感音神经性聋的功能磁共振

感音神经性聋是临床常见病和多发病，近年来有关听觉的功能磁共振（functional magnetic resonance imaging，fMRI）研究报道日益增多，显示其潜在和广阔的临床应用前景，本文综述了感音神经性聋的听觉传导通路及听皮质的解剖学和感音神经性聋的磁共振功能成像的应用。     

感音神经性聋患者听觉皮层BOLD-fMRI研究

目的利用血氧水平依赖的功能磁共振成像（blood oxygenation level dependent functional magnetic resonance imaging,BOLD—fMRI）技术观察感音神经性聋患者纯音刺激时大脑听觉皮层激活情况,探讨感音神经性聋的中枢客观检查方法。方法对22例单侧中重度感音神经性聋患者（耳聋组）和15例健康志愿者（对照组）行听觉刺激BOLD-fMRI检查,比较两组纯音刺激时听觉皮层激活的体积和信号强度。结果对照组纯音刺激单耳时,对侧听觉皮层激活体积和信号强度明显大于同侧（P〈0．01）,表现为对侧半球传导优势;耳聋组刺激健侧时健侧听觉皮层激活体积和信号强度大于患侧,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论感音神经性聋患者纯音刺激健耳时对侧听觉半球传导优势消失,其听觉皮层可能发生了结构重塑。     

功能性磁共振成像检查在老年性聋中的研究进展[综述]

老年性聋大多表现为双侧、进行性、对称的感音神经性听力下降，该病以高频听力减退、言语识别率下降为主要特征。老年性聋的病变部位包括外周听觉系统特别是耳蜗以及听觉中枢的退行性改变。老年性聋表现出中枢处理听觉信息速度的减慢、噪声环境下言语识 别困难，而且中枢听觉处理障碍是老年性聋的重要组成部分。功能性磁共振成像（functional magnetic resonance imaging，fMRI）是研究大脑中枢病变的新型手段。本文从老年性聋的诊疗现状以及fMRI应用在老年性聋中的研究进展做一综述，旨在探讨fMRI对于明确老年性聋中枢听觉处理机制以及为未来听觉康复干预提供指导等方面的应用前景。     

感音神经性聋的诊断和治疗

感音神经性聋概述 由于耳蜗毛细胞、听神经、听觉通路或各级听中枢神经元受损害,致声音的感受与神经冲动传递障碍者,称感音性聋或神经性聋.其中毛细胞病变引起者称感音性聋(耳蜗性聋或终器性聋),病变位于听神经及听觉通路者称神经性聋(蜗后性聋),病变发生于听觉中枢核团或大脑皮层听中枢者称中枢性聋.     

多频稳态诱发电位评估中度感音神经性聋儿童的应用

目的探讨多频稳态听觉诱发电位评估儿童中度感音神经性聋的可靠性。方法所有患者经纯音测听（PTA）检查筛选出中度感音神经性聋30例5～6岁儿童（共40耳），然后口服10％水合氯醛镇静睡眠后，行多频稳态听觉诱发电位（ASSR）检测，其阈值与纯音听阂阈值进行比较，分析不同频率处听力阈值分布情况及其相关性。结果分别比较语言频率ASSR阂值与纯音听闽阈值，结果显示，0．5kHz处相关性较差，其差值为2-18dB，而在4kHz处相关性最好。结论可以应用多频稳态听觉诱发电位评估中度感音神经性聋儿童的听力阈值，但需要注意0．5kHz处的相关性差异。     

功能性磁共振研究感音神经性聋的听皮层功能

感音神经性聋（sensorineural hearingloss,SNHL）是临床常见病和多发病,SNHL患者的听皮层能发生可塑性改变。近年来有关听觉的功能性磁共振成像（functionalmag netic resonanceim—age,fMRI）研究报道日益增多,它可以反映听皮层功能状态和可塑性变化。本文综述了fMRI的工作原理,影响大脑听皮层活动的因素以及运用fMRI研究SNHL患者听觉中枢的可塑性。     

