^18F—FDGPET对脑转移瘤γ—刀术后治疗效果的观察

我们用18F－FDGPET对30例脑转移瘤γ-刀术后的治疗效果进行观察，现报道如下。1材料与方法1．1临床资料30例脑转移瘤y一刀术后患者，术后3天～3个月。其中男19例，女11例；年龄30～70岁，平均年龄51．5岁。原发灶均经手术或活检病理证实。脑部转移灶经病理、临床与影像学综合诊断，其中肺癌脑转移20例，食后癌脑转移3例，肾癌脑转移1例，结肠癌脑转移1例，乳腺癌脑转移5例。临床随访3～10个月，平均5个月，20例病人术后2～4个月行CT或MRI检查。1·2PET显像病人禁食6h以上，肘静脉注射“F－FDG185～370MBq，40min后行头部发射扫描（…     

环己亚硝脲威猛顺铂联合治疗肺癌脑转移37例

肺癌容易发生脑转移，且大部分为多发性脑转移，难以手术治疗。l＠3年6月至1997年6月，以环己亚硝肥（CN田、威猛（＿26）和顺铂（D则联合治疗肺癌脑转移万例，取得较好疗效，现报告如下。方法临床资料：本组万例肺癌脑转移患者中，男性32例，女性5例，年龄30岁一71岁，中位年龄62岁。肺部原发灶病理类型：腺癌19例、小细胞癌13例、鳞癌5例。所有肺癌脑转移病人均经颅脑CT或MRI检查证实，其中单发转移灶6例，多发转移灶引例。化疗前有头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体感觉异常和运动障碍症状者对例，有嗜睡、幻听、失语精神症状者4冽。治疗…     

威猛、环己亚硝脲和卡铂或顺铂治疗肺癌脑转移疗效观察

自1994年～1997年10月,我们用威猛(Vm—26)、环己亚硝脲(CCNU)和卡铂或顺铂治疗肺癌脑转移32例,取得较好效果,现报告如下:1 材料与方法1.1 临床资料 本组32例中,男性26例,女性6例,年龄36～69岁,平均58岁.原发灶均经病理学证实,其中小细胞肺癌12例,腺癌16例,鳞状细胞癌4例.32例中3例入院时脑转移灶行伽玛刀治疗,肺癌病灶行光子刀治疗,病灶未达CR;4例入院时除脑转移外,伴有肝脏及骨转移;20例因肺部肿瘤行化、放疗过程中出现脑转移,并行全颅放疗30Gy;5例脑转移颅脑放疗后又复发的.颅内转移灶均经CT或MRI检查证实,其中单发性转移灶5例,多发性转移灶27例.治疗前有头痛、头晕、恶心、呕吐或肢体活动障碍等神经症状者28例,有嗜唾、烦燥、失语、幻听、幻视等精神症状者4例.     

肺癌脑转移的外科治疗(附12例报告)

肺癌合并脑转移在临床中较为常见 ,我科从1992年以来共收治 35例 ,其中 12例行外科治疗 ,疗效较好 ,现报告如下。资料和方法一般资料　本组共 35例 ,全部病例均经纤支镜 ,肺穿刺或痰脱落细胞学取得病理 ,组织学诊断 ,均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实脑转移。分二组 ,保守治疗组 :给以化疗、放疗或免疫治疗 ,共 2 3例 ,男 16例 ,女 7例 ,年龄 4 2～ 71岁 ,平均 56 .5岁 ,其中单纯放疗或化疗者 11例 ,放、化综合治疗者 12例。外科手术组 :采用手术后加放疗、化疗等综合治疗手段 ,共 12例 ,男8例 ,女 4例 ,年龄 36～ 6 4岁 ,平均 51.8岁。二组病例病…     

以脑转移为首发临床表现的肺癌诊断与外科治疗

1989年10月～1997年9月,我院选择5例以脑转移为首发临床表现的肺癌患者实施了外科治疗,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 男4例,女1例,年龄51～66岁:全组为周围型肺癌,左肺3例,右肺2例,转移癌灶发生右脑3例,左脑2例。主要表现为头痛4例,伴有恶心、呕吐2例,肢体活动障碍者1例,肺部肿瘤经胸部X线检查发现,占同期肺癌手术的1.7％(5/302)。 1.2 治疗与结果 3例先行肺原发灶切除,后开颅转移癌摘除,2例恶心、呕吐颅内压增高者先行开颅转移癌切除,再行肺癌切除。单纯肺叶切除3例,双肺叶加楔形切除各1例。肺部原发病灶与脑转移灶经病理学检查明确诊断,其中腺癌4例,腺鳞癌1例。3例术后接受化疗。术后随访生存11个月～3年,平均19个月。     

