肺心病合并呼吸衰竭的护理

我院于 1998年 1月～ 2 0 0 2年 1月对 4 2例肺心病合并急性呼吸衰竭 (呼衰 )患者在常规治疗的基础上加用小剂量肝素 ,同时加强呼吸道护理 ,取得了良好效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 4 2例肺心病患者均符合全国第三次肺心病专业会议诊断标准 ,Ⅰ型呼衰 2例 ,Ⅱ型呼衰 4 0例 ;其中男 2 5例 ,女 17例 ;年龄 6 0～ 89岁 ;病程 7～ 30年。同时合并心肌梗死 1例 ,肺性脑病 8例 ,消化道出血 3例。1.2　抢救方法　在内科常规治疗 (包括强心、利尿、控制感染、氧疗、扩张支气管 )的基础上加用小剂量肝素 (肝素5 0mg加入 5 %葡萄糖…     

小儿喘息性疾病与肺炎支原体感染的探讨

肺炎支原体 (MP)作为小儿呼吸道感染的一种重要原因已引起广泛注意MP感染近年在我区呈上升趋势 ,并呈小范围流行状态 ,为了进一步探讨MP感染与小儿喘息性疾病的关系和临床诊治问题 ,我们对 1 0 8例小儿喘息性疾病进行相关性研究 ,现报告如下 :1　资料与方法1 .1　资料　临床上凡有喘息症状的门诊和住院患儿 1 0 8例 ,男 6 5例 ,女 43例 ,5月～ 1岁 1 2例 ,～ 3岁 5 1例 ,～ 7岁 3 0例 ,～ 1 4岁 1 5例。年龄最小 5月 ,最大 1 4岁 ,平均 4.5岁。其中哮喘 48例 (含婴幼儿哮喘 2 0例 ) ,喘息性支气管炎 2 9例 ,毛细支气管炎 1 2例 ,支气管炎…     

慢性阻塞性肺疾病行机械通气病人气道细菌分析

为有效降低院内感染,本文对1997～1999年住院的12例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭行机械通气病人的5 9例次痰细菌培养进行分析,报告如下。1　临床资料全部病例均为COPD合并呼吸衰竭,男4例,女8例;年龄2 5～6 2岁,平均4 5 2岁。经抗炎、平喘等常规药物治疗无效,血气分析表现为Ⅱ型呼衰、失代偿性呼吸性酸中毒。外周血白细胞为(13 0～2 2 0 )×10 9/L ,中性粒细胞为0 81～0 92 ;12例病人均气管插管,8例经鼻,2例经口,1例先经口后经鼻,1例(合并纵隔气肿)气管切开行机械通气治疗。机械通气时间5～2 0d ,平均9d。均应用Ⅲ代头孢菌素…     

异搏定对支气管哮喘与喘息型支气管炎的平喘疗效观察

我院自1998年1月至2 0 0 2年12月应用异搏定分组治疗支气管哮喘及喘息型支气管炎10 0例,现将临床观察结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料:支气管哮喘34例,喘息型支气管炎6 6例,皆为急诊观察病人。其中男性39例,女性6 1例。30岁以下2 5例,31～4 0岁7例,4 1～5 0岁15例,5     

小儿肾病综合征合并喘息样发作17例诊治分析

目的 分析小儿肾病综合征与喘息样发作的关系以及肾病综合征合并喘息样发作的临床特点.方法 搜集我科2003年1月-2011年1月肾病综合征住院患儿57例,其中合并喘息样发作17例.结果 患儿冬春季发病12例,秋季发病4例,夏季1例.14例患儿在7～10 d喘息缓解;另外3例患儿中,1例外周血白细胞增高,给予抗感染治疗,3～4d喘息缓解;1例患儿水肿、蛋白尿严重,大剂量甲泼尼龙冲击治疗,6～7d喘息缓解,随访6个月,肾病未见反复;1例患儿因经济原因出院;其余16例患儿临床喘息得到控制和好转,尿蛋白转阴或好转.结论 防治呼吸道感染及预防过敏性物质是减少或阻止哮喘发作的重要措施之一,应用吸入性糖皮质激素和支气管扩张剂治疗支气管哮喘有效.     

