半夏泻心汤联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃病临床研究

目的:观察半夏泻心汤联合三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃病的临床疗效及对患者血清胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平的影响。方法:选取80例Hp相关性胃病患者,随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予三联疗法治疗,观察组在对照组基础上给予半夏泻心汤治疗,2组均连续治疗4周。比较2组Hp根除率、临床疗效及治疗前后中医证候评分和血清G-17、PGⅠ、PGⅡ水平。结果:观察组Hp根除率为92.50%,高于对照组的75.00%(P0.05)。观察组总有效率为90.00%,高于对照组的72.50%(P0.05)。治疗后,观察组胃脘胀满、纳差、恶心呕吐、嗳气泛酸评分及血清G-17、PGⅠ、PGⅡ水平均低于对照组(P0.05)。结论:半夏泻心汤联合三联疗法治疗Hp相关性胃病,能有效提高Hp根除率,改善患者的临床症状,降低其血清G-17、PGⅠ、PGⅡ水平。     

胃复康加味方治疗隆起糜烂性胃炎（脾虚气滞型）患者的临床疗效观察

【目的】 探讨胃复康加味方治疗隆起糜烂性胃炎（脾虚气滞型）患者的临床疗效及对血清胃泌素17（G-17）和胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）及其比值（PGR）的影响。【方法】 将62例隆起糜烂性胃炎（脾虚气滞型）患者随机分为治疗组32例和对照组30例。2组患者均给予幽门螺杆菌（Hp）阳性者标准抗Hp四联治疗,在此基础上,对照组给予抑制胃酸分泌、促进胃动力等常规对症治疗,治疗组给予中药胃复康加味方治疗,1个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后 Hp 阳性率和病理组织改善情况以及血清 PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17 水平的变化情况,并评价 2 组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗2个疗程后,治疗组的总有效率为90.63%（29/32）,对照组为73.33%（22/30）,组间比较,治疗组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的Hp阳性率均较治疗前降低（P＜0.05）,且治疗组的Hp阳性率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,治疗组的腺体萎缩、肠上皮化生和异型增生等均较治疗前改善（P＜0.05）,而对照组均无明显改善（P＞0.05）;组间比较,治疗组的腺体萎缩、肠上皮化生改善明显优于对照组（P＜0.05）,而异型增生方面无显著性差异（P＞0.05）。（4）治疗后,2组患者的血清PGⅠ、PGR、G-17水平均较治疗前明显提高（P＜0.05）,且治疗组的血清PGⅠ、PGR、G-17水平均明显高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）,而血清PGⅡ水平2组治疗前后及组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 胃复康加味方治疗隆起糜烂性胃炎（脾虚气滞型）患者疗效显著,有明显的抗幽门螺杆菌、改善病理组织、促进胃窦黏膜修复和胃酸、胃泌素分泌的作用。     

康复新液联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:探讨康复新液联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效及对胃蛋白酶原PGⅠ、PGⅡ水平的影响。方法:选取Hp阳性CAG患者150例,按随机数字表法分为对照组和观察组各75例。对照组予以四联疗法治疗,观察组在对照组基础上加用康复新液。比较2组临床疗效、治疗前及治疗后PGⅠ、PGⅡ水平、PGⅠ/PGⅡ值及炎性因子水平。结果:治疗后,观察组总有效率为84.00%,显著高于对照组54.67%(P0.05);观察组Hp根除率为85.67%,显著高于对照组61.33%(P0.05)。治疗前,2组PGⅠ、PGⅡ水平及PGⅠ/PGⅡ值比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组PGⅠ水平及PGⅠ/PGⅡ值较治疗前升高(P0.05),且观察组PGⅠ水平及PGⅠ/PGⅡ值高于对照组(P0.05)。治疗前,2组炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6 (IL-6)水平较治疗前降低(P0.05),且观察组TNF-α、CRP及IL-6水平低于对照组(P0.05)。结论:康复新液联合四联疗法治疗Hp阳性CAG效果良好,可有效改善患者血清PG水平和炎症反应。     

