加速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术患者围术期护理中的应用

目的:探讨加速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术患者围术期护理中的临床应用价值。方法:选取2015年9月~2016年9月需要实施腹腔镜胆囊切除术患者160例,随机等分为加速康复组(ERAS组)和对照组,ERAS组应用加速康复外科理念实施护理,对照组按照普外科围术期护理常规实施护理,比较两组患者的临床治疗效果、住院时间、住院费用及满意度等情况。结果:ERAS组患者的肛门排气时间、进食时间、首次下床活动时间、首次排便时间、停止输液时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),住院费用明显少于对照组(P<0.05),满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:将加速康复外科理念应用于腹腔镜胆囊切除术患者的围术期护理中,能加速术后康复,缩短住院时间,减少住院费用,提高护理满意度,具有极大推广应用价值。     

加速康复外科理念在小儿腹腔镜阑尾切除围术期护理中的应用

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念在小儿腹腔镜阑尾切除术围手术期护理中的应用效果。方法选取2017年6月—2018年12月在本科行腹腔镜阑尾切除术的小儿患者120例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和ERAS组,各60例。对照组采用常规护理方法(常规组),ERAS组实施加速康复外科理念护理干预。对比两组患者术后肛门首次排气时间、术后首次进食时间、术后疼痛评分、首次下床活动时间、住院时间、住院费用和并发症发生情况。结果 ERAS组术后肛门首次排气时间、首次进食时间、首次下床活动时间均早于常规组,差异均有统计学意义(P0.05);ERAS组术后疼痛缓解优于常规组,差异有统计学意义(P0.05);ERAS组住院时间、住院费用均低于常规组,差异均有统计学意义(P0.05);ERAS组术后并发症发生率为3.33%,低于对照组的11.67%,无统计学意义(P0.05)。结论在小儿腹腔镜阑尾切除术围手术期应用加速康复外科(ERAS)理念,可以促进术后胃肠功能恢复,缩短住院时间,减少住院费用,且术后并发症少,值得在小儿外科腹腔镜手术护理中推广应用。     

快速康复外科护理对腹腔镜下子宫内膜癌根治术患者氧化应激反应的影响

目的 探讨快速康复外科护理对腹腔镜下子宫内膜癌根治术患者氧化应激反应的影响.方法 选择2019年1月至2020年12月在该院接受腹腔镜下子宫内膜癌根治术的患者96例,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组48例.对照组在围术期予以常规护理,观察组在围术期予以快速康复外科护理.比较两组手术相关指标、术后临床指标和...     

ERAS理念在腹腔镜下结肠癌切除术围术期中的应用

目的探讨快速康复外科理念(ERAS)应用于腹腔镜下结肠癌切除术围手术期的可行性。方法 60例行腹腔镜下结肠癌切除术患者,随机分为ERAS组和对照组,每组30例。ERAS组采用快速康复方案处理,对照组采用传统围手术期方式处理。对比观察两组术后并发症、术后恢复以及住院费用的差异。结果 ERAS组术后恶心、呕吐的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。但两组术后腹胀、吻合口瘘的发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。ERAS组术后进食时间、首次肛门排气时间均早于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。ERAS组住院时间及住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ERAS理念应用于腹腔镜下结肠癌根治术围手术期和传统治疗方式比较,患者术后不良反应更小,恢复更快,住院费用更少。     

加速康复外科理念在微创食管癌根治术围手术期的应用价值

目的:探讨加速康复外科理念(ERAS)在微创食管癌(EC)根治术围手术期的应用价值。方法:选取我院2013年8月~2017年8月收治的50例EC根治术患者作为研究对象,随机等分为对照组和观察组,对照组予以传统围手术期护理,观察组在围手术期予以ERAS理念护理,比较两组患者临床相关指标、术后并发症发生情况。结果:两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P0.05);观察组术后首次排气时间、住院时间短于对照组(P0.05);两组术后并发症发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:加速康复外科理念对微创食管癌根治术围手术期患者具有较高的应用价值,且安全有效,可加快患者术后恢复时间,值得推广应用。     