VM—26与CCNU联合治疗肺癌脑转移

肺癌容易发生脑转移，且大部分为多发性脑转移。治疗方法包括化学治疗、放射治疗（全依照射，γ刀或x刀）、手术治疗。目前尚无满意的化疗方案。本文应用鬼臼噻吩甙（VM－26）和环巴亚硝脲（CCNU）联合治疗肺癌脑转移，取得一定疗效，现报告如下。1对象和方法1．1对象1992年6月～1995年12月南方医院肿瘤科肺癌脑转移的病例共31例。男性26例，女性5例。中位年龄56岁。病理类型：腺癌16例、鳞癌8例、小细胞肺癌3例、大细胞肺癌1例、癌细胞未分类3例。肺癌脑转移的诊断均经头颅部位脑CT或MRI检查证实。其中多发性脑转移28例。1．2治疗方案…     

脑转移瘤的临床表现与CT特征(附21例报告)

脑转移瘤是指身体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内者。近年来其发病率和死亡率仍较高，因此，提高对该病的认识，及时有效地诊治病人具有重要的意义。作者自1997年1月至1998年1月共收治颅内转移瘤21例，现就其临床表现和CT特征报告如下。临床资料一、一般资料：本组共21例，男性12例，女性9例。年龄分布32－76岁，平均年龄52．8岁，其中39岁以下2例，40－49岁6例，50－59岁8例，60岁以上5例。病程1－11月，平均病程2．4月。21例均经手术及病理学检验证实。本组12例有明确的癌肿病史，5例于本次就诊经B超、X线平片及穿刺活检确诊原发癌灶，余…     

EP联合方案治疗非小细胞肺癌的疗效

从1993年3月至1996年12月，我们采用顺铂（DDP）、足叶乙甙（VP－16）组成EP方案治疗非小细胞肺癌32例，取得较满意的效果，现报告如下。资料与方法一、一般资料：32例非小细胞肺癌，男20例，女12例。年龄23－68岁，平均56岁。均经病理或细胞学确诊。其中肺腺癌17例，鳞癌15例。Ⅲ期17例，Ⅳ期15例，其中颈淋巴结转移1例，锁骨上淋巴结转移5例，腋下淋巴结转移1例，脑转移2例，胸腰椎转移4例，肋骨转移2例，合并胸水12例。二、治疗方法：DDP40－50mg加入生理盐水500ml中静脉滴注，配合水化，第1、2、3天。VP－160．1加入生理盐水500ml…     

脑转移癌综合治疗32例观察

我院应用10％油/水型鸦胆子乳剂(简称鸦胆子)与放疗综合治疗脑转移癌,取得了较满意的效果,现报道如下。 一、临床资料:自1985年5月至1988年9月,共治疗脑转移癌患者32例,其中男性22例,女性10例。年龄34～76岁。32例患者中原发灶曾经手术治疗22例、放疗4例、化疗3例,有3例首发脑压迫症状,经检查确诊有肺癌脑转移。均经CT证实。原发于肺癌29例,宫颈癌、食道癌、恶性淋巴     

原发性肺癌脑转移18例临床资料分析

原发性肺癌继发脑转移的发生率颇高,据尸检报告为17～38％。一般认为发生率与细胞类型有关。我院自1973～1979年经病理证实的原发性肺癌164例中,发生脑转移者有18例,占11％。现就原发性肺癌的脑转移发生率与细胞类型的关系,治疗方式与预后的关系作一探讨。     

97例骨转移性肿瘤综合治疗分析

本文报道我院自1984年以来收治骨转移肿瘤97例。我们采取了以手术为主的综合治疗，随访观察，平均生存10个月，手术及化疗后近期均无死亡。本文就诊断和治疗进行分析。临床资料97例中，男性47例，女性50例。年龄30岁—80岁，平均60．5岁。骨转移癌临床最明显的症状是疼痛，肿块和相应部位相关功能障碍。转移部位及原发灶，97例转移部位中脊柱42例、骨盆24例、肋骨10例、肩肿骨4例、四肢骨11例、骰骨2例、多发部位4例。原发灶不祥15例，余82例均经病理证实。其中乳腺癌25例（238％），肺癌19例（1．6％），恶性淋巴瘤2例、鼻咽癌5例、宫颈癌7…     

