CRP、ADA、LDH联合检测在胸腹腔积液鉴别诊断中的价值

目的 评价C-反应蛋白(CRP)、腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)在胸腹腔积液鉴别诊断中的价值.方法 使用全自动生化分析仪对36例恶性肿瘤、233例结核性胸膜炎和204例其他良性胸腹腔积液患者血清及胸腹腔积液的CRP、ADA、LDH进行检测并对结果进行分析.结果 结核性胸膜炎患者与其他良性胸腹腔积液患者血清及胸腹腔积液中CRP、ADA、LDH分别比较,恶性肿瘤与其他良性胸腹腔积液患者血清、胸腹腔积液中CRP、LDH、ADA分别比较,结核性胸膜炎与恶性肿瘤患者血清与胸腹腔积液中ADA及胸腹腔积液中LDH分别比较,差异均有统计学意义(P均＜0.01);结核性胸膜炎与恶性肿瘤患者血清CRP、LDH及胸腹腔积液中CRP分别比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 血清及胸腹腔积液CRP、LDH对临床鉴别渗出液或漏出液有重要价值;ADA是诊断结核性胸膜炎有较高特异性的指标.三者联合检测对恶性和良性胸腹腔积液、结核与非结核胸腹腔积液的鉴别诊断更有意义.     

基于胸腔镜病理学的Xper技术联合胸腔积液ADA、LDH诊断结核性胸膜炎的价值

目的 探讨结核分枝杆菌/N福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测体系(Gene XpertMTB/RIF)联合胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)检测对于诊断结核性胸膜炎的价值。方法 选取我院胸外科经胸腔镜取活组织病理学检查证实为结核性胸膜炎的胸腔积液患者87例作为结核组、66例肺部肿瘤导致胸腔积液的患者作为肿瘤组;对比二组胸腔积液中LDH、ADA水平,并对二组胸膜组织进行Gene Xpert MTB/RIF检测,以病理学结果作为诊断金标准,分析三项诊断方法单用或联合应用时诊断结核性胸膜炎的价值。结果 结核组的胸水ADA、Gene XpertMTB/RIF检测CT值高于肿瘤组,差异具有统计学意义(P<0.05);结核组的胸水LDH低于肿瘤组,差异具有统计学意义(P<0.05);ADA单独应用鉴别诊断结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的灵敏度为43.68%、特异度为62.12%;LDH单独应用鉴别诊断结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的灵敏度为24.14%、特异度为42.42%;Gene XpertMTB/RIF单独应用鉴别诊断结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的灵敏度为86.21%、特异度为9...     

胸水腺苷脱氨酶乳酸脱氢酶癌胚抗原对结核性胸膜炎和癌性胸腔积液的鉴别诊断价值探讨

目的：探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）、乳酸脱氢酶（LDH）、癌胚抗原（CEA）对结核性胸膜炎和癌性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法：检测所有胸腔积液患者胸液ADA、LDH、CEA ,分析52例已确诊为结核性胸膜炎（结核组）及54例癌性胸腔积液（恶性组）患者胸液ADA、LDH、CEA水平并进行比较。结果：结核组胸水ADA高于恶性组（P＜0．05）,CEA低于恶性组（P＜0．01）,差异非常显著。两组患者胸水LDH水平无明显差异。结论：胸水ADA、CEA对结核性胸膜炎和癌性胸腔积液的鉴别诊断有重要价值,LDH不能单独作为两者鉴别诊断的依据。     

胸水和血清腺苷脱氨酶联合血清结核抗体检测对结核性胸膜炎的临床诊断价值

目的探讨胸水及血清腺苷脱氨酶(ADA)联合血清结核抗体(TB-AB)检测的阳性符合率对结核性胸膜炎的诊断价值。方法对37例结核性胸膜炎患者的胸水及血清ADA和血清TB-AB进行检测,以及23例非结核性胸膜炎患者的胸水及血清ADA和血清TB-AB进行检测。结果结核组中胸水ADA阳性率67.6%;血清ADA阳性率62.2%;血清TB-AB阳性率70.3%;以胸水ADA/血清ADA1.00为临界值其阳性率81.1%;以上阳性率均显著高于非结核组,差异均有统计学意义(P0.05)。结核组中胸水ADA活性和胸水/血清ADA明显高于非结核组,差异有统计学意义(P0.05);结核组血清ADA活性与非结核组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结核性胸膜炎诊断中胸水ADA、血清ADA、胸水/血清ADA及血清中TB-AB的敏感性分别为67.6%、62.2%、81.1%和70.3%,特异性分别为100.0%、87.0%、82.6%和91.3%。结论胸水及血清ADA水平和血清TB-AB的检测对结核性胸膜炎和非结核性胸膜炎具有诊断和鉴别诊断价值。     

