应用微量输液泵输注胰岛素抢救糖尿病酮症酸中毒16例护理体会

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病常见的严重急性并发症，也是患者死亡的主要原因，必须尽快地采取救治护理措施，挽救病人生命，降低死亡率。2003-2005年我科应用微量输液泵输注胰岛素，抢救DKA16例，取得良好的治疗效果。现将护理措施及体会报告如下：     

糖尿病酮症酸中毒病人用输液泵输液治疗的观察及护理

目的 比较微量注射泵输注胰岛素与小剂量持续静脉滴注胰岛素在糖尿病酮症酸中毒治疗中的疗效差异.方法 将我科住院DKA病人60例随机分为试验组和对照组各30例,试验组用输液泵控制输液速度和单位时间内胰岛素用量;对照组用手工调节输液速度(1mL=15滴)和单位时间内胰岛素用量;比较两组患者血糖下降速度,尿酮体、血酮体转阴时间,低血糖发生率的差异.结果 两组患者的血糖经治疗后均有明显下降,达目标血糖值所需时间对照组(4.4±2.2)h,与MIP组(5.7±3.3)h比较无显著性差异,P＞0.05.尿酮体转阴时间(26.1±10.1)h,较对照组(43.5±9.5)h明显缩短,P＜0.01;MIP组低血糖发生1例,较对照组6例明显减少,P＜0.05.结论 输液泵能有效控制输液速度从而使胰岛素均匀滴入,输液泵治疗糖尿病酮症酸中毒更安全有效,值得在DKA救治中广泛应用.     

胰岛素泵持续皮下注射治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效观察

目的观察胰岛素泵持续皮下注射正规胰岛素在糖尿病酮症酸中毒(DKA)治疗中的优势。方法 48例糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者随机分为治疗组和对照组各24例,治疗组用胰岛素泵持续皮下输注正规胰岛素;对照组常规小剂量胰岛素静脉连续输注治疗。两组补液方法均采用胃肠内补液。每l-2h检测血糖、钾、钠、尿糖和尿酮。结果治疗组尿糖、尿酮转阴时间较对照组短,纠正酮症酸中毒所用胰岛素的剂量要小于对照组,而且没有低血糖的副作用出现。结论在治疗糖尿病酮症酸中毒时,在常规治疗下使用胰岛素泵更安全、有效。     

糖尿病酮症酸中毒23例治疗体会

目的 更好地了解糖尿病酮症酸中毒(DKA)的诊治特点.方法 对23例DKA患者通过积极补液,纠正脱水、电解质紊乱,合理应用胰岛素,治疗酸中毒等措施进行治疗,观察治疗效果.结果 1例死亡,22例临床治愈.结论 DKA是糖尿病最常见的急性并发症,合理补液,纠正患者的代谢紊乱,小剂量胰岛素持续静脉应用是DKA治疗成功的关键.     

糖尿病酮症酸中毒病人用输液泵输液治疗的观察及护理

目的比较微量注射泵输注胰岛素与小剂量持续静脉滴注胰岛素在糖尿病酮症酸中毒治疗中的疗效差异。方法将我科住院DKA病人60例随机分为试验组和对照组各30例,试验组用输液泵控制输液速度和单位时间内胰岛素用量;对照组用手工调节输液速度（1mL=15滴）和单位时间内胰岛素用量;比较两组患者血糖下降速度,尿酮体、血酮体转阴时间,低血糖发生率的差异。结果两组患者的血糖经治疗后均有明显下降,达目标血糖值所需时间：对照组（4.4±2.2）h,与MIP组（5.7±3.3）h比较无显著性差异,P〉0.05。尿酮体转阴时间（26.1±10.1）h,较对照组（43.5±9.5）h明显缩短,P〈0.01;MIP组低血糖发生1例,较对照组6例明显减少,P〈0.05。结论输液泵能有效控制输液速度从而使胰岛素均匀滴入,输液泵治疗糖尿病酮症酸中毒更安全有效,值得在DKA救治中广泛应用。     

小剂量胰岛素治疗酮症酸中毒临床疗效观察

目的：总结对106例糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者采用小剂量胰岛素治疗的临床资料。方法：随机抽取我院1997-2004年间106例DKA住院患者作临床疗效分析。结果：小剂量胰岛素可平稳降低血糖,106例患者中无1例发生低血糖、低血钾、脑水肿,治疗成功率达到95．28％。结论：小剂量胰岛素是治疗糖尿病酮症酸中毒特效和不可缺少的药物,有效、安全、不良反应小。     

