前列腺切除术后排尿困难18例临床分析

我科自１９９５～１９９９年对２８８例病人因良性前列腺增生症（ＢＰＨ）而施行了前列腺手术,其中耻骨上经膀胱前列腺切除术（ＴＷ）２１２人,经尿道前列腺汽化电切术（ＴＵＶＰ）７６人,术后出现排尿困难者１５人,同期ＴＶＰ后转入我院治疗的３人。现对１８例病人做一临床分析。１　资料与方法１．１一般资料：本组年龄６２～８８岁,平均７０．６岁。我科行ＴＶＰ２１２例,排尿困难者８人,占３．８％;行ＴＵＶＰ７６人,排尿困难者７人,占９．２％。排尿不畅、尿频１５人,急性尿潴留２人,排尿不畅并双肾积水１人。排尿困难出现…     

男性膀胱颈硬化症的诊疗体会(附30例报告)

１９９０年９月～１９９８年９月,我院共收治男性膀胱颈硬化症３０例,术前误诊９例,均行手术治疗,疗效满意。现将本病的诊断和治疗体会报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料　本组３０例,均为男性,年龄５０～８１岁,平均６３．４岁,病程１～１２年,平均６年。５例并发慢性前列腺炎;３例行经尿道前列腺电切术后;３例行开放性前列腺摘除术后,并发膀胱结石４例,斜疝３例。临床表现均有排尿困难、尿线细、排尿不尽。残余尿量４０～６００ｍｌ,有２例伴有双肾盂轻度积水。最大尿流率５～１２ｍｌ／ｓ,平均８．４ｍｌ／ｓ,均…     

经尿道电汽化手术治疗前列腺增生症8例报告

１９９７年５月～１９９９年３月，对８例前列腺增生患者行经尿道电汽化手术（ＴＶＰ）治疗，效果满意，报告如下。１　临床资料８例病人年龄最大者７０岁，最小者５９岁，平均年龄６４岁。均因排尿困难而住院，其中４例出现急性尿潴留，其他患者不同程度出现排尿次数增多，尿流变细、点滴状或淋漓不尽感。残余尿为７８±１１．５ｍｌ，最大尿流率为６．５±１．５ｍｌ／Ｓ，尿流率测定示膀胱出口梗阻。直肠指检全部病人前列腺均呈Ⅱ‘～Ⅲ‘增大，中央沟消失或变浅。２　手术方法２．１　术前准备术前作常规检查，特别是肝、肾、心肺功能…     

女性膀胱颈梗阻的诊断与治疗

女性膀胱颈梗阻是一组由不同原因、不同发病机制所致病变的一组临床综合征。我们于１９９５年３月～１９９８年８月共收治５３例 ,根据尿流动力学及膀胱镜等检查结果采取不同的治疗方法 ,获得较好疗效 ,现报道如下。１．一般资料５３例患者年龄３６～７８岁 ,平均５５．３岁。病程０．６～１２年 ,平均２．６年。患者均有不同程度的膀胱刺激症状 ,其中伴有排尿不尽感及下腹部不适３２例 ,感明显排尿不畅１７例 ,急性尿潴留１例 ,慢性尿潴留３例。２．辅助检查本组５３例均行尿流动力学检查 ,最大尿流率 (Ｑｍａｘ)６．２～１５．８ｍｌ／ｓ,…     

安氟醚全麻前列腺切除术后狂躁致大出血一例

患者男，６５岁，退休盐工。排尿不畅２年，前列腺Ⅲ度增大，诊断前列腺增生症于１９９０年１０月１３日在安氟醚全麻下，行耻骨上经膀胱前列腺切除术。术前半小时肌注苯巴比妥钠０．１，麻醉诱导静注杜冷丁５０ｍｇ、氟哌啶醇２．５ｍｇ，清醒插管，低流量紧闭法给安氟醚...     

膀胱癌术后灌注的护理体会

我科对膀胱癌术后病人常规采用丝裂霉素Ｃ灌注．在预防病人术后复发起到了一定的作用，现将膀胱灌注的护理体会介绍如下。 １．临床资料 １．１一般资料 我科于１９９５年至１９９９年收治膀胱患者３１例，其中男性２６例，女性５例．年龄２９岁－７６岁，平均５６岁，经尿道行膀胱肿瘤电切术２０例，膀胱部分切除术１１例．术后均经病理证实为膀胱移行细胞瘤，其中一级２０例，二级１０例，三级１例。 １．２灌注方法：全部患者均于术后一周开始行膀胱内灌注丝裂霉素药物剂量２０ｍｇ加 ＮＳ２０ｍｌ，按常规消毒后插导尿管入膀胱，排空尿…     

