非洛地平缓释片与氢氯噻嗪合用对老年高血压动态血压的干预作用

目的观察非洛地平缓释片与小剂量氢氯噻嗪合用对老年高血压动态血压的影响。方法将120例轻中度老年原发性高血压患者随机分成两组,对照组（60例）服用非洛地平缓释片5mg/d,2W后如血压下降不理想,第2周非洛地平缓释片调整为10mg。观察组（60例）在对照组用药基础上加服氢氯噻嗪25mg／d,为期4W。观察用药前后动态血压变化及疗效。结果治疗后,两组24h平均心率无明显变化（P〉0．05）,两组ABPM多指标：24h平均收缩压与24h平均舒张压、日间平均收缩压与日间平均舒张压、夜间平均收缩压与夜间平均舒张压、24h平均负荷值均较治疗前显著降低（P〈0．01）,而观察组上述指标均较对照组降低更明显（P〉0．05）,且观察组显效率、总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论非洛地平缓释片与小剂量氢氯噻嗪合用较非洛地平缓释片单独用药能更好的控制老年性高血压动态血压监测的相关指标,调整血压昼夜节律,且总体疗效更优。     

氨酰心安缓释片治疗轻中度原发性高血压的临床研究

目的观察68例长效心脏选择性B。一肾上腺素受体阻滞剂氨酰心安缓释片治疗轻中度原发性高血压的临床疗效。方法68例轻中度原发性高血压患者服用氨酰心安缓释片25～50mg／d，12周。治疗前后测量坐位血压，监测肝肾功能、血糖、血脂，记录药物不良反应。结果治疗12周后，收缩压和舒张压分别下降（31．50±12．75）mmHg和（17．60±6．45）mmHg（P〈0．05），62例患者血压〈140／90mmHg，降压达标率为91．1％。心率、肝功能和血糖、血脂指标治疗前后差异无统计学意义。血肌酐显著下降（112．63±6．87）μmol／Lvs．（75．32±5．43）μmol／L（P〈0．05.结论氨酰心安缓释片能有效治疗轻中度原发性高血压，无明显不良反应，患者依从性良好。     

阿折地平用于治疗原发性轻中度高血压的临床试验

摘要：目的评价阿折地平用于治疗原发性轻中度高血压患者的疗效和安全性。方法采用多中心（全国范围内6个研究中心）、随机、双盲双模拟、活性药物对照设计,入选2010年3月--2011年6月在全国6个研究中心f解放军总医院、广西医科大学第一附属医院、河北省人民医院、航天中心医院、南京市第一医院、解放军第二炮兵总医院）就诊的231例轻中度高血压患者,经过2周安慰剂导人期,随机进入苯磺酸氨氯地平组（115例）5—10mg／d或阿折地平组（116例）8,16mg／d,共治疗8周,观察坐位、立位血压变化。结果治疗8周后两组病人坐位舒张压较基线均有下降,下降值为（12．94±5．50）mmHg昭（13．56±6．22）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,两组非劣效界值为3mmHg,双侧95％可信下限为-0．94,P=0．0000〈0．025。阿折地平组非劣效于苯磺酸氨氯地平组。两组间与药物相关的不良事件发生率无统计学差异（P〉0．05）。阿折地平组治疗8周后心率较治疗前无显著升高。结论阿折地平8—16mg／d服用8周能够显著降低原发性轻中度高血压患者血压,安全性良好,且不劣于苯磺酸氨氯地平5—10mg／d。     

非洛地平缓释片与美托洛尔缓释片治疗老年高血压疗效比较

考察非洛地平缓释片及美托洛尔缓释片在治疗老年高血压的疗效的比较。方法：根据收治的老年高血压患者155例，随机分为3组，分别为治疗组1，57例，服用非洛地平缓释片5mg／日。14天后，根据治疗情况调整给药剂量2．5～10mg／日；治疗组2，53例，服用琥珀酸美托洛尔缓释片95mg／日。14天后，根据治疗情况调整给药剂量2．5～10mg／日。对照组，45例服用硝苯地平30g，根据治疗情况调整给药剂量20～40mg／日，分析治疗结果。结果：治疗组对照组的收缩压及舒张压均有下降，治疗组与对照组有显著的差别（P〈0．05）。而组间相比，非洛地平与美托洛尔相比无明显不同（P〉0．05）。结论：临床上应用非洛地平缓释片与美托洛尔缓释片治疗高血压效果明显。     

