执业医师、医师晋升、研究生入学考试辅导试题撷英 (八 ) - - 药理学专题

题目Ａ型题第１题至第２１题请从Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ或Ｅ中选出一个最佳答案。１．某镇痛药ｔ１／２＝３小时ｈ，当体内药量下降至５ｍｇ时病人痛觉恢复。如病人术后需９小时不痛，应静脉注射该药剂量为设该药按一室模型一级动力学消除：Ａ．３０ｍｇ；Ｂ．４０ｍｇ；Ｃ．５０ｍｇ；Ｄ．６０ｍｇ；Ｅ．７０ｍｇ。２．某一室模型一级动力学消除的催眠药，ｋ为０．３５ｈ－１，某人静脉注射３２ｍｇ，当体内药量降至２ｍｇ时转醒，此人大约睡了几小时？Ａ．８小时；Ｂ．１０小时；Ｃ．１２小时；Ｄ．１４小时；Ｅ．１６小时。３．甲药的半数致死量…     

执业医师、医师晋升、研究生入学考试辅导试题撷英(六)——小儿血液病

题目Ａ型题（第１题至第２０题）请从Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ１个最佳答案。１．关于小儿白血病，下列哪项是错误的？Ａ．占儿童恶Ｂ．急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）是小儿白Ｃ．小儿ＡＬＬ的预后较成人好；Ｄ．骨髓Ｅ．为预防中枢神经病（ＣＮＳＬ），所有小儿白血病均应进行头颅放射疗（放疗）。２．关于小儿急性粒细胞白血病（ＡＭＬ），下列哪项是Ａ．Ａｕｅｒ小体阳性是预后不良的因素；Ｂ．ＤＡ方案Ｃ．Ｄ．继发于骨髓增生异常征（ＭＤＳ）的ＡＭＬ预后不良；Ｅ．头颅放疗不是预防的常规手段。３．关于ＭＤＳ，下列哪项是正确的？Ａ．干扰…     

执业医师资格考试模拟试题及答案——造血系统之贫血专题(二)

题目 Ａ型题（第１题至第２０题）：请从Ａ、Ｂ、Ｃ． Ｄ、Ｅ中选出一个最佳答案。 １．人体铁吸收最多的部位？Ａ．食管；Ｂ．十二指肠和空肠上段；Ｃ．胃；Ｄ．回肠；Ｅ．结肠。 ２．失血 １ｍＬ将丧失多少铁？ Ａ． １ｍｇ； Ｂ． ０．５ ｍｇ； Ｃ．０．２ ｍｇ； Ｄ． ２ ｍｇ； Ｅ． ０．０５ ｍｇ。 ３．红细胞分布宽度（ＲＤＷ）为下例何值时可诊断为缺铁性贫血？ Ａ．６％； Ｂ．１０％； Ｃ．４％； Ｄ．１４％； Ｅ．１８％。 ４．末梢神经炎为在以下哪种疾病发生率较高？Ａ．缺铁性贫血；Ｂ．海洋性贫血；Ｃ．巨幼细胞性贫血；…     

执业医师资格考试模拟试题及答案——内分泌系统之糖尿病专题

题　目 Ａ　型题《第１题至第２５题》请从 Ａ、Ｂ、 Ｃ、 Ｄ、 Ｅ中选出一个最佳答案。 １．以下符合ＷＨＯ １９８５年糖尿病诊断标准的是：Ａ．有糖尿病症状,空腹血糖超过７．０ｍｍｏｌ／Ｌ;Ｂ．随机血糖低于７．８ｍｍｏｌ／Ｌ及空腹血糖低于５,６ｍｍｏｌ／Ｌ可排除糖尿病;Ｃ．无糖尿病症状,随机血糖超过１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ;Ｄ．葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）任何时间血糖超过１１,１ｍｍｏｌ／Ｌ;Ｅ．餐后１小时血糖对诊断无帮助。 ２．磺脲类药物为降糖药的作用原理是：Ａ．加速无氧糖酵解;Ｂ．抑制胰岛γ细胞分泌胰升血糖…     

