院前急救医师(士)业务技术培训与考核实践及认识探讨

专业院前急救医师（士）已较普遍服务于国内外医疗急救中心（站）。从我国目前社会、经济发展及医疗资源状况来看。国内未来院前急救事业的主体专业技术队伍可能将由专业院前急救医师（士）组成 ,作为院前急救最终目标的救治质量如何 ,从根本意义上取决于院前急救医师（士）的业务技术水平。因此 ,这支队伍的业务技术培训与考核是我们必须尽快系统、完善的重要问题。国外专业院前急救医师（士）的业务培训与考核已有了系统规范的方法 ,而我国目前还未出台统一、规范的院前急救医师（士）业务培训、考核办法。因此 ,我们以院前急救继续教育的…     

以创伤救治为特色的急救医疗服务体系的建立

目的:探讨总结综合医院创伤急救医疗服务体系的建立.方法:结合我科12年的工作模式,分析以急诊-综合ICU模式开展创伤急救的绿色通道情况,对多年来以严重多发伤、严重创伤、严重休克、脏器功能不全、以及最常见的四肢远端创伤为我科创伤急诊救治重点的情况进行总结.结果:多年来科室坚持自主、创新的发展道路,客观分析我院技术优势,以创伤急救为技术特色,积极培养各类(型)人才,技术队伍建设全面,硬件设施配置完善,管理规范,救治成功率高,并发症低,学术地位不断提升.结论:科室发展定位准确,急救医疗服务体系比较完善,成为集院前急救-院内急诊-综合ICU为一体,以创伤急救为特色的大型急救重症专科,各项任务完成出色,有力保证了医院各项急救医疗任务的完成,突显了综合医院在医疗市场中急救危重病的技术优势.     

急性脑血管病患者的院前急诊急救分析

目的：研究急性脑血管患者院前急诊急救护理方法以及体会。方法选取本院自2011年4月～2014年4月间收治的56例急性脑血管患者，对其采用资料回顾性分析，研究院前急救措施以及效果，总结急救护理体会。结果经过该院针对56例脑血管急诊患者的急救护理，其中院前死亡1例，8例因中途转运中病情恶化转院治疗，47例患者院前急救之后病情逐渐恢复稳定。结论院前急救治疗需分秒必争，加快院前转运速度，做好转运护理措施对于急性脑血管患者的病情稳定具有非常重要的作用。     

急诊专科护士规范化培训模式的创建与评价

目的:对急诊专科护士规范化培训,培养专业化护理骨干队伍。方法:根据有关要求,结合云南特点,采取院前急救与院内急救、理论授课与临床实践相结合的培训方法。结果:举办"急诊专科护士规范化培训班"5期,培训护士272名,理论考试成绩平均93.5分,技术操作考试成绩平均88.2分,全部获得急诊专科护士合格证书,返回医院工作后均能较好的胜任工作。结论:加强急诊专科护士培训刻不容缓,其规范化培训模式受到参训护士及用人单位的一致的好评,并取得较好的培训效果。     

应该有部急诊法

急诊室是体现医疗公平、实践医患和谐的重要场所。部分急诊人员行为不规范，甚至发生见死不救等问题，产生了很坏的影响。究其原因，多源于中国缺少一部急诊法。因此，建议制定急诊法。急诊法的制定和实施有助于医疗公平，提高医疗安全，改善医患关系，促进社会和谐。     

浅析院前急救数据中心的规划与建设——以梧州市120急救数据中心为例

<正>随着急救技术和医疗信息化的发展,作为重要的信息化支撑平台,院前急救数据中心(PHEDC)的重要作用越发凸显。本文简述了院前急救数据中心的规划内容和建设路径,分析了院前急救数据中心的效用和问题,并提出了相应的解决方案。     

5G应急救援系统 让患者“上车即入院”

