超声引导下重组人p53腺病毒注射液肿瘤局部注射的疗效观察

<正>2007年1月—2010年6月,我院对11例肿瘤患者,在超声引导下注射重组人p53腺病毒注射液(商品名:今有生),疗效较满意,现报告如下。1资料与方法1.1 11例均为住院患者,其中男7例,女4例。年龄21～72岁;肝转移癌2例、腹膜后肉瘤3例、颈部转移癌4例、     

小儿腹膜后神经节源性肿瘤的CT表现

目的描述26例腹膜后神经节源性肿瘤的CT表现,以提高对本病的认识.方法男18例,女8例.经手术、病理(24例)及临床骨穿(2例)证实.成神经细胞瘤、神经节成神经细胞瘤、神经节瘤分别为14、10、2例,平均年龄分别为1岁3个月、3岁6个月、6岁,其中神经节瘤2例分别合并白血病及恶性嗜铬细胞瘤.全部病例于术前作腹部CT平扫,其中14例同时作了增强扫描.术前作B超检查20例.结果(1)肿瘤约2.0cm×2.5cm×2.5cm～16cm×10cm×8cm大小,26例均位于腹膜后,位于一侧22例,位于中线上3例,2处多发1例.(2)肿物外形不规则20例,类圆形6例;边缘清楚14例,模糊12例.(3)25例肿瘤与肾脏对比呈等密度为主的混杂密度,1例为均匀低密度;23例肿瘤有不同形态钙化;增强扫描者12例肿瘤有不均匀增强,2例增强不明显.(4)腹膜后淋巴结肿大19例,肝转移3例,肿瘤包埋血管18例,下腔静脉内瘤栓1例,肿瘤侵入椎管3例.结论CT平扫可以提示腹膜后神经节源性肿瘤的诊断,增强扫描能够进一步明确肿瘤内部及其周围异常.     

脂肪肉瘤15例临床病理分析

临床资料 (1)年龄、性别:年龄6～60岁,平均35岁。男11例,女4例。(2)部位:大腿6例、腹膜后4例,胸壁、肠系膜、精索、胫骨、股骨各1例。(3)临床症状:15例均为无痛性肿块。本组1例原有肝炎后肝硬化疑肝癌行剖腹探查才发现腹膜后肿瘤;1例因作疝修补术发现精索肿瘤;1例作输卵管结扎术发现腹膜后肿     

腹膜后淋巴管瘤(囊肿)的CT和超声特点

腹膜后淋巴管瘤(囊肿)是罕见病变,有关本病的特点曾有几篇个案报告。本文分析了已经病理证实的19例腹膜后淋巴管瘤(囊肿)的临度与X线征象的关系,重点分析CT和超声的资料。材料和方法本文回顾性分析了1979——1988年AFEP放射病理科的19例经病理证实的腹膜后淋巴管瘤的病理、X线的临床资料。分析内容包括年令、性别、临床表现、肿瘤部位。以X片和手术所见确定肿瘤部位。本病可发生在腹膜后任何     

成人原发性腹膜后肿瘤的多层螺旋CT表现

目的 探讨成人原发性腹膜后肿瘤的MSCT表现,旨在提高CT诊断的准确性.方法 回顾20例经手术、病理证实的成人原发性腹膜后肿瘤,结合文献,分析各类肿瘤的影像学表现.结果 20例原发性腹膜后肿瘤中,恶性肿瘤11例,包括脂肪肉瘤3例,纤维肉瘤2例,平滑肌肉瘤1例,尤文氏肉瘤1例,恶性淋巴瘤4例;良性肿瘤9例,包括神经鞘瘤4例,神经节瘤1例,畸胎瘤2例,间叶瘤1例,囊性间皮瘤1例.结论 MSCT能显示腹膜后肿瘤的部分特征表现,是其重要的影像学检查方法.     

