血液科硕士研究生临床教学探讨

作者结合多年来在医科大学附属医院血液科带教硕士研究生的教学经验，探讨了血液科硕士研究生的特点，认为应加强血液病与其他学科的结合，重视理论联系实际，加强创新性思维的培养，加强临床独立思考能力的培养，强化临床技能的锻炼，重视骨髓及血液病理教学，注意双语教学。     

神经外科重症监护病房医院感染的分析

由于近年来抗生素广泛使用,细菌谱的构成及其抗生素敏感性均已发生明显变化,医院感染发病率和死亡率逐年增加,严重影响医疗质量而受到广泛重视。神经外科重症监护病房(ICU)因收治的伤病员病情严重且常合并其它脏器损伤,其医院感染的发病率较高。我们对1995年1月～2001年1月我院神经外科ICU医院感染的病例进行回顾性分析,现报告如下:     

神经内科重症监护病房患者医院感染的临床分析

目的：探讨神经内科重症监护病房患者医院感染的原因及控制措施。方法选择神经内科就诊的重症患者400例，将患者按照治疗的先后顺序随机分为观察组和对照组各200例。观察组给予积极有效的院内感染控制措施，而对照组给予常规的干预措施。观察两组患者医院感染发生率及监测医院感染患者病原菌分布与感染部位。结果本研究中共有84例患者出现院内感染，其中观察组23例，发生率为11.5%；对照组61例，发生率为30.5%，观察组院内感染发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.54，P ﹤0.05）。结论神经内科重症监护病房 NICU 医院感染以肺部感染及尿路感染最多见，病原菌以不发酵糖革兰阴性杆菌为多见。合理使用抗生素，避免造成体内菌群失调和产生耐药菌株。同时积极治疗原发病，改善患者免疫功能低下状态，避免发生院内感染。     

重症监护病房医院感染因素分析及其护理措施探讨

目的 分析重症监护病房(ICU)医院感染因素,探讨护理措施.方法 对ICU医院感染患者26例统计不同因素的医院感染率,并对感染部位、病原菌进行分析.结果 气管切开、机械通气、留置导尿管、中心静脉插管、年龄≥65岁、有基础疾病的患者医院感染率分别高于无上述因素者,差异均有统计学意义(P<0.05).呼吸系统感染18例(69.2%),泌尿系统7例(26.9%),皮肤感染1例(3.8%).共检出病原菌287株,G-杆菌15例(57.7%),其次为真菌8例(30.8%),最后是G+球菌3例(11.5%).结论 ICU发生医院感染因素复杂,应根据患者具体情况有针对性地采取护理措施.     

重症监护病房常见的护理纠纷探讨

随着社会经济的发展，人们生活水平的提高，维权意识在不断地增强。当患者的人身财产权利在医疗服务过程中受到侵害时，就会寻求法律的保护。并运用法律这个强大武器来维护自身的合法权益。尤其重症监护病房患者病情比较危急，家属的情绪极易波动，在护理人员工作繁忙的情况下，工作和语言稍有不慎，就会成为患者及家属矛盾的聚焦点，也     

重症监护病房医院感染因素分析及其护理措施探讨

目的分析重症监护病房(ICU)医院感染因素,探讨护理措施。方法对ICU医院感染患者26例统计不同因素的医院感染率,并对感染部位、病原菌进行分析。结果气管切开、机械通气、留置导尿管、中心静脉插管、年龄≥65岁、有基础疾病的患者医院感染率分别高于无上述因素者,差异均有统计学意义(P<0.05)。呼吸系统感染18例(69.2%),泌尿系统7例(26.9%),皮肤感染1例(3.8%)。共检出病原菌287株,G-杆菌15例(57.7%),其次为真菌8例(30.8%),最后是G+球菌3例(11.5%)。结论 ICU发生医院感染因素复杂,应根据患者具体情况有针对性地采取护理措施。     

研究型医院建设中研究生培养工作的探索

研究生培养工作作为医院教学工作的重要组成部分,以培养优秀医学人才为主要目标,以开展科研实践为培养手段,对研究型医院的建设起到了积极的推动作用.为更好地发挥研究生培养在医院人才培养、科研实践、学科建设等方面的优势,我院在创建研究型医院的工作中,对研究生培养工作进行了进一步的探索,使研究生培养工作和研究型医院的建设起到良好的互动作用.     

