无黑素恶性黑素瘤1例

临床资料 患者男，53岁。左拇趾肿物2年余，无明显自觉症状。患者于2000年春被牲口踩伤左拇趾，表面未破溃，数日后疼痛自行缓解。2个月后走路时感到左拇趾疼痛，去当地诊所。见甲板纵裂，有脓血水流出。X片示趾骨无异常，即行拔甲、清创并给予口服抗生素．创面一直不愈合，出现溃烂、肉芽增生，流血性分泌物及少量黄绿色脓液。2002年3月5日在当地医院截除溃烂的拇趾末端，术后不久趾末端又开始增生、破溃。2003年11月5日来我院骨科就诊，查无骨损害，转来我科．     

姐弟同患肢端毁伤性溃疡2例

最近,笔者同时收治姐弟同患四肢末端溃疡而致指(趾)缺失的2例患者,明确诊断为肢端毁伤性溃疡这一罕见遗传性疾病,现报道如下。1病历摘要例1.女,18岁。因“双足溃烂15年,双手指溃烂5年余”于2002年1月12日入院。患者3岁那年冬天,在无明显诱因情况下左拇趾突发水疱,破溃后难以愈合,无疼痛及痒感,以后该趾则自行脱落;其他各趾仍陆续出现类似症状,仅少数破溃创面可以愈合;水疱在冬季出现多,夏季则较少或无。如此反复多年不愈,最后双侧足趾、跖部均全部脱落,仅余踝关节以下残端。13岁始,双手亦出现类似情况。发病以来,曾先后多次至外院就诊,以“…     

巨大皮肤纤维瘤1例

患者男,49岁.因左外踝处暗红色丘疹5年,溃疡、赘生物伴疼痛半年于2009年6月18日就诊.患者于5年前无明显诱因左外踝处出现一约蚕豆大的暗红色丘疹.无自觉症状,未诊治.半年前不慎碰伤后破溃、出血,伤口经久未愈,有脓性渗出,伴异味,同时溃疡组织逐渐向外增生成疣状赘生物,迅速增大,自觉疼痛,表面反复溃烂、渗出.异味及疼痛均较明显,就诊时赘生物已增至拳头大.     

孢子丝菌病继发鳞状细胞癌一例

患者男,70岁,左小腿疣状增殖、破溃、流脓14年伴菜花样增生1年.14年前左小腿外侧皮肤无明显诱因起红色小斑点,逐渐增大,10年后增至5分币大,无自觉症状,2年后破溃流脓.     

获得性指(趾)部纤维角皮瘤1例

正患者女,67岁。左足拇趾屈侧肿物3年,于2014年4月11日来我院皮肤科门诊就诊。患者3年前无明显诱因左足拇趾屈侧出现一黄豆大丘疹,走路时有轻度疼痛,自行忍耐未诊治。该丘疹进行性增大,因长期走路压迫和摩擦逐渐变为扁平状并紧贴在拇趾屈侧面,病程中无破溃及渗液。既往高血压病史20年,常年口服硝苯地平(20 mg,每日2次),血压控制可,否认左足拇指有外伤史,婚育史无特殊,家族成员中无     

促纤维增生性恶性黑素瘤一例

患者男,68岁,因右拇趾红肿、糜烂伴疼痛2年于2011年8月9日入院.患者于入院前2年,行走时右足拇趾掌侧不慎踩至硬物后出现一绿豆大小紫红斑伴疼痛,皮疹逐渐从右足拇趾掌侧游走至右足拇趾趾甲下,并增大至黄豆大小,后趾甲颜色逐渐变黑,触痛,趾甲变黑处甲板增厚突起,部分脱落,露出粉红色基底,伴有渗液,粉红色基底向周围逐渐不规则增生,无明显自觉症状,多次自行剪除增生物后,原部位皮损可迅速再生.     