The CT Findings of Primary Retroperitoneal Tumors

目的 探讨腹膜后原发性肿瘤的CT特点,试图进一步提高对该类病变的认识水平.资料与方法 回顾性分析经病理证实的28例腹膜后肿瘤的CT图像,观察肿块的位置、形态、大小及强化程度,并结合病理结果分析腹膜后肿瘤的CT特点.结果 脂肪肉瘤3例,平滑肌肉瘤4例,恶性纤维组织细胞瘤3例,胃肠外恶性胃肠间质瘤2例,血管平滑肌脂肪瘤1例,神经鞘瘤4例,副神经节瘤2例,嗜铬细胞瘤3例,神经内分泌肿瘤1例,皮样囊肿1例,脉管瘤3例,囊性淋巴管瘤1例.其CT表现各不相同,CT定位腹膜后的准确率为71.42％( 20/28),其中准确定性率为21.42％ (6/28).另有8例错误定位于腹膜后的脏器.结论 腹膜后肿瘤种类多,其CT表现有很多重叠,但CT对腹膜后肿瘤的定位诊断率较高,对定性诊断及鉴别诊断也有一定的价值.     

胰腺转移性肿瘤的CT诊断

目的:探讨胰腺转移性肿瘤的CT表现.方法:回顾性分析经手术(6例)或超声导引下穿刺(5例)病理证实的共11例胰腺转移性肿瘤的CT表现,原发肿瘤肺癌3例,胃肠癌5例,腹膜后多形性未分化肉瘤1例,腹盆腔平滑肌肉瘤1例,肾透明细胞癌1例,胰腺转移性肿瘤无特异性临床表现.结果:胰腺转移性肿瘤以单发结节多见(9例),多发结节少见...     

腹膜后肿瘤的定性诊断方法

腹膜后肿瘤的诊断是医学上长期存在较为困难的课题.CT、B型超声的问世为腹膜后肿物的定位诊断提供了先进的医疗设备.但由于解剖层次复杂,周围重要脏器多,给定性诊断带来不利条件.为了探索新的诊断方法.我们自1983年以来开展了在B型超声定位下进行腹膜后肿瘤穿刺术.这种新的诊断方法为临床治疗手段的选择提供了客观依据.     

常规超声联合超声造影对腹膜后淋巴瘤与转移性淋巴结的鉴别诊断价值

目的评估常规超声联合超声造影(CEUS)对腹膜后区域淋巴瘤和转移性淋巴结的鉴别诊断价值.资料与方法回顾性分析2016年9月—2021年6月于解放军总医院第一医学中心就诊的74例腹膜后区域淋巴结异常患者的常规超声及CEUS图像,根据病理结果分为淋巴瘤组47例、转移性淋巴结组27例,评估常规超声淋巴结长径L和短径T之比、回...     

腹膜后恶性纤维组织细胞瘤的临床病理与CT表现

目的 探讨腹膜后恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的临床、病理组织学特征及CT表现,提高对本病的诊断与鉴别诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的15例腹膜后MFH的临床及CT 表现,并与病理组织学改变相对照.结果 15例腹膜后MFH中,男11例,女4例,36岁以上13例,主要临床表现为腹部肿块和疼痛.15例CT平扫表现为腹膜后分叶状软组织肿块,肿瘤平均直径为12.5 cm,瘤内坏死9例,出血7例,钙化6例.增强扫描肿瘤不均匀强化,13例见分隔状强化.组织学上呈明显多形性,其中车辐状-多形性MFH 11例,巨细胞性MFH 3例,炎性MFH 1例.结论腹膜后MFH的CT 表现有一定特征性,能较好地反映病变的病理组织学特点.     

