差异无统计学意义。8个月后，与实验前比较，血钙及钙磷乘积明显下降，血磷下降，甲状旁腺激素升高。与透析4个月比较，血钙无明显下降，血磷升高，甲状旁腺激素明显升高。结论：短期使用低钙透析液可降低血钙和钙磷乘积水平，降低甲状旁腺激素，长期应用，可能加重继发性甲状旁腺功能亢进。     

对“脑卒中顽固性呃逆与低钙血症关系的探讨”的验证

阅读贵刊1998年第9卷第10期刊登的“脑卒中顽固性呃逆与低钙血症关系的探讨”一文后,笔者对本院26例脑卒中顽固性呃逆病人进行治疗验证。其中呃道出现时间为发病后12小时至1周,在24～96小时内出现者21例。呃道持续时间均在12小时以上。在出现呃逆后12小时内采静脉血作血钙测定,本院血钙正常范围2·10～2·55mmol／L。其结果为：血钙1．72～2．09mmol／L者22例,另4例为2．10～2．18mmol／L。对所有出现呃逆者同样先以该文［1］中所述药物、理疗方法处理,仅部分病人获得一过性缓解。此后对所有呃逆病人先给予10％葡萄糖酸钙10mL加筹量0…     

新生儿早期低钙血症的观察及护理

新生儿早期低钙血症多发生于生后三天内，血清钙低于1．8mmol／L，为新生儿惊厥的常见原因之一。多见于早产儿、小样儿、有难产、窒息及感染史者也易发生低钙血症。当低钙血症发作时可直接威胁患儿生命，故应予以足够地重视。对存在高危因素的新生儿应密切观察，早期发现，早期干预。我科自2006年11月至2007年5月共治疗护理早期低钙血症患儿23例，现将护理体会报告如下：     

甲状腺切除术后低钙血症相关因素分析

[目的]探讨甲状腺手术后发生低钙血症的相关因素及治疗方法.[方法]回顾分析2000年10月至2006年12月收治的4573例行甲状腺切除手术患者,术后血清钙的变化.[结果]甲状腺术后出现低钙血症442例,其中单侧腺叶次全切除术10例,双侧腺叶全切除术4例,双侧腺叶次全切除术352例,甲状腺腺叶加峡部切除或甲状腺腺叶加对侧部分切除术76例,306例术后3 d内血钙水平较术前一过性降低,200例血钙降低无症状;甲亢术后出现低钙血症356例,3例患者发生永久性低钙血症,无死亡患者.[结论]甲状腺全切除术、双侧腺叶次全切除术及甲亢患者术后易出现低钙血症.甲状腺手术后低钙血症与手术方式及病理情况有关.     

甲状腺癌术后低钙血症126例临床分析

【目的】探讨甲状腺癌术后低钙血症发生的原因。【方法】监测2007年1月至2010年6月本院收治的200例甲状腺癌手术患者血钙水平,分析其与临床病理因素间的关系。【结果】甲状腺癌术后发生低钙血症126例（63．0％）,其中无症状低钙血症86例（68．3％）,有低钙血症症状体征者40例（31．7％）,分别于术后d1（12例）、d2（23例）和d3（5例）出现,表现为口周和指（趾）尖麻木或针刺感（30例,75．0％）,手足抽搐（10例,25．0％）。低钙血症的发生与性别、年龄和病理类型无关（P〉0．05）。甲状腺全切术及有淋巴结清扫时低钙血症发生率显著高于次全切除术及无淋巴结清扫（P〈0．05）。【结论】甲状腺癌术后低钙血症主要发生于甲状腺癌手术后d2,甲状腺全切术或淋巴结清扫时其发生率显著增加。