膀胱癌合并前列腺增生症的Ⅰ期切除术——附27例报告

１９９０年９月～１９９８年９月，对２７例膀胱癌合并前列腺增生症患者施行Ⅰ期手术治疗，经尿道膀胱肿瘤和前列腺电切除术１５例，耻骨上膀胱部分和前列腺切除术１２例，效果满意，报告如下。１　临床资料本组２７例，年龄５６～７２岁，平均６８．２岁。膀胱肿瘤初发２３例，复发４例（３例复发时间在３个月内，１例不详）。肿瘤大小：＜１ｃｍ２例，１～２ｃｍ１４例，＞２ｃｍ１１例。单发２３例，多发４例。肿瘤发生部位：颈部２例，左侧壁１２例，右侧壁７例，三角区２例，顶部４例。肿瘤分期（Ｊｅｗｅｔｔ－Ｍａｒｓｈａｌｌ分期）…     

偶发前列腺癌（附9例报告）

偶发前列腺癌是指良性前列腺疾病行前列腺切除术的标本组织病理检查诊断的前列腺癌。自 1995年 1月～2 0 0 0年 1月 ,我院收治前列腺增生症行前列腺切除术 191例 (包括耻骨上经膀胱前列腺摘除术 10 3例 ,ＴＵＲＰ88例 ) ,术后病理学检查发现 9例偶发前列腺癌 (行ＴＵＲＰ6例 ,耻骨上经膀胱前列腺摘除术 3例 ) ,均为腺癌。发病率占 4.71%。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例 ,年龄 5 8岁～ 72岁 ,平均年龄6 7岁。术前直肠指诊前列腺增生Ⅰ度 2例 ,Ⅱ度 6例 ,Ⅲ度 1例。腹部Ｂ超 9例均提示前列腺增生。 9例术前酸性磷酸酶 (ＰＡ…     

良性前列腺增生症合并腹股沟疝的一期手术治疗

１９９９年１月～２００１年６月 ,我们采用经尿道前列腺电切除术 (ＴＵＲＰ)联合疝修补术对良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)合并腹股沟疝２０例患者进行一期手术治疗 ,疗效满意 ,报道如下。１．１一般资料本组２０例 ,年龄５６～８９岁 ,平均７３岁。前列腺增生Ｉ度２例 ,ＩＩ度１５例 ,ＩＩＩ度３例。伴腹股沟斜疝１７例 ,直疝３例 ,均为可复性疝 ,疝囊３ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ～８ｃｍ×６ｃｍ×４ｃｍ。同时伴有高血压５例 ,慢性支气管炎２例 ,糖尿病１例。１．２手术方法连续硬膜外麻醉后 ,患者取仰卧位 ,作腹股沟区斜切口后采用Ｂａｓｓｉｎ…     

前列腺开放手术后继发出血8例报告

我院自１９８２年以来收治前列腺增生症采用耻骨上前列腺摘除术６５例，术后继发性出血８例，现报告如下：资料与方法１．一般资料：本组年龄６０～８２岁，病程３～９年，均有排尿困难、尿潴留病史，其中３例曾做过膀胱造瘘术，手术采用耻骨上前列腺摘除术，均置Ｆｏｋｅｙ氏尿管和膀胱造瘘管，术后行膀胱持续冲洗。继发性出血发生在术后当天者２例，４～１４天者６例，均表现为突发鲜红色血尿，持续不断，Ｆｏｋｅｙ氏管或（和）膀胱造瘘管堵塞，冲洗不畅，其中４例膀胱内有大血凝块。出血量（血凝块）１００～５００ｍｌ，均输血３００～…     

耻骨后前列腺摘除术并发症的防治（附86例分析）

1　临床资料和方法1 1　临床资料前列腺增生 86例 ,均为 1991年 3月～ 1999年 12月我科住院患者 ,年龄 5 0岁～ 86岁 ,平均 6 2 5岁。 86例患者有典型前列腺增生临床表现 ,其中尿潴留 8例 ,余78例膀胱残余尿均 >6 0ｍｌ。其中前列腺Ⅱ度增生 49例、Ⅲ度增生 2 2例、Ⅳ度增生 15例。最大尿流率 <10ｍｌ/ｓ者占 73%。 8例伴慢性前列腺炎 ,2例术后证实伴前列腺偶发癌。1 2　手术方法86例患者均采用耻骨后前列腺摘除术治疗。下腹部正中切口 ,耻骨后显露前列腺前、侧壁 ,于耻骨联合前列腺包膜上及前列腺包膜与膀胱交界处横行缝合两排缝线 ,结扎…     

经尿道微波热疗治疗前列腺增生症(附151例临床分析)

目的探讨经尿道微波热疗对前列腺增生症的治疗效果。方法对１５１例前列腺增生症患者以ＴＣＭ－１型温控微波治疗仪进行治疗，均为６０ｍｉｎ单次疗程，前列腺部温度４７℃。结果治疗６个月后，１２７例症状型患者Ｂｏｙａｒｓｋｙ评分从１１．２１±４．１２下降到４．３１±３．２３；最大尿流率从８．５６±４．２７ｍｌ／ｓ增至１３．５６±４．４０ｍｌ／ｓ；残余尿量从１２４．０±１８．２ｍｌ降为７０．５±３１．７ｍｌ。１ａ后各项指标均有进一步改善。２４例带管者中１８例在热疗后２周内拔除导管，排尿良好。结论经尿道微波热疗对中度以下前列腺增生症是一种行之有效的非手术治疗方法。     

对端套叠引流在前列腺手术中的应用

近些年来，我院在前列腺摘除术中应用对端套叠引流管共施行手术２３例，效果较好，现报告如下：１临床资料本组２３例中，年龄５６～８０岁，平均年龄７１６岁。发病时间２～１０年，伴有急性尿潴留病史者１５例，残余尿量１８～１７０ｍｌ。术前７例做过膀胱穿刺造瘘术...     

