颈内动脉狭窄血管成形术的护理

颈内动脉狭窄是临床常见病变，约有95％的患者是由动脉粥样硬化引起。颈内动脉狭窄后，可影响脑的血液供应，一般以狭窄程度＞70％较明显，是TLA发作的重要原因。我科于2003-05-11应用自膨式支架介入手术治疗颈内动脉狭窄3例，现将护理报告如下。     

肿瘤血管生成与抗血管治疗研究进展

化疗、放疗及生物治疗等传统治疗都是针对肿瘤细胞本身。然而,实体瘤不同于血液系统肿瘤,必须通过血管从宿主获取营养。实体瘤由实质和间质组成,后者包括支持组织和血管,显然,针对间质的治疗措施也有间接的抗肿瘤效果。本文结合文献,概述肿瘤血管的特点及抗血管治疗...     

阴茎血管造影：血管造影的最新领域

近年来由于发现了海绵体内平滑肌松弛是阴茎勃起的机理,推动了对阳萎的科研。这一发现导致了勃起生理概念的改变,静脉闭塞机制的存在,建立诊断和定量静脉闭塞功能不全的方法,认识频发的静脉源性阳萎,动脉成象技术的改进以及实用的药物治疗方法。血管造影在研究勃起功能和功能不全诊断中起重要作用。为充分评价其功能,常规血管造影的方法是不够的,需要新设备和技术。放射     

血管内皮祖细胞与血管新生的研究进展

血管内皮祖细胞（endothelial progenitor cells,EPCs）是一类能分化为成熟血管内皮细胞的前体细胞,不仅参与人胚胎血管生成,同时也参与出生后血管新生和内皮损伤后的修复过程.大量的研究显示,动员和移植的EPCs可提高缺血组织的血管新生能力,促进损伤血管的修复和再内皮化,这为治疗以坏死性血管炎为主要病理改变的一类疾病带来了新的希望.因此EPCs已成为目前的研究热点之一,本文就血管内皮祖细胞与血管新生的关系及其在治疗性血管新生中应用的研究进展作一综述.     

人造血管内覆膜支架在胸主动脉疾病中的应用

人造血管内覆膜支架 (ｅｎｄｏｖａｓｃｕｌａｒｓｔｅｎｔ ｇｒａｆｔ,ＥＳＧ)血管腔内置入技术是血管介入治疗的一项重要进展 ,最早被应用于腹主动脉瘤及周围血管瘤的治疗中 ,并取得了较好的疗效。近年来被应用于胸主动脉疾病的治疗 ,避免了传统外科采用开胸人造血管移植或修补术 ,明显减少了手术创伤和死亡率。一、发展简史自 1991年Ｐａｒｏｄｉ等[1] 首先于人体应用ＥＳＧ治疗肾下腹主动脉疾病以来 ,越来越多的放射科医师及心血管外科医师开始关注这项血管内治疗技术 ,随着材料的改进及技术的完善 ,这项技术已取得了很大的进展。1992年…     

缺血性脑血管病304例血管造影分析

目的 分析缺血性脑血管病(ICVD)患者脑供血动脉狭窄或闭塞发生的特点.方法 回顾性分析304例ICVD患者的DSA资料,其中短暂性脑缺血(11A)188例,脑梗死116例,明确有无脑供血动脉的狭窄、狭窄的位置,判断责任血管.测量责任血管狭窄段长度及程度.结果 304例ICVD患者中发现脑供血动脉狭窄或闭塞227例(74.7%),可判断责任血管193例(85.0%),其中单纯颅外血管病变104例(53.9%),单纯颅内血管病变70例(36.3%),颅内外串联病变19例(9.8%),TLA组的后循环颅外血管病变的发生率高于脑梗死组,脑梗死组的前循环颅内血管病变的发生率高于TIA组.两组责任血管狭窄的长度及严重程度均无明显差异(P＞0.05).结论 重症缺血性脑血管病患者脑供血动脉狭窄或闭塞更多见,但责任血管狭窄的严重程度和长度与症状严重程度无关.     

儿童周围血管畸形的血管内治疗

目的 研究儿童外周血管畸形的血管内治疗方法及疗效。方法 对83例周围血管畸形患儿实施血管内治疗。本组病例术前或术中分别诊断为：动静脉瘘23例,蔓状血管瘤32例,海绵状血管瘤28例。治疗方法：①经导管栓塞术,经导管释放弹簧圈或明胶海绵栓塞治疗;②导管栓塞术结合局部注射硬化剂治疗。结果 栓塞治疗后造影证实,动静脉瘘和血管瘤均得到有效闭塞,临床症状、体征迅速改善,术后1～3年观察随访,治疗有效率100％,治愈率68．7％。无并发症。结论 采用血管内治疗方法治疗儿童外周血管畸形,是一种微创而安全、疗效特别显著的方法。     

