小儿腹型过敏性紫癜的临床观察及护理

过敏性紫癜以腹痛、呕吐、便血等消化道症状为主要表现者称腹型过敏性紫癜。 1 998年 1月至 2 0 0 3年 3月我们共收治小儿腹型过敏性紫癜 5 6例 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :5 6例患儿中男性 32例 ,女性 2 4例 ,年龄 4～ 1 4岁 ,平均 8.2岁。可能的发病诱因 :上呼吸道感染 1 2例 ,肠蛔虫症 6例 ,食物过敏 7例 ,药物过敏 3例 ,原因不明 2 8例。发病距就诊时间 3～ 1 8d ,平均 6 .8d。1 .2　全部病例均有典型的皮肤紫癜 ,腹痛 5 6例 ,恶心5 2例 ,呕吐 4 3例 (呕血 7例 ) ,肉眼血便 32例 ,大便潜血阳性 2 4例 ;腹痛先于紫癜出现 7…     

小儿腹型过敏性紫癜误诊11例分析

腹型过敏性紫癜以腹痛为主,急腹症则以腹痛为突出症状,二者易混淆,造成手术失误.但腹型过敏性紫癜又可合并肠坏死、腹穿孔等外科急腹症,此时保守治疗又会延误病情,重者危及生命,所以早期诊断、适时手术十分重要.现将我院1995～2005年收治的11例腹型过敏性紫癜报道如下.     

小儿腹型过敏性紫癜误诊11例分析

腹型过敏性紫癜以腹痛为主,急腹症则以腹痛为突出症状,两者易混淆,造成手术失误。但腹型过敏性紫癜又可合并肠坏死,肠穿孔等外科急腹症,此时保守治疗又会延误病情,重者危及生命,所以早期诊断十分重要。现将我院收治11例腹型过敏性紫癜报告如下。     

小儿腹型过敏性紫癜37例误诊分析

过敏性紫癜是儿科临床常见疾病之一 ,其中腹型过敏性紫癜误诊为急腹症及其他疾病者并不少见 [1 ,2 ]。我院儿科自2 0 0 0年至 2 0 0 4年 9月收治的过敏性紫癜病人中 ,有 37例被误诊 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 4例 ,女 13例 ,年龄 1.2岁～ 14岁病程 2 d～ 4 0 d。1.2　临床表现　病程中均出现腹痛 ,且在病程的不同时期出现过典型皮疹。首发症状 :腹痛 17例 ,呕血 4例 ,黑便或血便2例 ,腹泻 4例 ,发热及频繁呕吐伴头痛 7例 ,关节肿痛 ,跛行3例。1.3　辅助检查　血常规、血小板均在正常范围 ,白细胞 4 .0× 10 9/L～ 1…     

肾上腺素治疗腹型过敏性紫癜腹痛的护理

过敏性紫癜是一种血管变态反应性出血性疾病,血管炎常累及的部位为皮肤、胃肠道、关节和肾脏,以胃肠道症状为突出时称为腹型过敏性紫癜[1]。该病最常见的临床表现为腹痛[2],我科应用肾上腺素治疗腹型过敏性紫癜的腹痛症状,取得显著效果,现将护理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料我科于2003年10月~2006年9月收治腹型过敏性紫癜36例,其中男25例,女11例,年龄16~42岁,平均年龄22岁。所有病例均存在不同程度、不同性质的腹痛。其中伴有血便、果酱色或黑便18例,恶心,呕吐4例,腹泻4例,呕血2例。1.2治疗方法出现腹痛症状即应用肾上腺素。具体为:5…     

腹型过敏性紫癜21例临床特点及胃镜结果分析

临床资料1　病例选择　所选病例均符合有关腹型过敏性紫癜的诊断标准 :1双下肢或臀部对称分布的紫癜 ;2阵发性的腹部绞痛或钝疼 ,可伴有腹泻、便血 ;3嗜酸粒细胞增多 ;4也可伴有不同程度的关节痛、血尿 ;5排除引起皮肤紫癜或腹痛的其它疾病 ;6整个病程中腹部症状最为突出 ;7激素治疗效果明显。 2 1例腹型过敏性紫癜中 ,男 1 6例 ,女 5例 ,年龄 2 5± 7岁。骨穿、化验等检查排除了引起紫癜的其它疾病。临床特点 :1 2 1例中出现皮肤紫癜者 2 1例 ,发生率 1 0 0 %,以双下肢明显 ,其中 1 8例与腹痛同时出现 ;2有腹部剧烈疼痛者 2 1例 ,发生率 1 …     

