纳络酮联合rt-PA治疗急性脑梗死的效果

目的 观察纳络酮联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗急性脑梗死的临床效果及安全性.方法 将50例符合纳入标准的急性脑梗死病人随机分为治疗组和对照组.两组均给予内科常规治疗的同时,治疗组给予纳络酮联合rt-PA治疗,对照组给予rt-PA治疗.以欧洲脑卒中临床神经缺损量表(ESS)和Barthel指数(BI)分别对两组治疗前后神经功能恢复进行评分.结果 治疗后14、21 d的ESS评分治疗组明显高于对照组,3个月后治疗组的总有效率(88%)明显优于对照组(60%),差异均有统计学意义(t=3.389、4.914,χ2=5.889,P<0.05).治疗组与对照组出凝血检查和不良反应比较,差异无统计学意义(t=0.316～1.351,P>0.05).结论 在6 h内应用纳络酮联合rt-PA治疗急性脑梗死是安全有效的,能显著改善病人的预后.     

CT脑灌注成像指导下尿激酶和rt-PA对急性前循环脑梗死静脉溶栓治疗的对比研究

目的探讨以CT脑灌注成像（CTP）指导下尿激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）对急性前循环脑梗死静脉溶栓治疗的效果和出血转化率。方法对112例发病3h内前循环脑梗死患者给予随机分组,即尿激酶组和rt—PA组,分别使用尿激酶和rt-PA给予CT脑灌注成像指导下的静脉溶栓,并进行治疗前后血管再通评价、神经功能缺损评分（NIHSS）、ADL评分和出血转化率的比较。结果112例患者溶栓治疗后NIHSS评分、ADL评分均较治疗前明显改善（P〈0．05）;尿激酶组和rt—PA组的血管再通率均升高,出血转化率相当（P〉O．05）。结论CTP可以用来指导急性前循环脑梗死静脉溶栓,且尿激酶和rt—PA作用相当,出血转化率无差别。     

刺五加与纳络酮注射液联合治疗急性脑梗死

目的观察刺五加与纳络酮注射液对急性脑梗死的治疗效果。方法将24例急性脑梗死随机分为对照组（13例）和观察组（11例）;对照组采用常规给药,观察组使用刺五加注射液与纳络酮注射液联合治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组治愈率为44.4%,总有效率为92.6%;对照组治愈率为24.0%,总有效率为80.0%,两组比较,治愈率（P〈0.01）、总有效率（P〈0.05）,均有显著性差异。结论刺五加注射液与纳络酮注射液联合治疗急性脑梗死可明显提高疗效。     

小剂量低分子肝素联合纳络酮治疗进展性脑梗死的临床研究

目的：探讨小剂量低分子肝素联合纳络酮对进展性脑梗死的治疗作用。方法：312例进展性脑梗死患者随机分为实验组及对照组,实验组联合应用低分子肝素与纳络酮,余治疗同对照组。神经功能缺失评分（ESS评分）用于评价临床疗效,同时检测治疗前后凝血酶原时间、凝血因子X活性、纤溶酶原、出凝血时间、血流变学、肝肾功能、血小板计数等指标,并随访半年。结果：小剂量低分子肝素联合纳络酮治疗3d,纤溶酶原、凝血因子X活性及血液流变学指标明显改善（P〈0.01）与对照组相比有显著差异（P〈0.01）;治疗组用药3d,神经功能缺失评分（ESS评分）总分值比治疗前已有显著提高,而对照组第14天才有显著提高;随访3个月,治疗组有效率90.38%,对照组为66.03%;随访6个月,治疗组5例复发,对照组18例复发,两组有显著差异（P〈0.01）。结论：小剂量低分子肝素联合纳络酮能够快速、有效的控制病情进展,促进神经功能的恢复,降低缺血性脑卒中的复发率。     

