综合治疗糖尿病患者干眼50例临床分析

目的探讨综合治疗糖尿病患者干眼的临床疗效。方法收集糖尿病干眼患者100例200只眼,其中50例接受综合治疗（综合组）,另外50例接受常规治疗（单纯组）,观察治疗前后患者泪液分泌量、泪膜破裂时间及症状的变化。结果治疗后3个月,综合组总有效率为82％,单纯组为60％,差异有统计学意义（P〈0．05）;综合组治疗前后泪膜破裂时间增长值（6．82±2．18）s,单纯组（5．82±1．77）s,两组差异有统计学意义伊〈0．05）;综合组治疗前后泪液分泌量增长值（6．48±2．30）mm／5min,单纯组（5．43±1．91）mm／5min,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论糖尿病干眼与普通干眼病不同,既与糖尿病有关,又有一定的独立性。只有在重视原发病基础上通过综合治疗,才能更有效的缓解糖尿病干眼症状,提高临床疗效。     

应用Smart Plug泪小管塞治疗干眼症临床疗效

目的 观察Smart Plug泪小管塞治疗干眼症的临床疗效.方法 应用Smart Plug泪小管塞治疗干眼症患者29例(58眼),随访6～10月,平均7.8个月.根据Schirmer I试验(SIT)、泪膜破裂时间(TBUT)、角膜荧光素染色(FL),观察临床疗效.结果 (1)治疗前后SIT分别为(3.35±2.60)mm和(6.35±4.15)mm(P﹤0.05);(2)治疗前后TBUT分别为(3.14±1.22)s和(5.46±1.26)s(P﹤0.05);(3)FL评分分别为(2.15±0.09)分和0.05±0.01分(P﹤0.05);(4)病人主观症状改善.结论 Smart Plug泪小管塞治疗干眼症具有明确疗效,临床上可作为干眼症治疗方法之一.     

泪小管皮下结扎术治疗泪液缺乏性干眼的临床可行性

目的探讨泪小管皮下结扎术治疗泪液缺乏性干眼的临床可行性。方法将我院眼科从2014年2月至2016年5月诊治的13例泪液缺乏性干眼患者(23只眼)设为研究对象,对其治疗后的OSDI(眼表明疾病指数)、BUT(泪膜破裂的时间)和SIT(泪液分泌测试)进行随访观察,对患者手术后的外观是否畸变、缝线是否严密等手术效果进行观察,总结出该手术治疗效果的临床可行性。结果患者行泪小管皮下结扎术后,手术区域未出现变形的情况,脸部形态完好,泪管阻塞的效果理想,手术成功率为92.5%,对于OSDI、BUT、SIT三项指标的手术前后数据进行比较,差异显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论在治疗泪液缺乏性干眼时,应用泪小管皮下结扎术进行治疗,术后临床效果较好,值得应用及推广。     

干眼方治疗30例肺肾阴虚型干眼的临床观察

目的：探讨中药自拟方干眼方治疗干眼症的临床疗效。方法将60例肺肾阴虚型干眼患者随机分为滴眼液治疗组和干眼方治疗组,每组各30例。滴眼液治疗组给予玻璃酸钠滴眼液滴眼（1滴／次／眼,4次／d,滴眼）,干眼方治疗组给予口服中药干眼方1剂／d,2次／d,口服。连续用药1个月后评价疗效,并记录患者干眼症状的变化及记录泪液分泌量（ SⅠt）、泪膜破裂时间（ BUT）。结果两组患者眼部各症状较治疗前均有改善;治疗前后SIT值差异有统计学意义（ P＜0．01）,显效率及总有效率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论中药自拟方干眼方临床疗效显著,有促进泪液分泌、延长泪膜破裂时间和缓解干眼症状的作用。     

