骶尾部带状疱疹后神经痛误诊误治一例

目的探讨骶尾部带状疱疹后神经痛误诊误治原因,提高临床医生对该病的认知和诊治水平。方法对我院收治的1例骶尾部带状疱疹后神经痛误诊病例的临床资料进行回顾性分析。结果该例因肛门及会阴部左侧疼痛16个月就诊,曾误诊为更年期综合征、癔症等,按误诊疾病治疗效果不佳,入我科后经详细询问病史及查体后,行骶管疼痛复合液阻滞治疗,先连续每日1次5次治疗,间隔2 d后隔日1次5次治疗后疼痛消失。确诊为骶尾部带状疱疹后神经痛。随访3个月疼痛未再发作。结论骶尾部长期慢性严重疼痛患者的诊断和鉴别诊断极其重要,临床医师应提高对其的警惕性。     

祖师麻配合改良骶管滴注治疗腰椎间盘突出症患者腰痛的疗效观察

目的:比较祖师麻配合改良骶管滴注和单纯骶管注射对治疗椎间盘源性腰腿疼痛的临床疗效。方法:经CT证实腰椎间盘突出症患者40例,按入院前后顺序分为改良骶管滴注组和单纯骶管注射组,采用VAS、NRS评分法评价治疗前后6个月的临床疗效和疼痛缓解程度。结果:改良骶管滴注组和单纯骶管注射组治疗6个月后总有效率分别为95%和65%,两组总有效率比较差异有显著性意义(P0.05)。术后同期疼痛强度比较,改良骶管滴注组比单纯骶管注射组疼痛程度明显缓解,差异有显著性意义(P0.05)。结论:祖师麻配合改良骶管滴注治疗椎间盘突出源性腰腿痛更有效。     

射频毁损骶5脊神经后根节治疗直肠癌mile＇s术后顽固性骶尾部疼痛8例临床分析

目的：探讨射频毁损骶5脊神经后根节治疗mile＇s术后患者顽固性骶尾部疼痛的疗效。方法：回顾性分析本科2003年1月至2005年3月射频毁损骶5脊神经后根节法治疗8例mile＇s术后患者顽固性骶尾部疼痛的临床资料。结果：所有患者经射频毁损骶5脊神经后根节治疗后疼痛均完全缓解。结论：射频毁损骶5脊神经后根节可安全、满意地治疗mile＇s术后顽固性骶尾部疼痛。     

射频毁损骶5脊神经后根节治疗直肠癌mile''s术后顽固性骶尾部疼痛8例临床分析

目的:探讨射频毁损骶5脊神经后根节治疗mile's术后患者顽固性骶尾部疼痛的疗效.方法:回顾性分析本科2003年1月至2005年3月射频毁损骶5脊神经后根节法治疗8例mile's术后患者顽固性骶尾部疼痛的临床资料.结果:所有患者经射频毁损骶5脊神经后根节治疗后疼痛均完全缓解.结论:射频毁损骶5脊神经后根节可安全、满意地治疗mile's术后顽固性骶尾部疼痛.     

CT引导经皮置钉治疗病理性骶髂关节疼痛

背景大多数后路骨盆和骶髂关节转移肿瘤患者为临终患者,其治疗目的主要是姑息治疗和减轻疼痛,提高患者生活质量.目的探讨在CT引导下经皮微创技术置入空心拉力螺钉治疗病理性骶髂关节疼痛.设计前后对照的临床试验.地点和对象在浙江省宁波市第六医院完成.8例骶髂关节转移肿瘤患者,男4例,女4例;年龄12～83岁.方法对8例骶髂关节转移肿瘤患者试行在CT引导下经皮微创技术置入空心拉力螺钉稳定病理性骶髂关节不稳.术前和术后进行Enneking疼痛评分.主要观察指标手术前后疼痛恢复情况.结果经2年5个月随访,患者疼痛减轻,平均3.2分,范围0～5分.结论CT引导下经皮置入空心拉力螺钉能有效缓解病理性骶髂关节不稳所致的疼痛.     

CT引导经皮置钉治疗病理性骶髂关节疼痛

背景：大多数后路骨盆和骶髂关节转移肿瘤患者为临终患者，其治疗目的主要是姑息治疗和减轻疼痛，提高患者生活质量。目的：探讨在CT引导下经皮微创技术置入空心拉力螺钉治疗病理性骶髂关节疼痛。设计：前后对照的临床试验。地点和对象：在浙江省宁波市第六医院完成8例骶髂关节转移肿瘤患者，男4例，女4例；年龄12～83岁。方法：对8例骶髂关节转移肿瘤患者试行在CT引导下经皮微创技术置入空心拉力螺钉稳定病理性骶髂关节不稳。术前和术后进行Enneking疼痛评分。主要观察指标：手术前后疼痛恢复情况。结果：经2年5个月随访，患者疼痛减轻，平均3．2分，范围0～5分。结论：CT引导下经皮置入空心拉力螺钉能有效缓解病理性骶髂关节不稳所致的疼痛。     

