重症肌无力脾虚证唾液淀粉酶活性及D—木糖排泄率分析

本文对31例重症肌无力患者进行了唾液淀粉酶活性与D-木糖排泄率测定,结果:重症肌无力脾虚证唾液淀粉酶活性酸刺激前后比值明显低于正常,D-木糖排泄率降低。经强肌健力胶囊治疗以后,二项实验指标明显上升,表明重症肌无力脾虚证有其确切的病理生理学改变,强肌健力胶囊有明显的健脾益气效果。     

唾液淀粉酶活性比值,D—木糖排泄率和胃电图三者合参对脾气虚证的研究

对４１例辨证为脾气虚证的消化性溃疡患者进行唾液淀粉酶，Ｄ－木糖排泄率和胃电图检测，并与２０例健康人作对照，结果显示脾气虚证组唾液淀粉酶活性比值、Ｄ－木糖排泄率和胃电图餐前、餐后幅值均低于健康组，差异均具有显著性意义（Ｐ〈０．０５），４１例脾气虚证患者唾液淀粉酶活性比值，Ｄ－木糖排泄率和胃电图波幅异常率分别为６８．２９％，６０．９８％和７８．０５％，３者合参，对脾气虚证诊断的阳性率为９５．１０％，提     

熏脐灸对消化吸收功能影响的观察

采用唾液淀粉酶、Ｄ－木糖排泄率、胰外分泌功能试验等指标对正常人与兼脾虚证或非脾虚证的慢性胃肠病患者进行了对比观察。结果表明脾虚组上述指标低于正常和非脾虚组，提示脾虚患者存在消化吸收功能障碍。脾虚患者经熏脐灸治疗后上述指标有不同程度改变，提示熏脐灸疗法可促进脾虚患者消化吸收功能的恢复。     

强肌健力胶囊随机双盲自身交叉对照治疗重症肌无力疗效观察

本文观察了强肌健力胶囊治疗10例全身型重症肌无力患者的临床疗效。按照随机双盲自身交义试验设计要求,用强的松和安慰剂作对照。结果强肌健力胶囊的有效率为90％,强的松为70％,安慰剂为10％。强肌健力胶囊组疗效与强的松组比较,无统计学意义。表明,强肌健力胶囊治疗重症肌无力疗效与强的松相当,是较为理想的药物。     

肝郁脾虚证实验诊断指标的研究

对肝郁脾虚证病人进行血浆去甲肾上腺素（ＮＥ）、肾上腺素（Ｅ）及尿木糖排泄率测定并与健康人、单纯肝气郁结证、单纯脾气虚证病人进行对比，旨在探讨建立肝郁脾虚证辨证客观量化指标。结果表明：肝郁脾虚证组血浆ＮＥ（１３０９．１２±３４７．５８）、Ｅ（４５２．９４±７７．９４）及尿木糖排泄率（１５．２４±２．８８）均显著低于健康对照组（ＮＥ１９６３．６７±２８０．０４、Ｅ８０２．８９±３３．７２、尿木糖排泄率２５．７５±２．０６），并与单纯肝气郁结组测定值（ＮＥ１８０７±１３１．２、Ｅ６２３．５±３９．８７、尿木糖排泄率２４．８５±２．１４）及单纯脾气虚证组测定值（ＮＥ１０８１．８０±４４８．８３、Ｅ３７７．８８±４９．３０、尿木糖排泄率１４．４８±１．６９）有明显差异。血浆ＮＥ、Ｅ及尿木糖排泄率测定，可考虑作为肝郁脾虚证的辅助实验诊断指标。     

二精方对脾虚模型小鼠的影响

目的：观察二精方对脾虚小鼠模型部分消化系统功能及免疫功能的影响。方法：观察了二精方对皮下注射利血平加灌胃猪油，致实验性脾虚模型小鼠D-木糖排泄率、血清淀粉酶、红细胞免疫功能及胸腺、脾脏重量指数的影响。结果：二精方各剂量组D-木糖排泄率、血清淀粉酶活性、红细胞Cb3受体花环率和免疫复合物花环率、胸腺及脾脏重量指数与模型组相比均得到显著性改善。结论：二精方对脾虚模型小鼠血清淀粉酶及D-木糖排泄率有改善作用，能提高牌虚模型小鼠红细胞免疫功能及胸腺、脾脏重量指数。     

