长期发热的病因诊断

长期发热的病因诊断何生元６３２６６０四川省潼南县人民医院为了进一步提高对长期发热病因诊断的认识，本文对我院１９８６～１９９２年２７例长期发热病例进行分析。１临床资料２７例长期发热者均诊断明确，其中确诊２１例（病原学、病理学等），未获确诊证据的６例均为...     

小儿长期发热87例诊断分析

目的：探讨不明原因长期发热患儿的病因及诊断方法。方法：回顾性地总结分析符合长期发热诊断标准的患儿87例。结果：87例中明确诊断有84例,确诊率为96.5%,未能确诊3例。其中感染性疾病71例,非感染性疾病13例,结缔组织病9例,肿瘤4例。最终确定诊断的方法分别为：血清学和（或）细菌学检查80例,骨髓检查2例,影像学检查5例。结论：根据临床表现和必要的辅助检查可以明确长期发热中的多数病例的病因诊断;感染性疾病、结缔组织病是本组长期发热的主要病因。     

2型糖尿病合并发热的临床病因分析

目的探讨2型糖尿病患者合并发热的临床病因。方法选取在南京市栖霞区医院住院的2型糖尿病合并发热的46例患者,分析发热原因以及与糖化血红蛋白、白细胞、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及总蛋白的关系。结果 46例患者中明确诊断发热44例,未确诊2例。确诊44例中感染性疾病42例,占91. 30%;恶性肿瘤2例,占4. 35%。糖尿病病程10年以内与糖尿病病程10年及以上患者的糖化血红蛋白、白细胞、hs-CRP、总蛋白无显著差异,抗感染时间无显著延长。与其他感染相比,深部脏器化脓性感染患者糖化血红蛋白、hs-CRP显著升高,抗感染时间显著延长,差异有统计学意义(P 0. 05),而白细胞、总蛋白无显著差异(P 0. 05)。结论感染性疾病是糖尿病患者发热的主要病因。糖化血红蛋白、白细胞、hs-CRP、总蛋白及抗感染时间与糖尿病病程无显著相关性。     

成人Still病八例误诊分析

成人Still病是一种病因未明以长期发热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛为主要临床表现并伴有周围血白细胞总数及粒细胞增高和肝功能受损等多系统受累的临床综合征。由于其病因尚未阐明,表现复杂多变,故极易和多种疾病混淆,至今长期延误诊治者仍屡见不鲜。我所2000年11月～2008年11月收治8例成人     

成人Still病1例报告

成人Still病病因不明，临床上以长期发热、一过性皮疹、关节炎（痛）、咽痛为特征，并伴肝脏损害和白细胞增高等表现。基层医院较少见，近遇1例，报告如下：     

小儿长期发热的病因探讨及误诊原因分析

目的：探讨小儿长期发热的病因,寻找尽早明确诊断的方法。方法：对符合长期发热诊断标准的231例患儿临床资料进行回顾性分析。结果：231例中明确病因198例,占85．7％,其中以感染性疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤居前三位,33例经多方检查未明确原因,占14．3％。结论：详细询问病史,全面细致查体,合理选择医技检查,综合分析全部临床资料,可尽早明确长期发热的病因。     

小儿长期发热83例临床分析

目的 了解小儿长期发热的病因构成、诊断方法.方法 对83例2006年1月1日至2008年1月1日以长期发热收入我院的患儿进行回顾性分析.结果 83例中有78例最终确立诊断,确诊率为94.0%(78/81).主要病因为感染性疾病占61.4%(51/83),风湿性疾病占18.1%(15/83),肿瘤性疾病占8.4%(7/83)等.风湿性疾病的血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)较感染性疾病升高更明显(P均<0.05);而感染性疾病的血清降钙素原(PCT)较风湿性疾病升高更明显(39.2%与6.7%,P均<0.05).结论 感染性疾病是长期发热的主要病因,风湿性疾病和肿瘤性疾病也占一定比例.依靠临床经验和实验室检查可以明确多数长期发热患儿的病因,其中ESR、CRP和PET具有重要意义,影像学检查、骨髓检查及组织活检等检查在病因不明时也是必要的.     

一例高原成人still病的临床表现及护理体会

成人Still病(adult onset still disease,AOSD)是一种病因和发病机制尚不肯定的以长期间歇性发热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛为主要临床表现并伴有周围血白细胞和肝功能受损等系统受累的临床综合征[1].     

内科长期发热误诊19例分析

目的探讨内科长期发热误诊的原因及预防措施。方法收集重庆市大足县第二人民医院内二科2004-2009年长期发热并误诊的住院历19例,进行回顾性分析。结果 19例最终诊断为肺结核10例,疟疾2例,肺癌3例,白血病1例,系统性红斑狼疮3例。结论长期发热病因繁多,病情复杂,区别是原发病或并发病产生的症状和体征尤为重要,须进行认真思考,全面分析,冷静判断,才能对长期发热患者,做到尽早的诊断和治疗。     

治疗变应性亚败血症的点滴经验

变应性亚败血症是以长期反复发热,一过性皮疹、短暂的关节肿痛、白细胞增多、中性粒细胞增多、血沉降增速、血培养阴性为特征的一种综合征。其病因目前尚未明瞭,还没有一种较为肯定的疗法,故病情常反复或迁延。     

