外伤性硬膜下积液的治疗策略

目的 探讨外伤性硬膜下积液(TSE)的临床病理变化与治疗策略.方法 对66例外伤性硬膜下积液患者的临床资料进行回顾性分析.结果 66例患者均临床治愈出院,53例保守治疗;有13例转变成慢性硬膜下血肿(CSDH),其中8例CSDH经手术治愈,5例保守治愈.结论 TSE患者不需手术治疗,但若转变成QSDH,血肿量渐增并有症状者可行手术治疗.     

慢性硬膜下血肿24例诊治体会

目的对现有患者资料进行分析总结,针对慢性硬膜下血肿在临床治疗中总结更优治疗方案。方法回顾性总结我院2005年2月至2010年8月外科收治的慢性硬膜下血肿患者24例。22例行手术治疗,2例保守治疗。结果 22例行手术治疗,愈后良好。2例保守治疗,1例死亡,1例血肿吸收。结论慢性硬膜下血肿发生机制复杂,确诊后手术治疗满意,手术方式因人而定。无症状及血肿较小者,可保守治疗,但应密切观察。     

急性外伤性脑干出血综合治疗的临床分析

目的:探讨外伤性脑干血肿的诊断、治疗方法.方法:对17例外伤性脑干血肿的临床资料进行回顾性分析.结果:17例中12例采取保守治疗,5例经手术治疗.随访6个月～2年,按G0S分级:良好4例,中残3例,重残3例,植物生存2例,死亡5例.结论:手术治疗、高压氧、亚低温、神经节苷脂等综合治疗是目前治疗外伤性脑干血肿的主要方法.     

保守治疗颅脑损伤患者出现颅内迟发性血肿42例临床效果观察

目的分析保守治疗颅脑损伤患者出现颅内迟发性血肿的临床疗效。方法我院2009年6月至2015年6月收治的颅脑损伤患者共42例,轻症患者转入普通病房进行综合治疗,重症患者送至ICU进行治疗。结果本组24例组血肿量较大伴脑疝者行开颅血肿清除术、去骨瓣减压术;轻症患者18例经保守治疗后治愈16例,轻残1例,重残1例;保守治疗与手术治疗患者术后并发症的比较具有统计学差异(P<0.05)。结论颅脑损伤患者保守治疗后,对于出现颅内迟发性血肿的患者,应视具体情况予以综合治疗,如病情危重者应积极采取手术方式进行治疗,以此获得最为理想的治疗效果。     

外伤性后颅凹硬膜外血肿15例治疗体会

目的探讨外伤性后颅凹硬膜外血肿的临床诊断、病情评估及治疗方法。方法回顾性分析15例外伤性后颅凹硬膜外血肿的患者,行保守及手术治疗。结果所有患者血肿均自行吸收或手术清除,随访3～6个月,按GOS分级,恢复良好者12例,重残1例,死亡2例。结论结合患者临床表现及CT动态观察,如血肿量较小,头痛、呕吐等症状不明显者行保守治疗;症状明显且进行性加重或伴随枕骨凹陷〉0.5 cm者行手术治疗。     

颅内血肿保守治疗的体会

外伤后颅内出现较大血肿,无论是硬膜外、硬膜下血肿,还是脑内血肿。常规手术方法为骨瓣开颅血肿清除术,手术方法虽能清血肿及止血彻底,且能根据需要而行彻底减压;但创伤大,手术时间较长,费用较高,不易为一些特殊患者所接受。自1999年10月至2008年8月,笔者用保守治疗的方法成功治疗了30例,取得了一定的疗效,并与采取手术治疗的对照组进行对照观察,现报道如下。     

慢性硬脑膜下血肿的手术治疗

慢性硬脑膜下血肿临床常见,约占颅内血肿的10%。随着血肿体积的增大,一旦大脑受压引起症状时即应手术治疗。钻孔引流术是目前普遍认可的首选方法。随着锥颅微创的兴起,一些慢性硬脑膜下血肿病人经神经内科治疗,出现了诸多并发症。笔者对我院1998~2004年间收治的慢性硬脑膜下血肿346例进行回顾性分析,就其手术治疗的经验总结如下:1资料与方法1·1一般资料男性216例,女性130例,年龄17~83岁,平均50岁。病程:最短18天,最长4年。临床表现:年轻组主要症状是头痛、恶心、呕吐,其次为偏瘫和智能精神障碍等;老年组最常见症状是偏瘫和(或)反射不对称,…     