胸水ADA及CEA检测对结核性、恶性胸腔积液的诊断价值

目的探讨胸水腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)检测对结核性和恶性胸腔积液的诊断价值。方法选择38例结核性胸膜炎患者作为结核组,选择35例恶性胸腔积液患者作为恶性胸腔积液组,分别检测两组患者胸腔积液ADA及CEA表达情况。结果结核组胸腔积液ADA的表达明显高于恶性胸腔积液组;而恶性胸腔积液组CEA表达明显高于结核性胸膜炎组,差异有显著性(P<0.01)。结论胸水ADA及CEA检测对结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

胸水ADA活性检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的:通过检测胸水中腺苷脱氨酶活性对结核性胸膜炎的诊断及用药疗效观察。方法:通过速率法检测胸水ADA活性。本文对154例单纯性结核性胸膜炎,158例非结核性胸膜炎胸腔积液病例进行调查分析,比较两组胸水中ADA活性水平及结核性胸膜炎治疗前后ADA活性的变化。结果:结核性胸膜炎患者胸水中ADA活性为(55.6±16.8)U/L,非结核性胸膜炎患者胸水中ADA活性为(15.5±8.4)U/L(其中包括癌性胸水和漏出液)。前者胸水ADA明显高于后者(P<0.05),结核性胸膜炎组经过有效抗结核治疗后,胸水中ADA活性明显下降,而非结核性胸膜炎患者经过对症治疗后胸水中ADA活性无明显改变。结论:胸水ADA活性检测对诊断结核性胸膜炎具有高敏感性和高特异性,可作为结核性胸膜炎的诊断、鉴别诊断及疗效观察的重要指标。     

胸水ADA与LDH检测在鉴别恶性与结核性渗出性胸水中的作用

目的:评价胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)在支气管肺癌胸水及结核性胸水的诊断价值。方法:对119例患者(支气管肺癌54例,结核性65例),每例均检测患者胸水ADA和LDH。结果:肺癌患者胸水LDH水平显著高于结核组(P<0.001),而其ADA显著低于结核患者(P<0.001)。胸水ADA与LDH联合检测,对肺癌所致胸水判别正确率为96.3%。结论:高PLDH和低PADA水平提示恶性胸水,仅有高水平PADA是结核性胸水的特征。     

ADA、CEA和LDH检测在胸腔积液疾病诊断中的应用

目的探讨腺苷酸脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)和乳酸脱氢酶(LDH)在胸腔积液患者中的临床意义。方法 ADA、LDH采用酶速率法,CEA采用化学发光法,对56例胸腔积液患者胸水和血清检测。结果结核组胸水ADA高于恶性组(P<0.05),恶性组胸水、血清CEA和胸水LDH明显高于结核组(P<0.05)。结论检测ADA、CEA和LDH在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的诊断和鉴别诊断有一定的临床意义。     

结核性胸膜炎患者免疫学、生化指标与胸膜炎症的关系分析

目的 探讨结核性胸膜炎患者免疫学指标、生化学指标与胸膜炎症之间的关系.方法 对63例结核性胸膜炎患者进行结核菌素试验及胸水腺苷脱氨酶(ADA)和血清、胸水中乳酸脱氢酶(LDH)含量的检测.结果 胸水ADA均值为(25.62±14.32)U/L,血清LDH均值(186.03±67.05)U/L与胸水LDH均值(320.50 153.23)U/L的差别有统计学意义(P＜0.05).结核菌素试验阳性组和阴性组血清、胸水中的LDH及胸水中ADA含量的差别无统计学意义(P＞0.05).结论 结核菌素试验、胸水ADA含量及血清、胸水LDH的比值对结核性胸膜炎有诊断意义,其中,胸水ADA含量对诊断有较高的特异性.     

腺苷脱氨酶对结核性胸膜渗出液诊断价值的探讨

57例胸、腹膜渗出病人143例次胸、腹水与血清 ADA 活力测定的结果为:结核性渗出为63.55±31.71U/L;癌性渗出为10.70±5.91U/L;漏出液为7.00±4.10U/L。结核性渗出与其它组 ADA 活力有高度显著性差异(P<0.001)。当 ADA>28u/L 或胸腹水 ADA 与血清 ADA 比值>1.0是结核渗出的特点。另外,ADA 的动态测定还可作为结核性渗出治疗效果的一项免疫学指标。     