大型综合型医院急诊成人不明原因发热的临床分析

【目的】分析大型综合型医院急诊成人不明原因发热（FUO）患者的病因、临床特点及规律,为临床诊治提供参考。【方法】回顾性分析本院急诊2007年1月至2009年12月期间150例FUO患者在年龄,性别,发热持续时间,白细胞计数,病因分布规律,预后等方面的差异,了解其临床特点。【结果】150例患者,确诊率89．3％（134／150）。按病因分为感染性疾病（50．7％,76／150）,肿瘤性疾病（14％,21／150）,免疫性疾病（15．3％,23／150）,其他（9．3％,14／150）,诊断不明性疾病（10．7％,16／150）。从年龄上分析,急诊不明原因发热（FU0）以老年病人多见,60以上占44％（66／150）。发热热程在一个月内的病人占54％（81／150）,其中感染性疾病占一个月内发热患者的80．2％（120／150）。白细胞减少的病例40例,以免疫性疾病、肿瘤性疾病多见。【结论】感染是急诊FUO最主要的发病因素,急诊不明原因发热患者有自身的病因分布规律及特点。     

小儿不明原因长期发热108例临床分析

目的探讨不明原因长期发热(FOU)患儿的病因及诊断方法。方法对不明原因长期发热患儿的临床资料进行回顾性总结分析。结果108例中明确诊断99例(91.7%),未确诊9例(8.3%)。确诊病例中感染性疾病68例(63.0%)、结缔组织病17例(15.7%)、肿瘤性疾病9例(8.3%)、其他疾病5例(4.6%)。结论根据临床经过及有关实验室检查大部分可以明确FOU病因诊断。感染性疾病为长期发热的主要病因,其次为结缔组织病及肿瘤性疾病。     

长期发热的诊断步骤

长期发热是指发热持续 2周以上者。它是儿科常见的疑难病症 ,因其病因复杂 ,疾病的表现各异 ,明确的病因诊断常常成为困扰儿科医师的难题。尽管通过详细的询问病史、全面细致的体检及一系列的辅助检查 ,90 %的患儿最终可明确病因 ,但仍有10 %的患儿难以确诊。怎样才能准确、快速地进行病因诊断呢 ?临床上我们常采用下列程序与步骤(图 1) :图 1　长期发热的诊断思路示意图1　定型确定发热的类型 :是长期中高热、还是长期低热 ?长期中高热是指体温超过 38℃ ,持续 2～ 3周以上 ,原因一时未明的发热。长期低热是指体温在37.5～ 38℃之间 ,持续 …     

发热待查110例病因分析

发热是临床上常见的症状,原因不明的长期发热的病因诊断是内科临床上常遇到的问题之一,有时因不能及时确诊而延误治疗。笔者收集了1979年1月～1985年3月期间沂水中心医院内科以发热待查收入院的110例临床资料进行分析。临床资料一、病例选择:本组均是腋温超过38℃,热程持续两周以上的病例,年龄最小者13岁,最大者75岁;热程:14～380天,其中14～60天者91例,60～380天者19例。病因分析     

伴长期发热的少见疾病五例报告

发热为内科最常见的症状之一,但往往不易明确病因。作者近几年遇到5例长期发热病例,均因种种原因未得及时确诊,现报告如下,以期吸取经验教训。 例1 女,41岁。因发热、右侧胸痛5天入院。诊断为败血症、右侧肺炎。体查:体温38℃,心肺无特殊,肝肋下1cm,脾未及。白细胞56.7×10~(?)/L,中性粒细胞91％,以后多次复查血像白细胞为33～20×10~(?)/L,嗜酸性细胞86～70%,SGPT129μ,血沉64mm,胸片示右上肺炎,右侧少量积液。     

长期发热的病因诊断思维

发热时间超过两周称为长期发热.是机体对各种致病因素的一种全身性防卫反应.如发热伴原发基础病相应表现及有关实验室检查资料者,其病因论断较为容易.但临床大量基础病因复杂,而以发热     

EB病毒感染128例临床及治疗分析

EB病毒（EBV）感染是小儿长期发热的病因之一。现将我院1998年1月-2004年12月收治的EBV感染100例报道如下：     

儿童亚急性坏死性淋巴结炎23例临床分析

目的探讨亚急性坏死性淋巴结炎的病因、临床特征和实验室检查特点,以提高对亚急性坏死性淋巴结炎的认识。方法回顾性分析23例经病理确诊的临床病例。结果发病以学龄儿为主,平均年龄(8.8±2.3)岁,男女之比2∶3。临床主要表现为发热、淋巴结肿大、白细胞减少;抗EB病毒抗体阳性率高;21例给予肾上腺皮质激素治疗,效果显著。结论对于不明原因发热伴淋巴结肿大疼痛者,应尽早行淋巴结活检确诊,该病呈自限性,糖皮质激素治疗有效,但少数有复发,发展为系统性红斑狼疮可能,应长期随访。     

WBC计数、CRP和ESR联检在发热待查疾病中的应用

发热待查(Fever of unknown origin,FUO)是临床上常见的疑难杂症,由于其病因及临床表现错综复杂,常需多种方法联合应用才能做出诊断,短时间内难以确诊.白细胞(WBC)计数、C-反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)都是组织炎症的非特异性标志,三者联合检测对发热待查疾病的鉴别诊断是否有意义,目前研究较少.现对本院2009年1月至2010年8月收治的198例发热待查患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.     

发热待查诊断思维探讨

发热是许多病的一种共同表现,若伴有特异性症状,诊断并不难。由于其病因复杂,表现各异,有的虽经各种检查及长期密切观察,仍不能确诊,以致延误治疗。为提高早期正确诊断率,现将我院1980～1989年发热持续2周,通过普通实验室检查仍不能明确诊断,以发热待查(PUO)收入院的215例分析讨论如下。