直肠癌Miles手术会阴部腔隙的处理

Miles手术是直肠癌外科治疗的经典手术，自1980年Miles详细描述该手术操作过程以来，手术操作方法基本上无大的改变。近年来，人们对大肠癌手术的侧方淋巴结清扫等问题讨论较多，而对Miles手术的会阴部腔隙处理却较为忽视，致直肠癌Miles手术后会阴部复发率无明显降低，本文就直肠癌Miles手术会阴部腔隙的处理上作些讨论。     

直肠癌mile’s手术病人围手术期心理护理

低位直肠癌多需要作mile’s手术，此手术不仅创伤大，而且要在腹壁作永久性人工肛门，可对病人的心理产生极大的影响。我科自2003年6月至2004年12月共收治低位直肠癌行mile’s手术病人42例，针对围手术期病人的心理特点采取相应的护理措施，取得较好的效果，报告如下。     

Hartmanns手术在高龄直肠癌病人中的应用

目的：探讨Hartmanns手术对部分高龄进展期直肠癌病人的疗效。方法：采用Hartmanns手术对30例高龄进展期直肠癌病人进行手术治疗，分析疗效及手术并发症。结果：对各种原因所致不能进行根治性手术的高龄进展期直肠癌病人施行Hartmanns手术治疗，病人承受的打击小，术中失血少，手术严重并发症发生率低，可提高生活质量，延长生存期。结论：Hartmanns手术对于进人中晚期、不能施行Miles、Dixons手术的高龄直肠癌病人以及身体状况差，不能耐受较大手术的高龄直肠癌病人是一种有效的治疗手段。     

低位直肠癌保肛根治术39例分析

我国低位直肠癌约占直肠癌的70％～75％。Miles手术曾是治疗中低位直肠癌的主要术式，随着外科治疗观念的改变，保留肛管括约肌直肠癌根治术被临床广泛应用。2000年1月至2005年6月，本院共收治低位直肠癌57例，其中行保肛手术39例，取得较满意效果，现报告如下。     

低位直肠癌保肛手术的发展和评估

直肠癌是我国常见恶性肿瘤之一，手术切除是治疗直肠癌最主要的手段，就手术治疗本身而言，近年来直肠癌的手术治疗确实取得很大进步和发展。个面就直肠癌治疗的现状作一简要的介绍。     

直肠癌术中骶前出血的预防和处理（附14例报告）

直肠癌术中骶前静脉出血是严重而危重的并发症。预防骶前静脉出血，提高直肠癌手术成功率，是一重要课题。本院1998年6月至2005年6月行直肠癌手术356例，发生骶前静脉出血14例。现分析报告如下。     

腹腔镜下结肠直肠癌切除术的手术配合

结肠直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率呈逐年上升趋势，外科手术切除是结肠直肠癌唯一的治愈手段。开腹直肠癌根治手术，患者并发症较多。近年来，已将腹腔镜技术运用于结直肠癌外科手术，发现具有创伤小、术中出血少等特点。2005年10月至2008年10月，本院为25例患者实施了腹腔镜下结肠直肠癌切除术，效果较好，现将手术配合总结如下。     

直肠癌根治术病人围手术期的护理

<正>直肠癌是我国十大恶性肿瘤病之一,其中30%～60%的病人需要进行暂时性或永久性腹壁肠造口手术,因此,对直肠癌根治术病人围手术期的护理显得极为重要。我院自2005年9月～2008年9月共收治直肠癌患者50例,经采用直肠癌根治术,治疗效果良好。现将护理体会报告如下:     

983例大肠癌临床病理分析

大肠癌是我国较常见的恶性肿瘤，约占全部肠道恶性肿瘤的98％。我院自1985年1月开展低位直肠癌肛门再造手术以来，截止2004．年12月底共做了983例大肠癌根治手术。为许多低位直肠癌患者解除了以往因造瘘手术而带来的极大痛苦和不便。为总结经验，现将本组材料总结归纳如下。     

低位直肠癌保肛手术的肛门护理

低位直肠癌是指位于齿状线8cm以内直肠上皮组织的恶性肿瘤，直肠癌传统的手术方式需要做永久性腹壁造瘘，人工肛门将伴随患者终生，给患者带来精神上的负担、生活上和社会上的诸多不便，严重影响了生活质量。近20年来，国内外临床外科界和病理界对于低位直肠癌的保肛手术给予了极大的关注。低位直肠癌保肛手术的开展充分体现了人本主义和人文关怀，提高了患者的生存质量，是大多数低位直肠癌患者的福音。保肛手术后肛门的护理也是整个围手术期至关重要的环节。     

直肠癌术中骶前出血的防治

近年来，直肠癌手术在TME手术原则下，骶前出血的机率已较前明显减少，现已偶见报道。但一旦发生，处置棘手，甚至造成致命性大出血，死亡也有报道，是直肠癌手术中最严重的并发症。作对近15年来处理的骶前静脉出血8例加以总结，现报道如下。     

