曹梦园)阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对高血压的影响

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见病和多发病,可以累及全身多个系统、多个器官,OSAHS的患病率为5%～15%,是肥胖、年龄、遗传、吸烟等因素之外的新的、独立的致高血压(Hypertension,HT)危险因素[1].流行病学研究表明,OSAHS与HT密切相关,至少30%的HT患者合并OSAHS,45%～48%的OSAHS患者有HT[2,3].本文通过研究OSAHS患者与非OSAHS患者中HT的发病率及血压变化来分析OSAHS与HT的相关性,以探讨HT的发病状况及与OSAHS病情轻重的关系.     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征与非酒精性脂肪性肝病相关性的研究进展

OSAHS是一种具有潜在危险的常见疾病,主要表现为睡眠时反复发生呼吸暂停及间歇低氧血症;慢性间歇低氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)是OSAHS的重要病理生理基础[1].成人OSAHS的发病率为2%～4%,≥65岁的老年人发病率为20%～40%,超过50%的肥胖患者合并OSAHS,未经治疗的严重OSAHS患者5年病死率为11%～13%[2-5 ].近年来由于其高致死率和对全身多器官及系统的严重危害,OSAHS越来越受到重视.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与冠心病关系的探讨

OSAHS是一种发病率高,具有潜在性危险的疾病,可造成全身多器官的损害.23.8%的OSAHS患者同时患有缺血性心脏病,睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea laypopnea index,AHI)>10的OSAHS患者中37%的男性和30%的女性患有冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病),并且50%的冠心病患者合并OSAHS[1-2].我们对一组经冠状动脉造影证实为冠心病并经睡眠呼吸监测确定的OSAHS患者的发病情况及相关因素进行分析,进一步探讨OSAHS与冠心病之间的关系.     

妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清晚期氧化蛋白产物水平检测的临床价值

目的探讨妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与血清晚期氧化蛋白产物（AOPP）的相关性以及其可能的发病机制。方法选择妊娠合并OSAHS患者56例和正常妊娠组24例行标准多导睡眠呼吸监测系统监测记录呼吸暂停低通气指数（AHI）;采用分光光度法检测血清AOPP水平,同时测定平均动脉压（MAP）和24h尿蛋白。结果正常妊娠组与妊娠合并OSAHS组AOPP、AHI、MAP和24h尿蛋白比较有统计学差异（P均〈0.01）;其中,反映OSAHS病情的指标AHI值与MAP、24h尿蛋白、AOPP呈正相关（r分别为：0.745、0.765、0.798,P均〈0.01）;反映氧化应激指标的AOPP值与MAP、24h尿蛋白呈正相关（r分别为：0.626、0.619,P均〈0.01）。结论妊娠合并OSAHS患者病情与AOPP水平密切相关;妊娠合并OSAHS部分参与了妊娠期高血压疾病（HDCP）的病理过程,并有可能是HDCP中的一个重要的致病因素。     

拉米夫定、阿德福韦酯初始联合治疗育龄期HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者48周疗效评估

育龄期HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的病情处于活动、进展状态,如果合并妊娠,不但可能加重患者自身病情,而且可能对妊娠产生不利的影响[1-3].拉米夫定(LAM)是最早应用于临床的核苷类抗HBV的药物,能有效抑制HBV复制,在妊娠期服用其有效性和安全性已得到肯定[4-8].     

睡眠呼吸障碍对妊娠妇女母婴结局影响的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是最常见的睡眠呼吸障碍疾病,该病主要通过间歇性低氧和睡眠片段化对人体呼吸、循环、代谢等多系统产生损害。妊娠期特有的激素水平和生理状态可能诱发或恶化OSAHS,从而增加孕妇的OSAHS患病率。目前,妊娠期OSAHS对孕妇及胎、婴儿妊娠结局的影响已经成为国内外研究热点,但并没有得出一致的结论。因此,本文就妊娠期OSAHS的现状、OSAHS对母婴结局的影响、相关筛查方法以及治疗方面作一综述,为临床医师诊治妊娠期OSAHS患者提供参考。     

妊娠合并慢性乙型肝炎患者凝血及抗凝和纤溶系统的变化及其临床意义

肝脏是人体代谢的主要器官,是凝血因子和纤溶物质合成的重要场所,对机体的凝血及纤溶系统的相互作用与动态平衡起主要调节作用.妊娠期新陈代谢旺盛,肝脏负担明显加重,一旦孕妇有产科诱发因素如妊娠合并病毒性肝炎,妊娠与肝炎相互影响,免疫反应过于激烈,多因素参与将肝脏损伤放大,短期内造成大量肝细胞坏死,肝功能严重受损.与非孕期相比,妊娠合并病毒性肝炎更易发展成重症肝炎,破坏机体凝血、纤溶系统之间的平衡,发生大出血,成为产妇死亡的主要原因[1-2].本研究旨在通过对39例妊娠合并慢性乙型肝炎患者的止、凝血和纤溶系统指标的检测,探讨其临床意义,为临床诊断、治疗及预后判断提供依据.     

短期CPAP干预治疗妊娠合并中重度OSAHS患者的疗效观察

目的评估对妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者应用短期持续气道正压通气（CPAP）干预的疗效。方法选择妊娠合并中、重度OSAHS患者45例,进行为期一周的CPAP治疗,并在治疗前、后记录患者相关指标。结果妊娠合并OSAHS患者CPAP治疗前平均动脉压（MBP）与尿蛋白、晚期氧化蛋白产物（AOPP）、白细胞介素-6（IL-6）和呼吸暂停通气指数（AHI）呈正相关;与LSaO2呈负相关;经CPAP干预治疗一周后,患者的MBP、AHI、最低SaO2、尿蛋白、IL-6、AOPP均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论短期CPAP治疗可通过降低机体的氧化应激与炎症反应水平,从而达到控制妊娠合并OSAHS患者继发出现妊娠期高血压疾病（HDCP）的目的,且患者具良好的耐受性,是一种非药物治疗HDCP的无创手段,可以在临床上逐步推广。     

妊娠合并急性胰腺炎四例的影像学表现

妊娠合并急性胰腺炎是一种少见的妊娠期合并症,发生率为1/10000～1/1000[1-2].其临床表现常不典型,误诊率较高,且病情进展迅速,一旦发生则对母体和胎儿构成严重威胁.     

自动调节持续气道正压对老年睡眠呼吸暂停患者炎性介质的影响

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种睡眠呼吸疾患,国外报道,成年人群中发病率2%～4%,老年人群中检出率更多.OSAHS可造成心脑血管系统损害[1].有研究表明,炎性反应可能与此有关.C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)是标记亚临床炎性反应程度的重要炎性介质.本研究观察老年OSAHS患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)及IL-6水平的变化,探讨自动调节持续气道正压治疗对OSAHS患者炎性介质的影响.