儿茶酚胺症（附86例报告）

报告８６例儿茶酚胺症。其中肾上腺嗜铬细胞瘤７４例（８６％），肾上腺外嗜铬细胞瘤１０例（１１．６％＿，肾上腺髓质增生（ＡＭＨ）２例（２．３％）。ＣＡ及ＶＭＡ测定对诊断有特异性，Ｂ超及ＣＴ对肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断率分别为９３％和９５％。肾上腺外嗜铬细胞瘤有多发性、复发性、恶性率明显增高，无症状嗜铬细胞瘤占８．１％。对无功能肾上腺肿瘤及源于腹膜后的上腹部肿物，要注意嗜铬细胞瘤的可能。ＡＭＨ最可靠的诊断是     

多发性嗜铬细胞瘤

目的 探讨多发性嗜铬细胞瘤临床特点以提高诊治效果。方法 对１７例多发性嗜铬细胞瘤进行回顾性总结。结果 多发性嗜铬细胞瘤占同期嗜铬细胞瘤的１４．１％（１７／２１）。肾上腺多发嗜铬细胞瘤６例,腹膜后多发嗜铬细胞瘤５例。单发嗜铬细胞瘤术后２．５～４．０年复发单个嗜铬细胞瘤６例。腹膜后多发嗜铬细胞瘤５例于术后１．０～２．５年复发,４例多发复发者死于脑血管意外。结论 多发性嗜铬细胞瘤表现为同时性多发和异时性     

恶性嗜铬细胞瘤的临床特点（附6例报告）

我院经手术治疗的嗜铬细胞瘤４０例，其中出现转移病变并经手术及病理确诊为恶性嗜铬细胞瘤者６例，占１５％。２例为肾上腺嗜铬细胞瘤，４例为肾上腺外嗜铬细胞瘤，本文就恶性嗜铬细胞瘤的发病率、诊断依据及临床特点进行了讨论。     

肾上腺静止型嗜铬细胞瘤(附13例报告)

肾上腺静止型嗜铬细胞瘤（附１３例报告）朱华月侯建国钱松溪郑家富张汉升廖国强王林辉马永江自１９８５年１月～１９９５年５月共收治肾上腺静止型嗜铬细胞瘤１３例。占同期肾上腺嗜铬细胞瘤的１１．２％。报告如下。临床资料本组１３例。男性１０例，女性３例。年龄３４...     

嗜铬细胞瘤16例临床分析

嗜铬细胞瘤１６例临床分析季云天瞿平我院从１９７８年２月～１９９４年１０月收治嗜铬细胞瘤患者１６例，报告如下。临床资料本组１６例，年龄１６～６１岁，平均４１．２岁。男性１１例，女性５例。病程１个月～８年。主要症状是高血压伴心悸、头痛、多汗等。持续性高血...     

儿童肾上腺嗜铬细胞瘤（附五例报告）

报告收治１４岁以下儿童肾上腺嗜铬细胞瘤５例，均经手术治疗及病理证实。就此５例的临床资料，分析及总结儿童嗜铬细胞的临床特点，指出儿童嗜铬细胞瘤症状多很严重，血压都很高，常有剧烈头痛及视力减退，并可出现高血压脑病症状，高代谢症状也很明显，表现为发热、多汗及消瘦。３例有特殊临床表现，１例有剧烈腹痛，１例有下肢疼痛及间歇跛行，１例并发急性胆囊炎。就其临床特点及特殊临床表现进行讨论。认为儿童嗜铬细胞瘤患者症状严重，应及时诊断尽早手术     

膀胱嗜铬细胞瘤四例报告

膀胱嗜铬细胞瘤四例报告秦荣良，于茂生，王风，汤群辉自１９７９～１９９３年我院共收治膀胱嗜铬细胞瘤４例，其中恶性３例。男女各２例。年龄２６～５６岁。病史２０天～１年。３例出现排尿时头晕、心悸及血压升高，３例伴有无痛性肉眼血尿，１例伴镜下血尿。３例测尿Ｖ...     

肾上腺

20061599 嗜铬细胞瘤诊疗对策／宫大鑫…∥中国肿瘤临床．-2005，32（19）．-1112-1115 回顾性分析1982年1月至2002年12月221例嗜铬细胞瘤的临床表现、体征，实验室检查，影像学检查和病理检查资料。结果：该组病例男99例，女122例；平均年龄43．7岁。3例体检发现肿瘤，15例因消化道症状发现肿瘤，3例于其他疾病随访中发现肿瘤，195例因血压增高发现肿瘤。176例为症状功能性嗜铬细胞瘤，21例为静止型嗜铬细胞瘤，15例为肾上腺外嗜铬细胞瘤（其中8例为多发性嗜铬细胞瘤），17例诊断为多发性嗜铬细胞瘤。13例为恶性嗜铬细胞瘤。结论：实验室检查对症状功能性嗜铬细胞瘤的诊断意义较大。影像学检查有助于肾上腺偶发瘤中发现静止型嗜铬细胞瘤。肾上腺外嗜铬细胞瘤常常多发。肾上腺外多发、复发嗜铬细胞瘤有较高的恶变倾向，手术是治疗各种嗜铬细胞瘤的首选方法。表1参12     