疏肝和胃方佐治肝胃郁热型Hp阳性慢性胃炎52例疗效观察

目的:观察疏肝和胃方佐治肝胃郁热型幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性胃炎(CG)的疗效。方法:将2019年6月—2020年4月濮阳县中医医院肝胆脾胃科收治的103例肝胃郁热型Hp阳性CG患者按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组51例给予西医常规(雷贝拉唑钠四联疗法)治疗,观察组52例在对照组基础上联合疏肝和胃方治疗。比较两组患者的临床疗效及Hp清除率,观察两组患者治疗前后中医证候积分与胃肠激素[血清胃蛋白酶原Ⅰ(PG-Ⅰ)及胃泌素-17(G-17)]水平改善情况,比较治疗前后两组患者血清核因子-κB(NF-κB)及热休克蛋白70(HSP 70)水平变化情况。结果:观察组临床总有效率为94.23%(49/52),Hp清除率为80.77%(42/52),显著高于对照组的78.43%(40/51)和60.78%(31/51),两组比较,差异均有统计学意义(P 0.05);经治后,观察组患者中医证候积分、胃肠激素PG-Ⅰ及G-17水平均低于对照组(P 0.05),观察组血清NF-κB水平低于对照组、HSP 70水平高于对照组(P 0.05)。结论:疏肝和胃方佐治肝胃郁热型Hp阳性CG患者,可明显减轻患者临床症状,改善胃肠激素水平,提高Hp清除率,并能改善血清NF-κB、HSP 70水平,临床疗效确切。     

运气方对高海拔地区慢性萎缩性胃炎患者症状积分、胃功能及Hp转阴率的影响

目的 在五运六气理论指导下,观察运气方对高海拔地区(青海海西州)慢性萎缩性胃炎患者症状积分、胃功能及Hp的影响。方法 将59例慢性萎缩性胃炎且Hp为阳性的患者采用随机数字表法分为对照组29例(给予西医标准四联疗法)与观察组30例(给予西医标准四联用药+运气方治疗)。两组均治疗后4周。治疗结束后比较两组临床疗效、治疗前后中医症状评分、治疗后及回访后Hp转阴率,并于治疗前后检测血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)及胃泌素17(G-17)水平,对安全性指标进行评价。结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组中医症状总积分低于对照组(P<0.05);观察组在胃疼、反酸评分上优于对照组(P<0.05),两组饱胀、嗳气、恶心、痞满、纳差、疲乏、睡眠、二便、嘈杂评分无统计学意义(P>0.05);观察组血清PGⅡ、G-17水平低于对照组(P<0.05),PGⅠ与对照组无明显差异(P>0.05),两组患者回访G-17无统计学意义(P>0.05),PGⅠ、PGⅡ有统计学差异(P<0.05);观察组Hp转阴率高于对照组(P&l...     

左金丸合化肝煎加减治疗胃食管反流病肝胃郁热证临床研究

目的:探讨左金丸合化肝煎加减治疗胃食管反流病肝胃郁热证的疗效以及对血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ(PGⅠ/PGⅡ)水平的影响。方法:将胃食管反流病患者170例按随机数字表法分为2组85例。对照组口服盐酸伊托必利片及奥美拉唑镁肠溶片。观察组在对照组基础上给予左金丸合化肝煎加减治疗。治疗8周后,比较2组肝胃郁热证评分、胃食管反流病问卷量表(Gerd Q)评分、临床疗效以及血清PGⅠ/PGⅡ水平。结果:治疗8周后,2组肝胃郁热证症状评分下降(P 0.01),且观察组肝胃郁热证症状评分低于对照组(P 0.01)。治疗8周后,2组Gerd Q评分降低(P 0.01),且观察组治疗后Gerd Q评分低于对照组(P 0.01)。观察组总有效率为95.29%,高于对照组的83.53%(P 0.05)。治疗8周后,2组血清PGⅠ和PGⅡ水平升高(P 0.01),且观察组治疗后血清PGⅠ和PGⅡ水平高于对照组(P 0.01)。结论:在常规治疗基础上,左金丸合化肝煎加减治疗胃食管反流病肝胃郁热证的疗效明显,且能上调血清PGⅠ/PGⅡ水平。     

蒙药查干乌日勒对慢性萎缩性胃炎血清PG、G-17影响的临床研究

目的:观察蒙药查干乌日勒对慢性萎缩性胃炎患者空腹血清PG、G-17水平的影响及临床疗效。方法:收集2020年1—12月在内蒙古自治区国际蒙医医院消化一科门诊及病房就诊的符合纳入标准的慢性萎缩性胃炎患者61例,随机分为观察组和对照组,观察组31例、对照组30例。观察组给予蒙药查干乌日勒,对照组给予维酶素片。以12周为1个疗程,治疗1个疗程。在治疗前和治疗后均行蒙医症状评分及空腹血清PG、G-17检测,观察蒙药查干乌日勒对慢性萎缩性胃炎临床症状的改善程度以及对空腹血清PG、G-17水平的影响。结果:治疗前两组在年龄、性别、症状评分以及血清PG、G-17水平检验上比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。(1)两组症状疗效的比较:观察组的总有效率达93.5%(29/31),对照组的总有效率达80.0%(24/30),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组治疗后进行症状比较均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组治疗后的上腹部疼痛、上腹部烧灼感、胀气、恶心、嗳气、口苦等症状改善相当,差异无统计学意义(P>0.05);对比两组餐后饱胀不适、早饱感、食欲不振等症状,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)两组治疗前后血清PG、G-17水平比较:治疗后PGⅠ、PGR、G-17水平升高明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后PGⅡ水平改变不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)两组治疗后PGⅠ、PGR、G-17水平比较,血清PGⅠ、G-17水平差异有统计学意义(P<0.05);PGR水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)蒙药查干乌日勒与西药维酶素片均能影响慢性萎缩性胃炎临床症状和血清PG、G-17水平。(2)蒙药查干乌日勒治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效优于西药维酶素片。(3)蒙药查干乌日勒在上调血清PGⅠ、G-17水平方面优于西药维酶素片。(4)蒙药查干乌日勒在治疗餐后饱胀不适、早饱感、食欲不振等症状方面疗效显著。     

