挫伤性睫状体脱离检查睫状突意义的探讨

报告了睫状体脱离病人通过检查睫状突判断脱离部位、范围及程度的方法。本组23例均用三面镜或前房角镜通过瞳孔观察到隆起的睫状突，而直到房角裂隙者仅15例，且二者位置相关。认为此方法简便、可靠，对睫状体脱离复位，特别是未查到房角裂隙者手术切口位置的选择，具有重要临床意义。     

挫伤性睫状体脱离手术疗效分析

目的：探讨挫伤性睫状体脱离的检查与直接缝合术疗效的关系。方法：29例应用房角镜检查睫状本脱离落围，用直接缝合本予以复位。结果：睫状体脱离范围越大，房角检查越困难，再次手术率越高。结论：将查清的部分先行一期手术，然后根据具体情况再行下步处置的方法是可行的。     

手术与非手术治疗外伤性睫状体脱离疗效的评价

目的 :探讨外伤性睫状体脱离治疗方法的选择。方法 :3 4例外伤性睫状体脱离分为手术与非手术治疗组 ,用超声生物显微镜 (UBM )观察治疗前后睫状体形态学改变。结果 :3 4例中睫状体分离合并睫状体脱离 2 2例 ,睫状体脱离合并房角后退 8例 ;单纯性平坦部脱离 3例 ,环周脱离 1例。睫状体分离合并脱离中 14例行睫状体缝合术 ,19例保守治疗 ,1例行异物取出术。治疗前分离合并脱离的 2 2例UBM表现为睫状体与巩膜突分离。手术 14例中UBM复查 11例睫状体前外侧角附着巩膜突之后 ,其中 8例睫状体脱离消失 ,2例部分平坦部脱离 ,1例呈环周脱离 ,3例表现同术前。非手术治疗 19例中 ,分离 <2个钟点的 6例治疗后睫状体脱离消失 ,分离处睫状体与巩膜突后组织相连 ;分离 >2个钟点的 2例治疗无效。睫状体脱离合并房角后退 8例治疗后睫状体复位。 3例穿通伤加用抗生素后脱离消失。 1例睫状体附近异物取出后脱离仍然存在。结论 :UBM检查对外伤性睫状体脱离治疗方案的选择具有重要参考价值。     

超声生物显微镜诊断挫伤性睫状体脱离

目的：评价超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy，UBM)在挫伤性睫状体脱离诊断中的应用价值。方法：应用UBM检查18例经前房角镜检查为睫状体脱离的患者及7例眼挫伤后可疑睫状体脱离的患者，对睫状体脱离的形态进行分析。结果：经UBM检查25例中，20例明确探查出睫状体巩膜的离断口，且前房与睫状体上腔之间直接沟通，5例探查出睫状体完全与巩膜突脱离，未见前房与睫状体上腔之间直接沟通。结论：UBM检查不受屈光间质清晰度、眼压高低等因素的影响，对于挫伤性睫状体脱离的诊断较前房角镜有较高的诊断价值。     

外伤性低眼压的治疗体会(摘要)

本文收集了眼球钝挫伤所引起的低眼压症11例,其中局限性房角后退者6例,房角均匀性后退者5例,房角劈裂者7例,睫状体分离者3例,合并视网膜脱离者1例。对外伤性房角后退、房角劈裂者先采用药物治疗:散瞳剂、皮质类固醇、血管扩张剂等,一般均能收到满意效果。而对前房角劈裂范围较广合并睫状体分离者,应尽早行睫状体缝合术或酌情并用冷凝,均达到早日康复的目的。     