小儿腹型过敏性紫癜11例误诊因素分析

过敏性紫癜是小儿一种较常见的毛细血管变态反应炎症 ,皮肤损害是最常见的表现 ,其中腹型过敏性紫癜易误诊为外科急腹症及其他疾病。我院 1 995年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月收治的 62例 ,其中误诊 1 1例 ,误诊率为 1 7.7% ,现将原因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 1例中 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 4～1 3岁 ,平均 7.9岁 ;发病至就诊时间 2～ 9天 ,平均 5 .4天。均符合上海市儿科肾脏病专业组提出的诊断标准 (草案 ) (1) :( 1 )两下肢或四肢出现对称性紫癜 ,或同时有胃肠道、关节疼痛等症状 ;( 2 )血小板计数正常 ;( 3)病程中或紫癜…     

腹型过敏性紫癜83例分析

我院 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治小儿腹型过敏性紫癜 83例 ,由于部分患儿腹痛严重 ,特别在便血症状先于皮肤紫癜出现时临床易误诊误治。现就其临床特点、误诊原因及治疗加以讨论。1　临床资料1.1　一般资料83例患儿中男 4 8例 ,女 35例 ,年龄 4～ 13岁 ,其中 7岁以上 6 1例 ,占 73.5 %。诱因 :上呼吸道感染 19例 ,肠蛔虫症 7例 ,食物过敏 9例 ,药物过敏 5例 ,原因不明 4 3例。1.2　临床表现全部患者均有典型皮肤紫癜。消化道症状主要表现为腹痛 83例 ,肉眼血尿 32例 ,大便潜血试验阳性 4 8例 ,恶心 5 6例 ,呕吐 4 0例 (呕血 8例 ) ,…     

小儿腹型过敏性紫癜16例早期误诊原因分析

过敏性紫癜是小儿科最常见的毛细血管变态反应性疾病 ,其中腹型最易误诊。我科 1995年 1月～2 0 0 0年 2月收治的腹型过敏性紫癜患儿中 ,有 16例早期误诊。现分析误诊原因如下。本组男 10例 ,女 6例 ;年龄 2～ 13岁 ,平均 8.8岁 ;病程 2～ 2 8天 ,平均 12 . 6天。临床表现 :16例早期均无皮疹 ,但在病程不同时期均出现典型紫癜。首发症状 :腹痛 9例 ,右骶髂关节痛 1例 ,呕血 1例 ,便血 2例 ,频繁呕吐 2例 ,发热伴腹泻 1例。辅助检查 :血常规 :白细胞 (7. 2～ 16 . 4 )×10 9/ L,其中 (7. 2～ 10 . 0 )× 10 9/ L者 13例 ,(10 .1～ 16 . 4 )…     

儿童过敏性紫癜104例临床分析

目的探讨儿童过敏性紫癜的临床特点。方法对104例过敏性紫癜患儿的发病特点、临床表现、肾损害相关因素及预后等方面进行回顾性分析。结果发病季节:第1、2、3、4季度的发病率依次为31.7%、26.8%、11.5%、30.7%;诱因:感染38例(36.5%),食物过敏10例(9.6%),肾损害者32例(31.0%),其中单纯皮肤型、皮肤+腹型、皮肤+关节型、皮肤+关节+腹型患儿肾损害发生率分别为16.2%、38.3%、41.5%、67.2%。结论过敏性紫癜发病率以1、2、3季度发病人数较多;发病诱因以感染为第1位;过敏性紫癜早期出现较多肾外症状者,易发生肾损害;以腹痛为首发症状的过敏性紫癜易误诊为急腹症。     