左氧氟沙星引起多发性固定性药疹一例

患者男,33岁.因阴囊糜烂10 d于2011年5月3日至我院就诊.患者11d前咽喉疼痛后服用盐酸左氧氟沙星胶囊0.2 g每天3次,1d后左侧舌黏膜出现一花生米大糜烂面.阴囊出现一钱币大红斑.未停药.次日,舌糜烂面增大,阴囊红斑增大,中央破溃.左腋前及右足拇趾伸侧暗红色斑.当地医院予以罗红霉素0.15g每天2次,西替利嗪10 mg,每天1次等治疗.用药后皮疹无缓解.次日龟头处新发一指甲盖大小的糜烂面,右足拇趾红斑增大且中央出现水疱,疱液澄清.至当地医院口腔科,按口腔溃疡予以甲硝唑涂剂治疗口腔黏膜糜烂.皮损无明显改善,遂至我院就诊.发病期间无其他不适.患者既往体健,未曾服用过同品牌的左氧氟沙星胶囊.其父曾患固定性药疹,具体药物不详.皮肤科检查:患者左舌黏膜见2 cm×3 cm及0.5 cm×0.5 cm大小糜烂面,表面有白色分泌物,右舌黏膜增厚,右颊黏膜可见2cm×2cm大小糜烂面(图1).     

类鼻疽1例

<正>1病历摘要患者女,27岁。因左小腿红肿疼痛,溃烂增生2个月,于2011年11月28日入院。入院前2个月,患者从泰国旅游回来后,左小腿胫前出现局限性红肿,伴疼痛,遂先后就诊于当地多家医院,因怀孕仅外用药物治疗(具体用药不详),红肿范围逐渐增大,2011年10月14日就诊于我院骨科门诊,诊断为左小腿急性蜂窝织炎并脓肿形成,行脓肿切开引流术,并予口服中药、局部换药治疗,引流后3 d曾发热,体温最高37.6℃,1 d后体温正常。治疗半个月,伤口无好转,于2011年11月1日就诊于西安市某院外科,换药治疗     

组织样麻风瘤1例

患者男,32岁.因左前臂丘疹、结节,反复破溃2年.泛发全身6月余,于2007年2月5日来我院就诊.2年前患者发现左前臂内侧有一黄豆大淡红色丘疹,伴轻微瘙痒,搔抓后皮肤破溃,无疼痛等不适,随后破溃面逐渐增大.1年半前曾在外院就诊,诊断为皮肤软组织感染,给予清创处理,转移皮瓣"Z"字型缝合,皮损好转出院.     

邮票植皮术配合药物治疗坏疽性脓皮病1例

临床资料 患者女,72岁.因双下肢反复溃烂半年余,伴疼痛,于2007年4月20日入院.患者自述半年前无诱因左小腿出现甲盖大溃疡,自行局部清洗无效,且发展至右小腿,破溃面逐渐增大,表面渗出伴疼痛,影响正常生活.发病以来无发热及关节痛,精神食欲略差.既往史:高血压病史2年,目前服用复方降压片控制,否认糖尿病史及药物过敏史.家族史无特殊记载.     

骨膜增生厚皮症1例

患者男,26岁.双手(足)指(趾)末端增生、肥厚7年,额部及头皮皮肤增厚5年,并进行性加重,于2007年4月2日来我科就诊.患者7年前无明确诱因双手(足)指(趾)末端出现增生、肥厚,渐呈鼓槌状,膝关节肿胀,有间断性关节疼痛,随后双手及双踝、足背肿胀,无明显疼痛.     

结节性无色素性恶性黑素瘤一例

患者男,80岁,因左拇趾屈侧肿块1 年余,增大1个月于2005年1月来我院就诊。患者1年前无明显诱因发现左拇趾屈侧出现肿块,黄豆大小,表面鲜红色,易破溃出血,伴糜烂渗液,有腥臭味, 曾在当地医院给予外用药物治疗(具体不详),未见明显好转,肿块仍持续增大, 逐渐影响行走。1个月前患者受凉后出现腹泻、咳嗽、发热等症状,自觉肿块增长     

皮瓣转移治疗恶性黑素瘤1例

临床资料 患者男,75岁.因右足跟黑色皮肤肿物2年余、疼痛破溃20余天入院.患者于2年前无明显诱因右足跟出现黑色皮肤肿物,绿豆大小,无疼痛,无破溃,未作检查治疗,20余天前发现患处突然增大,疼痛破溃,在当地医院行病理检查,并经我院病理科会诊,诊断为恶性黑素瘤,于2006年12月来我科就诊,住院后体格检查:一般情况好,心、肺、腹未见异常.化验检查未见异常.     