执业医师、医师晋升、研究生入学考试辅导试题撷英(4)——病理生理学

题目Ａ型题（第１题至第２５题）请从Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ中选出一个最佳答案。１．以下哪种物质血管收缩效应最强？Ａ．去甲肾上腺素;Ｂ．血栓烷Ａ２（ＴＸＡ２）;Ｃ．血管紧张素Ⅱ;Ｄ．血管加压素;Ｅ．内皮素。２．扩血管效应最强的是：Ａ．组胺;Ｂ．激肽;Ｃ．内皮诱导舒张因子（ＥＤＲＦ）;Ｄ．前列环素（ＰＧＩ２）;Ｅ．腺苷。３．休克肺的最基本病理改变是：Ａ．肺水肿;Ｂ．肺不张;Ｃ．肺内透明膜形成;Ｄ．肺呼吸膜损伤;Ｅ．肺内ＤＩＣ形成。４．人体急性失血量超过全身血量的多少时可引起失血性休克？Ａ．１０％;Ｂ．１５…     

低分子量硫酸葡聚糖对Beagle狗外周血造血细胞动员作用的研究

为研究可供人体应用的造血干细胞动员剂，将低分子量硫酸葡聚糖（ＤＳ）给Ｂｅａｇｌｅ狗静脉注射，观察其对造血干细胞的动员作用。结果显示，注射ＤＳ１５ｍｇ／ｋｇ后１小时，外周血中ＷＢＣ、单个核细胞（ＭＮＣ）和ＣＦＵ－ＧＭ计数开始升高，３小时达到峰值，每升血中的数量分别为给药前的１．６，２．１和４．５倍。外周血中ＷＢＣ、ＭＮＣ计数随ＤＳ剂量增加而增加，注射ＤＳ６０ｍｇ／ｋｇ时ＷＢＣ、ＭＮＣ数分别为给药前的２．１和４．０倍。以１５ｍｇ／ｋｇ或３０ｍｇ／ｋｇ组狗外周血中各系祖细胞升高幅度最大，每升血中ＣＦＵ－ＧＭ、ＣＦＵ－Ｍｅｇ、ＢＦＵ－Ｅ和ＣＦＵ－Ｍｉｘ计数分别为给药前的９．０，６．８，１０．３和１３．０倍。     

静脉滴注三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的药代动力学分析

目的：为了解三氧化二砷经静脉用药在体内的药物代谢以及对人体的毒副作用。方法：用气相色谱法对８例用三氧化二砷静脉滴注治疗复发的急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）患者进行了药代动力学研究，同时监测了尿砷排泄及末梢砷蓄积情况。持续２小时静脉滴注１０ｍｇ三氧化二砷注射液，测得高峰血浓度Ｃｐｍａｘ为０．９４±０．３７ｍｇ／Ｌ，达峰时间Ｔｐｅａｋ为４小时，血浆浓度分布半衰期Ｔ１／２α为０．８９±０．２９小时，消除半衰期Ｔ１／２β为１２．１３±３．３１小时，系统清除率ＣＬｓ为１．４３±０．１７Ｌ／ｈ，表观分布容积Ｖｃ为３．８３±０．４５Ｌ，浓度－时间曲线下面积（ＡＵＣ）为７．２５±０．９７ｍｇ·ｈ／Ｌ。在持续用药过程中，药代动力学参数基本保持一致。疗程中，２４小时尿砷排泄量为每日给药量的１％～８％，末梢砷蓄积上升较明显，最高时可达用药前５～７倍。停药后尿砷排泄和末梢砷蓄积即开始逐步下降。结论：三氧化二砷是一种治疗ＡＰＬ相对安全而有效的药物，但在人体头发和指（趾）甲内存在一定的蓄积作用。     

医学继续教育测验卷(19)