Clinical observation of Yangweijian combined with triple therapy on Helicobacter pylori positive chronic atrophic gastritis

目的 观察养胃煎联合胃三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效.方法 将60例CAG患者随机分为2组,对照组30例给予常规胃三联疗法连续治疗7d;治疗组30例在对照组的基础上加用养胃煎连续服用30 d.2组均停药30d后现察临床疗效、胃黏膜改善情况及Hp根除率.结果 2组临床疗效总有效率(治疗组93.3％,对照组70.0％)比较差异有统计学意义(P＜0.05);胃黏膜改善总有效率(治疗组66.7％,对照组40.0％)比较差异有统计学意义(P＜0.05);Hp根除率(治疗组96.7％,对照组80.0％)比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组疗效优于对照组.结论 养胃煎联合胃三联疗法口服治疗Hp阳性CAG临床疗效肯定,可明显改善受损的胃黏膜,提高Hp的根除率.     

清利化浊方联合西药四联疗法治疗慢性胃炎伴Hp感染脾胃湿热证临床观察

目的:观察清利化浊方联合西药四联疗法治疗慢性胃炎伴幽门螺杆菌(Hp)感染脾胃湿热证的临床效果。方法:将慢性胃炎伴Hp感染脾胃湿热证患者112例以随机抽签法分为两组各56例。对照组给予常规西药四联疗法(枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑)治疗,研究组在对照组基础上给予清利化浊方(厚朴10 g,黄连10 g,半夏10 g,黄芩10 g,茵陈10 g,佩兰10 g,枳壳10 g,陈皮12 g,白豆蔻10 g,防风15 g,茯苓20 g,薄荷12 g)口服,两组均治疗2周。比较两组疗效、Hp根除率、治疗后6个月Hp复发率以及治疗前、治疗2周后中医证候积分、实验室有关指标[血清胃蛋白酶原(PGⅡ、PGⅠ)、胃泌素17(G-17)]水平。结果:研究组总有效率为96.43%,对照组总有效率为80.36%,研究组疗效优于对照组(P0.05);研究组Hp根除率为82.14%,高于对照组的64.29%(P0.05);两组治疗2周后中医证候积分均较本组治疗前降低,且研究组低于对照组,血清PGⅡ、PGⅠ、G-17水平均较本组治疗前提高,且研究组高于对照组(P0.05);研究组治疗后6个月Hp复发率为3.77%,低于对照组的18.18%(P0.05)。结论:应用清利化浊方联合西药四联疗法治疗慢性胃炎伴Hp感染脾胃湿热证患者可减轻临床症状,改善PGⅡ、PGⅠ、G-17表达,提高疗效与Hp根除率,减少Hp复发。     

和胃清热汤加减联合三联疗法治疗肝胃郁热型胃溃疡临床观察

目的观察和胃清热汤加减联合三联疗法治疗肝胃郁热型胃溃疡的临床疗效。方法选取2017年5月—2019年5月治疗的82例肝胃郁热型胃溃疡患者,按照随机数字表法平均分为2组,对照组(41例)采用三联疗法治疗,观察组(41例)在此基础上联合和胃清热汤加减治疗,对比2组患者的Hp清除情况、中医证候积分变化、临床疗效以及不良反应发生率。结果治疗后,2组各项中医证候积分均降低,且相较之对照组,观察组的各项中医证候积分的降幅更明显,观察组Hp根除率和治疗总有效率更高(P0.05);与对照组比较,观察组的不良反应发生率更高,但无统计学差异(P0.05)。结论基于三联疗法采取和胃清热汤联合治疗,有利于肝胃郁热型胃溃疡愈合,可以明显改善患者的临床症状,提高Hp清除率,提高疗效。