睫状体脉络膜脱离并发闭角型青光眼

睫状体脉络膜脱离,通常合并有低眼压和宽房角、其房水的产生和排除均发生改变。本文报告了6例并发有闭角型青光眼的睫状体脉脉络膜脱离。     

超声生物显微镜诊断挫伤性睫状体脱离的意义

目的 探讨超声生物显微镜(UBM)在挫伤性睫状体脱离诊断中的应用价值。方法 2001年1月～2004年3月收治的35例(35眼)挫伤性睫状体脱离，术前行UBM及前房角镜榆查，进行对比分析，并经手术证实。结果 35眼经UBM与前房角镜检查，全部确诊为挫伤性睫状体脱离。UBM检查结果16眼为沟通型，19眼未见沟通：前房角镜检查结果全部为沟通型。结论 UBM能准确诊断挫伤性睫状体脱离，不受屈光间质浑浊的影响。在判断是否沟通方面，前房角镜检查优于UBM。两者的结合与互补是临床上不可缺少的     

眼挫伤后睫状体脱离的UBM观察

目的:超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)观察眼挫伤后睫状体脱离的特点,并评价UBM指导下睫状体缝合手术治疗眼挫伤后睫状体脱离的临床效果。方法:应用UBM观察30例30眼因眼球挫伤导致睫状体脱离的特点,其中5例5眼行房角漏对应位置和范围的睫状体缝合复位手术,观察视力、眼压及复查UBM及B超(其余患者为门诊患者,具体治疗及预后情况不详)。结果:UBM检查示不同程度的睫状体脱离,27眼为全周睫状体脱离,26眼存在房角漏口,平均中央前房深度(1.830±0.575)mm。5眼行房角漏对应位置和范围的睫状体缝合复位手术后,所有患者房角漏口全部封闭,全周睫状体脉络膜脱离痊愈,前房加深,视力提高,眼压上升至正常。5眼中,4眼行1次手术后睫状体脉络膜脱离痊愈,1眼行4次手术后痊愈。结论:UBM是诊断眼挫伤后睫状体脱离的较好的工具,UBM指导下睫状体缝合手术治疗房角漏的临床效果好,UBM对于眼挫伤致睫状体脱离的临床诊断、治疗和随访具有指导意义。     

外伤性睫状体脱离小瘘口的检查方法及手术复位

目的 探讨外伤性睫状体脱离小瘘口的检查与定位方法及手术复位的临床效果.方法 15例外伤性睫状体脱离患者经房角镜结合UBM检查以及缩瞳结合UBM检查,准确定位瘘口,根据瘘口的部位和范围选择手术方式,手术采取睫状体冷凝术与睫状体缝合术进行治疗.结果 15例外伤性睫状体脱离患者,均为360.的睫状体脱离.5例缩瞳后结合UBM检查发现隐匿的较小瘘口,其余均经房角镜结合UBM发现瘘口,且瘘口均小于1个钟位,其中,4例行单纯睫状体冷凝术,使睫状体复位,其余11例中5例先行睫状体冷冻术,后行睫状体缝合术,6例直接行单纯睫状体缝合术.术后视力不同程度提高,术后6眼一过性眼压升高,1眼术后1个月时眼压超过正常水平.结论 定位和封闭瘘口是睫状体脱离手术的目的和关键,瘘口的准确定位能较大程度地缩小手术范围.同时全面的缩瞳结合UBM检查,对于可疑瘘口的发现非常必要.     

实时定位缝合术治疗外伤性睫状体脱离11例

目的：观察实时定位缝合术治疗外伤性睫状体脱离的手术效果。方法：选择术前通过房角镜和超声生物显微镜（UBM）检查明确诊断为外伤性睫状体脱离的患者11例11眼,术中利用房角镜实时定位,确定睫状体脱离的位置和范围,并观察缝合效果。结果：所有患者术中未出现任何并发症,术后观察3～12mo,除术前已无光感的1例患者外,其余均有明显的视力提高,其中视力0.5以上者5例,0.3～0.5者4例,0.1者1例。眼压：10～18（平均14）mmHg。前房、瞳孔、眼底改变均恢复正常。结论：本组11例患者采用术中实时定位,行改良的睫状体缝合复位术治疗外伤性睫状体脱离,手术效果确切、并发症少,是一种值得推荐的手术方式。     

