钙摄入与脑卒中发生风险队列研究的Meta分析

目的 系统评价钙摄入与脑卒中发生风险的相关性。方法 计算机检索电子数据库Cochrane Library、PubMed、Embase和中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库至2017年10月。纳入钙摄入与脑卒中发生风险的前瞻性队列研究。采用RevMan5.3进行Meta分析。结果 共纳入13篇队列研究,Meta分析显示:（1）钙摄入最高组与最低组脑卒中发病风险相对危险度合并效应量（RR = 0.92,95% CI: 0.83～1.01）,差异无统计学意义,钙摄入量与脑卒中发生风险无明显相关性;（2）亚组分析发现膳食钙摄入最高组与最低组脑卒中发生风险合并效应值（RR = 0.82,95%CI:0.73～0.91,P＜0.01）差异有统计学意义,即高膳食钙摄入可降低脑卒中发生风险;（3）在亚洲人群中,高钙摄入与低钙摄入相比,差异具有统计学意义,高钙摄入时脑卒中发生风险明显降低（RR = 0.78, 95%CI:0.65～0.94, P＜0.01）。结论 钙摄入与脑卒中发生风险无明显相关性,但在亚洲人群或膳食钙摄入亚组中,钙摄入是脑卒中发生风险的保护因素。     

蔬菜、水果、鱼类、豆类膳食模式与乳腺癌关系的Meta分析

目的 总结不同人群健康膳食模式特征及其与乳腺癌的关联证据,为我国乳腺癌的预防提供科学依据.方法 中文文献检索1997年1月-2014年6月国内公开发表的相关研究文献,检索数据库包括：中国知网、万方医学网、中文生物医学文献库和维普电子资源,英文文献检索1997年1月-2014年6月公开发表的相关研究,检索数据库包括：Pubmed、Embase、Cochrane database、Medline和Google Scholar.检索词包括膳食模式/饮食（dietary pattern/ food pattern）和乳腺癌/乳腺肿瘤（breast neoplasma/breast cancer/breast carcinoma/mammary cancer）.文献排除标准：（1）重复发表的仅保留样本量大、信息全的一篇.（2）内容为男性乳腺癌的文章.（3）实验性研究、综述、Meta分析、病例-对照研究以及信息不全的文章.用Meta分析对高摄入蔬菜、水果、鱼类和豆制品的膳食模式与乳腺癌关联的效应量进行合并.总结在该类膳食模式上高摄入人群与低摄入人群乳腺癌患病率的合并效应量.合并效应量采用固定效应模型.统计分析采用Stata11.0软件完成.结果 最终纳入英文文献12篇,均为队列研究,未发现符合纳入标准的中文文献.队列研究样本量总数为623 536例,乳腺癌病例为19 707例.结果显示以高摄入蔬菜、水果、鱼类和豆类健康膳食模式对乳腺癌具有保护作用.在这类膳食模式上高摄入人群同低摄入人群相比,队列研究合并乳腺癌发生的风险比（95％可信区间）为0.86（0.80～0.92）.结论 富含蔬菜、水果、鱼类和豆类的健康膳食模式对乳腺癌发病具有保护作用.     

糖尿病与原发性肝癌队列研究的Meta分析

目的 探讨糖尿病与原发性肝癌发病风险的关系.方法 利用中国学术期刊全文数据库、万方全文数据库及Medline数据库,检索1989年1月到2010年2月国内外公开发表的关于糖尿病与肝癌关系的队列研究文献,共收集到28篇文献.利用固定效应模型及随机效应模型计算检索文献的合并RR值及其95%CI值,并根据入选文献的研究人群来源、性别、地域差别,以及入选文献质量评分的高低进行亚组分析.结果 纳入Meta分析的文献共14篇,随访队列总人数为3 672 248例(名),累计肝癌患者3800例.经Meta分析,与未患糖尿病者相比,糖尿病患者肝癌发病的RR值为3.33(95%CI值:1.82～6.10),提示糖尿病与肝癌的发生有较密切的关系;亚组资料分析显示,研究对象为一般人群和已患某种疾病的患者的各个研究合并RR值(95%CI值)分别为3.76(1.69～8.38)和2.41(1.34～4.32);男性经Meta分析综合后糖尿病的RR值(95%CI值)为2.32(1.70～3.17),女性为1.63(1.08～2.47).结论 糖尿病与肝癌的发生有一定的关联,可能是原发性肝癌的危险因素之一.     