杏丁注射液联合纳络酮针治疗急性脑梗死25例

目的：观察杏丁注射液（以下简称杏丁）联合纳络酮针治疗急性脑梗死临床疗效。方法：50例急性脑梗死患者随机分成两组,观察组25例,用杏丁加纳络酮针治疗。对照组25例,单用杏丁治疗,治疗4周进行疗效判定。结果：观察组总有效率96%,对照组78%,两组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论：杏丁联合纳络酮针治疗急性脑梗死,其临床疗效及神经功能缺损的改善均明显优于单用杏丁治疗,且安全有效。     

东菱克栓酶与纳络酮联合治疗急性脑梗死疗效观察

目的 观察东菱克栓酶、纳络酮联合治疗急性脑梗死（ACI）的疗效。方法 61例ACI患者随机分为两组,东菱克栓酶、纳络酮治疗组31例,对照组30例,比较两组疗效。结果 治疗组总有效率为87％,明显高于对照组57％,P＜0．01;两组间治疗后血浆β－内啡肽（β-EP）下降差异有非常显著性（P＜0．01）。结论 东菱克栓酶、纳络酮联合治疗ACI的临床疗效明显优于对照组。     

纳络酮联合银杏达莫注射液治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察纳络酮联合银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法选择发病72h以内的急性脑梗死患者60例,随机分为用纳络酮和银杏达莫注射液联合的治疗组32例与用复方丹参注射液治疗的对照组28例,分别静脉输注14d,评价临床疗效及神经功能缺损评分。结果治疗组治愈率15.63%与对照组治愈率10.71%相比,差异有显著性（p〈0.05）,治疗组总有效率84.36%,对照组总有效率60.71%,差异有极显著性（p〈0.01）。结论纳络酮联合银杏达莫注射液治疗急性脑梗死疗效明显,且无不良反应,值得在临床推广应用。     

依达拉奉应用于rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的价值

目的 分析在急性脑梗死患者的临床治疗中应用依达拉奉联合纤溶酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen activator, rt-PA）静脉溶栓治疗的效果。方法 随机选取2019年1月—2022年3月常熟市第一人民医院收治的采取rt-PA静脉溶栓的急性脑梗死患者80例作为研究对象,通过双盲法分为研究组和参照组,各40例。对照组应用rt-PA静脉溶栓治疗,研究组在rt-PA静脉溶栓的基础上应用依达拉奉注射液治疗。对比两组患者治疗前后的功能评分（CSS评分、ADL指数、NIHSS评分）、临床疗效。结果 治疗前,两组患者的功能评分数据对比,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后,研究组患者的NIHSS评分、CSS评分相比于参照组低,ADL评分相比于参照组高,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者的治疗总有效率相比于参照组明显较高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在急性脑梗死患者的临床治疗中应用依达拉奉联合rt-PA静脉溶栓治疗的效果显著,能改善患者的神经功能,应用价值比较高。     

护理干预对rt—PA静脉溶栓治疗的急陛脑梗死患者、治疗效果的影响

目的探讨护理干预对rt—PA静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者治疗效果的影响。方法21例急性脑梗死患者根据溶栓方法不同分为干预组（予rt—PA静脉溶栓治疗）10例和对照组（常规治疗）11例,比较两组的疗效、并发症及护理满意度评分。结果干预组治疗后的痊愈率（60．0％）明显优于对照组（18．2％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。干预组并发症的例数明显少于对照组（P〈0．01）。干预组服务态度、病房巡视、操作技术水平、沟通能力、病房环境各项评分均明显高于对照组,且干预组护理满意度总分为（96．8±2．1）,也明显高于对照组（80．1±3．7）（P〈0．01）。结论rt—PA静脉溶栓治疗的急性脑梗死疗效确切,同时实施有效的护理干预措施能明显降低并发症的发生率,提高患者及家属对护理人员工作的护理满意度。     

克林澳联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨克林澳（马来酸桂哌齐特）联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择我院神经内科收治的急性脑梗死患者168例作为研究对象,随机分为两组。对照组单用克林澳,治疗组使用克林澳联合依达拉奉治疗。比较两组的临床疗效、神经功能缺损评分和欧洲脑卒中评分量表（ESS）评分。结果两组患者治疗后临床疗效、神经功能缺损评分和ESS评分的差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论克林澳联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死安全有效,能显著改善患者的预后。     