加速康复外科在腹腔镜下远端胃癌根治术中的应用

目的 探讨在加速康复外科理念（ERAS）指导下腹腔镜下远端胃癌根治术的近期临床效果。方法 选取2017年1月至2022年12月在金湖县人民医院普外科行腹腔镜下远端胃癌根治术的患者80例，根据干预方法的不同分为ERAS组（n=40）和对照组（n=40）。对比2组患者的手术时间、术中出血量、术后首次进食时间、首次排气时间、首次下床时间、尿管留置时间、住院天数、住院费用、术后并发症及30 d内非计划再住院情况。结果 两组患者的手术时间、术中出血量以及淋巴结清扫个数等差异均无统计学意义；ERAS组的首次进食时间、首次排气时间、首次下床活动时间以及留置尿管时间均比对照组短（均P<0.05）；两组均无吻合口瘘、吻合口出血、术后腹腔内出血、肠梗阻、十二指肠残端瘘等严重并发症发生，并发症发生率差异均无统计学意义。结论 ERAS在腹腔镜远端胃癌根治术围手术期安全、可行，加速了患者术后康复。     

加速康复外科围术期优化护理在先天性胆管扩张症患儿中的应用

目的:探讨加速康复外科(ERAS)围术期优化护理在先天性胆管扩张症围术期患儿中的应用方法及效果。方法:将46例Ⅰ型先天性胆管扩张症患儿按护理方法不同分为观察组和对照组各23例,对照组给予常规围术期护理,观察组给予ERAS围术期优化护理措施,比较两组护理效果。结果:两组患儿术后首次排气时间、首次排便时间、术后住院天数、住院费用以及恶心/呕吐、腹胀、吻合口漏、切口感染发生率比较差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。观察组患儿家属手术前后焦虑情绪评分低于对照组(P0.01)。结论:加速康复外科围术期优化护理可促进先天性胆管扩张症围术期患儿术后肠功能恢复,减少术后并发症,缩短患儿住院时间,减少住院费用,缓解家属不良情绪。     

加速康复外科理念在老年患者腹腔镜胆囊切除中的应用

目的 探讨加速康复外科理念在老年患者腹腔镜胆囊切除中的优势及安全性。 方法 随机选择2013年6月~2016年6月在解放军总院海南分院肝胆外科住院接受腹腔镜胆囊切除的老年患者80例,分为ERAS组及对照组,每组40例。ERAS组采用加速康复围术期干预措施,对照组采用传统的围术期方法。分析比较两组患者术后住院时间、住院费用及术后并发症等。 结果 加速康复组与传统方法组比较,可更好地缩短住院时间（P<0.05）、降低住院费用（P<0.05）,减轻患者术后并发症的发生（P<0.05）。 结论 加速康复外科治疗措施在老年患者腹腔镜胆囊切除术中应用是安全、有效、经济的围手术期处理方案。       

加速康复外科方案在老年患者行腹腔镜胆总管切开取石术中的治疗效果分析

目的探讨加速康复外科方案在腹腔镜治疗老年胆囊结石合并胆总管结石患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2016—2018年在太和县人民医院接受腹腔镜治疗的86例胆囊结石合并胆总管结石老年患者根据是否实行加速康复外科分为加速康复外科治疗组(ERAS组)和对照组,比较两组老年患者的安全性及术后并发症情况。结果纳入86例研究对象中,ERAS组及和对照组老年患者各43例,两组老年患者基线资料之间具有可比性。ERAS组的出血量明显少于对照组(P0.05)。ERAS组术后总输液量、排气时间、下床时间,住院天数及住院费用明显少于对照组(P0.05),而术后1周日常生活活动能力评分明显高于对照组(P0.05)。ERAS组术后恶心呕吐、腹胀及疼痛的比例低于对照组(P0.05)。ERAS组术后丙氨酸氨基转移酶(ALT)下降幅度高于对照组,白蛋白降低幅度低于对照组。结论加速康复外科方案能提高老年患者在腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查取石术围手术期的恢复,提高术后生活质量。     

加速康复外科在腹腔镜治疗肾癌围术期护理中的应用

目的探讨加速康复外科在腹腔镜治疗肾癌围手术期护理中的应用效果。方法将2016年1~10月本院收治的择期行腹腔镜肾癌根治术的70例肾癌患者随机等分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用常规围手术期护理,观察组运用加速康复外科护理,比较两组患者胃肠功能恢复时间、首次下床活动时间、导尿管和引流管留置时间、术后住院时间、住院费用。结果观察组患者在胃肠功能恢复时间、首次下床活动时间均早于对照组(P0.05),在导尿管留置时间、引流管留置时间、术后住院时间均短于对照组(P0.05);且住院费用少于对照组(P0.05)。结论加速康复外科可以加快患者胃肠功能恢复,减少患者住院时间、住院费用,提高患者术后的生活质量,值得临床进一步推广应用。     