肺癌脑转移的综合治疗探讨

肺癌脑转移占全部脑转移癌的 5 0 % ,是肺癌的晚期表现。如不治疗中位生存期仅 1个月 ,尽管给予积极治疗 ,生存期有明显延长 ,但预后仍非常差 ,大多数仍死于脑转移病变。怎样治疗为最佳方案 ,目前仍无明确定论。总结近年来在我院接受放疗、化疗综合治疗的肺癌脑转移病例 ,拟通过分析探讨肺癌脑转移综合治疗的价值。1　资料与方法1.1　临床资料　选择 1995年 1月— 2 0 0 1年 1月在我院接受放疗 ,化疗综合治疗 ,临床资料完整的肺癌转移病例。男 2 8例 ,女 12例 ;年龄 35～ 72岁 ,平均年龄 5 2岁。均经头部CT诊断证实 ,单发转移 11例 ,多发转…     

CE-CAC方案交替应用治疗晚期肺癌66例疗效观察

我科自1991年2月至1994年11月，采用CE（卡铂，鬼臼乙叉甙）和CAC（卡铂，阿霉素，或表阿霉素，环磷酸胺）方案交替应用，治疗晚期肺癌66例，现将其结果报告如下。资料与方法一、临床资料：本组66例，男54例，女12例。年龄29～75岁，中位年龄57岁。全部病例均经病理或细胞学证实。鳞癌31例，其中见期13例，IV期18例；腺癌24例，其中Ill期10例，IV期14例；小细胞肺癌11例，均为广泛期。全组kamofsky评分平均在m分以上。有锁骨上淋巴结转移16例，纵隔淋巴结转移15例，伴胸腔积液门例，骨转移9例，肝转移5例，脑转移6例。二、治疗方法：CE…     

椎旁神经阻滞加PCA治疗肿瘤椎体转移疼痛的疗效观察

我院 1999年 1月 -2 0 0 2年 4月对 15例胸部恶性肿瘤并椎体转移患者的顽固性疼痛用椎旁神经阻滞加PCA治疗 ,取得显著疗效 ,结果总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料全部患者均经病理学确诊。男 9例 ,女 6例 ;年龄 48～ 67岁 ,平均 61 5岁。体重 5 1～ 75kg ,平均 60 3kg。其中肺癌术后胸椎转多 5例 ;肺癌未手术胸椎转移 4例 ;食管癌术后胸椎转移 2例 ;纵隔肿瘤胸椎转移 3例 ;乳腺癌术后胸椎转移 1例。胸椎转移后有 11例经放疗后疼痛未减轻或不久就复发 ,4例未放疗。治疗前疼痛程度Ⅱ级 4例 ,Ⅲ级 11例。1.2　治疗方法1)准备 8cm长 2…     

氨甲喋呤鞘内注射治疗脑转移癌

我科自1993年以来采用氨甲喋呤加地塞米松经鞘内注射治疗脑转移癌3例，兹报告如广。本组3例均为男性，平均年龄47岁（38、50及53岁）。肺癌脑转移2例，其中1例伴有肝转移；鼻咽癌脑转移1例。测脑脊液压力为216～4．3lKpa，3例均有颅内高压症状和神经系统局灶症状，2例于脑脊液中查见癌细胞。3例均经头颅CT检查确诊。3例原发癌经病理活检证实。在治疗原发癌的同时采用氨甲喋呤辅以地塞米松鞘内注射治疗脑转移癌，获得了较满意的效果。其方法是；采用腰椎或颈侧方穿刺术，先测量脑脊液压力后放出脑脊液10ml，然后用8ml生理盐水稀释氨甲喋呤0…     