重症监护病房医院感染相关因素分析及干预策略

重症监护病房(ICU)收治的患者往往病情危重、免疫力低下,同时由于住院时间较长和接受侵入性诊疗操作较多,发生医院感染的风险是普通病房的3～5倍,甚至更高[1,2]。ICU患者医院感染会延长住院时间增加医疗费用,还可加重病情,影响危重患者救治成功率[2]。为了降低ICU医院感染发生率,本文对我院近年来ICU收治患者发生医院感染相关因素进行统计分析,并提出护理干预对策和预防控制措施,报道如下。     

重症监护患者医院感染分析及护理

198 9年卫生部将医院感染率作为一项指标纳入《医院分级管理标准》中 ,医院感染的监测与控制工作成为各级医院必须重视和开展的一项工作 ,作为现代急救医学发展中较完善的医学专业 ,重症监护因其收治患者病情危重 ,免疫功能低下及介入性检查和治疗等原因 ,医院感染明显增高患者死亡的危险性。探讨、研究医院 ICU感染的危险因素对于临床的预防和治疗 ,提高抢救成功率有着积极的意义。回顾我院自 1999— 2 0 0 1年收治的 5 93例患者 ,发生医院感染 5 1例 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :5 93例患者均为我科 3a间收治病例 ,其中发…     

重症监护病房医院感染的预防

目的 预防ICU医院感染?方法 采取病房环境控制、有效空气消毒、严格洗手制度、加强口咽部消毒管理、严格消毒管理侵入性抢救操作手段的介入以及合理使用抗生素等措施。结果 使ICU医院感染率呈逐年下降趋势。结论 通过以上预防措施，可以有效控制ICU医院感染的发生。     

神经外科重症监护患者的护理经验探讨

目的探讨神经外科重症监护患者的护理经验。方法回顾性分析我院2011年1月至2011年5月收治的44例神经外科实施重症监护患者的临床资料,总结护理经验。结果本组44例患者经治疗后,42例患者痊愈出院,2例患者因病情严重,患者家属放弃治疗死亡,未出现1例肺炎、褥疮、营养不良及肌肉萎缩等并发症发生。结论护理人员应从生命体征、瞳孔和意识观察及生理基础等多方面进行综合护理,对神经外科重症监护患者治疗疗效和患者预后有积极意义。     

新生儿重症监护病房医院感染的因素探讨及防控对策

目的探讨新生儿重症监护病房医院感染因素及防控对策。方法抽取自2011年1月至2012年12月间我院新生儿重症监护病房收治的648例患儿的临床资料,其中发生医院感染19例,对患儿基础疾病、病原菌种类、感染部位分布、抗菌药物的使用情况进行统计,总结医院感染率,分析感染因素并总结防控措施。结果经统计新生儿发生医院感染19例,感染率为5.78%;感染部位以口腔为主,其次呼吸道、皮肤黏膜、胃黏膜等。结论新生儿重症监护病房应制定严格消毒隔离制度,合理使用抗生素,加强新生儿护理等措施可有效减少新生儿医院感染的发生,降低医院感染发生率。     

重症监护病房院内感染的临床分析

目的：分析重症监护病房（ＩＣＵ）内患者院内感染及其相关因素之信心 （急诊重症监护病房、外科重症监护病房、呼吸重症监护病房、冠心监护病房）院内感染的相关因素。结果：４２０例ＩＣＵ患者中，老年患者院内感染发生率明显增高。院内感染者的死亡率较社区获得性感染者高。院内感染者中ＡＰＡＣＨ－Ⅱ评分高者死亡率高。使用抗生素治疗较易发生院内感染。深脉刺术的使用与院内感染无明显关系。结论：高龄患者及不合理使用抗生素     