准分子激光原位角膜磨镶术后干眼的预防性治疗效果观察

目的探讨LASIK术前干眼患者和术后患者给予瑞珠滴眼液治疗，对术后干眼症的预防效果和临床意义。方法术前LASIK常规检查有干眼症状、角膜荧光素钠染色着色、BUT检查结果〈10秒、schirmer 1〈10mm／5分钟患者点瑞珠滴眼液治疗后再行手术，术后所有患者常规点瑞珠滴眼液治疗，对术后干眼的预防效果进行观察分析。结果对1860眼行LASIK手术，术前有干眼症的220眼，经治疗术后有干眼的112眼（50．91％），术前无干眼症1640眼术后干眼的195眼（11．89％）。结论LASIK术前干眼者及术后患者，给予不含防腐剂的人工泪液治疗，能有效降低术后干眼的发生率，对减少术后眼不适症状、提高手术质量有重要临床意义。     

眼周针刺对干眼患者泪液流量及泪膜的影响

目的：观察眼周针刺对干眼患者泪液流量及泪膜的影响。方法：将干眼患者106q4（212眼）分为针剌组、西药组。针刺组53例（106眼）采用睛明、攒竹、丝竹空、瞳子髂等眼周穴位针刺治疗;西药组53例（106眼）给予外用人工泪液滴眼治疗,并观察两组治疗前后患者泪液流量、泪膜破裂时间及角膜染色的变化。结果：针刺纽治疗后在泪液流量、泪膜破裂时间、角膜染色方面,与治疗前比较,差异有非常显著意义（P≤0．001）;西药组治疗后在角膜染色、泪膜破裂时间方面,与治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0．001,P〈0．01）。针刺组在改善泪膜破裂时间、泪液流量方面,与西药组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：眼周针刺治疗能增加干眼患者泪液流量,延长泪膜破裂时间。     

高度近视准分子激光角膜磨镶术后干眼症的临床分析

目的了解高度近视患者行准分子激光角膜磨镶术（LASIK）后干眼症状及相关指标的变化。方法68例（136眼）高度近视患者行LASIK手术，分别观察术前、术后一周、一月、两月、三月及六月的干眼症状，包括干涩感、异物感等，并行角膜荧光素染色，记录泪液分泌量（schirmer I试验）和泪膜破裂时间（BUT），对数据进行统计分析。结果术后一周至两月干眼症状明显加重（p〈0．01），直至三月角膜荧光素染色仍较术前明显增加（p〈0．05），术后一周至三月泪液分泌量较术前明显减少（P〈0．01），而术后一周至两月BUT较术前明显缩短（P〈0．01），术后一周42眼达到干眼症的诊断标准，术后一月为50眼，术后三月恢复正常。结论高度近视LASIK术后发生干眼症为常见并发症，临床上应采取相应的预防措施，降低干眼症的发病率，减少其危害。     

泪腺肿物切除术后干眼症临床分析

目的探讨泪腺肿物切除术后患者术眼干眼症状及相关指标变化。方法 37例37眼泪腺肿物患者行泪腺肿物切除手术,分别观察术前、术后2周干眼症状,包括干涩感、异物感、烧灼感等,并行相关角膜荧光素染色检查、泪液分泌检查及泪膜破裂时间测定。结果泪腺肿物切除术后2周,小部分患者出现干眼症状（16%）,反射性泪液分泌减少,与术前相比差异有显著意义（P〈0.05）;术后2周角膜荧光素染色、基础泪液分泌和泪膜破裂时间与术前相比差异无显著意义（P〉0.05）。结论泪腺肿物切除术后,小部分患者术眼出现干眼症状,程度较轻。     