骶尾痛的中医方法治疗体会

本院骨伤科自１９９０年以来，采用中西医结合方法治疗骶尾部疼痛，取得了较好疗效。１对象与方法本组１８０例病例，其中男７８例，女１０２例；年龄５～６８岁；病程１h～３７年。有明确外伤性骶尾部疼痛病史的１２８例，其他病因出现骶尾痛的５２例。新鲜的有明确外伤者，骶尾部疼痛明显，不能正坐、仰卧，屈伸活动腰部时疼痛加剧，并可出现增加腹压，排尿、排便时疼痛加剧；陈旧性者，骶尾部出现疼痛不适，遇天气变化或劳累后加剧。体征：局部微肿、压痛。X线平片：骶尾骨正、侧位片除外骨折、脱位。方法：（１）手法：在骶尾部及其周…     

小儿骶管麻醉的临床应用

小儿骶管麻醉是国内常用的临床麻醉方法之一。自2004年以来，我科广泛的用于小儿的脐以下手术的麻醉，明显地减少了氯胺酮等药物的药量，降低了氯胺酮的副作用；同时利于术后的镇痛，减轻了患儿术后疼痛。     

骶管封闭治疗前列腺痛的疗效观察

目的探讨骶管封闭对前列腺痛的疗效。方法对54例前列腺痛患者均行骶管封闭。结果37例治愈，疼痛消失，功能恢复；11例好转，疼痛明显减轻，症状大部消失；6例无效，治疗前后无变化。结论骶管封闭是治疗前列腺痛的有效方法。     

超声引导下骶髂关节注射用于产后骶髂关节炎的治疗有效性研究

目的研究超声引导下骶髂关节注射用于产后骶髂关节炎的治疗有效性。方法选取2019年1月至2020年6月在本院接受治疗的60例产后骶髂关节炎患者,采用超声引导下骶髂关节注射治疗,观察患者治疗前后的晨僵时间、疼痛评分及治疗总有效率。结果治疗后患者的晨僵时间明显缩短,疼痛评分显著下降(P<0.05)。治疗后患者总有效率为93.33%。结论对产后骶髂关节炎患者采用超声引导下骶髂关节注射治疗,能有效减轻患者的疼痛感,改善患者的临床症状,治疗效率有效提高。     

综合治疗腰椎间盘突出症剧痛患者疗效观察

目的:探讨腰椎间盘突出症剧痛患者疼痛缓解的有效方法。方法:136例腰椎间盘突出症剧痛患者随机分成3组,采取不同方法对3组进行治疗观察疼痛缓解情况。结果:治疗后(骶管注射+点穴推拿+腰牵引)A组疗效优于(骶管注射+来比林输液)B组及(甘露醇、地塞米松输液+点穴推拿+腰牵引)C组。结论:目测类比法显示,用骶管注射配合腰椎牵引、点穴推拿治疗的患者疼痛缓解明显。     

骶神经电刺激治疗慢性会阴区疼痛1例

<正>慢性会阴区疼痛,因其病因复杂,治疗效果不佳,是临床疼痛诊疗中的一大难题。骶神经电刺激(sacral nerve stimulation,SNS)首先被用于治疗排尿、排便障碍,随后发现一部分病例伴随的疼痛症状也得以缓解。近年来,国外有报道将其用于疼痛治疗领域:如膀胱疼痛综合征、功能性肛门直肠痛、慢性盆腔疼痛综合征,国内鲜有报道[1]。近日,我科应用骶神经电刺激植入术治疗慢性会阴区疼痛病人     

腕踝针联合金黄散外敷治疗颅脑损伤后骶尾部疼痛疗效观察

目的:观察腕踝针联合金黄散外敷治疗颅脑损伤后骶尾部疼痛的疗效。方法:2015年6月~2017年6月的60名颅脑损伤出现的骶尾部疼痛的患者,随机分成对照组(30例)和治疗组(30例)。对照组采用传统的镇痛药布洛芬缓释片治疗,治疗组在传统镇痛药布洛芬缓释片使用的基础上采用腕踝针联合金黄散外敷,5天后对治疗效果进行比较评分。结果:治疗组治疗效果明显优于对照组。具有统计学意义。结论:腕踝针联合金黄散外敷治疗颅脑损伤后骶尾部疼痛是有效的。     

骶管注射对腰椎间盘突出症患者疼痛程度的干预效果

目的:观察骶管注射治疗腰椎间盘突出症患者对其疼痛及功能改善的影响。方法:2002-08/2004-06南方医院康复科门诊及住院的腰椎间盘突出症患者40例。随机分为常规组20例和骶管组20例,治疗前及治疗后1天、1周和2周应用目测类比评分法(visualanalguescale,VAS)对疼痛进行评估,治疗前后应用腰椎疾患治疗成绩评分表对腰椎功能状态进行临床评定。结果:常规组和骶管组治疗前VAS评分分别为(7.6±1.4)和(7.8±1.4)分。注射治疗后第1天及第1周VAS评分常规组分别为(7.3±0.9)和(5.1±1.1)分,骶管组分别为(5.3±0.8)和(3.2±1.1)分,两组止痛效果比较,差异有显著性意义(t=2.614,2.362,P<0.05)。骶管组平均改善指数及平均改善率均高于常规组,但两组间比较差异均无显著性意义。结论:骶管注射有利于腰椎间盘突出症患者缓解疼痛,改善症状,恢复日常生活能力。     

