纤支镜下肺活检对肺结核诊断意义

目的：探讨纤支镜肺活检对肺结核早期诊断价值及临床价值。方法收集2013年1月~10月就诊我院呼吸科拟诊肺结核患者,结合临床及影像学,分别行痰查抗酸杆菌检测、PPD实验和结核蛋白芯片检测和纤支镜下刷片、灌洗和活检。结果纤支镜下可以直观看到支气管浸润情况,PPD、结核蛋白芯片检测机纤支镜肺活检阳性率分别为42.3%、46.2%、80.8%。纤维支气管镜肺活检肺结核阳性率显著高于痰检和PPD实验及结合蛋白芯片检测。痰查抗酸杆菌纤支镜激惹后阳性率34.6%明显高于纤支镜前15.4%。结论纤支镜术特别是肺活检可以显著提高患者肺结核的诊断率及结核杆菌的检出率,有助于早期明确结核诊断。     

纤维支气管镜检查在肺不张病因诊断中的价值

目的 探讨肺不张的原因及纤维支气管镜的诊断价值。方法 对162例经胸部X线或胸部CT诊断为肺不张的患者作纤维支气管镜检查。结果 经纤支镜检查不张162例，其中肺癌106例（65．4％）、慢性炎症35例（21．6％）、结核19例（11．7％），其它病变2例，纤支镜检查诊断率依次为89．7％、91．3％、87．8％。纤支镜下主要表现为肿块型病变、浸润型病变、外压性改变等。结论 肺不张的常见原因仍为肺癌、慢性炎症、结核。 为提高诊断率，应重视活检技术，采取活检、刷检等多方法取材及必要时纤支镜复查，对原因不明的肺不张均应予纤支镜检查。     

经支气管镜几种常用诊断与治疗技术的临床应用

本文对经电子支气管镜检查诊断及镜下治疗的几种常用技术分别作一介绍,其中包括经电子支气管镜毛刷刷检、粘膜活检、肺活检、针吸术、支气管肺泡灌洗、经纤支镜下微波治疗.     

90例肺结核患者的纤支镜检查资料分析

近年来肺结发病率有上升的趋势,现将我院90例肺结核患者的纤支镜检查结果报道如下.1 资料与结果本组90例患者,均经临床表现、胸部X线、痰菌检查及治疗结果的确诊,男性64例,女性26例,年龄17～73岁,平均55岁.检前痰阳12例、痰阴72例.其中Ⅲ型肺结核进展期8例,Ⅳ型肺结核9例.纤支镜检采用日本产Olympus BF—P20纤维支气管镜及自配套附件,操作步骤及标本处理接常规.对10例刷检阳性患者配合全身抗结核治疗下进行经纤支镜局部注药治疗.在纤支镜下确认病变肺段或亚段支气管,尽可能负压吸除支气管腔内的分泌物,然后注入INH0.1～0.3或SMO.5～1.0,每次镜下治疗间隔3～4天.90例患者均行经纤支镜支气管粘膜刷检,18例检出抗酸杆菌,其中检前痰阳9例、痰阴9例,刷检总阳性率为20%.经纤支镜局部注药治疗的10例患者.全部在2个月内痰菌阴转.最早者3周.平均50天;另8例刷检阳性病人平均痰菌阴转时间超过60天,最长者3个月.     

比较纤维支气管镜和经皮肺穿刺活检在肺占位性病变中的诊断价值

目的　探讨纤维支气管镜和CT引导下经皮肺穿刺两种肺活检方法在肺占位性病变中的诊断价值。  方法　严格选择我院及南方医院呼吸科2011年6月至2013年6月期间经胸片或CT诊断为肺部占位性病变患者192例。其中126例行纤维支气管镜检查并行活检取组织,另66例CT引导下经皮肺穿刺活检。观察胸片、CT及纤支镜下肺占位病变大小形态,同时比较两种肺活检方法的确诊阳性率。  结果　采用纤维支气管镜可直接观察到病变部位大小形态;纤支镜肺活检和经皮肺穿刺活检两种方法肺部病变确诊阳性率分别为83.1%和88.7%,两者比较无显著差异（P＞0.05）。纤支镜和经皮肺穿刺并发症发生率分别为1.51%和12.12%,后者显著高于前者,差异具有统计学意义（P＜0.05）。  结论　纤维支气管镜肺活检和CT引导下经皮肺穿刺活检均对肺占位病变有诊断价值,但纤支镜检查相对安全。     

纤支镜和经皮肺活检对肺部肿块诊断的互补作用

对纤维支气管镜(纤支镜)检查阴性的肺外周型病变及不能经受纤支镜检查的肺部阴影共15例病人进行经皮肺活检，结果有13例获明确诊断；穿刺后9例出现轻微咯血．无1例发生严重并发症．经皮肺活检安全，诊断率高、并发症轻微，重病人亦可耐受。     

纤支镜对术后肺部感染的治疗价值

目的：探讨纤支镜对胸腹术后肺部感染的治疗价值。方法：分析了52例经积极常规治疗无效、肺部感染加重的术后病人使用纤支镜的治疗效果。结果：显效42例，有效4例，无效6例，总有效率88．4％，同时吸取的分泌物培养显著显示可获是较高的病菌分离率（69．2％，无1例发生严重并发症，结论：胸腹术后肺部感染病人使用纤维支镜治疗有助于确定致病菌、较长方氏清除大气道分泌物、改善肺通气，局部给药提高病灶内药物浓度，增强抗菌效果。     