美托洛尔联合硝苯地平缓释片治疗高血压病的临床观察

目的：观察美托洛尔联合硝苯地平缓释片治疗老年高血压的临床疗效。方法：2007年2月-2008年10月本院住院的高血压患者60例,随机分为对照组30例,治疗组30例。对照组单纯给予硝苯地平缓释片,10mg／次,1次／12h。治疗组给予口服硝苯地平缓释片,10mg／次,q12h;美托洛尔,12．5mg/次,2次／d。两组疗程均为8周,分别观察比较。结果：两组治疗前后血压下降自身比较差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：采用美托洛尔联合硝苯地平缓释片治疗高血压临床疗效优于单纯使用硝苯地平缓释片。     

缬沙坦联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗高血压临床疗效对比观察

目的：通过比较缬沙坦联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗高血压的临床效果,选出最优治疗方案。方法：80例高血压给予4周缬沙坦（80mg／d）单药治疗,56例平均坐位舒张压（SeDBP）仍≥90mraHg（1mrnHg=0．133kPa）的患者随机分为氨氯地平组和氢氯噻嗪组,分别给药缬沙坦（80rag／d）／氨氯地平（5mg,／d）和缬沙坦（80mg／d）／氢氯噻嗪（12．5mg／d）,共治疗8周。以诊室SeDBP下降差值作为主要疗效指标。52例患者完成了家庭血压监测（氨氯地平组27例,氢氯噻嗪组25例）,并作为降压疗效的评价指标。结果：治疗8周末,氨氯地平组诊室SeDBP下降4／t为（14．8±6．8）mmHg,达目的血压占65．9％,总有效率为89．2％,家庭SeDBP为（81．5±2．9）mmHg。氢氯噻嗪组诊室SeDBP下降值为（15．4±7．9）mmhg、达目的血压占67．8％,总有效率为90．2％,家庭SeDBP为（80．2±3．1）mmHg。治疗后两组患者血压水平优于治疗前,差异具有统计学意义（P〈0．05）,但两组组间比较无统计学意义（P〉0．05）。氨氯地平组心血管事件和不良反应发生率均低于氢氯噻嗪组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：缬沙坦联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗高血压的疗效相当,但联合氨氯地平能使心血管事件和不良反应晌发生率更低,预后更好。     

替米沙坦联合氢氯噻嗪对原发性高血压的疗效观察

目的探讨替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床疗效与安全性。方法160例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组,每组80例。观察组予以替米沙坦80mg／d、氢氯噻嗪12．5mg／d;对照组予以卡托普利75mg／d、氢氯噻嗪12．5rag／d;疗程均6周,治疗前后检测患者血压、心率、血钾、血尿酸等,并观察记录不良反应。结果观察组与对照组降压总有效率分别为97．5％和88．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前后比较,观察组与对照组组内组问SBP、DBP、HR差异均有统计学意义（P〈0．05）,血钾、血尿酸与心脑血管事件比较无显著性差异（P〉0．05）。结论替米沙坦与氢氯噻嗪合用治疗轻中度高血压效果肯定,不良反应少,可作为治疗轻中度原发性高血压的一线药物之一,值得临床推广应用。     

硝酸酯类对老年单纯收缩期高血压的影响

目的比较依那普利和氢氯噻嗪加用与不加用单硝酸异山梨酯（ISMN）两种方案对老年单纯收缩期高血压（ISH）的降压疗效及安全性。方法110O例轻、中度老年ISH患者,随机分为A组60例,给予ISMN缓释片（40mg／d）、依那普利（10mg／d）、氢氯噻嗪（12．5mg／d）,晨顿服;B组50例,给予依那普利（10mg,每日2次）,氢氯噻嗪（25mg／d）,均治疗8周。治疗前后测动态血压、诊室血压、心率及生化指标。结果A组总有效率在诊室血压为91．67％,动态血压为86．12％;B组分别为80．00％和74．29％。24h昼夜平均收缩压下降A组大于B组;收缩压谷/峰比及平滑指数A组高于B组（谷／峰比：0．75,0．59;平滑指数：0．86,0．65）。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论硝酸酯等三药联用。可以24h平稳降低轻、中度老年ISH患者的血压,好于常规两药联用,安全性良好。     