题目Ａ型题（第１题至第１１题）请从Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ中选出一个最佳答案。１．下列哪项体格检查对诊断骶髂关节炎无帮助？Ａ．骨盆侧压试验；Ｂ．髂嵴推压试验；Ｃ．“４”字试验；Ｄ．直腿抬高试验；Ｅ．悬腿推膝试验。２．下列哪项描述不是炎症性滑液的特点？Ａ．外观浑浊黄色；Ｂ．黏性低；Ｃ．常常有自发凝集；Ｄ．白细胞计数３×１０９／Ｌ至５×１０９／Ｌ，以中性粒细胞为主；Ｅ．葡萄糖浓度接近血糖水平。３．下列关于阿绍夫小体（Ａｓｈｏｆｆｂｏｄｙ）的描述，错误的是：Ａ．是狼疮的特征性病理改变；Ｂ．常位于心肌间质的血…     

全反式维甲酸的临床药代动力学研究

应用反相高压液相色谱（ＨＰＬＣ）技术，研究了口服全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）的临床药代动力学。４例初发急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）患者，首次服用ＡＴＲＡ８０ｍｇ，药物在血浆中达到高峰浓度时间（Ｔｐｅａｋ）为１．６～２．８小时，峰浓度（Ｃｐｍａｘ）为１５８～３００ｎｇ／ｍｌ；血浆清除半衰期（ｔ＿（１／２）β）为１．１～１．８小时。４名正常志愿者口服ＡＴＲＡ５０ｍｇ，Ｔｐｅａｋ１．５～２．１小时，Ｃｐａｍｘ８８～１６３ｎｇ／ｍｌ，ｔ＿（１／２）β为１．０～１．６小时。ＡＰＬ患者口服ＡＴＲＡ的药代动力学与正常人大致相同。长期口服ＡＴＲＡ者，发现药物在血浆中的Ｃｐｍａｘ及浓度时间曲线下面积（ＡＵＣ）明显下降，清除率显著升高。ＡＰＬ患者及其它白血病患者血浆中的内源性维甲酸在正常范围内（Ｐ＜０．０５）。本研究有助于指导临床用药，并提示临床ＡＴＲＡ的抗药性与其药代动力学变化相关。     

执业医师资格考试模拟试题及答案——妇科学专题

题目 Ａ型题（第 １题至第 １５题）请从 Ａ、 Ｂ、 Ｃ、 Ｄ、 Ｅ中选择一个最佳答案。 １．一位３７岁的妇女，停经一年余，偶有潮热。她的母亲在３９岁绝经，所以该病人担心自己也可能提早绝经。测量下列哪种激素可诊断绝经？ Ａ．卵泡刺激素（ＦＳＨ）； Ｂ．雌酮；Ｃ．雌二醇；Ｄ．雄激素；Ｅ．黄体生成素（ＬＨ）。 ２．一位５２岁的妇女，绝经２年，现有血管舒缩症状。有内膜囊性增生史５年。给她的处方是：每日妊马雌酮０．６２５ ｍｇ，另每月加用甲地孕酮 １２日（１０ ｍｇ／ｄ）。下列哪个治疗变量对减少将来发生内膜增生的危险…     

标准量与大剂量肾上腺素心肺复苏疗效研究（附36例临床分析）

本文对肾上腺素（Ｅ）大剂量（ＨＤＥ）与标准量（ＳＤＥ）静脉注射在心肺复苏（ＣＰＲ）时疗效进行评价。１３６例心脏骤停（ＣＡ）或依Ｅ用量不同分为两组。ＨＤＥ组（ｎ＝２４）首剂量１ｍｇ后，每隔３～５分钟重复２～８ｍｇ，累积量最小６ｍｇ，最大２２ｍｇ，平均量（ｘ±Ｓ）１０．２０±０．７８ｍｇ；ＳＤＥ组（ｎ＝１１２）首剂量１ｍｇ，３～５分钟重复首剂量。对两组自主循环恢复（ＲＳＣ）率及存活率进行对照，结果ＨＤＥ组ＲＳＣ率（９／２４）明显高于ＳＤＥ组（１７／１１２），具有显著统计学差异（Ｐ＜０．０５）；ＨＤＥ组在活率（１／２４）与ＳＤＥ组（６／１１２）对照无显著统计学差异（Ｐ＞０．０５）。７例存活者病因主要是中毒、原发室颤、电击与溺水。本研究证明：ＨＤＥ可显著提高ＲＳＣ率，而与存活率似乎无关，存活率与ＣＡ的病因学及是否早期采用有效的ＣＰＲ综合措施有关。     

