葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者心脏瓣膜置换1例

患者男,50岁,因“反复出现劳累后心悸、胸闷30年,加重1个月”入院。查体：血压136／84mmHg,神志清,发育正常,营养中等。全身皮肤和粘膜轻度黄染,无紫绀和出血点。双肺呼吸音清,无干湿哕音。心脏向左下方轻度扩大,心前区未触及震颤,心率78次／min,房颤心律,心尖部可闻及Ⅲ／6吹风样收缩期杂音和隆隆样舒张期杂音,     

室间隔缺损合并主动脉瓣下狭窄、动脉导管未闭1例

患儿男，4岁。生后2个月体格检查时发现心脏有杂音，并伴有活动后心慌、气短症状，平素易感冒。入院后体格检查：无紫绀及杵状指，双肺呼吸音粗，心前区可见异常隆起，心界左扩，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ／6级收缩期喷射样杂音并可及收缩期震颤，主动脉听诊区可闻及Ⅱ～Ⅲ／6级收缩期杂     

《外科罕见及少见疾病的诊治》出版

患者，男，68岁，于2003年5月16日因发作性心前区疼痛8年，加重7h入院。既往有心肌梗死病史8年。6h前因过度劳累突发心前区刺痛，并向左肩背放射，含化硝酸甘油片不缓解来医院就诊。查体：T36．6℃，P79次／min，BP17．0／12．0kPa，双肺底可闻及少量湿罗音，心率79次／min，律齐，心尖部可闻及2～3级吹风样杂音，向腋下传导，     

杂交手术治疗动脉导管未闭并肺动脉高压及二尖瓣重度关闭不全1例报告

1 病例资料 患者女,23岁,因"体检发现心脏杂音23年,活动后胸闷、气短2个月"于2008年10月6日入院.查体:口唇无发绀,脊柱侧弯畸形,肋间隙增宽,心率90次/min,心律不齐,强弱不等,第二心音亢进,心尖搏动点位于左侧第5肋间锁骨中线处,胸骨左缘第2、3肋间可触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,心尖部可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音.超声心动图示:先天性心脏病.     

心力衰竭患者使用硝普钠时减量不及时而诱发左心衰竭发作1例

1 临床资料 患者,女,53岁,因"活动后气促8年,加重伴咳嗽咳痰1个月"入院.患者入院时血压100/70mmHg,脉搏76次/min,呼吸25次/min,高枕卧位,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺可闻及湿哕音,双下肢凹陷性水肿.专科检查:心前区无异常隆起,心尖搏动位于左侧第6肋间锁骨中线处,心界叩诊向左下扩大,心率76次/min,律不齐,可闻及早搏,约4次/min,S1稍低,P2＞A2,P2亢进,二、三尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期叹气样杂音.     

多支冠状动脉自发严重夹层经皮冠状动脉介入治疗二例

例1 男,62岁,因阵发性心前区疼痛加重2 d入院。既往冠心病史11年,2年前患下壁心肌梗死,吸烟史30年(30支/d),糖尿病史6年。体格检查:心率87次/min,心尖区可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音。入院时心电图:Ⅱ、Ⅲ、avF导     

先天性心包缺损2例

例1,女,18岁。因心慌、气短5年,加重1年入院。查体:口唇轻度发绀,心界稍大,心尖区可扪及舒张期震颤;心前区可闻及Ⅳ级舒张期杂音,向腋下传导,P_2亢进;三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。心电图示:①窦性心动过速;②电轴右偏,P 波高尖;③提示不完全性右束支传导阻滞;④下     

双瓣置换及双瓣环重建体外循环经验

患者，女，22岁，身高162cm，体重46kg。劳累后胸闷气急，两眼黑蒙10余年，加重5个月。查体：主动脉瓣区可闻及Ⅲ／6级泼水样舒张期杂音，向心尖方向传导。二尖瓣区可闻及Ⅲ／6级吹风样杂音。彩超检查及逆行主动脉 左室造影均提示：主动脉瓣上狭窄(最窄处内径0．5～0．6cm，跨瓣压差175mmHg)，二尖瓣重度关闭不全。     

扩张型心肌病合并急性心肌梗死1例

1 患者,男,38岁,因心悸、气短、双下肢浮肿1月,心前区疼痛4小时于2000年1月20日入院.入院查体:BP 17.6/9.4kPa,心界向两侧扩大呈普大型,HR 102次/分.心音低钝,心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音.双肺底可闻及散在湿罗音.     

风湿性联合瓣膜病并发多发性脾脓肿一例报告

1　病例资料　患者,女,33岁,因“畏寒、发热伴呕吐、全身乏力1个月余”入院。2003年2月无诱因出现畏寒、发热,体温高达40℃,呈弛张热型,伴恶心、呕吐。曾行血液细菌培养为金黄色葡萄球菌,给予头孢唑林治疗,效果欠佳。入院查体：体温39℃,消瘦,体质量39 kg,呈恶病质表现;心尖部可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音及中度舒张期杂音,主动脉瓣听诊区可闻及Ⅲ/6级舒张期泼水样杂音;左上腹明显压痛,脾肋下5 cm,质中等。     

家族性先天性心脏病2例报告

例1患者女,12岁,学生。自诉因剧烈活动劳累后有心悸,气促及胸闷。体检：发育营养良好,口唇指（趾）端无紫组。两肺无异常,胸廓无畸型、无震颤,心界不扩大,胸骨左缘第3～4肋间可闻及4／6级粗糙的收缩期吹风样杂音,2～3肋间可闻及3～4／6级连续性机器样隆隆杂音,向心前区左上胸及背部传导。腹平软,肝脾无肿大。心电图示：窦性心律,正常心电图。外院做彩色多普勒超声表现：左室长轴切面,心尖四腔切面及主动脉短轴切面9～川点处可见室间隔连续性中断,缺口0．scm。心底短轴切面及胸骨上窝主动脉长轴切面均可见舒张期收缩期以舒张期…     