120院前急救是医院医疗的重要一环,在医疗急救、重大活动保障、突发公共事件紧急救援等方面发挥了重要作用。5G应急救援体系的建立,实现了院前和院内救援的无缝连接,切实提高了院内医生的诊断效率和诊断质量。     

医疗急诊流程挖掘与模型改进

基于流程挖掘中的α算法和流程挖掘平台ProM(process miner),将医疗急诊流程的事件日志转化为Petri网模型,并将其与医疗急诊日志及实际流程对比分析。由于α算法的局限性,对于一些复杂结构,可能会导致错误的挖掘流程。基于逻辑Petri网,给出了一种挖掘模型的改进方法,利用逻辑变迁来避免选择结构,并进行医疗急诊流程的二次建模,进而保证构建的流程模型与实际流程保持一致。     

报刊文萃

国家规定“120”成为医疗急救唯一特服呼叫号码“120”急救电话是院前急救机构受理医疗救援呼救、代表卫生行政部门协调、指挥医疗资源、应对灾害事故和突发公共卫生事件的重要工具。卫生部、信息产业部在6月3日要求各地规范医疗急救电话号码的设置,“120”这个号码将成为医疗急救唯一的特服呼叫号码,未经卫生部门批准,任何医疗机构不得擅自设置任何其他形式的急救电话。已经设置的号码如“96120”、“995”等,必须在通知下发之日起2个月内关闭。     

树立新理念做好急诊工作

急诊室是一个医院的窗口，急诊工作的好坏也是衡量一个医院医疗服务质量的标志，随着医学模式和人们对医疗服务需求的改变，迫使广大医务人员必须改变以往的陈旧观念。树立新的医疗服务理念，更好地为患者服务，笔者从事急诊护理工作多年，愿就此进行探讨。     

120急救网络体系的构建

由于老龄化社会的到来以及人们对健康要求的不断提高,人们对医疗服务提出了更高的要求。因此,如何建立一套完善、快速、科学、合理且有效的院前急救网络体系成为我国公共管理事业的重中之重。     

发挥急救医疗卫生改革作用,提升兰州地区急救能力

查询美国、欧洲及我国北京、上海、广州等中心城市救护医疗服务体系的组成构造、功能;各种急危病的抢救规范、工作程序衔接等诸环节特点,为提升兰州市急救医疗规范化建设提供建议。对加入兰州市＂120＂急救医疗网络的22家医疗机构进行调研,掌握院前急救车辆、设备配置、院内急救床位、急救设备等急救医疗的资源和急救人力资源,分析急救医疗资源的基本情况和存在的问题。结果表明,兰州地区急救医疗救护体系已逐步形成,但＂120＂急救网络医疗资源配置、急救医疗资源、人力资源等方面仍面临许多亟待解决的问题,并对提升兰州地区急救医疗服务体系提出了一系列对策。     

改进和完善急诊工作的几点建议

急诊科是医院的重要组成部分，是抢救危重病人的主要场所。急诊医疗质量的好坏，直接体现了医院的综合水平及文明服务程度。近年来我院开辟了急诊绿色通道，方便了病人，同时也锻炼了一批医护人员，但从总体上来说，基础还很薄弱，有专科特长的医生配备不足，人员不稳定，医护人员的体质和工作安全问题常困扰和影响工作的正常进行，对此，笔者就如何改善和加强急诊工作提出几点建议，仅供参考。1 改善工作状况，稳定急诊队伍急诊工作是医院最繁重的医疗工作之一。医护人员工作很辛苦，比如夜班医生值班时间长达14个半小时，仅有内、外科医师…     

突发公共事件的院前应急医疗救援

目的:探讨规范开展突发公共事件的院前应急医疗救援.方法:对国内、省内近年政府颁布的相关行政法规、行政规章进行复习综述.结果:突发公共事件的院前医疗救援应按应急预案定期进行演习,处置突发公共事件时按应急预案分级分类实施.结论:突发公共事件的院前急救极为重要,快速、有序、高效地实施各类突发公共事件的院前医疗救援工作应重视应急预案的制定,做好应急准备.     

