温针灸治疗原发性精索静脉曲张94例

我们自2000年初以来,采用温针灸治疗原发性精索静脉曲张94例,收到较好效果,报告如下.     

从肝肾论治精索静脉曲张所致弱精子症

概述了从肝肾论治精索静脉曲张所致弱精子症的理论依据和治法,以行气化瘀为基础,通过补肾阳、滋肾阴、疏肝气,从肝肾论治精索静脉曲张所致弱精子症,常收到较好的临床疗效.     

活血通脉汤治疗精索静脉曲张所致不育60例

精索静脉曲张所致男性不育症是男科常见病,患者多因不育就诊。1999—2004年,笔者采用活血通脉汤治疗精索静脉曲张60例,现报告如下。     

通精冲剂对精索静脉曲张不育患者精子运动参数的影响

为了观察通精冲剂对精索静脉曲张不育患者精子运动参数等的影响。运用验方通精冲剂对８９例精索静脉曲张引起的不育患者,将其分为Ⅰ度（轻度）组４０例,Ⅱ度（中度）组３８例,Ⅲ度（重度）组１１例进行治疗,采用精液电脑自动分析仪（ＣＡＳＡ）对治疗前后精子运动参数进行对照研究。结果各组精索静脉曲张不育患者的精子密度、运动精子数、前后运动精子数、活动率、前后运动率、精子运动速度及分级、精子运动等精子运动参数,均较     

补肾活血方对精索静脉曲张性不育大鼠生育力的影响

目的:观察模型大鼠精液质量各项指标及生育力的变化、补肾活血方对模型大鼠精液质量各项指标及生育力的影响。方法:将91只3月龄雄性SD大鼠随机取出13只作为假手术组,其余78只采用肾静脉缩窄法建立精索静脉曲张性不育模型,再随机分为模型组,补肾活血方低、中、高剂量组,少腹逐瘀汤组,五子衍宗丸组。造模完成后48天开始给药,连续给药60天,观察精子密度、精子活率、睾丸重量、睾丸弹性及生育力的变化。结果:模型组大鼠精子密度、精子活力、睾丸重量、睾丸弹性及生育力均显著低于假手术组(P<0.01);补肾活血方低、中、高剂量纽精液质量各项指标及生育力均显著高于模型组(P<0.01)。结论:模型大鼠的精液质量显著下降,并丧失生育能力;补肾活血方可通过显著提高模型大鼠的精液质量而提高其生育能力。     

加味大黄?虫颗粒对精索静脉曲张模型大鼠精子线粒体结构的影响

目的:探索加味大黄?虫颗粒对精索静脉曲张模型大鼠精子线粒体结构的影响。方法:40只雄性大鼠随机选出10只作为假手术组,剩余30按照Turner方法制造左侧精索静脉曲张模型大鼠,造模完成后,按照随机数字表法分为加味大黄?虫颗粒组、模型组、迈之灵组,每组各10只。加味大黄?虫颗粒组给予加味大黄?虫颗粒灌胃; 迈之灵组予迈之灵片,假手术组和模型组分别予等剂量0.9%生理盐水灌胃。8周后处死所有大鼠,取出左侧睾丸组织,完成精液质量分析、睾丸组织病理检测。结果:灌胃8周后,加味大黄?虫颗粒组精子浓度、总活率、前向运动精子、精子直线速度(VSL)、精子曲线速度(VCL)、平均路径速度(VAP)、精子头侧摆幅度(ALH),明显高于模型组(P<0.05)。模型组睾丸组织病理报告生精小管管腔空化,各级生精细胞破坏严重,精子膜结构破坏,精子线粒体肿胀、溶解。而加味大黄?虫颗粒组中睾丸组织的病理损伤得到不同程度的改善,精子线粒体结构完整,形态大小规则。结论:加味大黄?虫颗粒在一定程度上修复精索静脉曲张大鼠睾丸组织的病理损伤,进而起到保护精子线粒体结构与功能的作用,为精子的发育、活动提供稳定的能量代谢环境,有助提高精子活力及增加受精能力。     