嗜铬细胞瘤32例报告

我院从１９８７年９月至１９９８年３月收治嗜铬细胞瘤３２例,均经手术及病理证实。报告如下。临床资料　本组３２例。男１５例,女１７例。年龄８～６２岁,平均３６岁。病程０．５～１０年,平均３．６年。肾上腺嗜铬细胞瘤２９例（９１％）,其中左侧１２例,右侧１７例。肾上腺外嗜铬细胞瘤３例（９％）,其中腹主动脉旁２例,膀胱１例。３２例中有高血压２９例（９１％）,其中持续性高血压２５例,阵发性高血压４例。其它症状包括头痛２８例,心悸１９例,晕厥５例,出汗７例,排尿心慌１例。２例以腹部包块就诊,１例偶然发现。３２…     

家族性嗜铬细胞瘤合并甲状腺髓样癌三例

家族性嗜铬细胞瘤合并甲状腺髓样癌三例于海逸，李传成，姜亦升，杨东慧家族性嗜铬细胞瘤合并甲状腺髓样癌临床少见，我院于１９８３年～１９９５年收治３例，现报告如下。１．临床资料：本组３例，男２例，女１例，系同胞兄妹。年龄３５－６０岁，平均４８岁，阵发性高血...     

嗜铬细胞瘤与同侧肾细胞瘤（附二例报告及文献复习）

目的 探讨嗜铬细胞瘤与肾细胞癌的关系,提高对嗜铬细胞瘤与同侧肾细胞癌并存在认识及诊治水平。方法 报告２例嗜铬细胞瘤与同侧肾细胞癌并存患者诊治资料。结果 １例左肾上腺嗜铬细胞瘤者术前误诊为左肾转移癌,行同侧肾上腺切除的肾癌根治术,术中发生危象,经抢救治愈,１例术前确诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤并用侧肾癌者手术顺利。结论 一侧肾癌并同侧肾上腺嗜铬细胞瘤临床罕见,应提高对“静止型嗜铬细胞瘤”的认识,手术治疗应有充分的围手术期准备。     

恶性嗜铬细胞瘤15例报告

我院１９７７～１９９７年收治恶性嗜铬细胞瘤１５例，均经手术及病理证实，报告如下。１．临床资料：男１３例，女２例。平均年龄５５－２岁，平均病史１１个月。肾上腺恶性嗜铬细胞瘤９例，肾上腺外恶性嗜铬细胞瘤６例（腹主动脉旁４例，膀胱及脐尿管各１例）。临床表现持续性高血压１２例，阵发性高血压３例；发作时常伴有心悸、头痛、多汗及面色苍白。１５例中２４小时尿儿茶酚胺（ＣＡ）阳性１２例，香草基扁桃酸（ＶＭＡ）阳性１３例。１５例中行酚妥拉明抑制试验４例，结果均为阳性。１５例经Ｂ超及ＣＴ检查均发现肿瘤，瘤体长径大于…     

复发性嗜铬细胞瘤的诊治体会

我院从１９５８～１９９２年共手术治疗２１６例嗜铬细胞瘤，其中１０例（４。６％）在手术后１～２１年内复发。１０例中５例行肿瘤切除。经１～４年随访情况良好。另５例确诊为恶性嗜铬细胞瘤，其中２例死于广泛转移，１例右盆腔复发合并胸椎转移者用Ｄｉｂｅｎｚｙｌｉｎｅ治疗达９年，另２例正接受＾１３１Ｉ－ＭＩＢＧ治疗。为预防或降低复发率，术中应避免肿瘤穿刺活检和肿瘤包膜破裂，应尽早结扎肿瘤周围静脉，完全切除肿瘤。     

左前臂原发恶性嗜铬细胞瘤一例报告

左前臂原发恶性嗜铬细胞瘤一例报告王跃庆，张贵福，曹九海肾上腺外嗜铬细胞瘤主要位于腹腔或腹膜后，如交感神经链和Ｚｕｃｈｅｒｋａｎｄｌ器，我院收治１例原发于左前臂的恶性嗜铬细胞瘤。患者女，３０岁。因左前臂近腕部肿胀４年，于１９９４年５月住我院治疗。发病２...     

CoX-2在恶性嗜铬细胞瘤中的表达及意义

目的探讨环氧化酶-2（cyclooxygenase2，CoX-2）能否成为预判恶性嗜铬细胞瘤的-种指标。方法选取1986年10月至2006年8月在卜海交通大学医学院附属瑞金医院住院经手术治疗，且具有完整的临床、病理和随访资料的嗜铬细胞瘤患者存档石蜡标本38例，其中良性嗜铬细胞瘤21例，恶性嗜铬细胞瘤17例，另取20例因良性肾疾患行肾切除时获取的同侧正常肾上腺组织作为对照组，采用免疫组织化学技术，检测良、恶性嗜铬细胞瘤及20例正常肾上腺髓质组织中CoX-2的表达情况。结果CoX-2在恶性嗜铬细胞瘤中表达最高（82．40％），在良性嗜铬细胞瘤中表达较低（23．80％），在正常肾上腺髓质组织中无表达，恶性嗜铬细胞瘤组与良性嗜铬细胞瘤组、恶性嗜铬细胞瘤组与正常肾上腺髓质组织组之间CoX-2的表达有显著性差异（P〈O．05）。结论CoX-2有望成为预判恶性嗜铬细胞瘤的-种指标。     