超声诊断非壶腹部十二指肠肿瘤

目的:探讨常规腹部超声及饮水后声像图在非壶腹部十二指肠肿瘤诊断中的价值。方法:回顾性分析了14例非壶腹部十二指肠肿瘤的声像图表现。结果:超声检查14例均表现为胰头附近的低回声肿块,13例超声诊断为十二指肠肿瘤,1例诊断为腹膜后肿大淋巴结。14例中,13例经手术病理证实为十二指肠肿瘤,1例经十二指肠镜诊断为十二指肠炎。通过常规腹部超声及饮水后超声检查,12例十二指肠肿瘤获得了正确的观察定位诊断,超声诊断正确率为85.7%(12/14)。结论:通过对特异的位置及形态特征的观察,超声可对多数的十二指肠肿瘤做出正确的定位及定性诊断,饮水后声像图对其诊断有一定的帮助作用。     

CT、MR对腹膜后原发肿瘤诊断临床价值分析

目的 探讨CT、MR检查对腹膜后肿瘤的诊断价值.方法 对27例腹膜后原发肿瘤患者术前螺旋CT和/或MR进行回顾性分析,并与手术或病理活检的结果进行对照.结果 本组27例中,其中神经源性11例(神经鞘瘤4例,嗜铬细胞瘤3例,神经纤维瘤2例,副神经节瘤1例,神经内分泌瘤1例),淋巴瘤3例,恶性纤维组织细胞瘤3例,淋巴管瘤2例,成熟畸胎瘤2例,脂肪肉瘤2例,平滑肌肉瘤2例,脂肪瘤1例,表皮样囊肿1例.本研究正确诊断腹膜后肿瘤21例(84％),误诊6例.结论 正确识别CT和MR特征性表现对原发腹膜后肿瘤定位、正确诊断或缩窄诊断范围至关重要.     

原发性腹膜后肿瘤及肿瘤样病变的影像诊断

目的：探讨各种影像学检查对原发性腹膜后肿瘤及肿瘤样病变的诊断价值。方法：对13例经手术病理证实的腹膜后肿瘤的X线、CT、MRI及超声表现特点进行分析。结果：超声、CT及MRI的定位诊断准确率分别为75％、90％和100％。良性与恶性肿瘤的大小无显著差异。Cr与MRI能较直观显示肿瘤的大小、形态、成分及与周围组织的情况。结论：超声、Cr、MRI均具较高的定位诊断价值。CT及MRI可较好地显示肿瘤的境界及质地，对腹膜后肿瘤及肿瘤样病变的定性诊断有重要的价值。     

盆腔孤立性纤维性肿瘤的超声表现(附3例报告及文献复习)

目的探讨盆腔孤立性纤维性肿瘤的超声表现,提高对孤立性纤维性肿瘤的认识和诊断水平。方法回顾性分析3例经病理证实的盆腔孤立性纤维性肿瘤患者的B超表现。结果1例为前列腺孤立性纤维性肿瘤,1例为膀胱孤立性纤维性肿瘤,1例为盆腔后腹膜孤立性纤维性肿瘤。B超显示低回声区,与周围邻近组织器官界限分明。结论 盆腔孤立性纤维性肿瘤少见且难于发现,超声虽不能做出精确诊断,但对首诊、筛选和鉴别诊断有重要作用。     

神经母细胞瘤的CT诊断及临床分期

目的 探讨不同部位神经母细胞瘤的CT特征以及CT在神经母细胞瘤临床分期中的价值.方法 回顾性分析经病理证实的22例神经母细胞瘤,研究不同部位肿瘤的CT征象.结果 肿瘤腹膜后腔16例,少见部位6例,其中颈部2例,肾脏、腹腔、后纵隔及眼眶各1例.腹膜后腔肿瘤单发居多,瘤体巨大,多数密度不均,常见钙化及囊变坏死,增强后大多数轻-中度不均匀强化,易侵犯邻近组织器官,转移多见.少见部位神经母细胞瘤除部分CT征象接近上述腹膜后腔肿瘤外,仍具有自身特有的CT表现.肿瘤临床分期处于Ⅰ期的有3例,Ⅱ期及Ⅲ期各2例,Ⅳ期14例,其中13例位于腹膜后腔,Ⅳs期1例.结论 CT对神经母细胞瘤的诊断及临床分期有重要的价值.     