氯沙坦与缬沙坦对老年高血压患者血尿酸及尿A12微球蛋白的影响

目的：探讨氯沙坦和缬沙坦对老年高血压患者的血压、血尿酸及尿A12微球蛋白（A12MG）的影响。方法：老年高血压患者60例，随机分为氯沙坦组和缬沙坦组，每组30例，分别服用氯沙坦50mg／d及缬沙坦80mg／d。若2周后血压未达到目标血压，即各增加剂量至100mg／d和160mg／d，于治疗前、后分别测量坐位血压以及血尿酸与尿A12MG水平的变化。结果：两组治疗后收缩压及舒张压均较治疗前明显下降（P〈0．01）；缬沙坦组治疗后尿A12MG水平较治疗前明显下降（P〈0．01），血尿酸浓度无明显变化（P〉0．05）；氯沙坦组治疗后尿A12MG水平及血尿酸浓度较治疗前均明显下降（P〈0．01）。结论：氯沙坦和缬沙坦均能有效控制老年高血压患者的血压，对肾功能均有保护作用，但对于伴高尿酸血症患者应首选氯沙坦。     

培哚普利联合吲达帕胺缓释片治疗原发性高血压的疗效观察

目的探讨培哚普利联合吲达帕胺缓释片治疗原发性高血压的临床疗效。方法80例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组予吲达帕胺缓释片1．5mg／d,观察组在对照组的基础上加用培哚普利,每日4mg,根据血压情况调整剂量,疗程为8周。结果观察组与对照组的收缩压和舒张压治疗后均显著下降（P〈0．05）,且观察组降低更显著（P〈0．05）。两组治疗后显效率分别为65．0％、47．5％,总有效率分别为95．0％、72．5％,观察组的疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论培哚普利联合吲达帕胺缓释片治疗原发性高血压可以较好地控制血压,且无明显不良反应发生,是治疗高血压较理想的降压药物之一。     

厄贝沙坦逆转原发性高血压左心室肥厚的疗效观察

目的观察厄贝沙坦逆转原发性高血压左心室肥厚的疗效及安全性。方法根据入选标准纳入原发性高血压伴左心室肥厚患者90例,随机分为治疗组45例,对照组45例。治疗组给予厄贝沙坦片,每次150—300mg,1次／d。对照组给予卡托普利片,每次25～50mg,3次／d,观察6个月。观察治疗前后血压、左心室肥厚超声心动图指标变化,并检测血、尿、便常规、肝肾功能等指标,记录不良反应。结果2组血压均降低,治疗前后差异显著（P〈0．01）,2组相比差异无显著意义（P〉0．05）;2组原发性高血压左心室肥厚均逆转,治疗前后差异显著（P〈0．05）,2组相比差异无显著意义（P〉0．05）。在整个观察期间,药物不良反应发生率为：治疗组2．2％,对照组15．5％,2组差异显著（P〈0．01）。结论厄贝沙坦与卡托普利均能有效地降低血压,同时逆转左心室肥厚,而厄贝沙坦不良反应发生较少而轻微,耐受性好。     

替米沙坦与赖诺普利治疗原发性高血压疗效比较

目的评价替米沙坦治疗原发性高血压患者的疗效。方法132例轻中度原发性高粗压患者采用随机双盲的研究方法分为替米沙坦组（n=68）和赖诺普利组（n=64），分别接受替米沙坦40mg／d或赖诺普利10mg／d，1周后血压控制不满意者（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg），接受替米沙坦80mg／d或赖诺普利20mg／d。结果替米沙坦与赖诺普利均能有效降低血压，治疗总有效率分别为60．3％和64．1％，降压程度及治疗有效率比较无显著性差异（P〉0．05）。替米沙坦组具有良好的耐受性，未见干咳现象，而赖诺普利组干咳现象发生率达5．6％。结论替米沙坦是治疗轻中度原发性高血压安全、有效的药物。     