准分子激光前弹力层下角膜磨镶术治疗薄角膜近视的临床观察

目的评价准分子激光前弹力层下角膜磨镶术（sub—bowman keratomileusis,SBK）治疗薄角膜近视的临床疗效。方法回顾性分析行SBK治疗薄角膜近视患者78例,观察术后视力、屈光度、泪液学检查、非侵人性泪膜破裂时间、并发症等。结果术后3个月有153眼（98．1％）达到或超过了术前最佳矫正视力,裸眼视力平均1．08±0．17,较术前的0．11±0．08明显提高（P〈0．01）。术后3个月的等效球镜平均为（0．32±0．18）D,较术前的（5．60±2．14）D明显降低（P〈0．01）。泪液分泌量术后1周、1个月、2个月、3个月分别为（6．11±2．35）mm、（7．45±1．29）mm、（8．15±1．80）mm、（15．01±2．36）mm,非侵入性泪膜破裂时间术后1周、1个月、2个月、3个月分别为（6．98±1．53）s、（7．83±2．15）s、（8．57±1．46）S、（14．97±2．79）s,术前1周、1个月、2个月泪液分泌量和非侵入性泪膜破裂时间与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,而术后3个月泪液分泌量和非侵入性泪膜破裂时间与术前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术中并发症为角膜缘血管出血9眼（5．8％）。术后并发症为后出现轻度畏光流泪2例（2．6％）,出现角膜上皮脱落3眼（1．9％）,结膜下出血2眼（1．3％）。结论SBK对于薄角膜患者拓展了准分子手术的适应证,具有良好的预测性、安全性、有效性、准确性、稳定性。     

中药熏眼结合内服治疗LASIK术后干眼症临床观察

目的：观察中药熏眼结合内服治疗准分子激光原位角膜磨镶术（1aser in situ keratomileusis,LASIK）术后干眼症的临床疗效。方法选择LASIK术1个月后确诊为干眼症且经中西药物常规治疗临床疗效不满意的患者49例98眼,随机分为观察组和对照组,观察组27例54眼采用中药熏眼结合内服方法,对照组22例44眼采用人工泪液滴眼。观察患者治疗前和治疗20 d后的干眼自觉症状,裂隙灯下观察泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（SIt）、荧光素染色（FL）情况。结果观察组总有效率为64.8%,对照组为38.6%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．O5）;观察组治疗后干眼症状、BUT、SIt、FL与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论中药熏眼结合内服治疗LASIK术后顽固性干眼症疗效优于人工泪液滴眼液滴眼。     

一贯煎加减配合人工泪液局部滴眼治疗肝肾阴虚型干眼症临床观察

目的观察中药一贯煎加减配合人工泪液局部滴眼治疗肝肾阴虚型干眼症治疗干眼症的临床疗效。方法将80例（160只眼）肝肾阴虚型干眼症患者随机分为两组。治疗组患者口服中药一贯煎加减,局部配合滴人工泪液;对照组患者仅只局部滴人工泪液。两组治疗观察一个月。结果两组治疗后BUT、SchirmerI、角膜荧光素染色与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,且治疗组治疗后上述指标变化程度明显优于对照组治疗后（P〈0．01）;治疗组总有效率90．00％,对照组总有效率72．50％,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论一贯煎加减配合人工泪液局部滴眼治疗肝肾阴虚型干眼症疗效优越,值得推广。     

针刺治疗更年期干眼症的临床研究

目的观察针刺治疗更年期干眼症的临床疗效。方法将更年期干眼症84例（168眼）分为A、B、C3组。A组28例（56眼）采用局部取穴针刺治疗;B组30例（60眼）采用全身取穴针刺治疗;C组26例（52只眼）给予外用泪然滴眼液治疗。结果A组有效41眼,有效率73．21％;B组有效32眼,有效率53．33％;C组有效31眼,有效率59．62％,3组疗效比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。A组治疗后泪膜破裂时间延长、泪液流量增加、眼部症状积分与治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,在泪膜破裂时间延长、泪液流量增加方面,与B、C组比较,有显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;在眼部症状积分方面,A、B组与C组比较,有显著性意义（P〈0．05）。结论局部针刺治疗更年期干眼症具有较好疗效,      