超声引导下骶髂关节注射诊断性治疗骶髂关节炎效果评价

目的探讨超声引导下骶髂关节注射用于骶髂关节炎的诊断性治疗效果。方法回顾分析我院疼痛门诊诊治的骶髂关节炎1例患者临床资料。结果患者1个月前突发右臀区疼痛,并向右下肢放射,次日疼痛剧烈影响睡眠,伴行走不利,就诊于当地医院骨科诊断为第3~4腰椎椎间盘突出、坐骨神经炎,予抗炎、营养神经等治疗效果不显。后就诊于我院骨科、神经科、感染科等多个相关科室,完善系列检查后除外腰椎病变、坐骨神经病变、自身免疫性疾病、布鲁菌病、结核等疾病,但终未能明确诊断。发病后2个月因疼痛加剧就诊我院疼痛门诊,经超声引导下骶髂关节注射罗哌卡因及复方倍他米松注射液诊断性治疗后症状显著缓解,诊断为骶髂关节炎。治疗后3个月随访病情稳定。结论超声引导下骶髂关节注射对骶髂关节炎兼具诊断治疗作用。     

两种方法用于人工流产手术镇痛的对比研究

目的 从妇科神经解剖学角度入手,比较骶前孔阻滞和骶管阻滞麻醉用于人工流产镇痛的效果. 方法 选取接受人工流产术者263例,随机分为骶前孔阻滞组(95例)、骶管阻滞组(90例)和无镇痛组(78例)3组.监测各组麻醉范围、双下肢皮温、肛温、血压、脉搏、呼吸、心率、临床效果及手术中视觉摸拟评分(VAS)变化. 结果 骶前孔阻滞组阻滞后15 min麻醉范围及皮温变化涉及臀中神经、臀下神经、阴部神经、股后皮神经、坐骨神经分布区,与阻滞前比较,双下肢皮温升高,差异有统计学意义(P<0.01);手术前后血压、脉搏、呼吸、心率无显著变化,术中及术后30 min骶前孔阻滞组疼痛评分显著低于骶管阻滞组及无镇痛组(P<0.01). 结论 骶前孔阻滞操作简便、安全,效果肯定,可作为人工流产镇痛的新途径.     

CT导引下的骶髂关节造影及其临床意义初探

目的探讨ＣＴ导引下的骶髂关节造影术及其临床意义。方法对５例骶髂关节病变患者和１５例腰腿痛的志愿者进行ＣＴ导引下的骶髂关节造影,造影后行ＣＴ扫描、Ｘ线拍片并填写疼痛图。结果骶髂关节ＣＴ扫描显影良好,Ｘ线片影像欠清晰。２例有骶髂关节病变患者的ＣＴ扫描发现有造影剂外溢及隐窝。本组共１４例感造影后穿刺侧臀部及大腿后上方酸痛,５例骶髂关节病变患者诉造影术引发的疼痛与术前疼痛部位相同。结论ＣＴ导引下的骶髂关节造影术与传统的造影方法相比,即避免了过多接触Ｘ线照射引起的伤害,又提高了工作效率,为临床诊断和开展相关研究提供了有意义的影像学信息。     

腰椎骶化3步推拿治疗60例

背景：腰椎骶化患者常伴有腰骶部疼痛和下肢放射性疼痛，影响患者的工作和生活，寻找一种有效的治疗这种疾病的方法。目的：探讨3步推拿治疗腰椎骶化患者的临床疗效。设计：以患者为研究对象的病例分析，观察性研究。单位：一所市级的中医院。     

硬膜外麻醉注气致硬膜囊内积气

男，11岁，体重68kg。主因包皮覆盖尿道外口伴间断龟头瘙痒、红肿灼痛、排尿困难等症状入院。诊断为隐匿型阴茎，在硬膜外麻醉加骶管阻滞下行隐匿型阴茎成形术。人手术室后患儿生命体征平稳，在胸12～腰1间隙行硬膜外穿刺及骶管阻滞。骶管穿刺顺利，注入1．3％利多卡因13ml。因患儿肥胖体表标志不清，反复3次硬膜外穿刺方成功，向尾骨方向置入导管3cm，麻醉效果满意，共用13％利多卡因26ml。术后2小时患儿诉腰部穿刺部位疼痛，予吲哚美辛栓50mg直肠给药，疼痛缓解。     

骶管麻醉应用于肛肠手术的临床观察

目的讨论骶管麻醉行肛肠手术前禁食时间长短的安全问题。方法患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采取术前禁食2～3小时后开始麻醉手术,对照组采取术前禁食6～8小时后开始麻醉手术,术中观察生命体征变化。结果两组病例术中生命体征变化存在明显差异。结论骶管麻醉应用于肛肠手术,术前禁食2～3小时是安全可行的。