加速康复外科理念在经胸前入路腔镜甲状腺外科领域中的临床应用

目的初步探讨加速康复外科(ERAS)理念在经胸前入路腔镜甲状腺外科手术应用中的可行性及有效性。方法回顾性分析2018年6月-2020年6月该院139例符合入组标准的经胸前入路腔镜甲状腺手术患者的临床资料,按时间段分为传统经胸前入路腔镜手术组(TES组)及加速康复手术组(ERAS组),比较两组患者术后并发症(出血、恶心呕吐)发生情况及应激指标。结果 ERAS组术后恶心呕吐等并发症明显少于传统组,疼痛评分、白细胞计数和C反应蛋白等明显低于TES组,两组患者比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论多模式镇痛及超前镇吐等ERAS理念应用于经胸前入路腔镜甲状腺外科领域中安全可行,能有效降低术后并发症发生率,缩短住院时间,提高患者术后舒适度,值得临床应用及推广,但具体实施方案还有待进一步优化。     

Clinical efficacy of an enhanced recovery after surgery protocol in patients undergoing robotic-assisted laparoscopic prostatectomy

ObjectiveTo evaluate the application of an enhanced recovery after surgery (ERAS) protocol in patients undergoing robot-assisted laparoscopic prostatectomy (RALP).MethodsWe conducted a retrospective cohort study of 136 patients who underwent RALP between August 2017 and June 2018 as the control group and a prospective analysis of 106 patients who underwent RALP between January 2019 and January 2020 as the ERAS group. ERAS focused on preoperative education, nutritional intervention, electrolyte solution intake, restrictive fluid infusion, body warming, no indwelling central venous catheter, use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), early mobilization, and eating recovery.ResultsThe times from RALP to the first intake of clear liquid; first ambulation; first defecation; first fluid, semi-liquid, and general diet; drain removal; and length of hospital stay (LOS) were significantly shorter, and operative time, fluid infusion within 24 hours, postoperative day (POD) 1 albumin, POD 1 hemoglobin, and POD 2 drainage were significantly higher in the ERAS group. Five patients (3.8%) in the ERAS group developed postoperative complications (urine leakage, n = 4; intestinal obstruction, n = 1), while 1 patient (0.7%) in the control group developed intestinal obstruction.ConclusionsERAS effectively accelerated patient rehabilitation and reduced the LOS for patients undergoing RALP.     

加速康复外科在腹腔镜肾上腺切除围手术期中的临床应用经验

目的探讨加速康复外科(ERAS)在腹腔镜肾上腺切除围手术期中的临床应用经验。方法2016年1月-2020年12月该院腹腔镜肾上腺切除术患者46例围手术期接受ERAS管理和57例接受传统管理,比较两组患者术后胃肠排气恢复时间、术后2 h疼痛评分、术后住院时间、尿路感染、尿潴留发生率、呼吸道感染发生率、深静脉血栓形成和切口感染的发生情况。结果两组患者性别、年龄、肾上腺左右侧、肾上腺肿瘤病理分类、肿瘤大小、是否伴有高血压、手术方式(经腹腔或腹膜后)、手术时间和术中出血情况比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。ERAS组胃肠排气恢复时间及术后住院日均较传统组时间缩短,呼吸道感染发生率较传统组低,术后2 h疼痛评分较传统组低(P 0.05)。两组患者尿路感染、深静脉血栓形成、切口感染、拔除导尿管后尿潴留发生率比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论将ERAS围手术期管理理念运用于临床,能促进腹腔镜肾上腺切除术后康复,值得临床推广。     

个案管理模式联合加速康复外科护理在髋关节置换术患者围手术期中的应用

目的探讨个案管理模式联合加速康复外科护理在髋关节置换术患者围手术期中的应用效果。方法采用整群抽样方法,于2018年1月—2020年5月选取南京市第一医院骨科收治的110例髋关节置换术患者为研究对象。按入院顺序的奇偶数将其分为观察组和对照组,两组患者均行硬膜外麻醉后采用髋后外侧切口入路形式。对照组采用加速康复外科护理,观察组采用个案管理模式联合加速康复外科护理进行围手术期管理。观察两组患者术后卧床时间、术后住院时间、住院费用,比较两组术前、术后1 d、术后1个月、术后3个月的Harris评分和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组患者术后卧床时间、术后住院时间以及住院费用均低于对照组;观察组患者术前、术后1 d、术后1个月、术后3个月的Harris评分均高于对照组;观察组患者术后1 d、1个月、3个月的VAS评分均低于对照组;以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论个案管理模式联合加速康复外科理念可加快髋关节置换术患者的术后康复,缩短住院时间,降低住院费用,提高患者的髋关节Harris评分。     

