会阴疝无张力修补1例报道

病例资料我院收治会阴疝患者1例,女,57岁,因蹲位时发现右侧会阴部包块半年余入院。患者于半年前在下蹲约5 min后发现会阴部包块,约"鸡蛋"大小,包块出现时稍感腹部胀痛,卧位或休息时,包块逐渐缩小或消失。查体:T36.2℃,R17次/min,P 76次/min,BP 90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),精神好,全身浅表淋巴结未及肿大,心肺未及明显异常,腹平软,未及包块,下腹部正中见一长约10 cm手术     

腹膜后副神经节瘤术后并发高血压危象一例

患者女,56岁,因“发现腹膜后肿物8d”于2010年7月12日入院。既往血压130/60 mm Hg左右,子宫肌瘤术后10年史。查体：体温36.2℃,心率75次/min,呼吸18次/min,血压137/88 mm Hg,左中腹部可触及约7 cm×8 cm大小包块,固定,光滑,质地中等硬,无压痛。腹部CT:胃、胰体尾后下方,左肾前方软组织影,不均匀强化（图1）,肾上腺未见明显异常。     

巨大成人肾外肾母细胞瘤2例

例 1 　 女 ,34岁。因左上腹包块伴间断疼痛半年入院。患者无发热、高血压、呕吐及腹泻。体检 :体温 36℃ ,脉搏 80次 /min,血压 83/60 mm Hg (1mm Hg=0 .1 33k Pa) ,一般情况好 ,心肺未见异常 ,左肋下可扪及一 1 5cm× 1 5cm肿块 ,质中等 ,活动差 ,界限清 ,轻压痛。 B超 :左肾     

Mirizzi综合征术中致门静脉损伤一例

患者女,35岁,汉族,已婚.因右上腹隐痛不适伴巩膜黄染1年入院.患者于1年前无明显诱因开始出现右上腹隐痛不适,并伴有反复眼睛发黄,无明显寒战、发热.入院查体:体温36.6℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压112/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志清楚,精神较差.皮肤黏膜轻度黄染,心肺无明显异常.腹平软,右上腹压痛,墨菲氏征阳性,无反跳痛,无肌紧张,未扪及包块.肝脾肋缘下未触及,肝浊音界正常,肝区叩痛阳性.     

胃Dieulafoy病致上消化道大出血2例报告

病例1男,46岁。因反复呕血、黑便2年,再次大量呕血2d入院。查体:P96次/分,BP90/62mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),贫血貌,腹平,无腹壁静脉怒张,全腹无压痛,移动性浊音阴性。查Hb49g/L,大便隐血试验阳性。胃镜检查提示胃体溃疡,食管下段及胃底静脉无曲张。经内科治疗3d无效转入外科行急诊手术。术中探查胃壁未发现溃疡瘢痕,纵行切开胃前壁,见胃腔内有凝血块320g及鲜血250ml,清除积血后未发现明确出血灶,遂将胃黏膜展平,见胃体前壁的黏膜皱襞内有一直径1.2mm裸露动脉血管呈搏动性出血,行包括出血动脉在内的胃楔形切除术。术中输血800ml。痊愈出院…     

克罗恩病致消化道大出血误诊为小肠血管畸形1例

正患者男,29岁。因"腹痛、发热伴黑便6 h"于2018年1月16日入院,既往无反复腹痛、便血及发热史,无消化道溃疡和结核史。体检:体温39℃,脉搏130次/min,呼吸24次/min,血压110/86 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),精神萎靡,贫血貌,皮肤黏膜无淤点及淤斑。腹隆软,脐周轻压痛,无反跳痛,未扪及包块,肠鸣音6~7次/min。实验室检查:红细胞3.54×10~(12)/L,白     

右侧腹股沟滑疝并急性阑尾炎1例报道

患儿,男, 8岁,因"右腹股沟区可复性包块2年余,疼痛伴发热、恶心、呕吐1 d"收入院. 查体: 一般情况稍差,T 38.0 ℃,P 90次/min,R 20次/min,BP 110/70 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,全身浅表淋巴结无肿大,心、肺(-);腹部平坦,未见胃肠形及蠕动波,右腹股沟区扪及一约5 cm×2 cm×1.5 cm大的包块,站立、平卧、咳嗽时明显,有压痛,能进入阴囊,肠鸣音正常. B超检查提示:右腹股沟区探及混合性回声团块,余未见明显异常. 血WBC 11.0×109/L,中性粒细胞0.8.遂在全麻下行手术治疗,术中见疝囊后壁由盲肠构成,囊内可见阑尾充血明显,确诊为右侧腹股沟滑疝并急性阑尾炎.     