眼挫伤后低眼压的超声生物显微镜诊断分析

目的总结眼挫伤后低眼压的超声生物显微镜（UBM）诊断结果，分析眼挫伤后低眼压产生的原因，并评价该项新技术的诊断价值。方法22例（22眼）眼拌伤后低眼压接受了UBM检查。对每一病例常规探查9个切面，观察前房、瞳孔、前房角、虹膜及睫状体等的改变并采集图像，可疑部位重点观察房角及睫状体情况，并记录病变范围。结果22例低眼压中位病程3月，平均眼压6．42mmHg。22眼均存在全局周睫状体脱离，19眼存在睫状体分离房角漏（86.36％）。房角漏范围从0．5到4个钟点，并呈现4种不同的形态。22眼中7眼根据UBM及临床检查结果实行了睫状体缝合手术。结论经脉络膜上腔途径的房水引流增加是眼挫伤后低眼压的主要原因。UBM对于眼挫伤后低眼压尤其是伴有睫状体分离房角漏的病例的诊断和治疗均具有较高的参考价值。     

外伤性低眼压症的治疗体会

本文介绍我院收治11例外伤性低眼压,其中睫状体分离3眼,睫状体分离合并视网膜脱离1眼.前房角劈裂症7眼。11眼均有不同程度的前房角后退. 外伤性低眼压的原因,(1) 前房角小梁网有增加房水外流的裂口;(2) 睫状体分离后房水直接进入脉络膜上腔而吸收.根据以上认识本组病例均使用强力散瞳剂,使睫状肌麻痹松弛,充分休息可促进睫状体分泌房水功能得到恢复.散瞳后使虹膜根部推向房角部位,促使房角劈裂或睫状体的裂口缩小或闭合.使房水循环趋于平衡,眼压恢复正常.但对前房角劈裂合并睫状体分离的病人单凭药物治疗很难获得满意效果.这种病例,应在确定睫状体分离部位及范围后,早期行睫状体合术,均可达到恢复眼压和视力的目的.     

超声生物显微镜在挫伤性睫状体脱离诊断中的应用

目的:探讨挫伤性睫状体脱离的形态学改变及超声生物显微镜(UBM)在挫伤性睫状体脱离诊断中的应用价值。方法:分别应用眼部B超,前房角镜和UBM对2006-01/12来我院经治的47例52眼挫伤后低眼压患者进行检查,观察其形态并进行对比分析。结果:经眼部B超检查47例52眼确诊挫伤性睫状体脱离仅25例;经前房角镜确诊的为38例;经UBM检查,全部确诊为挫伤性睫状体脱离。结论:UBM能准确诊断挫伤性睫状体脱离,不受屈光介质浑浊的影响,它可显示出采用常规检查所不能揭示的病变。     

UBM指导下眼挫伤睫状体脱离缝合术的应用

目的:探讨超声生物显微镜（ultrasound biomicroscopic,UBM）指导下睫状体脱离缝合术的应用效果。方法:分析UBM指导下睫状体脱离缝合术治疗57例外伤性睫状体脱离的临床资料并评价其疗效。结果:睫状体脱离57眼缝合术后,53眼于术后眼压短暂增高后恢复正常;4眼经二次手术后眼压恢复正常。其中,术前UBM检查42眼发现房角漏,占74%。这部分患者,全部一次手术成功。15例未发现房角漏者,11例一次手术成功,4例二次手术成功。48例术后视力有不同程度提高。结论:UBM指导下睫状体缝合复位术是治疗眼挫伤后睫状体脱离的有效方法。     

超声生物显微镜在睫状体脱离复位术中的应用价值

目的 评价超声生物显微镜在挫伤性睫状体脱离复位手术中的应用价值。方法 对３３例经ＵＢＭ检查证实为睫状体脱离的患者进行手术分析评价,并回顾总结单纯应用前房角镜检查施行睫状体复位８３例的手术效果。     