眼科门诊青年患者干眼症相关状况调查

目的了解眼科门诊青年患者中干眼症状况,分析各种可能的病因和比例。方法选择20～40岁青年患者208人,调查记录干眼症相关病史和自觉症状,检测Schirmer试验Ⅰ和泪膜破裂时间（BUT）,比较干眼症患者与正常对照者之间的差异。结果干眼症组男性患病率65.15%（86例/132例）,女性患病率34.85%（46例/132例）;水液不足型干眼占23.49%（31例/132例）,蒸发过强型干眼占76.51%（101例/132例）。统计学分析显示,在干眼症组,患者的久视屏幕史、戴角膜接触镜史、长时间近距离阅读史、全身性疾病史和频繁使用滴眼液史所占比例均明显高于正常对照组（P〈0.05）。干眼症组在干涩感、视力疲劳、异物感、痒感、畏光、眼红、视物模糊、烧灼感、视力波动等眼部不适和视力障碍症状均明显高于正常对照组（P〈0.05）。干眼症组患者Schirmer试验Ⅰ（10.06±4.21）mm,BUT（7.05±3.49）s,明显低于正常对照组的（13.81±5.79）mm和（12.69±2.49）s（P〈0.05）。结论眼科门诊青年患者干眼症主要与不良用眼习惯有关,眼部不适症状明显高于视功能障碍症状。     

氯替泼诺治疗中重度干眼抗炎作用的临床分析

目的观察0．5％氯替泼诺滴眼液治疗中重度干眼病的临床疗效。方法按标准纳入中重度千眼患者40例,回顾性分两组：联合用药组予0．5％氯替泼诺滴眼液和新泪然滴眼液联合用药;单用药组用新泪然滴眼液。在治疗前及治疗后2、4、6周观察眼表疾病指数（OSDI）、泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌实验（SchirmerI试验）、眼表染色评分（OSS评分）、眼压;ELISA测泪液中炎症介质白介素-6（IL-6）的表达。结果治疗2周后,联合用药组OSDI评分均值明显降低,较治疗前差异有显著性（P〈0．05）;治疗2周联合用药组眼表炎症体征减轻;联合用药组BUT均较治疗前延长;两组各时间点的SehirmerI及眼压值无明显变化。结论0．5％氯替泼诺滴眼液通过下降IL-6表达,减轻中重度干眼眼表炎症,安全有效。     

耳穴联合中药熏蒸治疗中轻度水液缺乏型干眼

【】目的 探讨耳穴按摩联合中草药熏蒸治疗中轻度水液缺乏型干眼的临床疗效。方法 收集在我院就诊的轻中度水液缺乏型干眼患者52例,按就诊顺序随机分为观察组和对照组,每组各26例。观察组使用耳穴联合中药熏蒸治疗,对照组使用0.1%玻璃酸钠眼液治疗。观察患者4周干眼症状评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验I(SIt)。结果 治疗4周后,治疗前后两组患者干眼症状、泪膜破裂时间及泪液分泌量均有改善。治疗后干眼症状、泪膜破裂时间两组间差异无统计学意义(P<O.05),泪液分泌量观察组优于对照组,差异有统计学意义(P>O.05)。结论 耳穴联合中药熏蒸治疗对于中轻度水液缺乏型干眼有效,可以改善干眼不适症状,延长泪膜破裂时间,增加泪液分泌量。     

环孢素治疗中重度干眼症的对照研究

 【目的】观察0．2％（2g/L）环孢素滴眼液对中重度干眼症的效果。【方法】将中重度干眼症134例随机分为对照组（65例）和实验组（69例）。对照组应用10g/L羧甲基纤维素钠，4次／d，实验组应用10g/L羧甲基纤维素钠和2g／L环孢素滴眼液，4次/d。两组均连续用药1个月。用药前后均进行荧光素染色检查、泪液分泌检查（STT）、泪膜破裂时间检测（BUT）、结膜印迹细胞检查。【结果】两组比较在治疗前差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后实验组SIT、BUT比对照组的结果有统计学意义（P〈0．01），实验组治疗前后结果比较有统计学意义（P〈0．01）。对照组的治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】2g/L环孢素滴眼液治疗中重度干眼确有良好的效果。     