弓上动脉血管内支架当前的应用趋势

本文详细阐述了弓上动脉狭窄ＰＴＡ加血管内支架（ＰＴＡＳ）治疗的临床效果、适应证、并发症以及血管内支架在弓上动脉狭窄治疗方面的意义和应用趋势。     

血管重建治疗糖尿病缺血性血管病变对血管内皮生长因子及内皮素的影响

目的观察重建糖尿病下肢血管对血管内皮生长因子及内皮素的影响及其临床疗效。方法应用微球囊扩张加脐血干细胞、微球囊扩张、脐血干细胞移植3种方法治疗糖尿病下肢缺血性血管病变,观察治疗前后局部皮肤温度、踝肱指数（ABI）、经皮氧分压、血管内皮生长因子（VEGF）、内皮素（ET-1）变化。结果微球囊扩张加干细胞组治疗后各观察指标的改善明显优于其他两组,特别是VEGF和ET-1,6个月后开始出现明显改善（P〈0．05）,12个月后改善更加显著（P〈0．01）：血管造影示干细胞治疗区域毛细血管网明显增多。结论3种方法治疗糖尿病下肢血管病变均有效。微球囊扩张加脐血干细胞移植组治疗糖尿病下肢血管病变具有较好的近期及远期效果。VEGF和ET-1可作为糖尿病下肢缺血性血管病变改善有效性的评价指标。     

不明原因消化道出血的血管造影诊断及介入治疗

目的 研究不明原因的消化道出血的诊断和治疗。方法 报告23例消化道出血的血管造影表现及结果。结果 21例明确了出血部位及出血原因,2例造影阴性;8例行介入性栓塞治疗。结论 血管造影对不明原因的消化道出血有肯定的诊断价值,阐述了消化道出血的介入性治疗方法和注意事项。     

脊髓血管畸形的血管内栓塞治疗

目的 :探讨血管内栓塞治疗脊髓血管畸形的适应证、疗效、并发症等。方法 :回顾性分析本院收治的资料完全的脊髓血管畸形 3 2例 ,其中行单纯血管内栓塞者 2 4例。以Aminoff Logue量表对患者双下肢及小便功能障碍程度行定量评价。结果 :栓塞后多数病例临床症状明显缓解。平均随访 2 7月 ,单纯栓塞患者双下肢功能障碍评分从治疗前的3 .5± 1.2 (均值±标准差 )降为 2 .5± 1.3 (P <0 .0 5 ) ,小便功能障碍评分从 1.7± 0 .9降至 1.1± 0 .5 (P <0 .0 5 )。 1例单纯栓塞患者治疗后症状复发 ,予再次栓塞。结论 :脊髓血管畸形的治疗方案应取决于病变的解剖部位和血管造影表现。血管内栓塞治疗至少能在短期内改善症状 ,提高患者生命质量     

动脉造影和栓塞治疗在医源性血管损伤中的应用

目的 探讨医源性血管损伤的动脉造影表现和栓塞治疗的临床价值.方法 18例因外科手术或介入插管引起的血管损伤患者中15例接受了动脉造影,10例经导管进行了栓塞治疗.结果 15例动脉造影发现对比剂外溢6例,假性动脉瘤6例,动静脉瘘1例,动脉夹层闭塞2例.10例栓塞治疗的患者中7例出血停止,随访期间(2周～1月)内无再出血;1例栓塞后40 h因多器官功能衰竭死亡;2例于栓塞后2 d和9 d出血复发,分别经再次栓塞和外科手术后痊愈. 结论 动脉造影对医源性血管损伤的诊断和治疗具有重要的指导意义,动脉栓塞是安全有效的治疗方法.     

血管损伤的血管造影诊断及介入治疗

目的 评估血管造影诊断及治疗在血管损伤中的价值。方法 回顾性分析５３例血管损伤的血管造影表现及２５例治疗性栓塞病例。着重分析其病因，解剖分布，不同时相的造影表现及介入治疗指征。结果 血管造影不仅能明确血管损伤的部位，状况和程度，而且对治疗方法的选择具有指导意义。     

经皮经腔介入治疗技术在动脉狭窄性疾病中的应用

目的　探讨局部溶栓、经皮血管成形术 (percutaneoustranscatheteangioplasty ,PTA)和内支架置入术在治疗动脉狭窄或阻塞性疾病的作用。方法　 1987年 12月至 1997年 12月间 ,10 5例 115段动脉狭窄或阻塞接受了介入治疗。在 6 3段阻塞中 ,6 1段首选了局部溶栓 ;2段首选了PTA ;在 5 2段狭窄中 ,5 0段首选了PTA ;2段首选了内支架置入 ,这 2段为 2例病人 ,分别为胸腹主动脉交界处假性动脉瘤和腹主动脉夹层。结果　全组总的治疗成功率为 98 3% (113/ 115 ) ,PTA后内支架置入率为19 8% (16 / 81) ,并发症发生率为 1 7% (2 / 115 )。狭窄组和阻塞组的治疗成功率分别为 10 0 0 % (5 2 /5 2 )和 96 8% (6 1/ 6 3) ;PTA后内支架置入率分别为 14 0 % (7/ 5 0 )和 2 9 0 % (9/ 31) ;并发症发生率分别为 0 0 % (0 / 5 2 )和 3 2 % (2 / 6 3)。在阻塞组中 ,首选溶栓和未作溶栓的PTA后内支架置入率分别为2 4 1% (7/ 2 9)和 2 / 2 ;并发症发生率分别为 1 6 % (1/ 6 1)和 1/ 2。结论　经皮经腔技术治疗动脉狭窄性疾病是安全和有效的方法。合理应用局部溶栓、PTA和内支架置入术有助于提高疗效和减少并发症。     