增生性精索炎伴坏死误诊为腹股沟斜疝嵌顿一例

正患者男性,62岁,因"发现右侧腹股沟区疼痛性包块10 d,伴发热4 d"为主诉入院。临床表现:无腹胀,无恶心、呕吐,伴发热,最高体温达37.9℃,疼痛逐渐加重。既往体健,无外伤手术史。查体:体温37.4℃,脉搏70次/min,呼吸19次/min,血压130/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。神志清楚,精神尚可,表情痛苦,皮肤黏膜颜色正常,心律齐,呼吸音清晰;腹部平坦,腹壁静脉无曲张,未见胃肠型     

胃底贲门癌致食道下段梗阻合并重度营养不良一例

患者,男性,47岁,以"食欲减退,伴餐后饱胀不适,恶心、呕吐2个月余"收入院.入院时,患者精神状况差,仅能进流食,消瘦,近2月体重下降10 kg.入院查体:体温37.8℃,脉搏80次/min,呼吸频率22次/min,血压79/66 mm Hg,体重39 kg,身高162 cm,面容消瘦,双肺呼吸音清,未闻干湿性啰音,心率齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.舟状腹,上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张.入院后完善各项化验检查.肝功能:总蛋白41.5 g/L,白蛋白23.1 g/L.肾功能正常.胃镜检查:食管距门齿30 cm以下见肿物突入腔内,胃镜勉强通过,胃底、胃体见肿物突入腔内,胃腔缩窄,蠕动消失.取活检行病理检查报告:胃体低-中分化腺癌.     

乳腺导管内乳头状腺瘤合并富脂质癌1例报道

<正>病例资料患者,女,66岁,因"右乳腺包块30年"入院。查体:体温36.3℃,脉搏82次/min,呼吸22次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),体质量46 kg;双乳不对称,双乳头无内陷及溢液,右侧乳房明显较大,右乳正上方近乳头处可触及一约15 cm×6 cm大的肿块,实性,边界不清,活动差,皮肤与皮下组织粘连;两侧腋窝及锁骨上均未     

糖尿病患者背痈引流液中同时检出具核梭杆菌、微小消化链球菌和化脓隐秘杆菌一例

患者男,63岁,患糖尿病10年,7 d前发现右侧背部一包块,伴疼痛,于2009年7月6日入院.查体：神智清,查体合作,右侧背部见一约16 cm×16 cm包块,外观红肿,触之有波动感,压痛明显,体温36.5℃,血压130/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）.     

残胃癌行胃切除术后急性坏死性胆囊炎并胆囊穿孔一例

1 临床资料 患者男,65岁.因腹上区和脐区疼痛10 d,于2011年12月24日入院.患者30余年前因消化道溃疡于外院行胃大部切除术.此次上腹呈持续性闷痛,伴阵发性加重,解黑便,伴纳差,无恶心、呕吐,体质量减轻约5 kg.外院胃镜检查:胃体巨大溃疡,中央覆污苔,周围组织充血,吻合口黏膜水肿.初步诊断:残胃癌.病理检查:残胃低分化腺癌.我院体格检查:腹部平坦,中上腹见一长约15 cm手术切口瘢痕,愈合良好,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,腹肌无明显紧张,腹上区和脐区轻压痛,无反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,墨菲征阴性,肝上界位于右锁骨中线第5肋间,肝区和双肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音3～5次/min,未闻及气过水声及血管杂音;肛门指诊未触及包块,指套退出无血染.腹上区CT检查:原胃大部分切除术后改变,残胃充盈不佳,壁稍增厚(图1).AFP 2.08 μg/L,CEA 7.26μg/L,糖类抗原CA72-4 3.12 μg/L.术前诊断为残胃癌.     