吸烟与肝癌发病风险的Meta分析

目的探讨吸烟与肝癌发病的关系,为肝癌防治提供科学依据。方法制定原始文献的纳入和排除标准及检索策略,检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（维普）、中国生物医学文献数据库、万方数据库、Pubmed、EMBASE、WebofScience、CochranceLibrary等数据库,收集关于吸烟与肝癌发病风险的相关研究。提取所需的数据和相关资料,并根据不同的吸烟量、吸烟现状进行分层分析。应用Statal2．0软件对各研究的结果进行Meta分析。结果最终纳入29篇研究吸烟与肝癌关系的病例对照文献,合并后的OR值为1．58（95％CI：1．47∽1．70）;共有7篇队列研究纳入Meta分析,合并后的RR值为1．49（95％C1：1．38∽1．60）。吸娴量≥20包年人群合并后的OR值为1．51（95％C1：1．33∽1．72）。戒炯和现在吸烟的人群合并后的OR值分别为1．39（95％CI：1.21—1．59）和1．50（95％C1：1．37—1．65）。结论吸烟与肝癌间存在病冈学联系,是肝癌发生的危险因素之一,且随着吸烟量的增加肝痛发病的风险也会增加。     

中国人群饮酒与代谢综合征发病关系的前瞻性研究

目的研究我国成年人饮酒状况对代谢综合征（MS）发病的影响。方法本项目为前瞻性队列研究。2007至2008年对分别于1998和2000年基线调查的中国心血管病流行病学多中心协作研究35～74岁的27020例队列人群开展随访调查。结果基线14572例非MS人群经8年随访,共发生MS2362例。在调整了年龄、南北方、城乡、受教育程度、体力活动、吸烟、体质指数以及MS组分数后,和不饮酒者相比,男性饮酒者发生MS的相对危险度（RR）为1．24（95％CI：1．06～1．45）,人群归因危险度为10．13％;每日摄入酒精量10．1～20g,20．1—40g,〉40g组的RR分别为1．36（95％CI：1．02～1．82）,1．34（95％CI：1．03—1．74）和1．41（95％CI：1．13,～1．77）;每周饮酒2～5次和／〉6次的RR分别为1．25（95％CI：1．01～1．55）和1．26（95％CI：1．04～1．52）;只喝啤酒组、只喝白酒组和混合饮酒组的RR分别为1．60（95％CI：1．05～2．45）、1．30（95％CI：1．02～1．65）和1．27（95％CI：1．06～1．52）。女性每日摄入酒精量在10．1～20g组和〉20g组RR分别为2．67（95％CI：1．26—5．65）和2．38（95％CI：1．35—4．22）。结论在全人群中,每13摄入酒精量〉10g就会显著增加MS发病风险,在女性中尤为明显。男性每周饮酒≥2次以及只饮啤酒、只饮白酒和混合饮酒者均明显升高MS的发病风险。为减少MS的流行,应提倡限制酒精过量摄入,尤其女性更应限制酒精摄入量（≤10g／d）。     

豆制品、豆腐和酱汤摄入与胃癌关系的Meta分析

目的 探讨豆制品、豆腐和酱汤摄人与胃癌的相关性.方法 检索1988-2008年间中英文发表的豆制品、豆腐和酱汤摄入与胃癌发生相关的流行病学文献,共检索到53篇,纳入28篇.利用Meta分析进行定量评价.结果 28篇文献中16篇为病例对照研究,10篇为队列研究,另外2篇为横断面研究.由于各研究间存在异质性,故采用随机效应模型进行分析.结果 显示,豆制品、豆腐和酱汤与胃癌发生的合并OR值(95%CI值)分别为:0.58(0.52～0.65)、0.90(0.80～1.00)和1.18(1.09～1.28).漏斗图显示文献不存在明显的发表偏倚,所得结论没有因为灵敏度分析而改变.结论 豆制品和豆腐的摄入可减少胃癌发病的危险,酱汤摄入则增加了胃癌发病的危险.     