外伤性迟发性颅内血肿的诊治体会

目的:探讨外伤性迟发性颅内血肿的临床特点、发病机制、诊断和治疗方法。方法:回顾性分析孝义市人民医院神经外科2005年1月—2010年12月32例外伤性迟发性颅内血肿患者的临床资料。结果:手术治疗28例,保守治疗4例,死亡2例,死亡率6.25%。结论:外伤性迟发性血肿多出现于原发颅脑损伤或清除其他颅内血肿后72 h内,高峰期为24 h内,所以对于颅脑损伤患者应密切观察病情变化,进行性意识障碍、头痛、呕吐和生命体征不稳定是迟发性血肿临床特征,需高度警惕,动态或定时头颅CT复查,早期诊断并掌握保守和手术治疗指证是提高预后的关键。     

外伤性基底节区血肿的临床探讨

目的:探讨外伤性基底节区血肿的原理及治疗方案.方法:回顾我院收治的外伤性基底节区血肿病人的临床资料.结果:本组外伤性基底节区血肿病人22例,占756例颅脑外伤的2.91%,车祸伤多见,大多位于对侧部位.手术治疗15例,保守7例.伤后6月GOS评分:良好16例,中残3例,重残2例,死亡1例.结论:外伤性基底节区血肿发病率低,致残率高.如积极治疗,病人预后良好.     

外伤性颞叶脑内血肿增大52例回顾性分析

<正>颞叶脑内血肿增大是颅脑创伤中比较严重的情况之一,严重影响患者的生命,病情紧急。即使通过手术治疗手段挽救患者生命,部分患者仍有严重的并发症,致残率高,尤其左半球颞叶脑内血肿后遗症更重,本文对52例颞叶血肿增大病历资料进行回顾性总结分析来研究颞叶血肿增大的临床特点。     

外阴阴道血肿12例临床分析

目的探讨外阴阴道血肿的临床特点,发生原因和治疗措施,提高临床治疗效果。方法选择2008年5月至2011年3月高要市中医院收治的外阴阴道血肿患者12例做为研究对象,对于症状较轻者,给予10%氯化钠或50%硫酸镁冷敷保守治疗。对于病情进展迅速或症状较重者,采取切开缝合手术治疗,并给予严密监测。结果本次保守治疗5例,手术治疗7例。观察期内无感染,休克等并发症发生,均顺利康复出院,显示了较好的治疗效果。结论外阴阴道血肿病情较为复杂,要根据患者本身血肿情况和病情进展情况,选择合适的治疗措施,并给予严密监测。     

外伤性迟发性颅内血肿临床分析

目的:探讨迟发性颅内血肿的诊断、治疗;方法:对256例迟发性颅内血肿的患者的临床特点、头颅CT进行分析,从而确定治疗方案;结果126例患者实行骨瓣开颅血肿清除术;其中加去骨瓣减压术62例,YL-I型针血肿穿刺引流103例,保守治疗27例(血肿量7～20mL之间)结论:对于颅脑外伤病人,无论是手术还是非手术治疗,术前还是术后,应该尽可能行动态CT复查,术中仔细探查或术后严密监测,以免延迟病情及治疗。     

外伤性后颅窝血肿80例临床分析

目的 通过对外伤性后颅窝血肿的临床分析,提高外伤性后颅窝血肿的诊治水平.方法 报告80例外伤性后颅窝血肿,有硬膜外血肿55例,硬膜下血肿14例,小脑血肿6例,混合性血肿5例,伴有对冲性额颞叶脑挫裂伤或血肿30例.就其受伤机制、临床特点、诊断与治疗、呼吸骤停的抢救等问题进行讨论.结果 38例保守治疗痊愈,42例经手术治疗痊愈30例,轻残7例,重残1例,死亡4例;死因有术前呼吸骤停2例,伴严重对冲性额颞叶损伤或血肿2例.结论 后颅窝血肿临床表现无特异性,易致呼吸骤停;有枕部外伤史伴头痛、呕吐或照片示枕骨骨折者应高度怀疑,及时头颅CT检查可确诊.血肿量≤10ml可在严密观察下保守治疗,＞10ml或病情趋恶化应手术治疗;有对冲性幕上损伤应同时处理.     