奈替米星治疗57例下呼吸道感染的临床疗效

本文报道 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月我院使用国产奈替米星 (商品名尼泰欣 )注射液治疗呼吸道感染 5 7例的临床疗效 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　对象　 5 7例均为下呼吸道感染住院患者 ,其中男 34例 ,女 2 3例 ,年龄 1 9～ 78岁 ,平均 6 0 1岁。所有病例均有咳嗽咳痰 ,胸片或胸部CT呈肺纹理增多紊乱或斑片状、片状阴影 ;伴发热 2 6例 ,呼吸困难 2 0例 ,胸痛 5例 ,肺部罗音 5 4例 ,白细胞总数及分类增高 4 6例。病例分布见表 1。1 2　方法　奈替米星 4～ 6mg (kg·d) ,每日静滴 1次。疗程 7～ 1 0天 ,所有病例均未合并使用其…     

硫酸镁治疗喘息型慢性支气管炎疗效观察

喘息型慢性支气管炎急性发作期给予一般抗感染、平喘、祛痰、吸氧等治疗后总有部分病人疗效不佳。我院在常规治疗基础上加用硫酸镁治疗急性发作期喘息型慢性支气管炎 ,取得了良好的疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 5 5例喘息型慢性支气管炎病人均为我院住院病人 ,符合内科学喘息型慢性支气管炎急性发作期的诊断标准 ,随机分为两组。治疗组 30例 ,男 16例 ,女 14例 ;年龄 5 4～ 79岁 ,平均 6 1 8岁 ;病程 5～ 2 0年。对照组 2 5例 ,男 13例 ,女 12例 ;年龄 5 6～ 77岁 ,平均 6 3 3岁 ;病程 4～ 2 0年。两组病人均除外心功能…     

人类偏肺病毒感染与小儿喘息性疾病关系探讨

目的了解小儿喘息性疾病人类偏肺病毒（hMPV）感染情况，探讨二者之间关系。方法对124例小儿喘息性疾病患儿鼻咽分泌物分别作7种常见呼吸道病毒[呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒A、B型、副流感病毒1、2、3型、腺病毒]免疫荧光检测和hMPV逆转录巢式聚合酶链反应（RT-nPCR）特异性基因检测。结果共检测到各种病毒阳性70例，其中7种常见呼吸道病毒阳性53例（42．7％），分别是RSV39例，流感病毒6例，腺病毒5例，副流感病毒3例；RT-nPCR检测hMPV阳性17例（13．7％），hMPV合并RSV感染2例；RSV和hMPV感染患儿在年龄、性别、临床症状上无统计学意义（P〉0．05）。结论RSV仍是小儿喘息性疾病中最多见病原体，hMPV可能是其发病的又一重要病原体，二者临床特征相似。     

60岁以上老年人下呼吸道感染30例痰培养菌种的临床分析

下呼吸感染是威胁老年人健康的主要疾病之一。我科自 2 0 0 2年 11月至 2 0 0 3年 4月收住的下呼吸道感染病人 4 0例中 ,其中 6 0岁以上的老年人占 30例 ,现就 6 0岁以上下呼吸道感染病人临床特点、病原菌特点及治疗效果进行分析。1　对象与方法1 1　对象　 6 0～ 70岁 10例 ,70～ 80岁 2 0例。其中社区获得性感染 2 6例 ,占 86 % ,用过第三代头孢抗生素的有 2 4例 ,占 93% ,医院获得性感染 4例。这 30例中 ,3例有冠心病、心功能不全病史 ,1例有肺癌病史 ,6例有糖尿病病史 5年以上 ,5例有脑血管后遗偏瘫症史 10年以上 ,15例有慢性支气管炎、…     

经尿道前列腺电气化治疗前列腺增生症伴慢性前列腺炎

目的　探讨经尿道前列腺电气化 (TUVP)治疗前列腺增生症 (BPH)合并慢性前列腺炎 (CP)的疗效。方法　采用TUVP治疗BPH合并CP病人 32例 ,年龄 4 3～ 6 2岁 ,前列腺重量 2 7 4～ 83 6 g(平均4 7 5 g)。 结果　所有病人均一次手术成功 ,术后均排尿通畅 ,国际前列腺症状评分和生活质量评分分别由术前的 2 8 5± 5 1和 3 5± 0 6降至术后的 10 9± 3 9和 2 2± 0 5 (P <0 0 5 ) ,而最大尿流率由术前 10 5± 4 7ml/s升至术后 16 6± 4 1ml/s(P <0 0 5 )。结论　TUVP是治疗前列腺增生症合并慢性前列腺炎安全有效的方法。     