坎地沙坦酯联合小剂量美托洛尔治疗老年性高血压的临床研究

目的：比较坎地沙坦酯联合小剂量关托洛尔与单用坎地沙坦酯或硝苯地平缓释片（Ⅱ）治疗老年性高血压的疗效与安全性。方法：将1161例受试患者随机分为3组,每组各387例,分别为单服坎地沙坦组（A组）,口服坎地沙坦酯片,8mg,1次／d;硝苯地平缓释片组（B组）,服用硝苯地平缓释片（Ⅱ）,20mg,1次／d;坎地沙坦＋美托洛尔组（C组）,口服坎地沙坦酯片8rag,1次／d,同时联合服用美托洛尔片,6．25mg,2次／d（早晚各1次）,一共治疗12周。结果：治疗后3组血压都有明显下降,A组有效率为9l％,B组有效率为82％,C组有效率为96％。有效率比较有显著性差异（P≤0．05）。结论：坎地沙坦酯联合小剂量关托洛尔治疗老年性高血压疗效显著,安全有效。     

氨氯地平联用贝那普利或氢氯噻嗪治疗原发性高血压疗效观察

目的评价氨氯地平联用贝那普利或氢氯噻嗪治疗轻中度原发性高血压的疗效。方法选择2012年1月至9月在我院门诊就诊的初次诊断为轻中度原发性高血压患者276例,入选患者随机均分为三组：氨氯地平／贝那普利组（A组,n=92例）、氨氯地平／12．5mg氢氯噻嗪组（B组,n=92例）与氨氯地平／25mg氢氯噻嗪组（C组,n=92例）。将三组所有患者服用氨氯地平片5mg,1次／d,A组单用氨氯地平5mg两周血压不达标者加服贝那普利10mg;B组单用氨氯地平5mg两周血压不迭标者加服氢氯噻嗪12．5mg;C组单用氨氯地平5mg两周血压不达标者加服氢氯噻嗪25mg。观察12周,详细记录血压水平、不良反应等情况。结果三组患者单独服用氨氯地平片5mg,1次／d,血压达标的仅有98例（35．5％）。12周总有效率：A组有效87例（94．5％）;B组有效82例（89．1％）;C组有效88例（95．7％）,三组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。不良反应：A组6例（6．5％）,不能耐受的咳嗽4例,踝部水肿2例;B组5例（5．4％）,低钾血症4例,高尿酸血症1例;C组15例（16．3％）,低钾血症10例,高尿酸血症5例。三组不良反应：A组与B组差异无统计学意义（P〉0．05）;C组分别与A组、B组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论氨氯地平联用贝那普利或小剂量氢氯噻嗪治疗高血压疗效相似,但较大剂量氢氯噻嗪不良反应显著增加,故推荐降压中联用小剂量利尿剂。     

国产与进口酒石酸美托洛尔治疗CHF的疗效与经济比较

目的比较国产与进口酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）的疗效和经济性。方法50例CHF患者随机分成进口组和国产组。进口组：酒石酸美托洛尔缓释片（阿斯利康制药,国药准字H32025391）治疗;国产组：酒石酸美托洛尔片（上海信谊百路达药业,国药准字H20067774）治疗。结果国产组和进口组酒石酸美托洛尔治疗CHF的疗效比较,差异无显著性（P〉0．05）;两组不良反应率差异不显著（P〉0．05）。国产组酒石酸美托洛尔片（25mg×20s／盒,4．9元／盒）比进口组酒石酸美托洛尔缓释片（25mg×20s／盒,10．00元／盒）经济实惠。结论国产酒石酸美托洛尔治疗CHF患者不但疗效可靠,而且还相对经济实惠。     

苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压的临床观察

目的利用动态血压监测观察老年单纯收缩期高血压（ISH）患者在不同时间服左旋氨氯地平降压治疗疗效,探讨其临床意义。方法选未服用降压药物或停用其他降压药物治疗7天以上的86例老年单纯收缩期高血压（ISH）患者,随机分为早上服药组（n=42例）和晚上服药组（n=44例）,口服苯磺酸左旋氨氯地平2．5mg／d,每日观察诊室血压。所有患者药物治疗前后行动态血压监测,共治疗12周。结果经左旋氨氯地平治疗后2组患者诊室血压明显降低（P〈O．05）,且下降程度相近,无统计学意义（P〉0．05）。动态血压显示2组治疗后均能降低24h血压,降压程度相近,无统计学意义（P〉0．05）。早上服药组白天血压达标（SBP〈135mmHg）者占46．2％,夜间血压达标（SBP〈125mmHg）者占31．7％。晚上服药组白天血压这标（SBP〈135mmHg）者占42．5％,夜间血压达标（SBP〈125mmHg）者占51．3％。结论左旋氨氯地平对老年单纯收缩期高血压（ISH）患者有较好的降压效果,特别是对夜间血压升高非杓型高血压患者在晚上服药可以提高夜间血压达标率,更好纠正血压昼夜节律异常,以减少高血压患者心、脑、肾等靶器官损害。     