腹直肌韧带状瘤1例报道

临床资料患者,女,43岁,因＂发现右下腹肿物1个月＂入院。患者1个月前无意间发现下腹部有一大小约6 cm包块,无疼痛,近来自觉肿物增大,为求进一步手术治疗来我院就诊。入院时情况：T 36.7℃,P 75次/min,R 17次/min,BP 130/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,心肺检查未见明显异常,右下腹可见一大小约10 cm×6 cm肿物,肿物表面皮肤无红肿,质韧、光滑、边界不清,活动度差,无压痛,腹部查体未见明显阳性体征。患者2年前有剖宫产史。     

马蹄肾并左侧巨大脓肾1例

患者 ,女 ,2 0岁。左侧腰腹疼痛、包块 2月余 ,于 2 0 0 0年 2月 3日入院。有尿频、尿急、尿痛及不规则发热 ,但无脓尿。体检 :体温 36.2℃ ,脉搏 84次/ min,呼吸 2 0次 / min,血压 80 / 50 mm Hg (1mm Hg=0 .1 33k Pa) ,痛苦面容。左侧中上腹膨隆 ,腹软 ,有压痛 ,可触及 2 0 c     

强直性脊柱炎伴后凸畸形的直肠癌根治术一例

患者男,63岁.因大便带血4个月余,肠镜活组织检查诊断为直肠腺癌于2009年4月入住我院.该患者30年前双髋关节相继出现僵硬疼痛,最终发展为全脊柱屈曲强直,伴有鼾症、慢性支气管炎.体格检查:体温36.4℃,脉搏90次/min,呼吸19次/min,血压187/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);脊柱严重后凸畸形,约100°,剑突下距耻骨联合仅10cm,颈、胸、腰椎均屈曲强直,双髋关节呈屈曲位约15°强直;肛门指诊距肛缘5 cm扪及可活动的包块,下缘呈菜花状,占肠周径1/2.     

强直性脊柱炎伴后凸畸形的直肠癌根治术一例

患者男,63岁.因大便带血4个月余,肠镜活组织检查诊断为直肠腺癌于2009年4月入住我院.该患者30年前双髋关节相继出现僵硬疼痛,最终发展为全脊柱屈曲强直,伴有鼾症、慢性支气管炎.体格检查:体温36.4℃,脉搏90次/min,呼吸19次/min,血压187/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);脊柱严重后凸畸形,约100°,剑突下距耻骨联合仅10cm,颈、胸、腰椎均屈曲强直,双髋关节呈屈曲位约15°强直;肛门指诊距肛缘5 cm扪及可活动的包块,下缘呈菜花状,占肠周径1/2.     

强直性脊柱炎伴后凸畸形的直肠癌根治术一例

患者男,63岁.因大便带血4个月余,肠镜活组织检查诊断为直肠腺癌于2009年4月入住我院.该患者30年前双髋关节相继出现僵硬疼痛,最终发展为全脊柱屈曲强直,伴有鼾症、慢性支气管炎.体格检查:体温36.4℃,脉搏90次/min,呼吸19次/min,血压187/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);脊柱严重后凸畸形,约100°,剑突下距耻骨联合仅10cm,颈、胸、腰椎均屈曲强直,双髋关节呈屈曲位约15°强直;肛门指诊距肛缘5 cm扪及可活动的包块,下缘呈菜花状,占肠周径1/2.     

溃疡性结肠炎肠镜检查致穿孔1例教训分析

患者男 ,46岁 ,工人 ,因腹痛 3年伴血便半年 ,加重 1周入院。患者每日排黏液血便 8～ 1 0次。查体 :T37℃ ,P94次 / min,R2 3次 / min,BP1 2 5 /75 mm Hg,痛苦面容 ,精神较差 ,腹平软 ,左下腹深压痛 ,无反跳痛 ,全腹未扪及包块 ,肠鸣音正常。入院次日行结肠镜检查 ,术中发现肠道清洁欠佳 ,仍有较多粪水 ,视野欠清晰。直肠、乙状结肠黏膜呈片状充血、水肿 ,血管纹理模糊不清 ,可见散在之点片状糜烂 ,表面有黄白色渗出物覆盖 ,大小约 0 .3cm× 0 .3cm至 0 .5 cm× 0 .5 cm之间 ,并可见新鲜出血点 ,余处结肠未见异常。镜下印象 :溃疡性结肠…     

肾上腺畸胎瘤一例报告

患者,女,51岁.因左腰酸胀2个月于2007年11月入院.体检:血压135/86 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),腹平软,未及包块,左上腹部轻度压痛,双肾区无叩痛.肝肾功能、电解质正常.B超检查示左肾上腺5.5 cm×4.0 cm×4.0 cm较低回声团块.     

颈部枪击伤并颈动脉断裂一例报告

1病例介绍患者女,22岁。枪击伤致右侧颈部疼痛、流血伴意识模糊30 min入院。检查:体温35℃,脉搏135次/min,呼吸32次/min,血压50/30 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。意识模糊,面色苍白,肢端凉;右颈部前外侧见大小约0.8 cm×0.8 cm