椎管内血管畸形的血管造影诊断与血管内介入治疗

目的:探讨椎管内血管畸形的血管造影诊断与血管内介入治疗效果。方法:回顾性分析66例椎管内血管畸形的选择性动脉造影与栓塞治疗资料。结果:66例椎管内血管畸形的血管造影表现为隐匿性髓内血管畸形者6例,余60例均能显示病变的范围、血供情况及其特征。12例髓内动静脉畸形、17例硬脊膜动静脉瘘和9例髓周动静脉瘘接受了栓塞治疗,其愈显率分别为58.3%、64.7%和66.7%。所有栓塞病例均无严重并发症发生。结论:经选择性血管造影确诊后行栓塞治疗是椎管内血管畸形安全有效的治疗手段。     

EphA2与肿瘤血管生成拟态的研究进展

肿瘤血管生成是实体瘤侵袭转移的关键步骤．1971年Folkman提出了肿瘤生长依赖血管新生的假说．由此拉开了近代关于肿瘤血管生成研究的序幕。随着本世纪基因技术的飞速进展及靶向治疗的广泛应用．研究者越来越多的将抗肿瘤治疗的目光集中在抑制肿瘤新生血管生成方面．抗血管生成治疗已成为当前研究的焦点。     

动脉造影和栓塞治疗在动脉损伤中的临床应用

目的：探讨动脉造影检查和栓塞治疗在动脉损伤中诊断和治疗价值。方法：回顾性分析我院9年来87例疑有动脉损伤患者的DSA表现及其中15例栓塞治疗患者的临床疗效。结果：87例中84例患者血管造影见阳性征象,阳性率96．5％。84例血管造影阳性病例中,共有109支动脉出现异常表现：包括动脉闭塞40支,动静脉瘘21支,动脉瘤20支,动脉狭窄12支,对比剂外溢8支,动脉内充盈缺损5支,动脉壁龛影3支。造影后我们对其中15例患者进行了栓塞治疗,经保守治疗后均康复出院,以上病例未发生与DSA检查或治疗相关的严重并发症。结论：动脉造影和栓塞治疗在动脉损伤的临床应用中具有诊断准确、及时、安全的优点,并在一定程度上能达到临床外科手术治疗的相应疗效。     

高强度超声波对兔肝肿瘤血管作用的血管造影观察

目的:观察高强度超声(highintensityultrasound,HIU)对兔肝肿瘤营养血管破坏后的肿瘤血供动态变化特点。材料和方法:建立兔VX2肝肿瘤模型,采用数字减影血管造影(digitalsubtractionangiography,DSA)观察肿瘤血供动态变化特点及HIU治疗后肿瘤营养血管的破坏情况。结果:DSA动态显示肿瘤血管动脉期、毛细血管期、静脉期的动态变化。HIU治疗前,毛细血管期呈现典型的肿瘤染色,HIU治疗后,以上征象完全消失。结论:DSA是临床肿瘤诊断的重要方法,可作为HIU对肿瘤营养血管破坏情况评价的影像学指标,为HIU治疗效果判定提供了重要依据。     

MSCT血管成像对胃肠道血管畸形的评价

目的 评价多层螺旋CT(MSCT)血管成像在胃肠道血管畸形诊断中的价值.方法 对638例有消化道出血症状患者行全腹部MSCT动态增强扫描及血管成像,诊断为胃肠道血管畸形的25例患者纳入研究,其中21例患者进一步行DSA及动脉栓塞治疗,2例行手术治疗,另2例行保守治疗.结果 25例血管畸形位于胃3例,十二指肠4例,空肠2例,回肠7例,结直肠8例和阑尾1例.21例行DSA检查和治疗的患者中,MSCT血管成像对胃肠道血管畸形的定性和定位诊断均与DSA检查结果完全一致(100％),2例行手术治疗也证实了MSCT血管成像诊断.参照DSA检查结果,MSCT血管成像对21例胃肠道血管畸形供血动脉和引流静脉的显示率分别为76.2％和42.9％,对动静脉瘘的显示率为80.0％.结论 MSCT血管成像能对胃肠道血管畸形作出准确的诊断,可作为血管畸形所致隐匿性胃肠道出血的常规筛查技术.     

预防血管内支架植入术后再狭窄的研究进展

介入微创技术,包括经皮腔内血管球囊成型(PTA)和血管内支架置入术,已成为治疗血管狭窄、闭塞的主要方法.与传统外科手术治疗相比,介入治疗具有创伤性小、技术成功率高、住院时间短、疗效好等优点,但仍然有20% ～ 50%患者术后最终发生再狭窄,影响中、远期疗效.近年来,寻求预防再狭窄和治疗金属支架置入术后管腔再狭窄已成为当...