慢性阻塞性肺部疾病机械通气后下呼吸道真菌感染分析

198 9年 1月～ 1998年 12月我院呼吸监护病房(ＲＩＣＵ)内慢性阻塞性肺部疾病 (ＣＯＰＤ)合并呼吸衰竭 (呼衰 )患者行气管切开呼吸机辅助呼吸后发生下呼吸道真菌感染 4 6例 ,本文回顾分析导致真菌感染的多种因素 ,现报告如下。临床资料一、对象4 6例中男 30例 ,女 16例 ,年龄 4 8～ 74岁 ,平均 62岁。其中慢性支气管炎 2 6例 ,慢性喘息性支气管炎 18例 ,胸廓畸形 1例 ,脊柱畸形 1例。辅助通气时间为 3～ 4 0天 ,平均 12天。采用无菌吸痰管及Ｕ形管吸取下呼吸道分泌物进行痰涂片查真菌及细菌培养 ,涂片 2次以上发现真菌孢子及菌丝并同期细菌…     

氨苄西林舒巴坦治疗下呼吸道感染临床观察

氨苄西林舒巴坦是氨苄西林和舒巴坦复合而成的广谱抗菌素 ,能克服细菌产生 β 内酰胺酶导致对氨苄西林的耐药性 ,提高氨苄西林的疗效。我们从2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 4年 3月使用氨苄西林舒巴坦治疗下呼吸道感染 4 2例 ,临床效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　下呼吸道感染患者 4 2例 ,均为本院呼吸内科住院病人 ,男 2 8例 ,女 14例 ,年龄18～ 74岁 ,平均 5 0 6岁 ,其中肺部感染 18例 ,慢性支气管炎急性感染 10例 ,急性支气管炎 8例 ,支扩合并感染 3例 ,肺癌伴肺部感染 3例。1 2　诊断依据　根据症状、体征、胸片及实验室检…     

左氧氟沙星胶囊治疗下呼吸道感染疗效观察

我们应用左氧氟沙星 (levofloxacin)胶囊治疗下呼吸道感染 6 0例 ,并就其疗效及安全性与氧氟沙星进行比较。1　材料与方法1 .1病例选择　经临床症状、体征和细菌学检查等确诊为下呼吸道感染的患者 1 1 7例 (男 6 1例 ,女 5 6例 ) ,年龄 1 8～ 6 5 y。患者随机分为治疗组和对照组。治疗组 6 0例 (男 3 2例 ,女 2 8例 ) ,年龄 (5 1 .8±1 6 .5 ) y,其中急性支气管炎 3 1例 ,慢性支气管炎 2 6例 ,肺炎 2例 ,支气管哮喘合并感染 1例 ;对照组 5 7例 (男 2 9例 ,女 2 8例 ) ,年龄 (5 1 .8± 1 6 .5 ) y。其中急性支气管炎 2 9例 ,慢性支气管炎 2 5…     

糖尿病合并冠心病20例分析

糖尿病发病机制与体内胰岛素分泌相对或绝对不足有关 ,部分 2型糖尿病病人存在胰岛素抵抗。糖尿病伴发冠心病者较非糖尿病病人高 2～ 4 5倍。现就笔者诊治的 2 0例糖尿病合并冠心病总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例中 ,男 6例 ,女 14例 ;年龄 45～ 72岁 ;病程 1～ 2 0年。所有病人均符合ＷＨＯ糖尿病及糖尿病性心脏病诊断标准。化验空腹血糖 7 8～ 2 2 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均12 8± 4 5ｍｍｏｌ/Ｌ ;餐后 2ｈ血糖 11 8～ 2 6 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均18 3± 5 4ｍｍｏｌ/Ｌ。 2 0例合并冠心病中 ,隐匿性冠心病 16例 ,心绞痛 1例 ,…     

大剂量地塞米松治疗过敏性紫癜性肾炎

我们对我院近五年来住院的过敏性紫癜合并肾炎或肾病综合症的患儿 ,采用大剂量地塞米松冲击疗法 (HD -DM -PT) ,取得了较满意的效果 ,现总结报告如下 :1　对象与方法1 1　对象　 1996年 5月～ 2 0 0 1年 10月我院儿科住院的过敏性紫癜患儿合并肾损害者 2 6例 ,其中男 11例 ,女 15例 ,年龄 5 5～ 13岁。该组病人均有肾损害 ,其中单纯肾损害 6例 (2 3 1% ) ,合并腹型 11例 (4 2 3) ,合并关节型 9例(34 6 % ) ,同时合并腹型和关节型 5例 (19 2 % )。表现为单纯性血尿 7例 (2 6 9% ) ,蛋白尿 2例 (7 7% ) ,血尿伴蛋白尿 12例 (4 6 2 % ) …     