胰岛素泵治疗104例儿童1型糖尿病酮症酸中毒的疗效

目的比较胰岛素不同给药方法对儿童1型糖尿病酮症酸中毒(DKA)患儿的疗效差异。方法选择1型糖尿病酮症酸中毒(DKA)患儿104例,分两组,采用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素(CSlI组54例)或每天多次皮下注射胰岛素(MSII组50例)治疗,对血糖达标时间、胰岛素用量、尿酮转阴和DKA纠正时间及低血糖发生率进行比较。结果 CSII和MSII均能有效控制血糖、纠正酸中毒,但两组患儿血糖达标时间、胰岛素用量、DKA纠正时间、尿酮转阴时间及低血糖发生率,CslI组较MSII组疗效显著。结论胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗儿童1型DKA能迅速纠正代谢紊乱,更为安全有效。     

微量注射泵持续静脉注射胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的观察与护理

目的观察微量注射泵持续静脉注射胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效与护理措施。方法用微量注射泵持续静脉注射胰岛素治疗50例糖尿病酮症酸中毒患者,配以专科护理措施。结果经微量泵持续静脉注射胰岛素6～10h后,血糖均平稳降低至7．6-13．4mmol／L之间;头晕、恶心症状明显好转,无并发症发生。结论应用微量注射泵持续静脉注射胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒,具有操作简便、易于掌握、使用安全、疗效确切的优点;配合专科护理措施,过程顺利,无并发症发生,值得在基层推广。     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒临床疗效观察

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)采用小剂量胰岛素[0.1 U/(kg·h)]治疗的疗效.方法 对78例采用小剂量胰岛素治疗的住院患者作临床疗效分析.结果 小剂量胰岛素可平稳降低血糖,纠正酮症酸中毒.78例患者无1例发生不良反应,均痊愈出院.结论 小剂量胰岛素是治疗DKA的特效和不可缺少的药物,小剂量胰岛素持续静脉滴注是治疗DKA可靠、安全而稳当的有效措施,具有较少引起脑水肿、低血糖、低血钾等优点.     

1例糖尿病酮症昏迷病人的抢救与护理

目的:通过对1例糖尿病酮症酸中毒昏迷病人的抢救和护理,探讨应用小剂量速效(普通)胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒患者的护理。方法:针对病人的糖代谢及电解质紊乱,容易发生感染等特点,按照护理程序,实施有计划的抢救和护理:即快速补液、及时纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱,应用微量静脉输液泵输注小剂量胰岛素,同时运用微量血糖仪密切监测血糖,根据血糖水平准确调整输液速度,加强基础护理,并有效预防并发症的发生。结果:通过积极的抢救及护理,病人于36h内意识恢复,各项检验指标基本正常,病人于4d后,转入内分泌科继续治疗。结论:应用小剂量速效(普通)胰岛素治疗酮症酸中毒昏迷较传统大剂量胰岛素治疗有效,在治疗过程中,微量输液泵及微量血糖仪在抢救中的应用能够有效控制胰岛素的流速和及时准确地监测血糖,促进患者早日康复。     

糖尿病酮症酸中毒37例临床分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）的诱因及救治方法。方法对37例DKA患者进行临床分析,分析其诱因及治疗方法。采用小剂量胰岛素（RI）持续静脉滴注及纠正水、电解质紊乱,并加强抗感染及综合治疗。结果37例DKA中1型糖尿病（T1DM）9例,引起DKA诱因主要为停用胰岛素及感染;2型糖尿病（T2DM）28例,引起DKA常见诱因是感染。37例治愈35例,疗效满意。结论积极防治诱因,合理使用抗生素,小剂量胰岛素持续静脉滴注及综合治疗是成功救治DKA的关键。     

糖尿病酮症酸中毒18例临床分析

目的:探讨糖尿病常见的急性并发症糖尿病酮症酸中毒(DKA)的治疗方法.方法:应用小剂量胰岛素0.1U/(kg·h)持续静滴,随时监测血糖的变化情况,并做好补液、补钾、补碱及对原发病和诱因的治疗.结果:本组18例DKA患者经上述治疗后均得到纠正,痊愈出院.结论:在DKA的治疗过程中,应用小剂量胰岛素持续静滴是安全有效的方法.     