26例小儿腹型过敏性紫癜误诊原因分析

腹型过敏性紫癜以腹痛为主,若首发症状为腹痛或紫癜延迟出现或不典型者诊断困难,易误诊,现将我科1988年1月至2003年10月26例误诊病例分析,报道如下。1临床资料1.1病例选择本组患者26例均符合吴瑞萍等[1]主编《实用儿科学》过敏性紫癜诊断标准。但在24h内均初诊为非过敏性紫癜,男性16例,女性10例,年龄在2岁～14岁,病程3d～35d,平均(10±4)d。误诊时间2d～8d,其中2d～4d20例,4d～6d4例,6d～8d2例。1.2临床表现1典型紫癜14例,不典型或一过性紫癜12例。2腹痛出现的时间:紫癜出现前14例,紫癜出现后10例,紫癜和腹痛同时出现2例。3腹痛的部位:脐周…     

小儿过敏性紫癜腹痛的护理

过敏性紫癜是一种常见的微血管变态反应性疾病。我院自1 999年1月至2 0 0 2年1 2月收治临床诊断为过敏性紫癜而需进行胃镜检查的患儿98例,患儿中出现腹痛者占70 % ,现就腹痛的护理分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男6 0例,女38例,男∶女为1 5∶1。其中2～4岁1 3例,～8岁6 7例,～1 1岁1 8例。1 .2　临床表现　皮疹伴腹痛6 9例,单纯皮疹无腹痛1 8例,皮疹伴关节痛1 1例,不同年龄的临床特征见表1。　　表1　不同年龄患儿的临床特征例临床表现<4岁≥4岁合计先出现腹痛,后出现皮疹10 3 5 45先出现皮疹,后出现腹痛42 0 2 4仅有皮疹无腹…     

小儿腹型过敏性紫癜45例诊断分析

过敏性紫癜 (AP)为小儿的常见病、多发病 ,以消化道症状为主要表现的腹型AP ,由于皮肤紫癜不明显或迟发 ,易导致诊断困难 ,甚至误诊。现将本院 1995年 1月至 2 0 0 2年 6月收治的 4 5例腹型AP分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :全部病例均符合AP诊断标准[1] 。男2 5例 ,女 2 0例 ,年龄 4～ 14岁 ,平均年龄 7.2岁。冬春季发病 17例 ,夏秋季发病 2 8例。可能诱因 :上呼吸道感染 12例 ,进食鱼、虾、蟹等饮食 5例 ,蚊虫叮咬 2例 ,肠蛔虫症 2例。1.2　临床表现 :全部病例在消化道症状出现前后均有皮肤紫癜出现 ,其中消化道症状出现在紫癜…     

过敏性紫癜42例临床分析

过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性出血性疾病。我院儿科自 1995年 11月至 2 0 0 2年 10月共收治本症患儿 4 2例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 5例 ,女 17例 ,男女之比为1 4 7:1;年龄 2个月～ 11岁 ,其中～ 3岁 7例 ,～ 7岁13例 ( 31 0 % ) ,～ 14岁 2 2例 ( 5 2 4 % ) ;一年四季均有发病 ,以秋冬季节为主 ,共 32例 ( 76 2 % )。1.2　临床表现 :4 2例先后都出现皮肤紫癜 ,其中 3例皮肤紫癜在其他症状之后出现 ;胃肠道症状 2 2例( 5 2 4 % ) ,其中腹痛 2 0例 ,呕吐 10例 ,血便 3例 ;关节症状 15例 ( 35 7% ) ;肾脏症状 …     

成人腹型过敏性紫癜34例临床分析

目的 分析成人腹型过敏性紫癜的临床特点,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析宜昌市中心人民医院2010年7月至2016年7月收治的34例成人腹型过敏性紫癜患者的临床资料.结果 34例患者年龄分布16~74岁,男性21例,女性13例,男女比例1.6:1;皮疹先于腹痛18例,皮疹晚于腹痛出现14例;便血或黑便10例,恶心呕吐5例,关节炎20例,肾脏损伤7例,外周血嗜酸粒细胞增高14例;胃肠镜下发现黏膜充血出血灶21例;腹部CT发现肠道壁水肿增厚15例,腹水4例,2例行手术探查,全部病例经确诊后均使用糖皮质激素治疗,平均症状缓解时间2.1 d.结论 关节痛、肾功能受损、嗜酸性粒细胞升高、内镜下发现黏膜充血出血灶、腹部CT肠壁水肿增厚等有助于成人腹型过敏性紫癜的诊断.     