超声引导下穿刺活检对不明原因难治性腹水的诊断价值

目的 探讨超声引导下穿刺活检对临床不明原因难治性腹水的诊断价值.方法 回顾性分析25例不明原因的难治性腹水患者,对增厚腹膜或腹水中包块进行超声引导下穿刺活检.结果 超声检查发现腹膜局限性增厚病变10例,均呈中等或中等偏低回声,其中2例进行超声造影,均显示增厚的腹膜动脉期明显增强,造影剂于静脉期快速退出.腹膜不规则增厚伴网膜粘连、聚集,部分形成网膜饼样结构7例,腹膜或腹水中囊性包块5例,飘浮于腹水中的腹部实性包块2例,无明确包块仅见胰腺肿大1例.病理检查显示25例患者中恶性病变20例,其中恶性间皮瘤6例,胰腺囊腺癌2例,转移性腺癌9例,恶性神经鞘瘤、淋巴瘤、恶性纤维组织细胞瘤各1例.良性病变5例,其中结核3例,炎性病变和腹膜后纤维化各1例,5例良性病变均经半年以上的随访证实.结论 难治性腹水中的腹膜增厚性病变及腹水中的较小肿块行超声引导下穿刺活检,对于临床明确诊断具有较高的参考价值.     

原发性腹膜后肿瘤的CT分析(附24例报告)

目的 总结原发性腹膜后肿瘤的CT表现特征,旨在提高对此类少见肿瘤的认识.方法 回顾原发性腹膜后肿瘤24例,与病理对照,分析各类肿瘤的影像学特点.结果 脂肪(肉)瘤8例,以脂肪性成分为主;纤维肉瘤2例,周围浸润明显;平滑肌肉瘤2例,呈多中心融合形;神经鞘瘤4例,好发脊柱旁,易囊变;节细胞神经瘤1例,密度低,特征性不明显;神经母细胞瘤1例,大片状钙化;副神经节瘤1例及化学感受器瘤2例,增强明显;异位嗜铬细胞瘤1例,增强明显有囊变;神经内分泌瘤1例,无特征;畸胎瘤1例,三胚层组织共存.结论 CT对原发性腹膜后肿瘤定位准确.肿瘤CT表现多样化,仅部分肿瘤特征性明显.     

原发性腹膜后肿瘤31例诊疗分析

目的总结腹膜后肿瘤的临床特征以及与肾肿瘤的鉴别,提高腹膜后肿瘤诊治率。方法回顾性分析31例腹膜后占位患者的临床资料及治疗情况。结果本组患者手术治疗22例(肿瘤切除20例,无法切除2例),放弃治疗7例,放射治疗2例。随访时间1~60个月,患良性肿瘤的患者死于原发性腹膜后肿瘤l例;患恶性肿瘤的患者死亡10例。结论原发性腹膜后肿瘤病理成分复杂,以恶性为主,手术是腹膜后肿瘤的首选治疗方式。     

腹膜间皮瘤:9例超声检查表现

间皮瘤很少发生于腹膜。作者报道9例腹膜间皮瘤的超声检查所见。男5例,34～66岁,女4例,40～65岁。5例经腹腔镜活检、2例经剖腹术、2例经超声导向穿刺活检证实。所有病例胸片所见正常。1例有腹部CT资料。超声探头为3.75MHz凸面或线阵式及7.5MHz线阵式。超声检查9例均有     

原发性腹膜后肿瘤的影像学诊断

原发性腹膜后肿瘤来源复杂，周围脏器多。旨在探讨影像学检查的诊断价值。材料与方法：回顾性分析４６例病理证实的腹膜后肿瘤的Ｘ线、ＣＴ及超声表现，并与手术所见作对照分析。Ｂ超及ＣＴ具较高的定位诊断价值。ＣＴ可较好地显示肿瘤的境界及质地，对腹膜后肿瘤的定性诊断有一定的帮助。