PBL教学模式在普通外科研究生临床教学中的应用

目的探讨以问题为基础的学习(PBL)教学模式在普通外科研究生教学中的应用效果。方法选择该院2011级普通外科专业研究生28人分别作为PBL组和传统教学模式(LBL)组。课程完成后,将两组学生成绩进行统计学分析,并通过问卷调查方式对两种教学方法进行评价。结果 PBL组考试成绩和对教学方法的评价均明显优于LBL组(P<0.05)。结论 PBL教学模式在普通外科研究生教学中的应用效果较好。     

重症监护病房创伤患者并发医院感染多因素探讨

目的：探讨导致重症监护病房（ ICU）内创伤患者医院感染发生的危险因素,为临床防治提供参考。方法回顾性分析983例在ICU创伤患者的临床资料,按是否感染分为感染组及未感染组,对年龄等潜在危险因素的单因素分析,并依据创伤严重程度ISS评分将感染组分为轻度创伤（ ISS＜16分）及严重创伤（ ISS≥16分）患者,分别对单因素分析结果实施所有感染患者及严重创伤感染患者的多因素分析,得出相应的独立危险因素。结果983例患者发生医院感染的独立危险因素有年龄≥60岁（OR＝1．70,95％CI 1．05～2．69）、ICU治疗时间≥2周（OR＝1．59,95％CI 1．06～2．49）、气管插管（OR＝2．69,95％CI 1．80～4．20）、ISS≥16分（OR＝2．20,95％CI 1．20～3．91）、中心静脉压监测（OR＝4．31,95％CI 2．81～6．52）;严重创伤患者感染独立危险因素有ICU治疗时间≥2周、气管插管、中心静脉压监测。结论 ICU创伤患者并发医院感染独立因素不唯一,临床防治应从规范诊疗手段、缩短治疗时间等方面着手。     

1例重症监护室患者抗感染用药监护分析

目的 讨论临床药师在重症患者抗感染治疗过程中进行药学监护的重要性.方法 对1例长期昏迷、多部位感染的神经外科老年患者,临床药师根据经验治疗原则、病原学检查结果 和药敏结果 ,协助医生制定抗感染药物治疗方案,监测药品不良反应并及时对症处理.结果 经过系统性治疗,患者感染得到控制,转出监护室.结论 临床药师在危重症患者的抗感染治疗过程的全程药学监护对于提高患者的治疗效果具有重要意义.     

重症监护护理评分系统对重症监护病房护理人力资源配置的合理性评估

目的 探讨重症监护护理评分系统(ICNSS)对重症监护病房(ICU)护理人力资源配置的合理性评估,并与其他配置方法进行比较.方法 将ICU收治的200例患者分别按照传统平均分床法、APACHEII评分系统以及ICNSS评分系统对护理人力资源进行配置,观察患者ICU住院天数、并发症发生率、治疗费用、护理文书合格率、护士周平均存休时间以及患者满意程度等指标.结果 与传统平均分床法比较,APACHEII及ICNSS在住院天数、并发症发生率、治疗费用、护理文书合格率、护士周平均存休时间以及患者满意程度等指标均显著改善(P＜0.05),ICNSS对患者满意程度改善更加明显(P＜0.05).结论 APACHEII以及ICNSS均可显著优化ICU护理人力资源配置,ICNSS效果更好且更为全面.     

重症监护病房医院感染目标性监测的分析与预防措施

目的:分析重症监护病房(ICU)医院感染的特点及发生医院感染的危险因素,探讨有效预防和控制医院感染的措施。方法:对神经外科ICU、神经内科ICU、胸外科ICU 2004年1月—2005年12月入住患者发生医院感染的临床资料进行前瞻性监测和分析。结果:监测2 122人次,发生医院感染167例,医院感染率7.87%,医院感染部位以下呼吸道为首位,医院感染病原菌以G-杆菌为主,占67.14%。结论:ICU是医院感染的高发病区,应重点监测;侵入性操作与医院感染的发生有直接关系,加强预防控制医院感染措施,是降低医院感染发病率的关键。