执业医师、医师晋升、研究生入学考试辅导 试题撷英(九) ——白血病专题

题目Ａ型题第１题至第２５题请从Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ中选择一个最佳答案。１．下列哪种血液病极少转化为急性白血病？Ａ．真性红细胞增多症;Ｂ．原发性血小板增多症;Ｃ．特发性血小板减少性紫癜ＩＴＰ;Ｄ．原发性骨髓纤维化;Ｅ．骨髓增生异常综合征ＭＤＳ。２．以下哪种类型白血病,最容易并发ＤＩＣ？Ａ．急性早幼粒细胞白血病Ｍ３;Ｂ．急性单核细胞白血病Ｍ５;Ｃ．急性淋巴细胞白血病;Ｄ．红白血病Ｍ６;Ｅ．急性粒单核细胞白血病Ｍ４。３．较容易出现白血病细胞浸润牙龈,使牙龈肿胀的急性非淋巴细胞白血病ＡＮＬＬ类型是：Ａ．…     

咪唑安定对肺顺应性的影响

目的：了解咪唑安全对肺顺应性的影响。方法：将６０例成年腹腔镜手术患者（ＡＳＡ－Ⅰ￣Ⅱ级）按咪唑安全剂量不同分３组,每组２０例,咪唑安定剂量Ａ组０．１ｍｇ／ｋｇ,Ｂ组０．２ｍｇ／ｋｇ,分别在静注咪唑安定前及注药后１,５,１０,１５和２０ｍｉｎ测定潮气量（ＶＴ）,吸气平台压力（Ｐｐ）,呼气末压（ＰＥ）,顺应性（Ｃ）和呼气末二氧化碳（ＥＴＣＯ２）。结果：与注药前相比,注药后ＶＴ,ＰＥ（除Ａ组注药后１ｍｉ     

负荷超声心动图检测暂时性心肌缺血的试验研究

本文对３６只冠脉临界狭窄的杂种犬施行了定量潘生丁负荷超声心动图试验（ＤＳＥＴ）。动物分为３组：小剂量（潘生丁０．５ｍｇ／ｋｇ／４ｍｉｎ，静注），大剂量组（潘生丁１．０ｍｇ／８ｍｉｎ，静注）。和对照组（生理盐水１０ｍｌ／４ｍｉｎ，静注用药前、后连续记示两维超声心动图（２ＤＥ），平均主动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）、左室舒张末期压（ＬＶＥＤＰ）、远端冠脉压（ＤＣＰ）和节段性冠脉阻力（ＳＣＲ），并同时观察ＥＣＧ。结果显示：大剂量潘生丁注射后，ＭＡＰ从１３．４±０．８下降到１０．６±１．０ｋＰａ（Ｐ＜０．０５）；ＨＲ略有减低（Ｐ＜０．０５），ＤＣＰ明显减少（下降３０～３５％），ＣＢＦ减少超过４０％，２ＤＥ可检出局部室壁运动异常（ＲＷＭＡ）；而在小剂量组，ＤＣＰ仅下降１０～２０％，ＣＢＦ增加１０～２０％，而ＨＲ无明显变化（Ｐ＞０．０５）。结论：冠脉临界狭窄时，由于ＣＢＦ和ＳＣＲ对定量潘生丁试验呈双向变化，所以，小剂量潘生丁不能诱发明显的ＲＷＭＡ，而大剂量潘生丁注射后，２ＤＥ即可检出明显的一过性心肌缺血。     