老年人饮食习惯与患轻度认知障碍 风险关系的Meta分析

目的 通过Meta分析研究老年人的饮食习惯与患轻度认知功能障碍风险的关系。方法 计算机检索CNKI、维普、万方、PubMed、Web of Science、EBSCO、Cochrane Library数据库,收集国内外公开发表的与老年人饮食习惯和轻度认知障碍相关的研究。检索的时间范围为2000年1月1日至2021年10月31日。使用RevMan 5.4软件进行统计分析。结果 共纳入文献11篇,研究对象12 238人。各类食物对老年人患轻度认知障碍影响的合并效应值分别为:经常食用蛋类（ OR =0.71, 95% CI : 0.53~0.95）;经常食用鱼贝类（ OR =0.65, 95% CI : 0.54~0.78）;经常食用水果（ OR =0.61, 95% CI : 0.47~0.79）;经常饮茶（ OR =0.54, 95% CI : 0.34~0.87）。结论 经常食用蛋类、鱼贝类、水果以及经常饮茶是老年人患轻度认知障碍可能的保护因素。     

痛风及高尿酸血症医学营养治疗的系统评价

目的　探讨高尿酸血症及痛风患者的膳食危险因素及合理营养干预。方法　计算机检索2000年1月至2015年12月PubMed、EMBASE、OVID、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和万方数据资源系统等数据库中探讨痛风/高尿酸血症营养干预、膳食危险因素的文献。按照纳入及排除标准筛选文献,并采用Cochrane手册推荐的偏倚风险评估工具及NOS（Newcastle-Ottawa Scale）评价量表对文献质量进行评价。以膳食因素相关的痛风/高尿酸血症患病风险为效应指标,提取纳入文献中的相关信息,采用RevMan 5.1软件进行数据汇总以及Meta分析。结果　共纳入文献9篇。Meta分析结果显示,进食多量红肉、海鲜、酒精、加糖饮料、天然果汁（富果糖）的人群较进食少量者罹患痛风或高尿酸血症的比值比（OR）值分别为1.39［95%可信区间（95% CI）1.18~1.63,P＜0.000 1］、1.59（95% CI 1.33~1.90,P＜0.000 01）、3.14（95% CI 2.17~4.53,P＜0.000 01）、1.69（95% CI 1.17~2.43,P=0.005）、1.46（95% CI 1.18~1.80,P=0.000 5）。而进食多量乳制品、蔬菜（包括富嘌呤蔬菜）、咖啡者较进食少量者罹患痛风或高尿酸血症的OR值分别为0.50（95% CI 0.40~0.64,P＜0.000 01）、1.01（95% CI 0.85~1.19,P=0.95）、0.48（95% CI 0.30~0.78,P=0.003）。结论　痛风/高尿酸血症患者应避免或限制摄入红肉、海鲜等高嘌呤的动物性食品、酒类、谷物糖浆或高浓度果糖;不需限用富嘌呤蔬菜;鼓励规律摄入乳制品、咖啡。     

孕妇被动吸烟与胎儿出生体重关系的Meta分析

目的分析孕妇不同孕期的被动吸烟情况对新生儿出生体重的影响,以及探讨不同测量方式对被动吸烟效应的影响。方法对NCBI、OVID—MEDLINE、CNKI、VIP以及CBM数据库进行检索（截止日期为2008年4月）,通过Meta分析结果报告综合差值及95％CI。结果共获得38篇文献,其中19篇为前瞻性研究,19篇属回顾性研究。总合并效应值为-68．84g（95％CI：89．84～47．84）,调整合并效应值为-44．92g（95％CI：67．07～-22．77）;生物标志测量的合并效应值为-73．87g（95％CI：-113．41-～34．34）;问卷调查的合并效应值为62．93g（95％CI：-84．49～-41．37）;最低和最高水平暴露的合并效应值分别为44．61g（95％CI：78．36～-10．87）和116．37g（95％CI：-180．74～-52．01）;孕早期暴露的合并效应值为-2．70g（95％CI：-37．74～32．33）,但没有统计学意义。结论孕妇被动吸烟能降低新生儿出生体重,问卷凋查会低估真实暴露水平,孕中晚期可能是被动吸烟的效应期,被动吸烟引起低出生体重的阈值尚不明确。     