静息心率与高血压心肌缺血的相关性

目的 探讨静息心率与高血压数值及高血压患者心肌缺血之间的关系,以研究静息心率与高血压并发症的相关性.方法 入选原发性高血压患者60例,同期门诊健康体检者40 例.按静息心率（RHR）水平分为2 组,RHR1 组〈70bpm,RHR2 组≥80bpm,并检测高血压患者的静息心率、心电图心肌缺血、血压.结果①高血压组RHR（80.10±8.02）bpm 显著高于对照组RHR（68.81±9.28）bpm,且高血压组RHR≥80bpm 的患者所占比例显著高于对照组（P 〈0.01）;②RHR增加的高血压患者其心肌缺血明显,RHR与心肌缺血呈正相关性（r=0.234,P 〈0.01）.结论 静息心率增加可能是高血压疾病发生及其心肌缺血增加的危险因素.     

低强度运动匹配负离子对老年高血压患者的影响

目的探讨低强度运动匹配高浓度负离子对老年高血压患者血压及血脂的影响。方法122例老年轻、中度高血压患者随机分为治疗组58例和对照组64例,两组均给予非洛地平缓释片5mg／d＋贝那普利片10mg／d口服,治疗组在服药同时予每周4次以上的低强度运动匹配30～60min在高浓度负离子区的空气浴,4周后依血压情况调整服药剂量,随访6个月,观察两组血压、血脂及服药量的差异。结果4周后治疗组降压效果优于对照组（P〈0．05）,血压控制达标率67．2％vs48．4％,高于对照组（P〈0．05）;6个月后在血压均控制在目标值时,治疗组服药剂量明显低于对照组（P〈0．01）,药物不良反应发生率明显低于对照组（P〈0．01）,治疗组血脂明显下降（P〈0．05）,对照组血脂无明显变化（P〉0．05）。结论低强度运动匹配高浓度负离子对老年高血压患者具有降压及降血脂作用。     

氯沙坦和依那普利降压、降尿酸作用的临床观察

目的比较氯沙坦和依那普利的降压疗效，及两者对高血压伴高尿酸血症的影响。方法66例原发性高血压伴高尿酸血症患者随机分成2组，分别给予氯沙坦50mg／d和依那普利10mg／d治疗，疗程6周。观察2组治疗前后血压和血尿酸的变化。结果2组治疗后收缩压、舒张压均较治疗前下降（P〈0．05），氯沙坦组治疗后较治疗前血尿酸水平明显降低（P〈0．05），依那普利组治疗后较治疗前血尿酸水平无明显差异（P〉0．05）。结论氯沙坦和依那普利降压疗效相似，氯沙坦除降压外，还可降低血尿酸水平，对高血压伴高尿酸血症患者应首选氯沙坦。     

厄贝沙坦联合硝苯地平治疗慢性肾功能衰竭并高血压临床分析

目的：对厄贝沙坦联合硝苯地平治疗慢性肾功能衰竭并高血压临床效果进行分析。方法：108例慢性肾功能衰竭并高血压患者随机分为对照组和观察组,各54例,对照组患者给予口服厄贝沙坦150 mg／次· d,观察组在对照组的基础上联合口服硝苯地平缓释片10 mg／次,2次／d,4周为1个疗程。对比分析两组患者治疗前后血压、血肌酐（ creatinine,Cr）、尿素氮（ Blood urea nitrogen,BUN）及24 h尿蛋白水平。结果：治疗后两组患者血压及24 h蛋白尿水平均有降低,且观察组患者下降水平较对照组显著（ P ＜0．05）;与对照组比较,观察组患者治疗后Cr、BNU也明显降低（ P ＜0．05）。结论：厄贝沙坦联合硝苯地平缓释片治疗慢性肾功能衰竭并高血压能够起到降低血压同时保护肾功能的效果。