汉族原发性胆汁性胆管炎患者抗线粒体抗体 Ｍ２ 亚型 抗原表位分布及其临床价值

目的 探讨汉族原发性胆汁性胆管炎（ＰＢＣ）患者抗线粒体抗体 Ｍ２ 亚型（ＡＭＡ?Ｍ２）抗原表位分布情况及其临床价值。 方法 采用 Ｒｅｄ ／ ＥＴ 重组技术制备 ＡＭＡ?Ｍ２ 抗原表位蛋白 ＰＤＣ?Ｅ２、ＢＣＯＡＤＣ?Ｅ２ 和 ＯＧＤＣ?Ｅ２，建立相应的 ＥＬＩＳＡ 检测方法，对 ３７４ 例 ＰＢＣ 患者抗原表位分布进行分析。 比较 ＡＭＡ?Ｍ２ 主要抗原表位组合模式间清蛋白－胆红素评分（ＡＬＢＩ）结果的差异，熊 去氧胆酸（ＵＤＣＡ）药物生化应答和不应答患者抗原表位分布的差异。 结果 ３７４ 例 ＰＢＣ 患者血清与 ＰＤＣ?Ｅ２、ＢＣＯＡＤＣ?Ｅ２ 和 ＯＧＤＣ?Ｅ２ 抗原表位有反应率分别为 ８６．６％、８８．０％和 ３５．０％。 与 ＰＢＣ 患者血清有反应性的常见抗原表位模式（ ＰＤＣ?Ｅ２＋ ＢＣＯＡＤＣ?Ｅ２＋ＯＧＤＣ?Ｅ２、ＰＤＣ?Ｅ２＋ＢＣＯＡＤＣ?Ｅ２、ＰＤＣ?Ｅ２ 和 ＢＣＯＡＤＣ?Ｅ２）间 ＡＬＢＩ 结果的差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），ＵＤＣＡ 生 化不应答患者血清与 ＢＣＯＡＤＣ?Ｅ２ 的反应率（ ８９． ９％） 高于应答患者（ ７７． ９％），差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０． ０５）。 结论 与 ＡＭＡ?Ｍ２抗原表位 ＰＤＣ?Ｅ２、 ＢＣＯＡＤＣ?Ｅ２ 和 ＯＧＤＣ?Ｅ２ 同时有反应性的 ＰＢＣ 患者疾病预后不佳的风险较高， ＰＤＣ?Ｅ２ 和 ＢＣＯＡＤＣ?Ｅ２抗原表位可能与 ＵＤＣＡ 治疗应答相关。     

业务测验（91）──新生儿黄疸专题

业务测验（９１）──新生儿黄疸专题选择题从Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ中选择一个最佳答案，每题４分。Ａ型题（１～９题）１．新生儿生理性黄疸的出现时间是：Ａ．生后４～５天；Ｂ．生后２～３天；Ｃ．生后７～１０天；Ｄ．生后２周内；Ｅ．生后１周内。２．新生儿Ｒｈ血型不...     

执业医师资格考试模拟试题及答案——消化系统专题(三)

题目 Ａ型题　请从Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ中选出一个最佳答案。 １．反流性食管炎最典型的症状是：Ａ．恶心;Ｂ．呕吐;Ｃ．胃灼热;Ｄ．暖气;Ｅ．咽下困难。 ２．反流性食管炎的药物治疗宜选择下列哪种药？Ａ．抗胆碱能药;Ｂ．多巴胺受体激动药;Ｃ．钙通道阻滞药;Ｄ．镇静麻醉药;Ｅ．胃肠促动力药。 ３．最常引起胃炎的药物是：Ａ,非甾体抗炎药;Ｂ．铁剂;Ｃ．氯化钾口服液;Ｄ．甲硝唑;Ｅ．乙醇。 ４．慢性胃窦炎的最主要病因是：Ａ．胆汁反流;Ｂ．服用非甾体抗炎药;Ｃ．吸烟;Ｄ．饮酒;Ｅ．幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染。 ５．关于Ｈ…     

