双侧钢板与多轴锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折

目的探讨双侧钢板与多轴锁定钢板内固定治疗Ⅴ型、Ⅵ型复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法选择2013年1月至2014年12月东莞仁康医院收治的100例Ⅴ型、Ⅵ型复杂胫骨平台骨折患者,随机分为双钢板组和多轴钢板组(n=50),双钢板组采用双侧钢板内固定,多轴钢板组采用多轴锁定钢板内固定。观察两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间和完全负重时间,评估术后6个月膝关节活动度和膝关节功能评分,记录术后并发症发生情况。结果多轴钢板组在手术时间、手术出血量、住院时间方面均少于双钢板组(P0.05);两组术后6个月膝关节活动度比较,差异无统计学意义(P0.05),但多轴钢板组Merchant膝关节功能评分优良率优于双钢板组,并发症发生率亦低于双钢板组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于Ⅴ型、Ⅵ型复杂胫骨平台骨折,双侧钢板与多轴锁定钢板内固定术后均能获得满意的膝关节活动度和关节功能;与双侧钢板比较,多轴锁定钢板内固定适用范围广、手术时间和住院时间短、出血量少、术后并发症发生率低、关节功能恢复理想,是治疗复杂胫骨平台骨折的较好选择。     

多轴锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折

目的观察多轴锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效并分析其优点。方法回顾性分析自2017-04—2018-03采用多轴锁定钢板内固定治疗的48例复杂胫骨平台骨折。确认骨折复位良好、胫骨关节面对合满意、关节面平整后选用合适的多轴锁定钢板进行固定。对于关节面塌陷明显的患者,根据骨缺损情况采用自体骨或异体骨植骨。结果 48例均顺利完成手术并且术后获得6个月以上随访。术后X线片测量胫骨平台内翻角为80～94°,平均86.3°;胫骨平台后倾角为2～8°,平均5.1°。所有患者骨折均愈合,骨折愈合时间72～118 d,平均95.2 d。术后6个月膝关节功能HSS评分:优26例,良17例,可4例,差1例,优良率为89.6%。结论多轴锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效可靠,锁定螺钉置入角度的可选择性高,生物力学稳定性好,可减少骨折复位丢失,而且术后并发症少。     

多轴锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的初步疗效分析

目的 报告多轴锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的方法及初步疗效. 方法 2006年7月至2007年6月,采用开放复位、多轴锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折25例,闭合性骨折21例,开放性骨折4例;骨折按Schatzker分型:Ⅳ型6例,Ⅴ型16例,Ⅵ型3例;根据影像学测量结果及HSS评分标准进行临床效果评定.结果 所有患者术后获得7～15个月(平均10.5个月)随访,骨折4～6个月后骨折均获骨性愈合,术后6个月膝关节HSS评分78～96分,平均88.4分.发生皮瓣坏死1例,切口局部感染1例,无一例发生内固定松动、断裂或骨折复位丢失现象.术后1周、3个月及6个月的内翻角和后倾角比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论胫骨平台多轴锁定钢板操作简便,锁定螺钉置入角度选择性高,内固定稳定性好,避免了原始及继发复位的丢失,是手术治疗复杂胫骨平台骨折安全、有效的内固定方法.     

Numelock~(TM)Ⅱ多轴锁定钢板治疗胫骨平台骨折

目的:探讨NumelockTMII多轴锁定解剖型钢板治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:采用切开复位、多轴锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折21例,根据影像学检查结果及Sanders评分标准进行临床效果评定。结果:21例均获得随访,随访时间9～18个月,平均11.7个月。骨折愈合时间为7～18周,平均12.6周。术后2周及术后3、6个月的胫骨平台内翻角和胫骨平台后倾角度数比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后6个月Sanders膝关节评定结果:优13例,良5例,优良率为85.71%。结论:应用NumelockTMⅡ多轴锁定钢板治疗胫骨平台骨折可获得较理想的临床疗效。     

锁定钢板治疗胫骨平台骨折32例临床分析

目的探讨应用胫骨近端锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床疗效。方法对2005年6月至2008年10月收治的32例胫骨平台骨折病例用锁定钢板内固定进行回顾性分析。结果32例随访10～36个月,平均16个月,骨折愈合32例,不愈合0例。膝关节功能参照HSS评分标准,优良率为87．5％。结论锁定钢板固定可靠,能早期锻炼,是治疗胫骨平台骨折较好的方法。     