腺苷脱氨酶 癌胚抗原和乳酸脱氢酶检测在胸腔积液诊断和鉴别诊断中的临床意义

目的:探讨胸腔积液患者腺苷脱氨酶(ADA)、痈胚抗原(ECA)和乳酸脱氢酶(LDH)的临床意义。方法:ADA采用酶比色法,CEA采用电化学发光法,LKH速率法(逆反应)对25例胸积液患者胸水和血清检测。结果:结核组胸ADA及其比值高于恶性组(P<0.05),恶性组胸水、血清CEA及其比值和胸水LDH显著高于结核组(P<0。05)。结论:检测ADA、CEA、LDH及与血清比值的联合检测在结核性和恶性胸腔积液的诊断和鉴别诊断中有一定临床意义。     

联合检测胸水糖类抗原125、腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎诊断中的意义

目的:探讨胸水糖类抗原125(CA125)、腺苷脱氨酶(ADA)联合检测在结核性胸膜炎诊断中的临床意义。方法:应用电化学发光法测定54例结核性胸膜炎及40例恶性胸腔积液患者胸水CA125、ADA,同时检测胸水中癌胚抗原、CA199、神经特异性烯醇化酶、细胞角质素片段抗原。结果:结核性胸膜炎患者胸水CA125的水平[(702.67±367.30)u/ml]高于正常值,胸水ADA水平[(81.74±18.82)u/L]增高,胸水CA125的灵敏度(100.0%)高于胸水ADA(88.9%)。其余4项肿瘤指标阳性率低。胸水CA125联合ADA检测有较高的灵敏度(88.9%)及特异度(90.75%)。结论:胸水CA125测定对结核性胸膜炎的诊断具有临床价值,CA125联合胸水ADA检测可提高结核性胸膜炎的诊断阳性率,联合其他肿瘤指标测定有助于排除恶性胸腔积液。     

胸液ADA检测对结核性及癌性胸液的鉴别诊断价值

目的通过检测结核性胸膜炎及癌性胸液患者胸液中ADA活性,探讨其对鉴别良、恶性疾病的临床意义。方法对77例结核性胸膜炎及79例癌性胸液进行ADA活性检测。结果结核性胸膜炎患者胸液中ADA活性为55.6±16.8u/L,癌性胸液15.5±8.4u/L。前者明显高于后者(P<0.01)。结核性胸膜炎组经有效抗结核治疗后胸液中ADA活性明显下降,而癌性胸液化疗后胸液中ADA活性下降不显。结论检测胸液ADA活性对鉴别良、恶性有较大的帮助。可作为结核性胸膜炎的诊断和鉴别诊断以及疗效观察指标。具有重要的临床实用价值。     

胸腔积液中ADA、LDH及外周血T-SPOT.TB检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的 评估胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)水平及外周血结核感染T淋巴细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)对结核性胸膜炎的诊断价值。 方法 回顾性分析2017年2月至2020年4月温州市中心医院收治的100例结核性胸膜炎患者和93例非结核性胸膜炎患者胸腔积液的ADA、LDH水平和外周血T-SPOT.TB结果,比较两组间ADA、LDH及T-SPOT.TB结果的差异同时分析三者单独检测及联合检测诊断结核性胸膜炎的效能。 结果 TBP组患者ADA、LDH、T-SPOT.TB检测阳性率均高于非TBP组患者,差异有统计学意义(P＜0.05)。TBP组ADA、LDH水平中位数均高于非TBP组,差异有统计学意义(P＜0.05)。胸腔积液中ADA、LDH水平和外周血T-SPOT.TB诊断结核性胸膜炎的受试者工作特征(ROC)曲线AUC分别为0.904、0.875和0.785,敏感度分别为90.00%、88.00%和86.00%,特异度分别为82.80%、76.30%和70.97%。胸腔积液ADA、LDH和外周血T-SPOT.TB三者联合检测时AUC最大,为0.937,特异度为100.00%,敏感度为97.00%。 结论 胸腔积液中ADA、LDH和外周血T-SPOT.TB检测对结核性胸膜炎的辅助诊断均具有重要的临床价值,三者联合诊断效能最优。     

老年结核性胸膜炎的临床治疗观察

目的探讨老年结核性胸膜炎的临床特点以及治疗方法。方法选择我院收治的老年结核性胸膜炎患者65例作为老年组,同期在我院治疗的60岁以下的成年结核性胸膜炎患者65例作为成年组。2组患者均给予相同的抗结核化疗、抽取胸水治疗以及激素治疗。结果老年组患者的咳嗽、气急、纳差、血性胸水、结核抗体阳性的比例明显高于成年组患者(P<0.05);发热、胸痛的比例明显低于成年组患者(P<0.05);2组患者的腺苷脱氨酶(ADA)、白细胞以及淋巴细胞比较,差异无统计学意义(P>0.05)。老年组患者的治愈率明显低于成年组患者(P<0.05);胸水吸收时间明显长于成年组患者(P<0.05)。结论掌握老年结核性胸膜炎的临床特点,并对患者进行早诊断、早治疗,是获得良好治疗效果的关键。     