30年来中医脾胃学说研究的启示

总结30多年来中医脾胃学说研究的成果：(1)证实脾虚证患者的唾液淀粉酶活性比值和D-木糖排泄率与正常人比较有不同改变;(2)中医的辨证论治体现在中药药理学上就是复方药理思路;(3)以上结果在分子细胞水平上的研究得到进一步证实,认为中医证候是有其物质基础的;中药的药理机制也是有其物质基础的;中药的药理机制也是中药复方对证候的调整作用。提出中医药的研究要依靠中医理论指导,并要联系实际,与临床相结合。     

强肌健力方的临床与实验研究进展

通过查阅近10年来的国内相关文献,综述了强肌健力方的临床应用及实验研究概况.强肌健力方在临床治疗重症肌无力、抢救重症肌无力危象等方面有明显疗效.强肌健力方的药理实验研究表明该药对肌松反应和神经肌肉接头、胃肠功能、下丘脑-垂体-肾上腺轴激素水平、组织病理学、核酸、蛋白质合成等能产生影响,提示该方在防治脾虚和肾虚等方面具有多层次的调节和修复作用,并有广阔的临床应用前景和研究价值.     

溃疡病同病异证实验诊断指标研究

该文在肝郁脾虚证异病同证实验诊断指标研究的基础上，对溃疡病同病异证（肝郁脾虚证及郁热证）进行血浆去甲肾上腺素（ＮＥ）、肾上腺素（Ｅ）及尿木糖排泄率实验分析，结果发现肝郁脾虚证组、郁热证组及健康人对照组之间测定值差异有高度显著性（Ｐ〈０．０１）。结果提示：血浆ＮＥ、Ｅ及尿木糖排泄率减低可作为肝郁脾虚证的实验诊断指标。     

强肌健力方治疗ICU获得性肌无力的疗效观察与机制探讨

【目的】观察邓铁涛强肌健力方对重症医学科(ICU)获得性肌无力(ICU-AW)患者的临床疗效并探讨其作用机制。【方法】按数字随机表法将40例ICU-AW患者随机分为对照组和研究组,每组各20例。对照组行ICU常规治疗,研究组在对照组基础上服用强肌健力方汤剂。观察2组患者治疗前后的肌力MRC评分、中医脾虚证积分和唾液淀粉酶(sAA)活性及其酸刺激前后活性比值变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),MRC评分均较治疗前提高(P0.05),且研究组对中医证候积分的降低作用和MRC评分的提高作用均明显优于对照组(P0.05或P0.01)。(2)治疗后,研究组sAA活性及其比值升高,对照组降低(P0.01),研究组对sAA活性的改善作用优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。(3)治疗后,研究组总有效率为65.0%,高于对照组的30.0%,研究组的中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)治疗前后三大常规、肝肾功能、凝血功能、心电图检查均未见明显异常。【结论】强肌健力方可改善ICU-AW患者临床症状,且无明显毒副作用。     

“益气通督”手法治疗小儿脾虚泄泻120例疗效观察

将2011年1月-2012年1月收治的120例小儿脾虚泄泻患儿随机分为观察组和对照组,每组60例,其中对照组采用中医院校教材《推拿学》中所规定手法治疗,观察组采用"益气通督"手法治疗,均以7 d为1个疗程。比较2组患者的临床疗效以及尿D-木糖排泄率、唾液淀粉酶与尿淀粉酶比较。结果:观察组的总有效率为96.7%(58/60),对照组为78.3%(47/60),2者差异具有统计学意义(P<0.05)。且观察组的尿D-木糖排泄率、唾液淀粉酶与尿淀粉酶评分显著优于对照组(P<0.05)。结论:"益气通督"手法治疗小儿脾虚泻疗效较好,值得临床推广应用。     