26例前列腺摘除术的麻醉处理

因前列腺增生而导致排尿不畅需行前行腺切除术，临床上多见于老年病人。我院自１９９０年１月～１９９７年１２月。在连续硬膜外麻醉下行前列腺摘除术共２６例。现将有关麻醉处理总结如下。１临床资料１１一般资料全组共２６例均行耻骨上经膀胱前列腺摘除术。年龄５７～...     

前列腺增生症术后排尿困难的预防及治疗

目前，手术仍是前列腺增生症（ＢＰＨ）的重要治疗方法，但少数患者术后还可发生排尿困难，其原因是多方面的。自１９８６年４月～１９９８年１月共遇术后排尿困难２１例，现报道如下。１临床资料本组２１例，年龄５６～７８岁，平均６４．８岁。尿道狭窄１０例，均为耻骨上前列腺增生部切除术后：１例膀胱颈部荷包缝合所致；２例为膀胱颈部后唇未做Ｖ形切除：５例继发于前列腺窝感染；２例三腔尿管选择不当。复发性前列腺增生症７例：５例为开放手术后，ＴＵＲＰ术后２例。前列腺偶发癌２例；ＢＰＨ术后脑梗塞致神经源性膀胱２例。术后排尿…     

早期拔除尿管预防耻骨上前列腺切除术后膀胱痉挛和出血

我们自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 6月对 39例前列腺增生症 ( BPH)患者行耻骨上前列腺切除术( TVP)。术后早期拔除导尿管 ,收到有效防止膀胱痉挛和出血的良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 39例 ,年龄 5 7～ 85岁。均有BPH临床症状 ,常规直肠指检 ,按照 Rous( 1 985 )标准 ,前列腺增生 度 1 1例 , 度 2 1例 , 度 7例。有急性尿潴留病史者 2 8例 ,合并膀胱结石者 6例 ,膀胱憩室者 4例 ,高血压冠心病者 7例 ,糖尿病者 2例 ,BPH致重度肾积水肾功能不全者 2例。国际前列腺症状评分 ( IPSS) 30 .3± 2 .0 ,生活…     

前列腺增生开放手术的治疗体会

前列腺增生开放手术的治疗体会王道深１临床资料我院１９８７年～１９９６年共行前列腺开放手术７８例。患者年龄５６～７９岁，平均６７．５岁。均以排尿困难、夜尿多为主要症状。病程平均为３年。直肠指检腺体均在Ⅱ度增生以上，其中９例做过射频治疗，占１１．６％。本...     

荷包包埋气囊止血法在前列腺摘除术中的应用

经膀胱前列腺摘除术，术后出血是临床上常见问题．出血量大时，往往需要再次手术以确切止血。我科采用荷包包埋气囊止血法应用于１７例前列腺摘除术，疗效显著，止血效果好。临床资料本组病例年龄５５～８１岁，平均年龄６４岁。病程２年至１５年，平均为４年．其中３例为尿潴留急诊手术。术后病理示：１６例为前列腺增生，１例为膀胱癌前列腺转移，此例术前确诊为膀胱肿瘤，行膀胱部分切除时摘除前列腺。术中输血９例，４００ｍｌ～８００ｍｌ不等。术后连续膀胱冲洗，冲洗液为生理盐水，第一个２４小时冲洗液量约１００００ｍｌ，滴速可根…     

经膀胱前列腺切除术后排尿困难的治疗

１９８５年１月～１９９８年６月,我院共收治前列腺增生病人７１５例,３９０例行经膀胱前列腺切除术,手术后有９例出现排尿困难,再次入院治疗。现将其治疗体会报告如下。１临床资料１．１一般资料经膀胱前列腺切除术后排尿困难病人９例,年龄最大９５岁,最小６２岁,...     

前列腺窝折叠缝合在前列腺摘除术中的应用

耻骨上经膀胱前列腺摘除术 ,适用于腺体较大及并发膀胱病变的患者。在我国大多数医院广为应用[1] ,然而术中止血困难 ,术后出血及尿道狭窄时有发生 ,因此 ,必须改进手术方式 ,提高手术质量。我院 1996— 1999年采用前列腺窝折叠缝合法治疗前列腺增生症 5 2例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1临床资料　本组 5 2例 ,年龄 47～ 87岁 ,Ⅱ度前列腺增生症 17例 ,Ⅲ度 35例 ,残余尿 6 0～ 35 0ｍｌ,前列腺体积 40～170ｍｌ,平均 6 5ｍｌ;17例肾功能不全 ,2 1例曾行保留导尿 ,8例曾行前列腺射频治疗 ,5例有慢性前列腺病史 ,2例行经尿道前列…