高盐饮食及腌制食品与胃癌关系的Meta分析

[目的]探讨饮食因素中高盐饮食及腌制食品的食用与胃癌发病的关联性。[方法]以胃癌组与对照组人群对腌制食品的摄入及偏好高盐饮食的比值比（OR）为效应指标,根据一致性检验的结果,选择Meta分析的随机效应模型对OR进行合并,并进行偏倚评估。[结果]经筛选符合要求而纳入Meta分析的文献有19篇,其中成组病例一对照研究10篇,配对病例一对照研究9篇。以偶尔或不食用腌制食品和低盐饮食组为参比组,经常高盐饮食和食用腌菜、腌肉类食品者发生胃癌的危险性升高,合并OR（95％CI）分别为1．58（1．25—2．00）、1．64（1．08～2.48）、1．67（1．27—2．20）。[结论]摄入腌制食品和高盐饮食可能是胃癌的危险因素。     

含糖饮料摄入与2型糖尿病关系的剂量反应meta分析

目的 探讨含糖饮料摄入与2型糖尿病的关系,为制定糖尿病的预防控制措施提供依据。方法 计算机检索Pub Med、the Cochrane Library、ELSEVIER Science Direct、Ovid、Pro Quest、中国期刊全文数据库（CNKI）和万方数据库,收集国内外1997年1月至2014年7月公开发表的关于含糖饮料摄入与2型糖尿病关系的前瞻性队列研究。应用Stata 12软件进行Meta分析,计算合并效应量（RR）及其95%CI和剂量-反应关系,采用Egger’s检验评估发表偏倚。结果 共纳入9篇文献,累计402 901人。含糖饮料摄入与2型糖尿病关系的合并RR值为1.31（95%CI：1.19~1.43）,每天每增加1份含糖饮料摄入,2型糖尿病发病风险增加28%。Egger’s检验的P值为0.86,所纳入分析的文献不存在发表偏倚。结论 增加含糖饮料摄入会增加2型糖尿病的发病风险。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性与胃癌易感性的关系

目的 研究亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因C677T多态性及其和烟酒嗜好相互作用与胃癌中易感性的关系。方法 在上消化道癌高发区江苏省淮安市进行病例对照研究（胃癌患者107例，对照人群200名）。调查研究对象的生活习惯，采用PCR－RFLP技术检测研究对象的MTHFR基因型。结果 （1）胃癌组中MTHFR变异基因型拥有者的比例79．4％，显著高于对照组的68．5％（x^2=4.15,P=0.0416)。MTHFR变异基因型拥有者发生胃癌的危险性显著升高（OR＝1.78,95%,CI:0.99-3.22；性别和年龄调整OR＝1．89，95％CI：1．08－3．32）。（3）在MTHFR变异基因型拥有者中，伴有吸烟习惯者发生胃癌的OR为7．72％（95％CI：2．23－26．79），伴有经常饮酒习惯者发生胃癌的OR为3．08％（9T％CI：1．30－7．23）。与不吸烟，不经常饮酒的野生型纯合子MTHFR基因型拥有者相比，伴有吸烟的经常饮酒习惯的MTHFR变异基因型拥有者发生胃癌的OR为13．96％（95％CI：2．76－70．46）。结论 MTHFR C677T变异基因型与胃癌的易感性有关；吸烟和饮酒与MTHFR变异基因型在胃癌发生中有明显的协同作用。     

