脑损伤合并低蛋白血症31例临床护理

目的:探讨脑损伤合并低蛋白血症患者的护理方法。方法:对31例脑损伤合并低蛋白血症患者实施临床评估、营养监测、低蛋白水肿的护理、药物护理等多方面的综合护理。结果:本组患者中28例血清白蛋白波动在28～33 g/L,四肢轻度水肿,双下肢水肿明显减轻;2例因多器官功能衰竭病死,1例放弃治疗。结论:护士要有高度的责任心,做好低蛋白血症全身重度水肿的对症护理,促进患者尽早康复,提高患者生命质量,降低病死率。     

1例高龄患者肺炎合并真菌血症的护理

患者男,94岁,主因拔牙后受凉,发热38．4℃伴活动后气短加重3d,于2009年3月26日入院,入院后患者被诊断为双侧肺炎、I型呼吸衰竭、肺间质纤维化。既往有支气管扩张、心律失常、高血压、2型糖尿病、多发性间隙性脑梗死、慢性反流性食管炎等病史。患者双肺肺炎,间断应用替硝唑、美罗培南、莫西沙星、克林霉素、氟氧头孢钠、哌拉西林钠三唑巴坦钠、米诺环素、盐酸头孢吡肟等抗生素,     

1例重度子痫前期合并低蛋白血症及胸腹水的护理

重度子痫前期并发胸腹水是妊娠期高血压疾病的一种严重并发症,可导致产妇和围产儿的不良结局[1]。本科于2008年7月22日收治了1例重度子痫前期合并低蛋白血症、胸腹水的患者,经积     

1例糖尿病低蛋白血症合并Ⅲ期压疮患者的创面护理

本文总结了1例糖尿病低蛋白血症合并自发巨大脓肿伴双臀部Ⅲ期压疮患者的护理经验。护理要点:积极监测患者血糖变化,从而预防并发症出现;局部创面护理;减压护理;营养护理;心理护理。经过26天的精心护理,患者血糖控制良好。使用新型敷料换药方法后,患者创面彻底愈合,未出现局部感染。     

1例伴高血糖低蛋白血症的天疱疮护理

天疱疮是以表皮内棘细胞松解为特点的重症大疱性皮肤病。由于疱壁薄，很易破裂而成为大片的糜烂面，容易继发感染，若不及时治疗，糜烂面不断向周围扩大，大量体液丢失，体质日益衰弱，患者可因感染、败血症及恶液质而死亡^[1]。而高血糖、低蛋白血症又使糜烂疮面难以愈合，给治疗和护理带来很大困难。我院2003年6月收治了1例伴高血糖、低蛋白血症和尿糖阳性的寻常性天疱疮患者，该患者口腔粘膜大片糜烂，全身大疱糜烂达20％，我们运用护理程序对患者全身心实施系统护理。取得了较好效果．     

1例伴高血糖低蛋白血症的天疱疮护理

天疱疮是以表皮内棘细胞松解为特点的重症大疱性皮肤病.由于疱壁薄,很易破裂而成为大片的糜烂面,容易继发感染,若不及时治疗,糜烂面不断向周围扩大,大量体液丢失,体质日益衰弱,患者可因感染、败血症及恶液质而死亡[1].而高血糖、低蛋白血症又使糜烂疮面难以愈合,给治疗和护理带来很大困难.我院2003年6月收治了1例伴高血糖、低蛋白血症和尿糖阳性的寻常性天疱疮患者,该患者口腔粘膜大片糜烂,全身大疱糜烂达20%,我们运用护理程序对患者全身心实施系统护理,取得了较好效果.     

伤寒伴低蛋白血症1例的营养支持与治疗

1 病例 患者，男性，30岁。2002年10月25日入院。主因入院前4d无明显诱因出现发冷、发热、伴头痛、食欲不振，体温高达40．5℃；血生化检查：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶、磷酸肌酸酶MB均异常增高；血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白、总胆固醇、低密度胆固醇、尿酸、胆碱脂酶、载脂蛋白A1等项均异常低值；超声心动图检查：心包少量积液；彩色超声波检查：脾肿大；患者中毒症状较重，表情淡漠，食欲不振；于入院后4d血培养出伤寒沙门氏菌，肥达氏反应( )，确诊为伤寒。针对病人全身营养状态急速下降出现的低蛋白血症及代谢紊乱，同时为避免肠道并发症，给予营养支持性治疗，协同临床药物等综合治疗，效果显著，低蛋白血症及各项生化指标全部转归并痊愈出院。     

1例成人水痘合并肺炎的护理体会

水痘属呼吸道传染病,一般经空气飞沫及直接接触患者新鲜水泡或黏膜分泌物的方式传播,传染性较强,水痘的特点是在红斑基础上出现泪滴状水疱,主要位于躯干、面部和口腔粘膜。疾病的严重程度与年龄有关,成人患病后症状更严重,发生内脏病变的可能性较大［1］。成人水痘在军队中发病率略高,考虑多与部队官兵训练任务重、精神压力大、饮食单一、免疫力下降等因素有关［2］。笔者曾收治1例军队成人水痘合并肺炎的患者,经积极的治疗和综合护理康复出院,现报告如下。     