中西医结合治疗老年急性肺水肿一例

刘某某,男,68岁。ID号013456237．2003年5月16日因发作性心前区疼痛八年,加重7小时入院。既往有心肌梗塞病史8年。6小时前因过度劳累突发心前区刺痛,向左前肩背放射．含化硝酸甘油片不缓解来医院就诊。查体：T36.6°,P79次／分,BP17／12kPa,双肺底可闻少量湿罗音,心率79次,律齐．心尖部可闻及2—3级吹风样杂音．向腋下传导．肝大肋下3、5cm,双下肢凹陷性水肿,心电图示：陈旧性广泛前壁心梗．左前分支阻滞,心肌损伤。     

心脏再同步化治疗窄QRS心衰患者超反应1例

<正>1临床资料患者女性,56岁,因胸闷、头晕3年,加重1周入院。既往有甲减病史3年,长期服用优甲乐,无高血压、糖尿病病史。入院查体:血压120/80 mmHg。口唇无发绀,双肺呼吸音粗,可闻及细湿啰音。心前区无隆起,心脏浊音界向两侧扩大,心率30次/min,律尚齐,S1低顿,心尖听诊区可闻及2/6收缩期杂音。周围血管征阴性。入院心电图示:异位心律-慢律房颤,Ⅲ度     

化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病1例

患者，女，17岁，因“劳力性胸闷、胸痛、气促2年，加重伴黑矇半年”于2005年8月10日入院，无心脏病家族史。入院体检：血压100／50mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心界稍向左扩大，心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线上，心率80次／分，律齐，心音有力，二尖瓣听诊区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，胸骨左缘第3、4肋间可闻及4／6级全收缩期粗糙的喷射样杂音，传导不明显，腹软，肝脾肋下未及，双下肢不肿。门诊心脏彩超见：左房内径4．2cm，左室舒张期内径5．0cm，     

彩超诊断主动脉瓣置换术后9月并发感染性心内膜炎1例报道

1 临床资料 患者,男,42岁,因"主动脉瓣置换术后9月余,胸闷、气促、下肢浮肿6月"入院.查体:T 36.3℃,面色腊黄,心率72次/min,心尖部可闻及Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音,主动脉瓣区可闻及金属瓣音,Ⅲ/6级喷谢性全收缩期杂音及中度舒张期叹息样杂音.术后3个月复查超声示:主动脉瓣置换术后,左室内径恢复正常,无射流及返流.本次复查超声心动图示:风心病主动脉置换术后:主动脉瓣重度狭窄,流速为500 cm/s.     

室间隔缺损封堵术后延迟溶血1例

患 ,女性 ,19岁,因发现心脏杂音15年,于2005年4月12日入院.入院时查体：心界扩大,心尖搏动位于第5肋间超出左锁骨中线0.5 cm,搏动呈抬举样,心前区可触及震颤,胸骨左缘第3～4肋可闻及4～5级收缩期杂音.     

老年期先心病酷似风心病联合瓣膜病一例

患者男性75岁，发现心脏杂音40余年，血压升高30余年，反复心悸、胸闷、气促20余年，加重半月入院，既往无其他病史，发现心脏杂音及高血压后多年来在省内外数家医院一直诊为“风心病，主动脉瓣及二尖瓣狭窄并关闭不全”，入院检查：血压24～29.3／9.3～13．3kPa，心界向左下扩大，心尖部Ⅲ／6级收缩期返流性杂音及舒张中晚期充盈性杂音，主动脉瓣区Ⅲ／6级收缩期喷射性杂音及舒张早中期返流性杂音。     

心尖肥厚型心肌病10例报告

心尖肥厚型心肌病临床较少见,现将笔者所见10例报告如下。1 临床资料本组10例中男7例,女3例;年龄19～65岁,平均42.6岁。有心绞痛史3例,仅有胸闷3例,完全无症状4例。心前区可闻Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音4     

瓣膜整形在先天性瓣膜病中的应用

我院心胸外科 2 0 0 1年 1月 12日首次施行二尖瓣成形术治疗先天性二尖瓣后瓣脱垂并重度关闭不全 1例 ,获得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者 ,女 ,2 2岁。因反复心悸、活动后气促 17年入院 ,无发绀、昏迷和咯血史及风湿热病史。体查 :心前区稍隆起 ,心尖搏动位于左侧第 5肋间锁骨中线外 0 .5cm ,胸骨左缘第 2 ,3肋间可触及震颤 ,心界向左扩大 ,心率 90次 /min,律整 ,心尖区及胸骨左缘 2 ,3肋间可闻及SM 4 / 6级吹风样杂音及DM2 / 6级隆隆样杂音 ,向腋中线传导。心电图检查 :左心房、左心室肥大。胸部X线检查显示 :…     

前上纵隔巨大畸胎瘤合并肺动脉狭窄1例

1病例资料 患女性，6岁．因活动后心慌、气短伴口唇紫绀5年．于1996年10月29日入院。查体：发育正常，口唇轻度紫皇甘，胸廓不对称，两肺叩诊清音湿胜罗音，心前区隆起，心尖搏动弥散，无震颤，心界向左扩大，心率105次／分，律齐，肺动脉第2音减弱．胸骨左缘第23肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，周围血管征阴性，