甲氨喋呤鞘内注射与颅脑放射治疗绒癌脑转移五例

绒癌是妇科常见的恶性肿瘤之一 ,恶性程度高 ,易发生血行转移 ,特别是肺、脑转移。我科应用鞘内注射甲氨喋呤和脑放射治疗 5例患者 ,取得了较为满意疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料年龄 2 8～ 39岁 ,平均 30岁。病程 2个月～ 1年 ,平均 5个月。 3例正常产后发生绒癌 ,2例流产后发生绒癌。 5例患者均经病理证实 ,颅脑ＣＴ均见转移灶 ,尿ＨＣＧ均明显升高 ,4例患者表现为头痛、呕吐 ,1例患者误诊为脑出血开颅手术后病理证实为绒癌。1.2　治疗方法1.2 .1　降低颅内压　绒癌脑转移患者多有颅内压增高症状 ,重者发生脑疝 ,为降低颅内压…     

肺癌脑转移24例临床分析

1997年 11月至 2 0 0 0年 5月间我科收治 2 4例肺癌脑转移患者 ,就其临床诊断治疗探讨如下。临床资料 :本组病例肺癌原发病灶全部经胸Ｘ线、胸ＣＴ和支纤镜病理学证实 ,脑转移灶头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实。体力状况根据Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分方法。 2 4例中男性 17例、女性 7例 ,年龄 2 8～ 77岁 ,中位年龄5 3岁。其中腺癌 11例、未分化癌 6例、低分化癌 5例、鳞癌 2例。右肺 17例 ,其中右上肺 12例 ,右中、下肺 5例。左肺 7例 ,左上肺 3例 ,左下肺 4例。脑转移的诊断　有下列症状 :头痛 70 .8%、肢体乏力 66.7%、恶心呕吐 62 .5 %、癫痫 2 …     

X刀加全脑常规放疗治疗脑转移瘤

1997年3月－1999年12月利用JX－100X刀系统加全脑放疗共治疗40例脑转移瘤患者。20例先行全脑常规放疗35－40Gy，而后行X刀治疗；11例X刀治疗后，再加全脑放疗。X刀治疗采用单次或分次照射，其中单次照射28例，处方剂量16－22Gy，平均19．2Gy，分次照射12例，分割2－3次，处方剂量6－12Gy／次，每周1次，总剂量达20－30Gy，平均25．4Gy。全组40例均获3－26个月的随访，中位12个月。40例患者生存期为2－26个月，中位11．5个月，其中36例生存期超过6个月，占90％，27例超过12个月，占67．5％。2例超过26个月，4例在治疗后2－5个月内死亡；治疗后6个月CT或MRI复查，32例病灶明显缩小或消失，占80％。3例出现新的转移灶，占7．5％。4例无明显变化占10％。4例死亡。在随访期间，有26例死亡。死亡病例中，脑部肿瘤复发或出现新病灶者仅5例，其余病例均因有其他脏器转移或原发肿瘤进展合并脏器衰竭而死亡。结果提示，X刀与常规放疗相结合治疗脑转移瘤优于单纯常规放疗。     

肺癌脑转移41例疗效分析

脑转移是肺癌治疗失败的常见原因,自然生存期平均2～3个月。本文41例肺癌脑转移经放疗、化疗后明显提高了生存质量,平均生存期11.4月。一般情况:1993年3月～1997年2月共诊治肺癌转移52例。经系统治疗41例。男性29例,女性12例。年龄32～72岁,中位年龄52岁。均经头部ＣＴ证实,单发转移26.8%,多发转移73.2%。病理:小细胞肺癌10例,鳞癌14例,腺癌6例,大细胞癌2例,未分化型2例,未取得病理结果7例。放疗:用4ＭＶＸ行全脑照射,两侧对穿设野,中间平面计算剂量,单次剂量2Ｇｙ,每周5次,全脑照射40Ｇｙ/20Ｆ/4Ｗ后,单发病灶缩野再照16～20Ｇｙ/8～10Ｆ。…     

以脑转移为首发表现的肺癌21例临床分析

脑转移瘤已属癌症晚期，且可伴有其它脏器的转移，一般预后较差。近年来，肺癌发生率呈增长趋势，加之脑CT的普遍应用，使肺癌脑转移的发现增多。现收集我院lop3年1月至1996年6月间临床资料完整，均经病理证实的以脑轻移为首发表现的肺癌21例，报告如下。临床资料与结果1．临床资料：本组21例，男性15例，女性6例，年龄31岁一74岁，平均年龄56岁。ZI例均以脑CT发现脑转移为首发表现，病灶单发5例，多发16例；位于额叶门例，枕叶13例，顶叶10例，领叶6例，其他4例；表现为头痛15例，恶呕吐13例，眩晕9例，偏瘫5例，昏厥2例。病初肺部表现…