1例肺炎合并气胸患者的护理体会

我科于2005年1月收治1例因肺炎继发左侧气胸和广泛皮下气肿的患儿，经胸腔闭式引流、胸骨上窝皮肤切开减压、抗感染等治疗和精心护理，病愈出院，现将有关护理报告如下。     

慢性心力衰竭合并低蛋白血症患者营养管理的研究进展

慢性心力衰竭是心血管疾病的终末事件,而营养不良是导致慢性心力衰竭患者出现不良结局的一大危险因素,低蛋白血症作为营养不良的炎性反应指标,与慢性心力衰竭的进展息息相关。因此,慢性心力衰竭合并低蛋白血症患者的营养管理对预后至关重要。本研究通过对慢性心力衰竭合并低蛋白血症营养管理的研究进展进行综述,旨在为日后慢性心力衰竭合并低蛋白血症患者的营养管理提供参考。     

低蛋白血症的护理

低蛋白血症即血液中自蛋白低于2—2.5克%,临床上出现水肿、消瘦、恶液质等现象都叫低蛋白血症。健康人体温在37℃时,总蛋白为6～8克%,白蛋白为4—6克%,球蛋白为2—3克%,白蛋白与球蛋白的比值为1.5:2.5。如肝、胃、肠、肾、心脏等有病变时,总蛋白可能正常或下降,白蛋白与球蛋白比值可倒置。当白蛋白低于2—2.5克%以下,患者出现明显的低蛋白血症症状。正常人体的白蛋     

1例重度烧伤伴重度低蛋白血症、贫血病人的治疗体会

大面积烧伤病人全身各系统均发生病理改变 ,常见胃肠功能紊乱 ,应激性溃疡 ,肝肾功能损害等。我们收治了一例特重烧伤病人 ,在治疗过程中出现持续性重度低蛋白血症、贫血 ,虽经大量补给人体白蛋白、鲜血及血浆仍不能纠正。现将治疗经过和体会总结如下 :1　临床资料患者 ,男 ,3 0岁 ,因水泥窑垮塌窑中高温水泥溢出 ( 10 0 0℃ )致病员头面、躯干及四肢烫伤 6 小时入院。入院时查见 :Ｐ14 8次 /分 ,Ｒ2 8次 /分 ,轻度声嘶 ,鼻毛烧焦 ,呼吸平稳 ,神志清楚 ,心肺腹均未检查异常。部分创面苍白 ,部分创面呈花斑样。诊断 :①全身大面积烧伤 86% (…     

糖尿病合并天疱疮伴低蛋白血症病人的护理

天疱疮是以表皮内棘细胞松懈为特点的重症大疱性皮肤病,由于疱壁薄,很容易破裂而成为大片的糜烂面,容易继发感染,若不及时治疗,糜烂面不断向周围扩大,大量体液丢失,体质日益减弱,病人可因感染、败血症及恶病质而死亡,病死率一般可达 22.5%[1].而糖尿病合并天疱疮的病人会使糜烂的创面难以愈合,护理上存在难度,我科于2012年11月收治1例糖尿病合并天疱疮伴低蛋白血症病人,给予了个性化护理干预,效果满意.现将护理报告如下.     

1例老年肺炎合并急性胃扩张的护理体会

急性胃扩张是指胃及十二指肠内有大量内容物不能排出而发生胃及十二指肠极度膨胀而言。因内容物在胃及十二指肠储留，故反复呕吐而出现失水及电解质紊乱。急性胃扩张近年来少见，多在饱食及暴饮暴食后发生。神经功能紊乱，细菌的毒素作用导致胃及肠壁的肌肉麻痹为起病的主要因素。急性胃扩张是一严重疾病，治疗不及时，死亡率可高达60％以上。本例患者87高龄，入院肺CT示：肺炎。因患者脑病呈痴呆状态，对饥饱反应差。加之，肺炎感染加重细菌毒素作用。患者出现呕吐、腹部胀痛。急诊腹平片见巨大胃泡抵达盆腔。高热，体温高达38．3℃。呼吸困难，有痰不能咳出。治疗上采取：(1)胃肠减压。当天引出气体。1500ml。胃液200ml。(2)纠正水、电解质及酸碱平衡。(3)抗炎抗休克治疗。(4)气管切开呼吸机辅助治疗。护理体会：(1)对重要脏器监护，以防止休克发生。(2)对心肺功能监护：对患者心率、心律、心电图进行观察，及时了解心功能变化。同时，对呼吸频率、深浅、血氧饱和度进行观察和记录。(3)胃肠减压的护理：①胃肠减压时须禁食和注意口腔和鼻腔清洁湿润。②保持胃管通畅，准确记录引流量、色、质改变。(4)饮食的护理：我们采用胃肠外营养支持方法，保证供给充分热量，维持机体水、电解质平衡。(5)气管切开后呼吸道感染的预防：①病人置单人房间，防止交叉感染。②内套管每8小时浸泡消毒。③吸痰力求彻底，及时给病人翻身、叩背。吸痰管一次一更换。④每日将呼吸机导管进行清洗、浸泡消毒。通过严密观察病情，实施全面整体护理，预防感染，各项护理措施得当。患者无并发症发生，很快痊愈出院。     