急性有机磷农药中毒几个特殊问题的探讨

急性有机磷农药中毒是急诊医学救治的重要疾瘸之一,虽然近几年有不少进展,但仍然存在不少问题仍待研究和探讨.现就其几个特殊问题作进一步论述.1急性有机磷农药中毒院前急救急性有机磷农药中毒死亡率高,许多病人来不及去医院抢救就死亡在院外.这样的病人在院前没有进行必要的急救措施,或所     

高渗盐液对严重脑外伤颅内高压合并休克患者的治疗

目的探讨高渗盐液（HTS）在急诊与院前急救对严重脑外伤颅内高压合并休克患者的治疗作用。方法回顾性分析我院2003年1月～2008年1月期间随机抽取严重颅脑外伤颅内高压合并休克患者的病例资料,对早期使用7.5%HTS为患者液体降颅压复苏病例作为A组（n=32）,对早期使用20%甘露醇为患者液体降颅压复苏病例作为B组（n=31）。维持平均动脉压（MAP）基本不变时,分别监测两组病例中的3h内颅内压（ICP）、脑灌注压（CPP）、心率（HR）、尿量（UPD）的变化及患者的转归。结果在降ICP效果方面,两组病例都有明显降颅压效果,无显著差异,在维持降颅压时间上,A组维持的时间比B组长,有显著差异;维持MAP基本不变时,CPP、HR、UPD、转归上A组要优于B组（P〈0.05）。结论HTS适用于重度脑外伤颅内高压合并休克的早期液体复苏治疗,值得在急诊与院前急救的临床作为一线药物推广。     

儿科急诊护理纠纷的探讨及解决方案

正随着人们生活水平的提高,人们对医疗服务,医疗质量,也有更高的要求,不仅要医术高明,而且对护理人员服务质量的期望值也随之上升.现今医患关系逐渐紧张,虽然护理人员自我保护意识有所增强,可是医疗纠纷却呈递增趋势,这给医疗护理人员带来了非常大的冲击.儿科急诊又是重中之重,可以说是医疗纠纷中的重灾区.根据儿科急诊护理的经验,分析原因如下.     

院前急救的临床特点和护理对策

目的研究院前急救的特点,探讨院前急救护理对策。方法回顾性分析我院2006年1月～2006年12月3125例"120"出诊患者的临床特点及院前急救状况。结果院前急救的特点为:外伤以车祸致各类创伤为主,内科以心脑血管及呼吸系统疾病占多数。结论快速高效的急救护理措施是院前急救的重要保证。必须强化急救护理人员的急救意识、严格掌握急救护理原则,熟练运用各种急救护理技能,重视患者的心理护理和护患沟通。     

应急救灾视角下的上海市医疗设施空间布局

从应急救灾的视角研究上海市医疗设施空间布局特点和存在问题,对其应急救灾能力进行探讨．选取2008年医疗设施空间分布数据,从院前和院内急救两个阶段作应急医疗救灾能力分析．结果表明：上海市院前急救设施数量严重不足;院内急救设施数量虽然较大,但空间分布不均衡;某些特殊地区的应急救灾医疗设施不足,自身应急救灾能力薄弱．应加强急救网络建设,增加救护站点,采用“立体”急救交通方式,增强特殊地区的应急救灾能力．     

院前急救的临床特点和护理对策

目的 研究院前急救的特点,探讨院前急救护理对策.方法 回顾性分析我院2006年1月～2006年12月3125例"120"出诊患者的临床特点及院前急救状况.结果 院前急救的特点为:外伤以车祸致各类创伤为主,内科以心脑血管及呼吸系统疾病占多数.结论 快速高效的急救护理措施是院前急救的重要保证.必须强化急救护理人员的急救意识、严格掌握急救护理原则,熟练运用各种急救护理技能,重视患者的心理护理和护患沟通.