小儿腹型过敏性紫癜12例临床分析

性紫癜以皮肤紫癜,消化道症状,关节肿痛和肾炎等症状为主要表现,其中以腹痛症状为主要表现者称为腹型过敏性紫癜紫癜,现将我科2008.9-2010.12收治的12例腹型过敏性紫癜分析如下: 1 临床资料     

腹型紫癜误诊为外科疾病9例分析

腹型紫癜以腹部症状和体征为主,若腹痛为首发症状,皮疹出现在胃肠道症状之后,则易发生误诊,笔者自1991年至2006年在外科工作期间,共收治误诊为外科疾病的腹型紫癜9例,现报告如下。1临床资料本组9例,男4例,女5例,年龄10岁～25岁。6例患者在病程的不同时期都或多或少出现了皮疹。腹痛部位:脐周2例,上腹部1例,下腹部5例,右下腹1例。疼痛性质:持续性钝痛2例,阵发性钝痛2例,阵发性锐痛2例,阵发性绞痛2例,持续性锐痛1例。呕吐6例,腹泻5例,血便2例。WBC6.5×109～11×109。辅助检查:胃镜1例,结肠镜2例,B超3例,腹部平片1例。其中误诊为阑尾炎5例,肠梗阻1例,胃肠炎2例,输尿管结石1例。行剖腹探查3例,余保守治疗,所有病例无并发症发生,均痊愈出院。2讨论腹型紫癜是过敏性紫癜的一种特殊类型,其临床表现以腹痛、呕吐、腹泻、便血等症状为主,易误诊为急腹症,甚至因误诊而行剖腹探查术。从本组的资料看易误诊为阑尾炎。根据笔者的体会引起误诊的原因有以下几点:诊断上主观。简单的认为右下腹疼痛就是阑尾炎,不重视询问病史和全面体检。本组病例5例误诊为阑尾炎,首选症状是右下腹疼痛,其中3例在发病前有接触花粉或进食...     

腹型过敏性紫癜30例误诊分析

过敏性紫癜临床典型表现为四肢皮肤紫癜,但以腹痛、消化道出血等症状为首发的腹型过敏性紫癜,由于临床症状、体征无特异性,且皮肤紫癜出现晚于腹部症状,早期很难作出诊断,极易造成误诊而贻误治疗.我院于1998年4月至2005年3月共收治过敏性紫癜病人198例,其中腹型过敏性紫癜50例,有30例被误诊,现总结分析如下.     

小儿腹型过敏性紫癜52例误诊分析

现将我院 1980年 1月至 2 0 0 0年 6月误诊的小儿腹型过敏性紫癜 52例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :52例中男 2 7例 ,女 2 5例 ,年龄 5～ 14岁。冬春季发病 32例 ,夏秋季发病 2 0例。误诊时间1～ 6天。1.2　临床特点 :病前有上呼吸道感染史 2 2例 ,有鱼虾等海产品饮食史 8例 ,曾有阵发性腹痛 16例。所有病例均先出现胃肠道症状 ,1～ 3天后出现紫癜。腹痛部位 :脐周痛 15例 ,下腹痛 15例 ,全腹痛 12例 ,上腹转为右下腹痛 11例。腹痛性质 :隐痛和钝痛 2 8例 ,阵发性绞痛 2 4例。腹部体征 :不定点压痛 2 2例 ,麦氏点压痛 16例 ,脐周…     

过敏性紫癜并发肠套叠

过敏性紫癜是小儿科常见疾病 ,急性肠套叠是其少见的并发症 ,缺乏典型症状 ,与原发疾病相似 ,临床上易于延误诊治。我院 1991年 1月～ 2 0 0 1年 1月共收治过敏性紫癜 4 0 3例 ,其中并发急性肠套叠 8例 ,占同期肠套叠病例的 4 .8% ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 6例 ,女 2例。年龄 6～ 12岁 ,平均9.5岁。 8例均有皮肤紫癜 (腹痛前出现者 3例 ,腹痛后出现者 5例 ) ;阵发性腹痛 8例 ;呕吐 6例 ,呕吐物为胃内容物 ;血便 4例 ,均于腹痛发生 2 4小时后出现。腹部压痛 6例 ,反跳痛、肌紧张 4例 ;腹部触及肿块 6例。实验室检查 :出…