健脾益气法治疗老年慢性溃疡性结肠炎的临床疗效分析

目的观察健脾益气法对老年慢性溃疡性结肠炎的治疗效果,比较老年患者与中青年患者在消化、吸收功能、非特异性细胞免疫功能及T细胞亚群方面的差别。方法临床以口服健脾灵为主,配合苦参槐花合剂保留灌肠,观察治疗前后纤维结肠镜、D-木糖排泄率、胰功肽试验、唾液淀粉酶活性和细胞免疫指标变化。结果老年组65例,中青年组246例,治愈率分别为60％和74.8％（P＜0．05）。老年组病人的D-木糖排泄率、胰功肽试验、唾液淀粉酶活性、非特异性细胞免疫指标和T细胞亚群均明显低于中青年组,经治疗后,各项指标虽然有明显增高,但增加的幅度明显低于中青年组。结论老年慢性溃疡性结肠炎患者的消化、吸收功能和细胞免疫水平均低于中青年组患者,提示对老年病人应适当延长治疗时间才能进一步提高疗效。     

中西医结合治疗小儿轮状病毒感染性腹泻的临床研究

目的观察七味白术散结合思密达治疗小儿轮状病毒感染性腹泻的作用机制。方法选取我院收治的轮状病毒感染性腹泻患儿120例,随机分为治疗组与对照组,每组60例。治疗组患儿给予七味白术散结合思密达治疗,对照组患儿给予思密达治疗,观察对比两组临床治疗效果,同时在治疗前后,对两组唾液淀粉酶活性、D-木糖排泄率及大便SIg A进行检测。结果治疗组总有效率明显优于对照组(0.01);两组患儿治疗后唾液淀粉酶活性、尿液D-木糖排泄率及粪便SIg A较治疗前均有明显提高,差异显著(0.01),且治疗组优于对照组(0.05)。结论七味白术散结合思密达治疗轮状病毒感染性腹泻临床疗效显著,其作用机制之一可能是过促进患儿消化吸收功能和提高肠道局部免疫功能的作用而发挥止泻效应。     

多系统脾虚证的临床和实验研究

本文通过临床症状的观察及唾液淀粉酶活性。Ｄ－木糖排汇率的检测，对消化系统及非消化系统进行多系统脾虚证的同步观察，以了解脾下某些检测指标的特异性及不同系统脾虚证的共同特点。     

小儿厌食脾失健运证患者D-木糖排泄率的测定

目的对小儿厌食脾失健运证患者进行D-木糖醇排泄率的测定。方法将中医辨证属脾失健运证患者纳入实验,空腹口服D-木糖醇,留2小时全部尿,用比色法测定D-木糖醇排泄率。结果小儿厌食脾失健运证患者的D-木糖醇排泄率为14.11±4.07%。明显低于正常值。结论 D-木糖醇排泄率可用于诊断和评价小儿厌食脾失健运证患者,是临床上具有应用价值的一个实验指标。     

脾虚证、肝胃不和证及痰热证患者舌苔脱落细胞的检测

通过对脾虚证及肝胃不和、痰热证共６７例及１８例正常人进行的舌苔脱落细胞的检测，结果表明：各证组舌苔脱落细胞的构成比由多至少均为角化细胞、角化前细胞和完全角化细胞，中层细胞极少。同正常人比，脾虚证的角化细胞明显减少，角化前细胞及中层细胞显著增多（Ｐ＜０．０１），反映脾虚患者新陈代谢缓慢，舌粘膜上皮细胞代谢障碍；肝胃不和及痰热证均为实证，机体代谢亢进，上皮细胞分化成熟过于旺盛，较之虚证，其角化前细胞及中层细胞明显减少，角化、完全角化细胞则显著增加（Ｐ＜０．０１）。脾虚证治疗后与正常人比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。各证组炎症细胞分布呈脾虚、正常人、肝胃不和及痰热证的递增趋势，痰热证炎症细胞明显高于正常人及脾虚证（Ｐ＜０．０１），乃实热证正邪剧烈抗争的表现。舌苔脱落细胞与唾液淀粉酶活性及Ｄ－木糖排泄率的同步观测，表明舌苔脱落细胞与后两者有十分密切的线性相关关系（Ｐ＜０．０１）。     