改良凝胶吸附法制备的凝血酶原复合物

采用ＤＥＡＥ－ＳｅｐｈａｄｅｘＡ５０和ＤＥＡＥ－ＳｅｐｈａｒｏｓｅＣＬ－６Ｂ凝胶从人血浆中吸附制备经Ｓ／Ｄ病毒灭活处理后的ＰＣＣ制品，ＤＥＡＥ洗脱液经Ｓ／Ｄ处理（０．３％磷酸三丁脂和１％Ｔｗｅｎ８０，６～８ｈ，２４℃）后，使所加入具有感染剂量（＞１０６）的标志病毒ＶＳＶ、Ｓｉｎｄｂｉｓ、ＨＩＶ均被有效灭活；ＰＣＣ制品中Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子的比活性（Ｕ／ｍｇ）分别为０．７９９±０．３４９、０．３４３±０．２５２、０．７４７±０．３４８、０．５８０±０．１９９（ｎ＝７），均比传统ＰＣＣ提高１．５～２．５倍（其中ＦⅨ∶Ｃ的比活性提高有显著性，ｔ＝３．１０５，Ｐ＜０．０１），同时也优于国内同类制品（ｔ＝２．３６０，Ｐ＜０．０５），对其杂蛋白（ＡＴ－Ⅲ、Ｆｎ、ＰＫＡ、Ｐｌｇ、ⅧＲ∶Ａｇ抗Ａ、抗Ｂ凝集素）的分析也反映出ＰＣＣ纯度有所提高。ＳＤＳ－ＰＡＧＥ、ＩＥ、ＣＩＥ电泳图谱及ＨＰＬＣ层析图谱证实上述结果，ＰＣＣ中ＴＮＢＰ残留量≤１０μｇ／ｍｌ，Ｔｗｅｅｎ８０残留量≤１００μｇ／ｍｌ，均在安全范围内。     

病理学研究生入学考试辅导(二)

题目Ａ型题（第１题至第２５题）请从Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ中选择一个最佳答案。１．与病毒感染无明显相关性的肿瘤是：Ａ．肝细胞肝癌；Ｂ．鼻咽癌；Ｃ．宫颈癌；Ｄ．白血病；Ｅ．胆管上皮癌。２．目前普遍认为，决定肿瘤病人预后最重要的因素是：Ａ．患者的年龄；Ｂ．是癌还是肉瘤；Ｃ．显微镜下肿瘤细胞异型性的大小；Ｄ．就诊时肿瘤有否远处转移；Ｅ．肿瘤浸润的深度。３．脑积水是指：Ａ．脑组织由于过多液体储积而致体积增大；Ｂ．脑室系统内脑脊液量增多伴脑室扩张；Ｃ．大脑半球脑实质内血管扩张充血；Ｄ．蛛网膜下腔积水扩张；Ｅ．多…     

急性缺血性脑梗塞患者脑脊液中β2—微球蛋白含量的变化

测定４４例急性缺血性脑梗塞（ＡＩＣＩ）患者和２４例正常对照者脑脊液（ＣＳＦ）β２微球蛋白（β２ＭＧ）的含量。结果：ＡＩＣＩ组ＣＳＦβ２ＭＧ的含量（１．５０±０．３８ｍｇ／Ｌ）明显高于正常组（１．１４±０．３２ｍｇ／Ｌ）；８例严重偏瘫的大片梗塞患者ＣＳＦβ２ＭＧ含量升高更著（１．９１±０．３４ｍｇ／Ｌ）；ＡＩＣＩ组中２０例患者治疗后ＣＳＦβ２ＭＧ含量（１．１８±０．３０ｍｇ／Ｌ）明显低于治疗前（１．４６±０．３９ｍｇ／Ｌ）。作者推测ＡＩＣＩ患者ＣＳＦβ２ＭＧ含量升高可能与中枢神经系统内发生免疫反应有关。