纳洛酮联合天麻素治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨纳洛酮联合天麻素治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组86例采用纳洛酮针1.6 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL(或0.9%的氯化钠注射液250 mL)静滴,联合天麻素针600 mg静滴,1次/d,15 d为1个疗程;对照组86例采用胞二磷胆碱针1.0 g加入5%葡萄糖注射液250 mL(或0.9%的氯化钠注射液250 mL)静滴,联合葛根素针0.4 g静滴,1次/d,15 d为1个疗程。采用欧洲脑卒中量表(ESS)和日常生活能力量表(ADL)进行评分及判断疗效。结果治疗组总有效率为96.51%,对照组为74.42%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗后ESS及ADL评分较治疗前均明显改善(P<0.05)。结论纳洛酮联合天麻素治疗急性脑梗死疗效明显并有效改善神经功能,值得临床推广。     

依达拉奉联合纳洛酮治疗急性脑梗死的疗效及砸C-反应蛋白的影响

目的探讨依达拉奉联合纳洛酮治疗急性脑梗死的疗效及对C-反应蛋白变化的影响。方法选择2010年1月～2012年12月在我院住院的急性脑梗死患者80例,按治疗方法不同分为对照组与治疗组,对照组38例患者采用常规方法治疗,治疗组42例患者在对照组的基础上采用依达拉奉联合纳洛酮治疗。比较两组治疗效果以及治疗前后血清C-反应蛋白水平的变化情况。结果与对照组治疗有效率（78．9％）比较,治疗组的治疗有效率（90．5％）明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。与治疗前比较,两组治疗后C-反应蛋白均明显减少,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,与对照组C-反应蛋白比较,治疗组C-反应蛋白明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论依达拉奉联合纳洛酮治疗急性脑梗死的疗效显著．可能导致血清C-反应蛋白的分泌减少,值得在临床推广。     

灯盏花素加大剂量纳洛酮治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的探讨灯盏花注射液加大剂量纳洛酮治疗急性脑梗死的临床效果。方法选择经头颅CT或MRI证实的76例急性脑梗死患者随机分为2组。治疗组（38例）给予灯盏花素50mg加纳洛酮4mg/d,分别加入生理盐水250ml中静脉滴注,1次/d,连用14d。对照组（38例）给予纳洛酮4mg/d,加入生理盐水250ml中静脉滴注,1次/d,连用14d。观察2组患者临床疗效及神经功能缺损改善情况,并比较血液流变学指标变化。观察记录不良反应。结果治疗组总有效率优于对照组（分别为81.58%和60.53%,p〈0.05）。神经功能缺损评分及血液流变学指标改善情况亦优于对照组（p〈0.05）。2组不良反应差异无统计学意义（p〉0.05）。结论灯盏花素加大剂量纳洛酮对急性脑梗死有显著疗效。     

逐瘀通脉胶囊对急性脑梗死患者组织纤溶酶原激活剂和纤溶酶原激活物抑制剂的影响及临床意义

目的探讨逐瘀通脉胶囊治疗急性脑梗死患者组织纤溶酶原激活剂(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制剂(PAI),评定其临床疗效。方法将58例急性脑梗死患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上加用逐瘀通脉胶囊;对照组仅采用常规治疗。两组于治疗前和治疗后第28 d,分别进行神经功能缺失评分和疗效评定;测定t-PA和PAI。结果治疗组总有效率、病死率、神经功能缺失评分(ESS)、生活能力(ADL)与对照组比较有显著差异(P<0.05～0.01)。结论逐瘀通脉胶囊可促进急性脑梗死患者神经功能康复。     