补肾活血方对实验性精索静脉曲张大鼠睾丸组织SOD、NOS、MDA水平的影响

目的观察模型大鼠睾丸组织超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮合酶(NOS)、丙二醛(MDA)水平,以及补肾活血方对模型大鼠睾丸组织SOD、NOS、MDA水平的影响,揭示补肾活血方治疗精索静脉曲张性不育的机理。方法将75只3月龄雄性SD大鼠先随机抽出15只为假手术组,其余60只大鼠采用肾静脉缩窄法建立精索静脉曲张的病理模型,造模完成后再随机均分为模型组、补肾活血方低剂量组、中剂量组、高剂量组。造模完成后48天开始给药,连续给药60天,取出左侧睾丸,匀浆,分别检测其SOD、NOS、MDA水平。结果模型组大鼠睾丸组织SOD水平显著下降,NOS、MDA水平显著上升,与假手术组比较有非常显著性差异(P<001);补肾活血方能显著提高模型大鼠睾丸组织SOD水平,降低NOS、MDA水平。结论自由基损害是精索静脉曲张引起不育的重要病理因素,补肾活血方能减少模型大鼠睾丸组织内自由基的生成,提高其抗自由基能力,这可能是补肾活血方治疗精索静脉曲张性不育的机制之一。     

补肾活血方对精索静脉曲张大鼠生精功能的影响

目的：基于细胞周期调控因子细胞周期蛋白D1(cyclin D1)、细胞周期蛋白依赖激酶4(cdk4)的表达探讨补肾活血方改善精索静脉曲张大鼠生精功能的机制。方法：将30只大鼠随机均分为假手术组,模型组,补肾活血方低、中、高剂量组,每组各6只。建立左侧精索静脉曲张模型,造模成功后补肾活血方低、中、高剂量组分别灌胃补肾活血方药液6、12、24 g/kg·d^-1,其余2组灌胃10 ml/kg·d^-1的0.9%氯化钠注射液,灌胃30 d。检测精子浓度、活力、畸形率及DNA碎片率,HE染色观察睾丸组织形态,免疫组化分析睾丸cyclin D1、cdk4表达。结果：在大鼠浓度、精子活力、精子畸形率、精子DNA碎片率、睾丸病理评分及cyclin D1、cdk4表达方面模型组与假手术组比较,补肾活血方低、中、高剂量组与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);补肾活血方低、中、高剂量组精子浓度、活力、畸形率、DNA碎片率组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：补肾活血方可能通过调控cyclin D1、cdk4表...     

益精活血方治疗肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育临床研究

目的：观察益精活血方治疗肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育的临床疗效以及对精子DNA碎片的影 响。方法：选择120例精索静脉曲张性不育患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。观察组给予益 精活血方,对照组给予迈之灵片。比较2组治疗前后精液质量水平、精子DNA碎片指数（DFI）,并比较2组临 床疗效。结果：治疗后,2组精子浓度、精子前向运动、正常形态精子比例均升高（P＜0.05）,且观察组高于 对照组（P＜0.05）。治疗后,2组精子DFI均降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。观察组治疗总 有效率83.3%,高于对照组61.7%（P＜0.05）。结论：益精活血方治疗肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育患者具 有较好的临床疗效,能够明显改善患者精液质量,降低DFI水平,提高男性生殖能力。     

通塞脉片对精索静脉曲张患者术后精液质量的影响

目的：探讨手术结合通塞脉片治疗精索静脉曲张对精液质量的影响。方法：将42例精索静脉曲张患者随机分为对照组和治疗组各21例。两组均行手术治疗,对照组手术后不再进行其他治疗,治疗组术后口服通塞脉片治疗。观察比较两组术前、术后3个月、术后6个月精液参数。结果：两组精子活率、精子活力、精子密度及畸形率术后均优于术前,治疗组术后各指标均优于同期对照组,治疗组术后6个月优于术后3个月,差异均有统计学意义（P〈0．05）;对照组术后6个月与术后3个月比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：手术治疗后联合通塞脉片治疗精索静脉曲张有较好的疗效,值得,临床推广应用。     