产后延续健康管理对中国产妇纯母乳喂养和产后抑郁影响的meta分析

目的 系统评价产后延续健康管理对中国产妇纯母乳喂养和产后抑郁的影响. 方法 系统检索PubMed、中国知网、万方电子期刊数据库、维普中文科技期刊数据库,检索日期截止2016年1月,起始时间未限定.纳入探讨产后延续健康管理影响母乳喂养和(或)产后抑郁发生的随机对照试验(RCT)研究,其中干预措施为产后健康管理和护理干预,包含出院后2次及以上产后访视;对照组为无产后访视或仅电话随访.分析影响纯母乳喂养、产后抑郁发生的随机对照研究(RCT),采用Revman 5.3和适宜的模型进行效应值合并. 结果 最终纳入14个RCT研究.Meta分析结果显示,与无产后访视或电话随访对照组相比,产后延续健康管理干预组产妇纯母乳喂养率较高,产后抑郁发生率较低,合并效应值OR分别为5.48(95％ CI:4.24 ～7.08;n =7;共970名产妇;I2 =0)和0.16(95％CI:0.10～0.27;n =9;共1370名产妇;I2 =0).当根据初产妇、不同的对照组措施进行亚组分析时,结果并没有实质性改变. 结论 对产褥期产妇进行延续健康管理有可能减少产褥期产后抑郁的发生风险及增加纯母乳喂养率.     

输精管结扎与前列腺癌的关系—Meta分析

为综合定量评价输精管结扎与前列腺癌发病危险性的关系。采用随机效应模型(D—L法),对检索到的国内外13篇有关输精管结扎与前列腺癌关系的研究文献(其中病例对照研究9篇,队列研究4篇)进行Meta分析。以相对危险度(RR)及其95％可信区间(95％CI)作为统计分析指标。结果输精管结扎与前列腺癌联系的总合并RR为1.17(95％CI 0.95～1.43)。按研究类型分层合并分析,病例对照研究和队列研究分别合并的RR为1.22(95％CI 0.94～1.59)和1.07(95％CI 0.77～1.48)。对可能影响结果的偏倚进行讨论后认为,本研究不支持输精管结扎能增加前列腺癌发病危险性的假说。     

奶制品摄入与代谢综合征发病风险的Meta分析

目的 研究奶制品摄入与代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)发病风险的关系.方法 在Pubmed 中以“dairy or milk”和“metabolic syndrome or insulin resistance syndrome”进行检索,收集研究奶制品与MetS发病风险的前瞻性队列研究,抽取每个研究中奶制品最高与最低摄入量相比较的相对危险度(relative risk,RR)及95％可信区间(confidence interval,CI),利用meta分析计算合并RR值和95％ CI,并进行分层分析、敏感性分析和剂量-反应关系分析.结果 在纳入分析的6篇前瞻性队列研究中,与最低摄入水平相比,最高摄入水平的合并RR为0.79 (0.70～0.90).按照地区、诊断标准、随访时间分层后,RR值无明显变动.剂量-反应关系显示每增加一“份”奶制品摄入可以减少3％的MetS发病风险.结论 奶制品的摄入可以降低MetS发病风险.     

舒血宁联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛Meta分析

目的：评价舒血宁联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的效果方法：计算机检索中国学术期刊网络出版总库、万方医学数据库、维普中文科技期刊全文数据库中关于舒血宁联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验,对符合标准的随机对照试验进行Meta分析结果：共命中7篇符合条件文献Meta分析结果显示,治疗2周后试验组疗效优于对照组,总效应Z=6.49（P〈0.00001）,OR 及其95%可信区间4.98,95% CI（3.07,8.10）,其中3项研究对心电图进行评价,治疗2周后心电图改善情况试验组亦显著优于对照组,总效应Z =3.89（P〈0.0001）,OR及其95%可信区间2.53,95% CI（1.59,4.04）.结论：不稳定型定型心绞痛患者在常规治疗基础上联合应用舒血宁和低分子肝素可明显改善心绞痛症状,有效控制心绞痛发作.     

肉类消耗与乳腺癌关系的Meta分析

目的 探讨肉类摄入与女性乳腺癌发病风险之间的联系,旨在为女性乳腺癌的病因预防提供依据.方法 检索2006年1月至2015年12月收录进PubMed、Elsevier、Springer数据库有关肉类摄入与乳腺癌发病风险之间联系的流行病学研究,提取效应参数进行统计分析.结果 共纳入前瞻性研究文献10篇,红肉高量摄入比低量摄入发生乳腺癌的危险性增加8％(RR=1.08,95％ CI:1.02～ 1.16),加工肉高量摄入比低量摄入高9％ (RR=1.09,95％ CI:1.02～1.17),绝经后红肉与加工肉摄入致乳腺癌发生的危险性分别增高9％和14％.结论 红肉和加工肉类的摄入与女性乳腺癌发病风险之间存在弱联系.     