直肠癌围术期观察及护理

我院2008年1月～2009年1月对收治的30例直肠癌患者进行了手术治疗，并对其手术和护理方法进行了回顾性分析，旨在研究和探讨更为有效的直肠癌围术期护理方法。现报告如下。     

直肠癌保肛术后局部复发及其处理

随着人们生活水平的不断提高和保肛手术观念的不断改变，直肠吻合器的使用以及吻合技术的提高，直肠癌保肛手术越来越多，但随之而来直肠癌保肛术后局部复发亦越来越高。吻合口复发是导致直肠癌治疗失败最重要的原因。本文结合我院1995～2000年5年间直肠癌前切除手术198例，其中术后复发28例，讨论直肠癌术后复发影响因素及其预防措施。     

8例低位直肠癌Welch手术保肛诊疗体会

近年来各种保留肛门括约肌的手术，用于治疗低位直肠癌，多数都获得成功，从而减轻了患者的心理压力，提高了患者的生存质量。作者1999年11月至今采用Welch手术，治疗直肠癌8例，报告如下。     

腹腔镜下直肠癌根治术的手术护理

腹腔镜下直肠癌根治术是一种微创手术，具有创伤小、术后恢复快、生存率高和并发症发生率低等优点。有文献报道，腹腔镜手术较传统开腹手术肠道功能恢复时间短，术后并发症发生率低。2004年10月～2007年7月我院为84例直肠癌患者在全身麻醉下实施腹腔镜直肠癌根治切除术，取得满意的临床效果。围手术期的专科护理对于提高手术成功率，减轻术后痛苦，促进肠道功能的恢复等方面起到了重要的作用。现将术中配合及护理体会报道如下。     

直肠癌87例外科治疗策略及疗效分析

中国直肠癌发病率逐年增加,而常规体检多无肠镜检查,使该病早期发现率始终处于较低水平。目前对直肠癌的治疗手段较多,手术仍为直肠癌最重要的治疗方法。本研究回顾性分析本院2009年1月-2014年1月开展的直肠癌手术87例,根据患者的病情、肿瘤的分级等采取不同的手术方式,对手术结果及治疗策略进行分析,为直肠癌的外科治疗提供一定的临床参考价值。     

结直肠癌肝转移的手术时机和手术方式探讨

目的：探讨结直肠癌肝转移外科治疗中的手术时机和手术方式问题。方法：对1994年1月至2003年12月期间54例行外科治疗的结直肠癌肝转移患者的资料进行总结和分析。结果：21例结直肠癌手术同时发现肝转移者中的13例同期切除肝转移灶，2例行肝动脉结扎加无水乙醇注射，6例先行肝动脉结扎加置化疗泵化疗4～6个月后再行二期手术切除肝转移灶；33例结直肠癌术后复查发现肝转移者行分期手术切除肝转移灶。手术方式以不规则肝叶或肝段切除为主(30例)，单纯肝转移灶切除16例，左半肝切除4例，肝右3叶切除2例。术后1、3、5年生存率分别为87％、63％、24％，平均生存32．8个月，其中同期手术平均生存27个月，分期手术35个月。结论：正确把握手术时机和指征，合理使用各种手术方式和治疗手段能大大提高手术切除成功率和生存率，     

早期直肠癌局部切除的临床研究

目的探讨根治性局部切除术在早期直肠癌的临床应用价值。方法回顾性分析22例行局部切除术的早期直肠癌的手术适应证、手术方法的选择。结果22例早期低位直肠癌均为局部肿瘤完整切除，无手术死亡者，无严重术后并发症。术后随访6月～5年，无局部复发，1例远处转移。结论经严格的病例选择，局部切除术是早期直肠癌的一种治疗选择。     

直肠癌手术中器械护士的位置安排和手术配合

目的 探讨直肠癌手术中器械护士的位置安排和手术配合。方法 回顾性分析1999～2002年间159例直肠癌手术病人的资料。结果 总结了临床工作中的经验，对手术中器械护士的位置安排提出了改进意见，以及手术中配合的体会。结论 直肠癌手术中器械护士恰当的位置与正确的手术配合能更有效地保证手术顺利进行。     

直肠癌手术器械护士站位及设施应用的改进

直肠癌是常见的恶性肿瘤,手术切除是直肠癌最主要的治疗手段。中国直肠癌以中下段癌多见。在开腹进行瘤段肠管及其周围组织分离，或肿瘤段切除后肠管吻合等手术过程中。由于手术术野深，器械护士的站位安排直接关系到配合过程能否迅速、准确和默契。本院自2003年7月-2007年12月,对56例直肠癌手术进行器械护士的站位及相关设施的改进，手术配合取得满意效果,现报道如下。