腺苷脱氨酶测定在结核性胸腔积液诊疗中的价值

目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)在胸腔积液诊断和鉴别诊断及指导抗结核治疗中的应用价值。方法测定42例结核性胸腔积液与56例非结核性胸腔积液ADA活性,观察结核组在经抗结核治疗、病情明显控制后胸腔积液ADA活性的变化。结果治疗前结核组胸腔积液ADA活性为(51±18)U/L高于非结核性组的(20±10)U/L(P<0.05),治疗后为(21±8)U/L低于治疗前(P<0.05)。胸腔积液ADA设定≥45U/L为阳性,对结核诊断敏感性为90.5%(38/42)、特异性为87.5%(49/56)。结论胸腔积液ADA活性可以作为诊断鉴别结核性与非结核性胸腔积液的指标,对指导抗结核治疗有重要意义。     

腺苷脱氨酶的测定有助胸水鉴别诊断之探讨

本文报告几种胸水患者的血清及其胸水中ADA测定,结果表明:脓胸、结核性胸水、癌性胸水、漏出液,其血清ADA分别为28.3±3.82、21.2±12.45、13.8±8.26、11.0±7.18u/L．胸水ADA分别为70.2±12.52,53.9±28.42、12.7±7.88,6.2±4.09u/L．正常组血清ADA为7.0±5.85u/L。当胸水ADA＞19u或胸水/血清ADA比值＞1时,胸液多为结核性或脓胸;当胸水ADA＜19u或胸水/血清ADA比值≤1时,应多考虑为癌性胸水或漏出液。     

IL-27与胸腔积液联合检验对结核性胸膜炎的诊断价值

目的探讨IL-27与胸腔积液检验[腺苷脱氨酶(ADA)、总蛋白(TP)、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、癌胚抗原(CEA)]对结核性胸膜炎的诊断价值。方法选取2018年5—12月无锡市第五人民医院收治的29例恶性胸腔积液患者(恶性组)和33例结核性胸腔积液患者(结核组)。比较两组血清IL-27和胸腔积液ADA、TP、CRP、LDH、CEA水平。分析结核性胸膜炎患者血清IL-27与胸腔积液ADA、TP、CRP、LDH、CEA的相关性。结果结核组患者血清IL-27和胸腔积液ADA、TP、CRP水平均高于恶性组,CEA水平低于恶性组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者LDH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结核性胸膜炎患者胸腔积液IL-27水平与胸腔积液LDH、CEA、CRP均无关(r=-0.122、-0.147、-0.267,P=0.498、0.447、0.134),与胸腔积液ADA、TP呈正相关(r=0.720、0.354,均P<0.05)。结论血清IL-27和胸腔积液ADA、TP、CRP、CEA水平的高低对诊断结核性胸膜炎有重要价值。     

胸水ADA CEA LDH检测临床意义

目的:观察胸水ADA、CEA、LDH联合检测鉴别结核性胸膜炎及恶性肿瘤、漏出液及脓胸的临床意义。方法:采用生化分析法检测胸水中腺苷酸脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH),采用化学发光法检测癌胚抗原(CEA)。结果:结核性胸腔积液中ADA测定结果明显高于恶性胸水中的含量,化脓性胸水ADA值高于非化脓性胸水,恶性胸水中CEA高于其他胸腔积液中的含量,漏出液中LDH低于其他胸腔积液中的含量。结论:胸腔积液联合测定ADA、CEA、LDH可提高诊断的敏感性、特异性和正确性。     

胸腹腔积液四项指标联合检测的意义

目的:探讨胸腹腔积液pH、CEA、LDH、GLU水平联合检测在良、恶性胸腹腔积液中的临床鉴别诊断意义。方法:设立结核性胸膜炎组和非特异性炎症组及恶性肿瘤组,检测所有患者胸腹腔积液中pH、CEA、LDH、GLU的浓度,检测结果采用方差分析和DunettC法进行统计分析。结果:恶性组患者胸腹腔积液标本中pH、CEA值较结核性胸膜炎组和非特异性炎症组明显升高(P<0.05);恶性组和结核性胸膜炎组标本LDH值之间差异无显著性(P>0.05)但均高于慢性非特异性炎症组(P<0.05);恶性组和非特异性炎症组标本GLU值差异无显著性(P>0.05)但均高于结核性胸膜炎组(P<0.05),结论:联合检测pH、CEA、LDH及GLU对胸腹腔积液性质的鉴别诊断有重要临床参考价值。