糖尿病酮症酸中毒28例临床分析

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一个急性并发症,它是因体内极度缺乏胰岛素引起的以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合症,曾经电是糖尿病的主要死亡原因.我院近14年来共收治糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者28例,均采用小剂量胰岛素持续静脉滴注及积极补液纠正水,电解质紊乱的治疗,临床效果满意.现将治疗体会分析如下:     

两种不同胰岛素给药方法在糖尿病酮症酸中毒治疗中的对比研究

目的:对比分析静脉微量胰岛素滴注和微量泵皮下胰岛素持续给药在治疗酮症酸中毒之间的疗效。方法:将64例糖尿病酮症酸中毒患者分为静脉微量胰岛素滴注给药和微量泵皮下持续给药两组,对两组在治疗后控制血糖所需时间、胰岛素用量、糖尿病酮症酸中毒消失所需时间、低血糖的出现等指标间进行对照分析。结果:早期静脉通道胰岛素快速滴注给药有利于迅速降低血糖,后期微量泵持续给药在控制血糖、节省胰岛素用药量、缩短酮症酸中毒的消失时间等方面有明显优势。结论:两种给药方式在治疗酮症酸中毒的不同阶段各有优势,静脉通道胰岛素微量滴注存在给药准确性差、血糖控制效果欠佳等缺点,两种方法的合理配合使用会提高治疗效果。     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒临床研究

[目的]探讨胰岛素泵持续皮下胰岛素输注（continuous subcutaneous imulininjection,CSⅡ）,治疗糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis,DKA）的临床效果.[方法]将86例DKA患者随机分为2组：胰岛素泵治疗组40例,持续皮下泵入胰岛素;对照组46例静脉连续输注胰岛素.观察两组血糖变化、尿酮体的变化、血糖达标所需时间、低血糖人均次数.[结果]两组患者治疗均有效.胰岛素用量、血糖达标所需时间、低血糖发生率胰岛素泵组低于对照组（P〈0.05）.[结论]用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒安全有效.     

糖尿病酮症酸中毒45例临床分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床特点。方法对45例糖尿病酮症酸中毒患者发病诱因、合并症及治疗等进行分析。结果DKA发病诱因主要为感染及停止使用胰岛素。使用小剂量胰岛素每小时每公斤体重0.1U静滴和足量补液,44例患者治愈,1例患者死亡。结论消除诱因,使用小剂量胰岛素和足量补液是治疗DKA的关键环节。     

糖尿病酮症酸中毒29例临床分析

目的旨在提高基层医院对糖尿病酮症酸中毒诊治水平。方法对我科2002年6月-2006年12月期间收治的29例DKA的临床资料进行回顾性总结。结果29例DKA患者经采用小剂量胰岛素持续静脉滴注及补液,适当纠正酸中毒、抗感染、补钾等综合治疗,27例治愈出院,2例死亡。结论小剂量胰岛素持续静脉滴注及积极补液是抢救DKA成功的关键。     

儿童1型糖尿病32例分析

目的 分析儿童1型糖尿病发病特点、并发症以及酮症酸中毒的治疗。方法 总结分析了32例儿童1型糖尿病。输液改善微循环灌注，纠正水、电解质紊乱，控制感染，小剂量持续静脉滴注胰岛素、缓解后改为皮下注射。结果 9～14岁发病率最高，以酮症酸中毒为第一首发症状住院者28例，占87．5％，糖尿病酮症酸中毒（DKA）往往都伴有诱发，诱发因素中感染因素占第1位，饮食因素占第2位。结论坚持长期胰岛素的治疗，是防治并发症的关键。     

糖尿病酮症酸中毒40例治疗体会

目的观察使用微量泵治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床疗效。方法对40例糖尿病酮症酸中毒患者使用微量泵持续静脉泵入小剂量胰岛素,并进行血糖和尿常规监测(1次/2h),根据监测结果调整用药剂量,酸中毒纠正后改为皮下注射胰岛素。结果所有病例血糖均有明显下降,且控制稳定,尿酮体在6～12h内消失,后未再出现阳性表现,CO2CP在1～3天恢复正常。结论该方法使血糖控制稳定,治疗时间缩短,且剂量正确,易于调整,操作简便。     

微量泵在糖尿病酮症酸中毒治疗中的应用及护理体会

目的:探讨糖尿病酮症酸中毒应用微量泵推注胰岛素的护理方法及效果。方法:我院应用微量泵推注胰岛素治疗酮症酸中毒12例。结果:血糖稳定于7.1～9.8mmol/L,尿酮体24小时内转阴,血生化酸碱指标转为正常,病情稳定。结论:应用微量泵推注胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒,给药简便,患者易于接受,治疗效果更好。