大剂量纳洛酮加依达拉奉救治急性脑梗死的临床观察

目的探讨大剂量纳洛酮加依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果。方法选择经头颅CT或MRI确诊的120例急性脑梗死患者随机分两组。治疗组给予纳洛酮4.0mg/d加依达拉奉30mg分别加至生理盐水250ml静滴1次/d,连用2周。对照组纳洛酮1.2mg/d加复方丹参液12ml静滴1次/d,连用2周。结果大剂量纳洛酮加依达拉奉（治疗组）用药后,总有效率明显优于对照组（P〈0.01）。结论大剂量纳洛酮加依达拉奉对急性脑梗死有较好疗效。能促进神经功能恢复。具有脑保护及降低血黏度的作用。     

依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑梗塞的疗效观察

目的 探讨依达拉奉联合醒脑静注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效及安全性.方法 选择2012-05~2013-05间来我院神经科诊治的急性脑梗塞患者126例,随机分为两组.对照组63例,在神经内科基础治疗上加用醒脑静注射液.治疗组63例,在对照组的基础上静脉滴注依达拉奉,21 d为1疗程.比较两组临床疗效,并分别于治疗前后比较神经功能缺损程度及日常生活能力评分.结果 治疗组总有效率为87.3%,对照组为54.0%,两者比较差异有统计学意义（Z=3.263,P=0.001）.治疗前两组之间神经功能缺损程度及日常生活能力评分比较均无显著性差异（P＞0.05）;治疗前后两组组内比较有显著性差异（P＜0.05）;治疗后两组之间比较有显著性差异（P＜0.05）.结论 依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑梗塞,可以提高临床疗效,且安全性高.     

大剂量纳洛酮加丹红注射液治疗急性脑梗死的临床观察

目的探讨大剂量纳洛酮加丹红注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法选择经头颅CT或MRI确诊的160例急性脑梗死患者随机分为2组。治疗组80例给予纳洛酮4mg/d加丹红注射液20ml,加入生理盐水250ml中静脉滴注,每日1次,连用14d。对照组80例纳洛酮1.2mg/d加丹红注射液20ml,加入生理盐水250ml中静脉滴注,每日1次,连用14d。观察2组患者临床疗效及神经功能缺损改善情况,并比较血液流变学指标变化。观察记录不良反应。结果治疗组总有效率优于对照组(分别为95.0%和70.0%,P<0.05)。神经功能缺损评分及血液流变学指标改善情况亦优于对照组(P<0.05)。2组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量纳洛酮加丹红注射液对急性脑梗死有显著的疗效。     

重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓早期治疗急性脑梗死的疗效

目的观察重组组织纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓早期治疗急性脑梗死的临床效果和安全性。方法入选的80例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组40例给予低分子右旋糖酐、复方丹参注射液、脑细胞活化剂、钙通道阻滞剂、肠溶阿司匹林及甘露醇常规治疗,治疗组在对照组基础上给予rt-PA0.9mg/kg（最大剂量为90mg）,先于2min内静注10%,余量60min内静滴[1]。治疗时间为2周。比较2组溶栓前、后神经功能缺损积分（NIHSS）、评价溶栓治疗有效性及安全性。结果溶栓治疗后NIHSS评分明显改善,总有效率为：97.5%,溶栓后合并非症状性脑出血1例,牙龈出血5例。对照组总有效率为82.5%,牙龈出血3例。结论急性脑梗死发病4.5h时间内给予rt-PA（0.9mg/kg）静脉溶栓治疗安全有效。     

纳洛酮治疗急性脑出血临床疗效观察

目的观察纳洛酮治疗急性脑出血的临床疗效。方法将48例急性脑出血患者随机分为纳洛酮组和对照组,对照组给予脱水、降颅压等常规治疗,纳洛酮组在常规治疗基础上加用纳洛酮治疗,观察并比较2组临床疗效。结果纳洛酮组总有效率为91.7%,明显高于对照组的75%。组间比较有显著差异（P〈0.05）;纳洛酮组意识障碍起效时间明显早于对照组（P〈0.05）,组间比较有显著差异（P〈0.05）。结论纳洛酮治疗急性脑出血疗效好,起效快,是目前治疗急性脑出血的一种较佳药物。