肾上腺嗜铬细胞瘤切除手术中应用硫酸镁对血儿茶酚胺与皮质醇的影响

目的：探讨在嗜铬细胞瘤手术中应用硫酸镁的价值。方法：肾上腺嗜铬细胞瘤病人６例。麻醉诱导前静注硫酸镁１．２５～２．５ｇ，继以２．５％硫酸镁静脉连续滴注至肿瘤切除。检测不同时点血儿茶酚胺、皮质醇、电解质和循环指标的变化。结果：血儿茶酚胺在肿瘤切除前变化无显著差异，切除后降低，但无统计学意义；血皮质醇无显著变化；循环指标平稳，气管插管、腹腔探查、分离肿瘤时均无内源性儿茶酚胺升高所致的循环指标的变化。结论：肾上腺嗜铬细胞瘤手术应用硫酸镁控制急性高血压反应，是一安全有效的措施。     

嗜铬细胞瘤手术径路分析

目的 探讨高嗜铬细胞瘤手术治疗方法。方法 分析嗜铬细胞瘤８９例的手术方法所取径路。结果 ３９例行第１肋间切口,１５例行第１０肋间切口,１４例行腹部正中切口,９例行胸腹联合切口,５例行腹部肋下斜切口,３例行下腹正中切口,３例行后外侧切口。１例行腹腔镜手术。结果 （１）大部分定位明确肾上腺嗜铬细胞瘤,拟用１１肋间切口或１０肋间切口。（２）巨大嗜铬细胞瘤或大血管关系紧密的嗜铬细胞瘤,拟用腹部正中切口,必     

家族性双侧肾上腺多发性嗜铬细胞瘤二例报告

家族性双侧肾上腺多发性嗜铬细胞瘤二例报告贺志顺，许纯孝，马庆铮，李善军先后收治姐弟２人发生双侧肾上腺多发性嗜铬细胞瘤的病例，报告如下。例１，男，８岁。１９８７年５月因头痛、视物不清１个月入院。ＢＰ１７／１１ｋＰａ；２４小时尿儿茶酚胺定性试验阳性；Ｂ超...     

后腹腔镜手术在肾上腺良性疾病中的应用

目的：探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺良性疾病的效果。方法：总结１９９５年５月￣１９９９年８月采用后腹腔镜手术治疗１４例肾上腺疾病患者的临床资料。结果：１４例手术全部成功。术后１３例病理诊断与术前相符，其中肾上腺腺瘤９例（原发性醛固酮增多症５例，皮质醇腺瘤１例，无功能腺瘤３例），肾上腺囊肿１例，皮质增生症２例，嗜铬细胞瘤１例。１例术前诊断为嗜铬细胞瘤者术后病理证实为肾上腺髓质增生。本组无并发症，效果良好     

类肝素酶-1和血管内皮生长因子在嗜铬细胞瘤中的表达及其相关性

目的通过检测类肝素酶-1（HPA）、血管内皮生长因子（VEGF）在良、恶性嗜铬细胞瘤中的表达情况,探讨HPA、VEGF能否成为预测恶性嗜铬细胞瘤的指标,并阐明二者间的关系。方法选取1986年10月～2006年8月住院经手术治疗,且具有完整的临床、病理和随访资料的嗜铬细胞瘤患者存档石蜡标本38例,其中良性嗜铬细胞瘤21例,恶性嗜铬细胞瘤17例。恶性嗜铬细胞瘤组中首次手术确诊为嗜铬细胞瘤后随访28～179个月;良性嗜铬细胞瘤组中首次手术确诊为嗜铬细胞瘤后随访93～264个月。另取20例因良性肾疾患行肾切除时获取的同侧正常肾上腺组织作为对照组。采用免疫组织化学技术,检测良、恶性嗜铬细胞瘤及20例正常肾上腺髓质组织中HPA和VEGF的表达情况。结果HPA在恶性嗜铬细胞瘤中高表达（76．47％）,在良性嗜铬细胞瘤中表达较低（28．57％）,在正常肾上腺髓质组织中无表达,恶性嗜铬细胞瘤组与良性嗜铬细胞瘤组及恶性嗜铬细胞瘤组与正常。肾上腺髓质组织组之间HPA的表达有显著性差异（P〈0．05）。VEGF在恶性嗜铬细胞瘤中呈高表达,阳性率为82．40％,在良性嗜铬细胞瘤和正常。肾上腺髓质组织中的阳性率分别为23．80％、5．00％,VEGF在恶性嗜铬细胞瘤中的表达与在良性嗜铬细胞瘤和正常肾上腺髓质组织中的表达有显著性差异（P〈0．05）。在嗜铬细胞瘤中HPA与VEGF的表达呈正相关。结论HPA和VEGF有望成为预测恶性嗜铬细胞瘤的指标。