慢性硬膜下血肿137例治疗体会

目的探讨慢性硬膜下血肿的治疗。方法回顾性分析137例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果 133例治愈出院,4例复发,再次手术治疗好转出院。结论单孔钻孔冲洗引流术是治疗慢性硬膜下血肿(CSH)的有效方法;对于血肿未完全液化者,宜采用骨瓣开颅手术治疗;CSH有自行吸收的可能性。     

外伤性后颅窝血肿80例临床分析

目的 通过对外伤性后颅窝血肿的临床分析,提高外伤性后颅窝血肿的诊治水平.方法 报告80例外伤性后颅窝血肿,有硬膜外血肿55例,硬膜下血肿14例,小脑血肿6例,混合性血肿5例,伴有对冲性额颞叶脑挫裂伤或血肿30例.就其受伤机制、临床特点、诊断与治疗、呼吸骤停的抢救等问题进行讨论.结果 38例保守治疗痊愈,42例经手术治疗痊愈30例,轻残7例,重残1例,死亡4例;死因有术前呼吸骤停2例,伴严重对冲性额颞叶损伤或血肿2例.结论 后颅窝血肿临床表现无特异性,易致呼吸骤停;有枕部外伤史伴头痛、呕吐或照片示枕骨骨折者应高度怀疑,及时头颅CT检查可确诊.血肿量≤10ml可在严密观察下保守治疗,＞10ml或病情趋恶化应手术治疗;有对冲性幕上损伤应同时处理.     

手术治疗迟发性外伤性颅内血肿50例的临床疗效分析

目的探讨手术治疗迟发性外伤性颅内血肿患者的临床疗效。方法选择迟发性外伤性颅内血肿患者50例,随机分为观察组和对照组各25例,观察组给予手术治疗,对照组给予保守治疗,比较两组患者的治疗情况。结果观察组和对照组的总有效率分别为96%和60%,观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗迟发性外伤性颅内血肿疗效显著,值得临床推广应用。     

双额叶脑挫裂伤58例治疗体会

目的探讨颅脑外伤所致双额叶脑挫裂伤的治疗策略。方法回顾性分析在我院经头部CT检查确诊的58例脑外伤后出现双侧额叶脑内血肿患者的临床资料,采用药物保守治疗和开颅手术治疗,对患者临床疗效进行观察。结果按GOS评分:恢复良好33例,中残15例,重残4例,植物生存状态2例,死亡4例。结论患者意识障碍明显,并伴有脑肿胀,即使暂未发生脑疝,脑内血肿未达手术标准量,应适当放宽手术指征。     

外伤性小脑血肿23例临床分析

目的 探讨外伤性小脑血肿的临床特点及救治方法.方法 对外伤性小脑血肿23例患者的临床资料进行分析,根据外伤性小脑血肿大小及周围结构的变化而采取保守治疗或手术治疗.结果 23例患者中,手术治疗15例,保守治疗8例,保守治疗后转手术4例,恢复良好17例,伤残4例,死亡2例.结论 早期严密观察及动态CT检查,及时手术,合理使用脑室外引流,预防术后急性脑积水,可提高患者的预后,并降低病死率.     

YL-1型针治疗亚急性硬膜外血肿

目的 探讨亚急性硬膜外血肿手术适应症及YL-1型针在治疗亚急性硬膜外血肿的临床应用.方法 对38例亚急性硬膜外血肿患者的临床资料进行分析.结果 37例经治疗血肿基本消失,相对开颅手术创伤少,手术时间短,生理干扰小,经费少;相对保守治疗,住院时间短,症状消失快,后遗症减少.结论 亚急性硬膜外血肿应尽可能予以手术治疗,减少并发症及后遗症.利用YL-1型针治疗是安全、有效的.     

58例脑外伤硬膜外血肿的临床治疗分析

目的：探讨脑外伤硬膜外血肿的临床治疗方法,提高临床治疗水平。方法：回顾性分析本院2008年3月～2010年5月收治的58例脑外伤硬膜外血肿患者的临床资料,总结临床治疗方法。结果：本组58例患者最初拟定保守治疗6例,均给予脱水、激素、止血、神经营养、抗感染等治疗,治疗无效急转硬膜外血肿清除术者2例,其余4例均病情稳定得到好转;54例手术患者均给予硬膜外血肿清除术治疗。本组患者最终存活56例,存活率为96.6%,其中恢复良好39例,占67.2%,轻度致残者15例,占25.9%,重度致残者2例,占3.4%。结论：对脑外伤硬膜外血肿患者及时给予硬膜外血肿清除术治疗可降低临床死亡率、改善患者预后。