基于集束化护理的加速康复外科在经腹腔镜前列腺癌根治术患者术后管理中的应用效果

目的探讨基于集束化护理的快速康复外科(ERAS)在经腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)患者术后管理中的应用效果。方法选择2017年6月至2019年6月于宝鸡市中心医院住院治疗的63例接受集束化ERAS干预的LRP患者为观察组,选择2015年5月至2017年5月于本院接受常规护理的63例LRP患者为对照组。比较两组患者的护理效果。结果术后第1、2、3天,观察组的VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后引流管留置时间、首次肛门排气时间、功能锻炼时间、术后住院天数短于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于集束化的ERAS护理措施应用于LRP术后管理中,可明显减轻患者疼痛,减少术后并发症的发生。     

改良加速康复外科方案在二级医院腹部微创手术患者围术期的实施与效果评价

目的 探讨个性化的改良加速康复外科（ERAS）方案在二级医院腹部微创手术患者围术期的实施方法与效果。方法 选择在二级医院行腹部微创手术的102例患者,分为观察组51例和对照组49例,对照组患者围术期采用传统的ERAS处理方案,观察组患者围术期采用个性化的改良ERAS处理方案,比较2组患者临床指标及术后并发症发生情况。结果 与对照组相比,观察组术后排气时间较早、术后24 h 疼痛视觉模拟评分较低、住院时间较短（P均< 0.05）。观察组恶心、呕吐、腹胀、肠梗阻及术后低体温等并发症的发生率均低于对照组（P均< 0.05）。结论 在二级医院运用个性化的改良ERAS方案,可减少腹部微创手术患者术后并发症的发生,促进患者早期康复,缩短住院时间。     

ERAS理念对肾肿瘤行腹腔镜肾部分切除术患者的影响

目的:探讨快速康复外科(ERAS)理念对肾肿瘤行腹腔镜肾部分切除术患者的影响.方法:将2017年1月1日～2018年6月30日53例肾肿瘤行腹腔镜肾部分切除术患者为对照组,给予常规护理.将2018年7月1日～2020年7月31日58例肾肿瘤行腹腔镜肾部分切除术患者为观察组,在常规护理基础上给予ERAS理念.比较两组护理...     

加速康复外科在达芬奇机器人经口咽喉肿瘤切除术患者围手术期护理中的应用

目的探讨加速康复外科(ERAS)在达芬奇机器人经口微创切除口咽喉肿瘤患者围手术期护理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科2016年6月—2018年12月进行经口微创达芬奇机器人切除手术的44例咽喉肿瘤患者为研究对象。按随机数字表法将患者分为试验组与对照组,每组各22例。对照组围手术期接受常规护理,试验组接受ERAS护理,比较两组患者术后恢复相关指标及VAS评分。结果试验组患者术后下床时间、拔除引流管时间、术后开始进食时间、拔除胃管时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后第1天VAS评分高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在达芬奇机器人经口咽喉肿瘤切除术患者围手术期实施ERAS护理,可促进患者术后康复。     

加速康复外科理念结合中医针刺治疗腹腔镜胃癌根治术患者胃肠功能障碍

目的探讨加速康复外科理念结合中医针刺治疗腹腔镜胃癌根治术患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法采用回顾性研究方法,将2018年6月至2020年6月收治的92例行腹腔镜胃癌根治术的患者分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。对照组给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上辅以针刺治疗,每日1次,每次30 min。观察两组患者肛门首次排气时间、肛门首次排便时间、肠鸣音恢复时间、进食流质食物时间、VAS评分、I-FEED评分及平均住院日的差异,并对两组的总有效率进行比较。结果观察组的肛门首次排气时间、肛门首次排便时间、肠鸣音恢复时间、进食流质食物时间及平均住院日均少于对照组(P<0.01,P<0.05),术后VAS评分、I-FEED评分显著低于对照组(P<0.01,P<0.05),总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科理念结合中医针刺应用于腹腔镜胃癌根治术患者术后康复,临床疗效肯定,可以有效缩短治疗时间,缓解术后疼痛,促进早期胃肠功能的恢复,达到快速康复的目的。