非侵入性眼表综合分析仪观察可降解泪小点塞栓治疗中重度干眼的临床效果

目的:探讨VisiPlug可降解泪小管塞栓植入治疗中重度干眼的临床疗效以及非侵入性眼表综合分析仪Keratograph 5M在观察其治疗效果中的应用价值。方法:选择2015年7月至2015年8月于我院就诊的28例56眼确诊为中重度干眼的患者,使用VisiPlug可降解泪小管塞栓植入治疗,治疗前1d及治疗后2周、3个月、6个月用Keratograph 5M观察患者的眼表情况并进行统计学分析。结果:治疗后6个月时,22例(78.57%)患者症状明显缓解或消失,治疗前1d、治疗后2周、3个月、6个月时患者结膜充血评分平均值分别为(2.16±0.45)、(1.82±0.36)、(1.06±0.52)、(0.74±0.28),泪膜首次破裂时间平均值分别为(3.048±0.704)、(5.821±1.344)、(6.862±1.116)及(6.795±1.277)s,泪河高度平均分值分别为(0.174±0.075)、(0.256±0.073)、(0.362±0.065)、(0.402±0.026)mm,3种评价指标治疗前后差异均有统计学意义(F=96.458,138.172,109.365;P均<0.05)。最常见的并发症为局部异物感和泪溢。结论:VisiPlug可降解泪小管塞栓植入是临床上治疗中重度干眼的一种安全有效的方法,非侵入性眼表综合分析仪Keratograph 5M可以全面、客观地评价其临床疗效。     

2型糖尿病眼表状态改变的临床研究

目的：探讨2型糖尿病患者眼表状态的临床改变。方法：将107例（107眼）2型糖尿病患者作为DM组和100例（100眼）正常眼做为对照组。观察分析两组患者主观感觉,基础泪液分泌试验（ST）,泪膜破裂时间（BUT）,测定角膜荧光素染色及结膜印迹细胞学状态改变。结果：DM组患者发生干眼的几率为54．2％,明显高于对照组的17．0％,差异具有统计学意义。DM组基础泪液分泌试验为8．48±4．34mm。较对照组的13．73±4．79mm降低;泪膜破裂时间为6．78±4．08s,较对照组的14．31±4．78s明显缩短;角膜荧光素着色点为19．6％,较对照组的6．0％明显增多,差异具有显著性意义（P〈0．05）;结膜印迹细胞学检查DM组结膜杯状细胞密度平均值为80．03±40．38／mm^2．明显低于对照组的132．14±33．01／mm^2;结膜鳞状化生级别较对照组增高,两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：糖尿病可引起角膜、结膜状态的改变。对于糖尿病患者尤其是在各种手术时,要充分考虑眼表的改变,给予恰当的治疗。     

几丁糖治疗干眼症的作用机制

目的探讨几丁糖治疗干眼症的作用机制。方法将32只家兔（64眼）分为空白对照组、干眼症组、几丁糖组及泪然组。制备干眼模型，几丁糖组和泪然组分别局部点用几丁糖溶液及人工泪液泪然，治疗1、2、3、4周后，观察角结膜外观的变化，同时检测Schirmer试验值、BUT值及结膜组织中Muc-5ac蛋白的变化。结果几丁糖及泪然局部点眼治疗3周后Schirmer试验值及BUT值均明显增加，结膜杯状细胞分泌Muc-5ac增加，与干眼症组比较差异均有显著性意义（均P〈0．05）。但几丁糖组与泪然组各检测指标间差异无显著性意义（P〉0．05）。结论几丁糖治疗干眼症的主要作用机制是通过促进结膜杯状细胞分泌泪液的黏液成分Muc-5ac实现的。