幽门螺杆菌感染与胃癌不同关联强度的循证分析

[目的]综合分析幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hpylori)感染与胃癌的关系. [方法]计算机检索1995年1月～2006年12月CNKI中国期刊、维普中文科技期刊全文数据库、OVID、PubMed外文期刊数据库,纳入Hp感染与胃癌关系的病例对照研究,用Meta分析方法其定量综合分析,估计合并OR值及其95%可信区间(95%CI).[结果]纳入的20个研究存在异质性,采用RevMan 4.2分析软件选择随机效应模型(D-L法)进行Meta分析,OR合并=2.35,OR合并95%CI(1.64,3.36).并将纳入的研究按对照来源、胃癌的部位、检测Hp感染的方法及胃癌病例来自高低发区对其进行亚组分析,探讨各研究结果不一致的原因. [结论]Hp感染与胃癌相关,各研究结果不一致的原因主要与胃癌的部位、对照的类型和胃癌病例来自高发区还是低发区有关. 例对照研究,用Meta分析方法其定量综合分析,估计合并OR值及其95%可信区间(95%CI).[结果]纳入的20个研究存在异质性,采用RevMan 4.2分析软件选择随机效应模型(D-L法)进行Meta分析,OR合并=2.35,OR合并95%CI( .64,3.36).并将纳入的研究按对照来源、胃癌的部位、检测Hp感染的方法及胃癌病例来自高低发区对其进行亚组分析,探讨各研究结果不一致的原因. [结论]Hp感染与胃癌相关,各研究结果不一致的原因主要与胃癌的部位、对照的类型和胃癌病     

维生素D受体基因单核苷酸多态性与结直肠腺瘤相关性的Meta分析

目的 探讨维生索D受体(VDR)基因FokI、BsmI和TaqI位点单核苷酸多态性(SNP)与结直肠腺瘤(CRA)的关系.方法 用Meta分析法研究VDR基因多态性与CRA的关系,计算纳入研究的合并OR值及其95％CI.结果 检索PubMed、Embase和ISI Web of Science数据库,按照既定的纳入标准进行筛选后,最后选择了6项研究.在显性、隐性、等位和相加模型分析中,VDR基因FokI SNP在CRA风险上的合并OR值在4种分析模型中分别为0.97(95％CI:0.83～1.14)、1.06(95％CI:0.84～1.34)、1.00(95％CI:0.89～1.12)和1.04 (95％CI:0.81～1.33),差异均无统计学意义(P均＞0.05).BsmI SNP的合并OR值分别为0.96 (95％CI:0.76～1.20)、0.99(95％CI:0.83～1.19)、0.98(95％CI:0.87～1.12)和0.96(95％CI:0.75～1.23),差异无统计学意义(P均＞0.05).TaqI SNP的合并OR值分别为0.96(95％CI:0.82～1.13)、1.06(95％CI:0.81～1.38)、0.99(95％CI:0.92～1.06)和1.01(95％CI:0.87～1.17),差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 VDR基因多态性与CRA之间没有显著联系.     

中国学生食物摄入与近视关系的Meta分析

目的 通过Meta分析阐述6～22岁学生的食物摄入与近视的关系。方法 检索中文文献库（中国知网数据库、万方数据库、维普资讯、中国生物医学文献数据库）和英文文献库（PubMed、Web of Science、ProQuest、ScienceDirect、Cochrane Library）中全部有关学生食物与近视研究的文献,时间范围为2002年1月1日—2022年1月1日,筛选出符合条件的有效文献,使用Review Manager 5.4软件进行Meta分析,计算OR值以及95%CI,对食物与近视的关系进行系统化评价。结果 共纳入中文文献11篇,研究对象15 304人。各种食物摄入与6～22岁学生近视关系的合并效应值分别为：经常食用蔬菜（OR=0.41,95%CI[0.28,0.61]）;经常食用水果（OR=0.76,95%CI[0.68,0.85]）;经常食用奶类（OR=0.70,95%CI[0.50,0.99]）。结论 经常食用蔬菜、水果、奶类食物可保护视力。