罕见Cronkhite-Canada综合征合并重度低蛋白血症患者一例的护理

目的 总结1例罕见Cronkhite-Canada综合征合并重度低蛋白血症患者的护理。方法 患者住院期间给予多学科联合提供序贯式营养支持、外胚层病变的个性化护理、制定个体化的激素免疫药物护理方案、重视心理干预,并定期随访。结果 患者血液营养指标恢复正常水平,住院10 d后出院,随访1年,疾病症状明显缓解,未出现并发症。结论 序贯式营养支持方案、个体化用药护理以及外胚层症状的管理,可为今后护理该病患者提供思路与参考。     

华氏巨球蛋白血症合并新型冠状病毒肺炎1例

<正>淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症(LPL/WM)是一种少见的惰性成熟B细胞淋巴瘤,在非霍奇金淋巴瘤中所占比例<2%。LPL侵犯骨髓同时伴有血清单克隆性免疫球蛋白(Ig)M时诊断为WM^[1]。WM好发于60岁以上老年人,临床诊断中易与IgM型多发性骨髓瘤混淆^[2]。有研究报道,新型冠状病毒感染(COVID-19)流行期间,WM患者感染新型冠状病毒(SARS-CoV-2)风险增加,感染后易发生严重并发症^[3]。目前国内尚未见WM合并COVD-19的病例报道。     

狼疮肾炎低蛋白血症并双下肢溃疡1例的护理

近来,我们收治1例狼疮肾炎低蛋白血症并双下肢溃疡患者,经精心治疗与护理,疗效满意.现报告如下. 1 临床资料 患者女,45岁,因患系统性红斑狼疮10年、加重伴全身浮肿、双下肢溃疡1个月入院.查体:全身高度浮肿,双下肢小腿处各有一10 ×10 浅表溃疡,糜烂渗液明显,双足背高度肿胀.血浆白蛋白22 g/L,血红蛋白80 g/L,尿蛋白+++.入院诊断:系统性红斑狼疮,狼疮肾炎.入院后给予保护性隔离、抗感染、糖皮质激素、免疫抑制剂、利尿剂、白蛋白、局部换药、理疗等综合治疗,同时加强饮食营养,20 d后患者病情好转,全身浮肿明显减轻,血浆白蛋白升至38 g/L,双下肢溃疡痊愈出院.     

社区获得性肺炎合并低蛋白血症的调查及危险因素分析

目的:探讨社区获得性肺炎(CAP)合并低蛋白血症的危险因素及预防措施。方法:选取2018-07—2018-10期间以CAP为首要诊断在首都医科大学附属北京朝阳医院急诊留观住院的患者,记录患者性别、年龄、合并疾病,入院时体质指数(BMI)、胃肠损伤分级(AGI)、胸腔积液、尿蛋白、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PAB)、血红蛋白(HGB)、白细胞计数(WBC)、氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、治疗期间的ALB、PAB,出院后记录患者使用抗菌药物的种类及住院天数。分析以上指标与社区获得性肺炎合并低蛋白血症的相关性。结果:共87例CAP患者,入院时合并低蛋白血症的占56.3%(49/87)。入院时,合并低蛋白血症组与未合并低蛋白血症组患者的胃肠损伤分级、胸腔积液、尿蛋白情况比较均差异有统计学意义(P0.05)。住院期间,年龄≥70岁的患者新发低蛋白血症的比例明显高于年龄70岁的患者(分别为61.3%,14.3%),差异有统计学意义(P0.05)。合并慢性疾病种类越多的患者合并低蛋白血症的发生率越高,合并低蛋白血症的患者使用抗生素的品种数增加、住院时间延长,均差异有统计学意义(P0.05)。结论:CAP合并低蛋白血症的危险因素包括胃肠功能损伤、胸腔积液、尿蛋白阳性等,积极处理相关危险因素有利于有效防治低蛋白血症,以减少抗生素的使用及缩短患者的住院时间。     

复方氨基酸注射液治疗低蛋白血症的护理

氨基酸是组成蛋白质的基本单位,也是生物合成抗体、激素和酶的原料,在人体内具有特殊的生理功能,是维持生命现象的物质基础。组成蛋白质的氨基酸有二十余种,分为“必需”和“非必需”两种。必需氨基酸为机体合成