针挑治疗对精索静脉曲张不育患者血液流变指标及疗效的影响

目的观察针挑治疗对精索静脉曲张(varicocele,VC)不育患者血液流变指标及疗效的影响。方法采用随机数字表法将215例男性VC不育症患者分成治疗组(针挑组,109例)与对照组(药物组,106例),治疗组采用陈氏挑针疗法治疗,每周1次,共10次;对照组口服桂枝茯苓胶囊治疗,0.31 g/粒,每次3粒,每日3次,连服70天。治疗75天后检测两组精索静脉管径、全血表观黏度及血浆黏度值;测定精子计数、精子活率、精子活力及精子畸形率等精子参数评价疗效,并在治疗前后行血、尿、便常规,肝、肾功能检查评价安全性。结果与本组治疗前比较,治疗后两组Ⅰ度、Ⅱ度VC患者精索静脉管径均缩窄(P0.05),且治疗组Ⅱ度患者精索静脉管径较对照组缩窄更明显(P0.01)。与本组治疗前比较,两组治疗后精液质量均改善(P0.05,P0.01);且治疗组精子密度增加,精子活率增高,正常形态精子增多,液化时间缩短,均明显优于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗组治疗后全血表观黏度及血浆黏度值均明显下降(P0.05)。治疗组总有效率明显优于对照组(P0.05)。结论针挑治疗可明显改善VC不育患者精索静脉血流量及血管舒缩弹性,降低血流黏稠度,从而有助于促进血液循环和降低精索静脉曲张。     

补肾活血法治疗精索静脉曲张性不育研究概况

临床发现男性不育症患者中精索静脉曲张有较高的患病率,在已知男性不育的致病因素中居首位,然而精索静脉曲张的发病机制暂未明确。中医根据不育多肾虚、筋瘤多血瘀的病机演变特点,以补肾活血法为基本原则借助四诊合参辨证论治,在消除症状、提升患者精子质量、提高受孕率和疏通患者心理状态等方面有较为显著的临床效果。就近年来以补肾化瘀法治疗精索静脉曲张性不育的研究进展进行梳理,为临床辨证施治提供一定参考。     

生精冲剂对精索静脉曲张不育症患者术后精子形态的影响

46例精索静脉曲张不育症患者,进行单纯手术与手术加中药治疗后精子形态学变化的对照观察。结果显示,治疗后两组患者的精子形态均有改善,手术加中药组的正常形态精子率显著高于单纯手术组(P<0。01),尖头精子、不定型精子率显著低于单纯手术组(P<0.01)。     

针挑治疗精索静脉曲张不育术后的临床观察

目的:观察针挑疗法对精索静脉曲张不育手术后的临床疗效.方法:将122例患者随机分为两组,治疗组(62例)针挑骶丛神经点、腰2神经点,对照组(60例)肌肉注射人绒毛膜促性腺激素.结果:配偶受孕率治疗组为79.0%,对照组为41.7%,两组比较差异有非常显著性意义(P<0.01);两组生殖内分泌激素治疗后均有改善(P<0.01);治疗组治疗后精浆超氧化物歧化酶、微量元素锌显著增加,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:针挑治疗精索静脉曲张不育术后有显著改善和调节内分泌功能、提高精浆与精子质量、增加妊娠率的作用.     

补肾活血胶囊治疗肾阳虚血瘀型精索静脉曲张的临床及实验研究

目的:采用随机、双盲、对照方法,研究补肾活血胶囊的临床疗效,同时结合大鼠模型实验探讨补肾活血胶囊的药理作用。方法:临床治疗中随机将65例病人分成两组,对照组32例,治疗组33例。两组病人均行精索静脉高位结扎手术。对照组术后口服氯米芬,治疗组术后口服补肾活血胶囊。对两组病例治疗前后症状、体征、T,LH,FSH及精液运动参数变化进行比较。实验研究方面,将30只雄性SD大鼠随机分为3组,模型治疗组,模型对照组,假手术组各10只。模型治疗组给予中药灌胃,假手术组及模型对照组均给予生理盐水灌胃,均按10 mL/(kg·d)剂量,均连用3月。观察实验性精索静脉曲张大鼠睾丸组织结构即生殖细胞成熟程度S,管壁生殖细胞层数P,管周膜厚度M,曲细精管内径D的变化,并按照Makler评分法进行评分。结果:精索静脉曲张患者存在精液常规参数,精子运动参数异常改变,内分泌功能相对紊乱的状态。治疗组在改善异常的精液常规参数、精子运动参数及调整内分泌功能相对紊乱方面优于对照组。实验研究方面,Makler评分模型对照组显著低于假手术组,二者差异有显著性;Makler评分模型治疗组高于模型对照组,二者差异有显著性,与假手术组比较差异无显著性。结论:补肾活血胶囊对于改善精子的运动能力及患者临床症状和体征,纠正紊乱的内分泌功能疗效显著。对于修复损伤的大鼠模型的睾丸组织结构具有一定积极作用。     

手术后中药治疗精索静脉曲张的超声观察

精索静脉曲张是指由于精索静脉回流受阻而出现精索蔓状静脉丛伸长、扩张、迂曲,继而引起一系列临床症状的疾病,多见于20～30岁的男性青壮年.精索静脉曲张是造成男性不育的主要原因之一,采用精索静脉高位结扎术治疗有一定疗效.为进一步提高患者术后精液质量,改善率和致孕率,我们采用手术配合中药治疗,取得了较好的临床效果,报告如下.     