针灸天枢穴对脾虚泄泻大鼠肠道功能影响的实验研究

目的:探讨针灸天枢穴治疗脾虚泄泻的免疫学机理.方法:32只Wstar大鼠随机分为生理盐水对照组、脾虚模型组、针灸治疗组和单纯针刺组,观察针灸对脾虚模型大鼠尿中淀粉酶活性、尿中D-木糖排泄率和粪便中SIgA含量的影响.结果:脾虚泄泻模型大鼠淀粉酶活性降低、D-木糖排泄率下降,针灸天枢穴后,均有所回升;造模后SIgA减少,经过针灸天枢穴治疗后,SIgA分泌增多.结论:针灸治疗脾虚泄泻的机理可能与改善肠道免疫功能有关.     

肝郁脾虚证大鼠模型的建立与评价

目的 通过动物行为学、宏观表征、尿D-木糖排泄率确证慢性束缚应激方法 造成大鼠肝郁脾虚证模型.方法 60只大鼠随机等分为3组,对照组、模型组和逍遥散组.通过以下三方面对此模型评价:①对大鼠宏观表征、食量、体重、粪便变化及反映小肠吸收功能的尿D-木糖排泄率检测;②利用Noldus公司的行为学设备(The Observer 5.0分析软件),对大鼠旷场实验进行分析,了解大鼠的焦虑、抑郁程度,验证模型是否成功;③以方测证:逍遥散的调节作用.结果 模型组大鼠由初次束缚时反抗不安,逐步转变为神态倦怠、烦躁、毛发枯黄散乱无光泽、大便稀溏等;模型组大鼠体重增长缓慢;尿D-木糖排泄率逐渐降低;第7天开始穿格数、站立次数、修饰次数均有下降趋势,第21天达到最低点.而逍遥散有显著的治疗调节作用.结论 本实验利用慢性束缚方法 造成大鼠肝郁脾虚证模型,模拟郁怒日久、木郁乘土、肝郁脾虚的病理演变过程,成功复制出大鼠肝郁脾虚证模型.     

邓铁涛教授治疗重症肌无力之经验总结

本文总结了导师邓铁涛教授治疗重症肌无力的经验。邓教授认为:重症肌无力与脾虚有关,但又与东垣所论之一般中气不足不同,而是因虚致损,其病机实为脾胃虚损,且与五脏相关;辨证主张以脾气虚作为重症肌无力的基本证型,其他相关之证作为兼证处理,以便执简驭繁,治疗主峻补脾气,制强肌健力饮作为重症肌无力的专病专方,并据五脏相关之证,辨证治疗;用药重用黄芪,喜用广东草药,极具个人特点。针对脾胃虚损病机,邓老强调在该病症状消失后,还要坚持治疗1～2年,以争取治愈。 ’     

捏脊联合中药外洗对儿童功能性消化不良的影响

目的探讨用捏脊联合中药外洗治疗脾胃气虚型儿童功能性消化不良的效果。方法随机选取脾胃气虚型功能性消化不良的儿童120例,分为联合组、捏脊组、外洗组、对照组4个组,每组30例,分别采用捏脊、中药外洗、捏脊联合中药外洗、吗丁啉进行治疗,两周后观察4组治疗效果及唾液淀粉酶活性比值、D-木糖排泄率的变化,进行分析。结果联合组的有效率优于捏脊组、外洗组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合组的唾液淀粉酶活性比值比捏脊组、外洗组、对照组提高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后D-木糖排泄率均较治疗前有增加,两两比较,联合组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论捏脊联合中药外洗可改善脾胃气虚型儿童功能性消化不良,疗效良好,其机理同改善唾液淀粉酶活性有关。