支气管肺灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭

1996年 1月～ 1998年 12月我们对慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者 ,在抗感染、祛痰、支气管扩张剂、激素等常规治疗后 ,部分呼吸困难症状与Ⅱ型呼吸衰竭难以改善者 ,选择经纤支镜进行支气管肺灌洗 (ＢＡＬ)治疗取得较好疗效 ,现报告如下。临床资料一、病例选择本组共 10例 ,男 4例 ,女 6例 ,年龄 4 5～ 6 6岁 ,平均 56 7岁。慢性支气管炎病史 5～ 2 0年 ,平均12年。单纯型 3例 ,喘息型 7例 ,均合并有肺心病、Ⅱ型呼吸衰竭。 10例均为慢支急性发作入院 ,常规治疗 2周以上 ,气急症状不缓解 ,血气分析氧分压(ＰａＯ2 )、二…     

阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床观察

目的　 探讨口服阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的疗效。 方法　 将 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 6月我院门诊年龄 1～ 14岁的呼吸道感染患儿 15 0例。给予阿奇霉素口服 ,每日 10～ 15mg/(kg·d) ,每日 1次口服 ,连服 3天。 结果　 总有效率93 4% ,其中治愈 68 7% ,好转 2 4 7% ,无效 6 6%。 结论　 口服阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染 ,使用方便、安全有效 ,可推广使用。     

厄多司坦辅助治疗呼吸道感染109例的多中心随机双盲Ⅱ期临床试验

目的 :评价厄多司坦胶囊辅助治疗呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法 :呼吸道感染病人2 18例 ,按多中心随机双盲对照试验设计分成 2组。厄多司坦组 10 9例 ,口服厄多司坦胶囊 ,30 0mg,bid ,羧甲司坦组 10 9例 ,口服羧甲司坦片 ,5 0 0mg,tid ,疗程均 5～ 7d。结果 :厄多司坦组和羧甲司坦组病人黏痰消失率为 5 6 .0 %和 6 6 .1% ,咳痰消失率为 6 6 .1%和 74 .3% ,咳嗽消失率为 32 .1%和4 5 .0 % ;综合疗效分析 ,临床控制率为 6 6 .1%和6 4.2 % ,有效率为 86 .2 %和 78.0 % ,2组比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。 2组不良反应发生率均较低且无显著差异 (3.7%vs 2 .8% )。结论 :厄多司坦胶囊辅助治疗呼吸道感染有效且安全。     

氨溴特罗口服液治疗小儿急性下呼吸道感染的疗效观察

目的 观察氨溴特罗口服液辅助治疗小儿下呼吸道感染的疗效。方法将急性下呼吸道感染患儿160例随机分为治疗组和对照组,每组80例。治疗组使用氨溴特罗（口服液）：6—8月,每次2．5ml,8月-1岁,每次5ml,2—3岁,每次7．5ml,4～6岁,每次10ml,6～12岁,每次15ml,每天2次：对照组使用小儿止咳糖浆：6月-1岁,每次2．5ml,2—5岁,每次5ml,6-12岁,每次10ml,每天3次。2组均连续服药5d。结果治疗组总有效率为96．15％高于对照组的85．90％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氮溴特罗（口服液）对于改善下呼吸道感染患儿咳嗽、咯痰、喘息等临床症状疗效显著。     

贝得宁儿童咳液治疗小婴儿咳嗽120例疗效观察

咳嗽为小儿呼吸道感染的常见症状。小婴儿形体未充 ,脏腑娇嫩 ,发病迅速 ,易于传变。故应在发病初期及时对症治疗。我院门诊于 1998年 11月～ 1999年 10月间 ,应用贝得宁儿童咳液治疗小婴儿咳嗽 ,取得满意疗效 ,总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 12 0例患儿均为 2～ 6个月小婴儿 ,其中男6 4例 ,女 5 6例。1 2　临床症状　咳嗽持续时间 :2～ 6天 6 8例 ,7～ 14天 2 9例 ,14天以上 2 3例。引起患儿咳嗽的疾病 :上呼吸道感染5 6例 ,支气管炎 5 1例 ,肺炎 13例。主要临床表现 :阵咳 ,有痰 ,其中伴喘息 14例 ,伴发热 72例。肺部体征 :未闻及…