多轴锁定钢板在胫骨平台骨折治疗中的初步应用

[目的] 报告多轴锁定钢板治疗胫骨平台骨折的方法及初步临床疗效.[方法] 2006年7月～2007年8月,采用开放复位、多轴锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折38例,其中男26例,女12例;年龄18～65岁,平均30.6岁;闭合性骨折34例,开放性骨折4例.骨折分型采用SchatT,ker法,Ⅰ型3例,Ⅱ型5例,Ⅲ型5例,Ⅳ型6例,Ⅴ型16例,Ⅵ型3例.术后随访7～18个月,平均13.7个月,根据影像学检查结果及HSS评分标准进行临床效果评定.[结果] 所有病例3～6个月后均骨性愈合,术后半年膝关节HSS评分78～98分,平均92.8分,V型及Ⅵ型骨折中发生皮瓣坏死1例、切口局部感染1例,所有患者无内固定松动、断裂或骨折复位丢失现象.[结论] 胫骨平台多轴锁定钢板操作简便,锁定螺钉植入角度选择性高,内固定稳定性好,避免了原始及继发复位的丢失,是手术治疗胫骨平台骨折安全、有效的内固定方法.     

经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨骨折的临床效果

目的探讨经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨骨折的临床效果。方法将50例胫骨骨折患者随机分为治疗组(25例)和对照组(25例),治疗组给予经皮微创锁定钢板内固定治疗,对照组给予传统切口锁定钢板内固定治疗。比较2组患者的术中出血量、手术时间以及住院花费情况。结果治疗组患者的术中出血量、手术时间、住院花费均明显低于对照组,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨骨折术式简单、创伤小、固定安全、切口愈合快、康复较好,值得临床推广应用。     

Numelock-Ⅱ多轴锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折

目的探讨应用Numelock-Ⅱ多轴锁定钢板治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法自2006年1月～2007年6月,应用Numelock-Ⅱ多轴锁定钢板治疗胫骨Pilon骨折11例,男7例,女4例,年龄31～47岁,平均37岁。结果术后随访6～18个月,平均13个月。骨折均愈合,根据Mazur评分标准,其中优3例,良6例,可1例,差1例。结论Numelock-Ⅱ多轴锁定钢板内固定是治疗胫骨Pilon骨折的一种有效方法。     

锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的探讨锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床效果。方法对58例胫骨平台骨折患者应用锁定钢板内固定治疗。结果患者均获随访,时间8个月~3年。参照Rasmussen膝关节功能评分标准：优41例,良11例,可3例,差3例,优良率为90%。结论胫骨平台骨折应用锁定钢板内固定,固定牢靠,创口无感染,愈合率高,可进行早期功能锻炼。     

解剖钢板与锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效比较

[目的]比较解剖钢板与锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。[方法]将2010年1月~2013年12月在本科治疗的78例复杂胫骨平台骨折患者随机数字表法分为2组。解剖钢板组(39例)给予解剖钢板内固定治疗,锁定钢板组(39例)给予锁定钢板内固定治疗。统计两组围术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间)、胫骨平台畸形[内反角(TPA)、后倾角(PA)]、HSS评分及恢复情况。[结果]两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者随访1~2年,两组术后即刻、术后2个月、术后6个月时TPA、PA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1年时HSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组关节功能恢复比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]解剖钢板与锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果相当,临床应依据患者具体情况合理选择术式。     

关节镜辅助下多轴锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的观察关节镜辅助下多轴锁定钢板(LCP)内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法胫骨平台骨折24例均采用关节镜辅助下手术,对于SchatzkerⅠ～Ⅳ型骨折使用单侧多轴LCP固定,Ⅴ、Ⅵ型骨折采用双切口、双侧固定。结果 22例获得随访6～36个月,平均22个月。膝关节功能参照Rasmussen评分标准:优14例,良5例,可2例,差1例。结论关节镜辅助下多轴LCP内固定治疗胫骨平台骨折具有创伤小、骨折愈合快、关节功能恢复好、并发症少的优点。     

两种方法治疗 Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折疗效比较

目的：比较单锁定钢板和双锁定钢板治疗 Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法手术治疗64例Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折,29例单锁定钢板治疗患者为单钢板组,35例双锁定钢板治疗者为双钢板治疗组,记录所有患者术后3、6、9、12个月术膝的膝关节功能 HSS 评分。结果两组在术后12个月 HSS 评分差异有统计学意义（P ＜0．05）,双钢板组疗效优于单钢板组。结论双钢板内固定治疗 Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折固定坚强,术后可行早期关节功能锻炼,临床疗效满意。     

锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效

目的 观察锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效,为临床提供治疗复杂胫骨平台骨折的最佳方案.方法 2006年6月至2011年6月采用锁定钢板内固定治疗的26例复杂胫骨平台骨折患者.男19例,女7例;年龄33～65岁,平均42.6岁.结果 术后X线片显示所有骨折均达到解剖复位或接近解剖复位.经过1～3年(平均1.5年)随访,维持解剖复位者24例.术后1年膝关节功能根据Merchant标准评定,优1 6例,良22例,一般4例,优良率84.62％.结论 锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折能有效避免复位后的再丢失,维持胫骨平台的力学稳定,临床效果良好.     