调肝中药对精索静脉曲张大鼠睾丸形态结构及附睾精子密度和活率的影响

目的观察调肝中药对精索静脉曲张(VC)大鼠睾丸组织形态结构及附睾精子密度和活率的影响。方法随机选取清洁级雄性SD大鼠50只,造模后分为模型组、调肝中药组、活血化瘀组、滋补肝肾组、补肾活血组,另取10只为假手术组,共6组,每组10只。各治疗组均于造模后48 d开始。连续用药60 d。处死大鼠,剪取睾丸、附睾,睾丸组织用HE染色,光镜下观察其病理改变,检测附睾精子的密度和活率。结果假手术组睾丸生精小管内各级生精细胞排列整齐、致密,层次清楚,结构正常,生精小管管腔内可见大量精子;模型组生精小管的各级生精细胞损伤最重,精子极其少见;治疗组各级生精细胞排列介于假手术组和模型组之间,其中调肝中药组生精细胞排列最致密,管腔内可见精子。与模型组比较,假手术组、调肝中药组VC大鼠附睾精子密度明显升高(P0.05),附睾精子活率各组差异无统计学意义(P0.05)。结论 VC导致睾丸生精细胞损伤,中药治疗后睾丸组织各级生精细胞都有不同程度的恢复,附睾液精子数量明显增加,调肝中药疗效最好。     

调肝中药对精索静脉曲张大鼠SCF的影响和对生殖功能的作用

目的 探讨调肝中药对精索静脉曲张大鼠干细胞因子(stem cell factor,SCF)的影响和对生殖功能的作用.方法将清洁级雄性SD大鼠60只随机选取50只造模后分为模型组、调肝中药组、活血化瘀组、滋补肝肾组、补肾活血组,另外10只为假手术组,共6组,每组10只.各组均于造模后48天开始治疗.连续用药60天.实验结...     

聚精汤对328例精索静脉曲张不育症术后精液参数的影响

目的:探讨中药聚精汤在精索静脉曲张手术后继续治疗中对精液参数影响的作用。方法:对328例Ⅱ度及Ⅱ度以上精索静脉曲张且伴有精液异常的不育患者,在进行精索静脉高位结扎术后,配合口服中药聚精汤继续治疗;对照组35例单纯进行手术,术后不配合中药。术后每月采用计算机自动精液分析系统对比观察两组治疗前后精液各项参数变化,连续3个月。结果:两组经治疗3个月后精液数量质量参数均有改善,其中在数量质量上有显著差异;研究组与对照组有显著差异,术后3个月研究组精液参数恢复正常率为75.9%,对照组为40.0%。总有效率分别为研究组96.6%,对照组85.7%。结论:术后配合应用中药聚精汤有助于促进睾丸附睾生精及精子发育成熟功能的恢复,能有效提高精子数量及质量,可迅速提高精索静脉曲张不育患者的生育力。     

手术联合复方玄驹胶囊治疗对精索静脉曲张不育症患者性激素及精子的影响

目的探讨精索静脉高位结扎术联合复方玄驹胶囊治疗精索静脉曲张不育症的临床效果及对性激素及精子的影响。方法对30例精索静脉曲张不育症患者应用精索静脉高位结扎术联合复方玄驹胶囊进行治疗,治疗前和治疗后6个月分别检测精子密度、精子活力及性激素水平。结果手术后6个月精索静脉曲张不育Ⅱ度组和Ⅲ度组患者精液量、精子密度和精子活力及睾酮(T)水平明显提高,与手术前比较差异有统计学意义(P0.05),促卵泡激素(FSH)和促黄体素生成激素(LH)水平手术后明显下降,与手术前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论精索静脉高位结扎术联合复方玄驹胶囊可明显提高少弱精子症患者精液质量,改善性激素水平。