睫状体缝合术治疗外伤性睫状体脱离临床观察

目的探讨睫状体脱离缝合术治疗外伤性睫状体脱离的临床疗效。方法以睫状体缝合术治疗外伤性睫状体脱离11例（11眼）。术前及术后均行眼部常规检查、前房角镜、三面镜及超声生物显微镜（UBM）检查。结果11例中6例于术后第1天眼压恢复至正常范围;1例于术后1周内恢复正常眼压;3例术后眼压升高的患者经对症治疗后1周内眼压恢复至正常范围;1例经第2次睫状体缝合术后眼压恢复正常。所有病例较术前视力明显提高。结论睫状体缝合术是治疗创伤性睫状体脱离的有效方法。     

睫状体缝合术治疗睫状体脱离25例

目的 探讨睫状体脱离的临床特点和治疗方法。方法 回顾性分析睫状体脱离终究事复位术治疗２５例的临床资料。结果 术后２１例（８４％）眼压提高到８￣２１ｍｍＨｇ,４例（１６％）眼压仍低于４ｍｍＨｇ。结论通过前房角及ＵＢＭ确定睫状体离的范围,在前房极浅检查房角困难时,ＵＢＭ具有无创伤、准确、直观的优点。睫状体缝合术是一 效的治疗方法。     

睫状体脱离的显微缝合术

眼球钝挫伤引起的睫状体脱离,常常导致长期的低眼压、浅前房、视网膜水肿及黄斑皱褶,因而引起机功能损害.我们在手术显微镜下,用房角镜定位,修复挫伤性睫状体脱离9例,报告如下:临床资料:挫伤性睫状体脱离9例,其中男7例,女2例.年龄在20～40岁之间.9例中睫状体离断的范围大小不等,最重的1眼2处脱离.位置是5:00～8:OO,10:00～2:00点.另1例伴有外伤性白内障.其他7例不同程度的睫状体损伤及脱离.均在手术显微镜下用前房角镜定位行睫状体缝合术.     

环扎加压术后眼前节改变的初步观察

目的 观察环扎加压术后患眼眼前节的结构改变,探讨这些变化对预后的影响。方法 应用超声生物显微镜检测２５名非复杂性视网膜脱离患者手术前后眼前节的改变,观察是否有脉络膜脱离,并进行定量测定,结果行配对ｔ检验。结果 术前９只眼（３６％）有睫状脱离,以裂隙状主。术后２１只眼（８４％）发生睫状体脱率,以楔状为主,并伴有睫状体水肿,水肿的程度与脱离的宽度密切相关（ｒ＝０．７１３,Ｐ〈０．０５）。定量测定表明：房角开放距离、小梁／虹膜平角、睫状体厚度、睫状体脱离的宽度均有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。而前房中央深度无显著改变（Ｐ〉０．０５）。结论 睫状体脱离,睫状体水肿,前房角狭窄是环扎加压术后的普遍现象。房角狭窄是继发青光眼的潜在危险因素。     

闭合性Ⅱ区眼外伤的超声生物显微镜观察

目的探讨超声生物显微镜（UBM）在闭合性Ⅱ区眼外伤诊断中的临床意义。方法对73例（75眼）闭合性眼外伤进行UBM检查,了解相应部位虹膜、睫状体及晶状体的情况,结果进行分析和总结。结果本组75眼均有不同程度的眼前段损伤,前房积血34眼、前房角后退28眼、虹膜根部断离17眼、睫状体脱离29眼（睫状体浅脱离3眼）、晶状体脱位9眼、晶状体混浊3眼。结论 UBM可清晰显示闭合性眼外伤Ⅱ区前房积血、房角后退、虹膜根部断离、睫状体脱离、晶状体不全脱位及晶状体混浊,还可显示传统B超不能显示的睫状体浅脱离;不受屈光间质影响,对闭合性Ⅱ区眼外伤有较高的诊断价值。