重症Behcet综合征一例

患者男,39岁,因口腔、生殖器、咽部破溃、起皮疹伴高热2周,于2003年12月22日收入院。患者于2周前无明确诱因口腔、咽部溃疡,疼痛,发音和进食困难,伴有高热,达39.7℃,2d后外生殖器破溃,渗液,即到当地医院就诊,诊断为咽喉炎,给予左氧氟沙星0.4g、地塞米松10m g日1次静脉滴注,但疗     

糖尿病性脂质浙进性坏死一例

患者女，32岁。因双下肢皮疹5年于2005年7月来我科就诊。5年前右小腿末端出现红斑，丘疹，皮疹渐扩大。3年前左小腿胫前亦出现丘疹、红班。先后在多家医院按慢性皮炎湿疹治疗无效。2年前左胫前皮疹因搔抓后出现溃烂，经治疗后溃烂而愈合，1个月前右踝部蚊虫叮咬后出现两处溃烂，至今未愈。     

儿童感染性心内膜炎皮肤表现1例

1 病历摘要 患儿男,8岁.因发热2 d,左足拇趾肿痛、瘀斑,左足背、右手示指、右足跟红斑1 d于2011年2月28日入院.患儿入院前2 d无诱因突然出现发热,体温波动于37.5～39.9 ℃,伴有寒战,无咳嗽,无呕吐、腹泻,无头晕、头痛.入院前1 d患儿左足拇趾疼痛,疼痛剧烈且持续,半天前左足拇趾出现肿胀伴皮肤有紫红色瘀斑,且左足背、右手示指、右足跟部位出现无痛性红斑,无皮肤瘙痒.患儿在当地医院静脉滴注阿莫西林舒巴坦钠治疗1 d,症状无好转.患儿2年前曾接受先天性心脏病(肺动脉狭窄、房间隔缺损)手术     

Meyerson痣一例

<正>临床资料患者,男,65岁。因左小腿外侧丘疹60年余,伴瘙痒3个月余于2018年4月9日就诊于我科。患者自诉幼时左小腿外侧出现一绿豆大黑色丘疹,一直未见明显增大,无破溃、渗出、结痂,无瘙痒、疼痛,未给予相应处理。2年前患者无明显诱因躯干、四肢出现红斑、丘疹,部分皮疹融合成片,但左小腿外侧丘疹及其周围未见皮疹,随于当地医院就     

肢端无色素恶性黑素瘤一例

患者女,４８岁。农民。因右拇趾溃烂半年,右腹股沟肿物１个月,于１９９７年１２月２７日来本科就诊。患者于１年前,因下地劳动不慎碰伤右拇趾甲缘外侧,疼痛明显,行走不便,几天后伤口愈合。半年前,右拇趾甲下肿胀、疼痛,不久后溃烂、渗出,渐加重,随后甲变黑脱落、溃烂进一步扩大,渗出更明显,疼痛减轻,无发热。曾在当地服用多种抗生素和外敷中西药物治疗均无效,影响生活及劳动。睡眠、食欲及二便均正常。近１个月来,发现右腹股沟部肿物,无发热,无疼痛,肿物渐增大而来诊。既往史无特殊。入院检查心肺未见异常,肝脾肾无肿大。右腹股沟触及一个鸡…     

手术联合光动力疗法治疗趾间鳞状细胞癌1例

患者女,89岁.因右足第4趾外侧缘增生性斑块5个月余,院外多次治疗未痊愈,于2007年10月23日来我科就诊.患者5个月前右足第4趾出现灰褐色斑块,缓慢增至2 cm×2 cm.自行破溃后斑块渐变为黑褐色.当地医院曾给予抗感染治疗无效,后经2次手术治疗仍复发.     

糖尿病性坏疽合并晚期梅毒1例

<正>1临床资料患者男,59岁。右足背、拇趾关节红肿,拇趾关节破溃1月余。1月前双下肢发凉、麻木,皮肤感觉逐渐消失。足部被热水烫伤12h后右足背出现红肿,拇趾末端紫红色结节2个,蚕豆大小,中央可见血疱,破溃,流出洗肉水样稀薄液体,