听力障碍和康复的现状及发展

1听力障碍与听力康复概况听力障碍是指听觉系统中的传音、感音、听神经或/和其各级听中枢发生病变,听功能出现障碍,发生不同程度的听力下降。听力障碍病因包括先天性、中毒性、感染性、老年性、噪声性和特发性等。听力障碍相当一部分为感音神经性聋。而绝大多数感音神经性聋的病理基础源于毛细胞的丧失或功能缺陷,实可称为感音性聋;只有少数是听觉中枢通路或皮层上的病变,此为真正的神经性聋。     

内侧橄榄耳蜗系统功能障碍及其听力学检查

为了探讨内侧橄榄耳蜗系统（ＭＯＣ）功能与蜗后病变的关系，以对侧白噪声对诱发性耳声发射的抑制效应为指标，测试感音神经性聋、听觉过敏、神经性耳鸣患者的ＭＯＣ功能。结果发现：１６例感音神经性听力减退中９例ＭＯＣ功能障碍，其中８例为低频听力下降；１５例耳鸣中６例ＭＯＣ功能障碍；２例听觉过敏均有ＭＯＣ功能障碍。可见蜗后病变的感音神经性聋可同时伴有ＭＯＣ功能障碍，听觉过敏及部分耳鸣的病理机制可能与ＭＯＣ功能障碍有关。测试ＭＯＣ功能对于听觉系统疾患的定位诊断有独特的临床意义。     

正常人及单侧感音神经性聋患者听觉皮层的fMRI研究

目的:利用功能磁共振成像技术研究正常人及单侧长期感音神经性聋患者调幅音刺激任务时听觉皮层的激活,探讨单侧长期感音神经性聋患者听觉皮层优势半球的变化及可能存在的功能重组.方法:对11例健康受试者及21例单侧长期重度感音神经性聋患者分别进行正弦调幅音任务下的功能磁共振扫描,实验刺激声音为500 Hz的载波频率,8 Hz的正弦调幅音.正常对照组分别左、右耳呈现;耳聋组于健耳呈现.采用事件相关Sparse设计采集数据以减少扫描噪音,运用SPM2软件对数据进行统计学分析,得到脑功能活动的图像.结果:正常人组单耳刺激时,对侧听觉皮层激活容积及激活强度均明显大于同侧,表现为明显的对侧半球优势;耳聋组健耳刺激时,双侧听觉皮层均有激活,但仍为对侧优势.结论:听觉中枢具有可塑性,单侧感音神经性聋患者听觉皮层存在着结构重组.     

先天性感音性聋患者大脑皮层静息态功能磁共振研究

目的：应用血氧水平依赖功能磁共振成像（blood oxygenation level dependent functional magnetic resonance imag ing ,BOLD－ fM RI）技术观察先天性感音神经性聋患者静息态双侧大脑半球皮层功能活动。方法对23例行人工耳蜗植入术的双侧先天性感音性聋患者（实验组）和10例听力正常者（对照组）行静息态BOLD—fMRI检查,采用fMRI低频震荡振幅（ALFF）方法比较实验组和对照组双侧大脑皮层功能活动情况,并进行定量分析。结果实验组大脑皮层左侧颞下回、左侧梭状回、右侧扣带回及左侧中央后回静息态激活强度明显大于对照组相应皮层的激活强度（P＜0．01）。结论先天性感音性聋患者感觉系统相关皮层可能发生了功能重塑,其大脑皮层存在知觉补偿现象。     

Change in Serotonin Level in the Organism in Cases of Hypoxia

This study was performed on both volunteers and test animals subjected to different extreme effects, causing different types of hypoxia. It is found that at high initial values of blood serotonin, the organism is more resistant to hypoxia. In individuals in whom the serotonin level is increased after extreme impacts, the hypoxic state is less readily sustained. The results of this study are used for determining the individual reactivity of an organism to hypoxia and for selecting for hire persons who may be required to work in extreme conditions.