1例酒精性肝硬化肝移植术后合并胫骨平台骨折

目的探讨酒精性肝硬化肝移植术后合并胫骨平台骨折的手术治疗方法。方法对2010年收治的1例酒精性肝硬化肝移植术后合并胫骨平台骨折。经切开行胫骨平台骨折微创锁定钢板内固定。结果术后随访两年,切口愈合良好,未发生再骨折。结论微创锁定钢板内固定是酒精性肝硬化肝移植术后合并骨折可靠内固定,减少骨折不愈合的关键。     

关节镜下经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨平台骨折效果观察

目的探讨关节镜下经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨平台骨折的效果。方法选取2014-03—2016-12间孟州市第二人民医院收治的76例胫骨平台骨折患者,根据不同术式分为2组,各38例。观察组采用关节镜下经皮锁定钢板内固定术,对照组给予切开复位锁定钢板内固定术。观察比较2组手术效果及膝关节功能HSS评分。结果观察组切口长度、术中出血量、手术时间、骨折愈合时间均少(短)于对照组,HSS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论关节镜下经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨平台骨折,可减少术中出血量,缩短手术及骨折愈合时间,并促进患者膝关节功能恢复。     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折78例临床分析

目的：观察锁定钢板内固定与普通钢板加空心钉内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效和差异。方法研究纳入自2013年1月～2014年1月入院治疗的78例复杂胫骨平台骨折患者,按照手术治疗方法,分为观察组和对照组,观察组39例患者采用锁定钢板内固定术治疗,对照组39例患者采用普通钢板加空心钉内固定术治疗,术后观察两组患者术后平均住院时间、平均愈合时间及膝关节功能评分。结果锁定钢板内固定组患者平均住院时间（8.3±2.7）d 和平均愈合时间（91.8±8.3）d 均明显低于加空心钉内固定（11.6±2.8）和（105.3±4.7）,具有明显统计学差异（P ＜0.05）;锁定钢板内固定治疗患者术后膝关节功能恢复优良率89.7%显著好于普通加空心钉内固定组74.3%（P ＜0.05）。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效显著,较普通钢板加空心钉内固定可缩短住院时间和愈合时间,使患者早日康复,膝关节恢复更好,值得临床推广使用。     

锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效分析

目的探讨锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的手术疗效和优点。方法对32例胫骨平台骨折采用锁定钢板内固定治疗。SchatzkerⅠ~Ⅲ型骨折采用胫骨近端前外侧入路,Ⅳ型骨折采用前内侧入路,此4型均采用单钢板固定;SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折采用前正中入路双钢板固定。结果手术复位固定满意,术后X线显示关节面台阶均在2 mm以内。32例均获随访8~18个月,骨折骨性愈合时间3~6个月。术后8个月采用Rasmussen评分评定疗效:优12例,良17例,可3例,优良率90.6%。结论锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折手术效果满意,与传统支持钢板相比,其在治疗复杂胫骨平台骨折时有明显优势。     

双钢板或外侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台双髁骨折

目的 探讨内外侧双钢板或外侧锁定钢板治疗胫骨平台双髁骨折的疗效.方法 对31例胫骨平台双髁骨折患者,采用双钢板内固定20例,外侧锁定钢板内固定11例.结果 双钢板固定患者膝关节活动范围为103.4°±21.9°,外侧锁定钢板为108.2°±24.7°,差异无显著性(P＞0.05).膝关节HSS功能评分双钢板固定者为74.9分,优良率为71%;外侧锁定钢板固定为75.6分,优良率为82%,功能评分二者差异无显著性(P＞0.05).胫骨平台高度丢失和切口感染分别为双钢板固定者为6例和3例,外侧锁定钢板固定者为2例和1例.结论 内外侧双钢板或外侧锁定钢板均能有效治疗胫骨平台双髁骨折.     

复杂胫骨平台骨折两种内固定方法的对比研究

目的比较研究锁定钢板与传统双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的手术疗效。方法回顾性分析65例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料,其中锁定钢板治疗34例（A组）,传统双钢板治疗31例（B组）,对两种方法进行对照研究。结果所有患者均获得1—2年随访,平均16个月,根据Rasmussen膝关节功能评分标准,锁定钢板组优良率为85．29％,传统双钢板组优良率为83．87％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论锁定钢板与传统双钢板是治疗复杂胫骨平台骨折同为有效的内固定方法。     

锁定钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的效果

目的探讨锁定钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的效果。方法按照不同手术方式将52例复杂胫骨平台骨折患者分为2组,每组26例。对照组行传统钢板内固定术,观察组实施锁定钢板内固定术。比较2组疗效。结果观察组患者术后住院时间、骨折愈合时间及完全负重时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后12个月时膝关节恢复优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论锁定钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折,骨折愈合快、膝关节功能恢复好。