肺腺样囊性癌2例

例1,男性,37岁。咳嗽、咳痰2年余,加重2月。无血痰和发热。胸片示右上肺块影。体检:右上肺呼吸音稍减弱。送检纤支镜刷检涂片细胞学诊断为肺腺样囊性癌。最后经病理活检证实为肺腺样囊性癌。例2,男性,58岁。咳嗽,发热20d。既往有慢性支气     

纤支镜诊断肺不张的病因谱及对策

肺不张常由放射影像学诊断,因其原发病的不同,治疗效果差别也较大．本文统计近年肺不张病人经纤支镜检查作出的病因诊断,并予相应治疗结果报告如下．1资料与方法1．1一般资料本组病例为呼研所1996年至1997年因X钱诊断为肺不张,而行纤支镜检查的门诊及住院病人．共106例,其中男性62例,女性44例．年龄1至78岁．1．2方法对论断为肺不张的病例,收集其近期的（1至2周内）放射影像学资料以及必要的临床资料,进行纤支镜检查．根据常规纤支镜检查的镜下所见,进行病变部位的病理活俭、刷检涂片查找抗酸杆菌、肿瘤细胞、病理性气过分泌物培…     

肺癌306例纤维支气管镜细胞学涂片分析

我院自1979年起开展纤支镜刷检及细胞学诊断检查。现将306例肺癌细胞学诊断分析如下: 材料和方法一、从1979年3月～1984年12月,本院进行纤支镜检查计766例,现将其中根据细胞学检查,结合临床症状、手术结果及随访等,最后确诊的306例肺癌进行分析。其中男性244例,女性62例,年龄30～78岁。二、采用olympus BF-B_3型纤支镜,按常规术前用药和麻醉,经鼻孔插入过声门后,对气管隆凸和两侧支气管分枝作一般观察。如发现可疑病灶作刷检与活检。刷检物作涂片三张,然后将毛刷浸于2～3ml生理盐水试管内搅动,使细胞脱落,再将试管以每分钟1000～2000转,离     

经支气管针吸活检术对肺癌伴纵隔淋巴结转移的临床诊断价值

目的评价经支气管针吸活检术(transbronchial needle aspiration,TBNA)对伴有纵膈淋巴结转移的肺癌临床诊断价值。方法对肺部CT检查疑诊为伴有淋巴结转移的肺癌53例患者,在常规支气管镜行刷检和活检后,对转移肿大的纵隔淋巴结行经支气管针吸活检术(TBNA),对获取的标本实行相应的病理学检查。结果 53例患者经三种结合的纤支镜检查明确诊断46例,其中组织活检、刷检和TBNA的阳性率分别是64.2%、60.4%、58.5%,常规组织刷检及活检的阳性率为69.8%,结合TBNA术的阳性率增加至86.8%。参检者术中及术后均未发现严重的并发症。结论 TBNA术对于伴有纵膈淋巴结转移的肺癌患者具有较高的临床诊断价值。     

纤维支气管镜检查在肺不张病因诊断中的价值

目的探讨肺不张的原因及纤维支气管镜的诊断价值.方法对162例经胸部X线或胸部CT诊断为肺不张的患者作纤维支气管镜检查.结果经纤支镜检查肺不张162例,其中肺癌106例(65.4%)、慢性炎症35例(21.6%)、结核19例(11.7%),其他病变2例,纤支镜检查诊断率依次为89.7%、91.3%、87.8%.纤支镜下主要表现为肿块型病变、浸润型病变、外压性改变等.结论肺不张的常见原因仍为肺癌、慢性炎症、结核.为提高诊断率,应重视活检技术,采取活检、刷检等多方法取材及必要时纤支镜复查.对原因不明的肺不张均应予纤支镜检查.     

采用BioPince^TM活检针在CT引导下肺穿刺活检的诊断价值与安全性

目的：探讨应用BioPince^TM活检针在CT引导下肺穿刺活检的诊断准确性和安全性．方法：对痰细胞学阴性、纤支镜不能确诊的42例肺部外周性病变患者，在胸部CT扫描定位下，应用BioPince^TM 18G活检针经皮肺穿刺活检取材，行病理学诊断．结果：42例患者共行穿刺43次，阳性39例(92．8％)，阴性3例(7．2％)，其恶性病变诊断率96．3％(26／27)，良性病变诊断率86．7％(13／15)．术后少量咯血2例，少量气胸1例．结论：应用BioPince^TM活检针在CT引导下经皮肺活检是一种安全、有效的检查手段，对肺部周围性病变具有较高的诊断价值．     

肿瘤标志物与纤支镜刷检联合检查对肺癌的诊断价值

目的 探讨肿瘤标志物与纤维支气管镜刷检液基细胞技术（liquid-based cytology test,LCT）联合检查观察对肺癌的诊断价值.方法 采用快速准确特异的电化学发光免疫技术检测256例患者血液中的癌胚抗原（carcinombryonic antigen,CEA）、神经元特异度烯醇化酶（neuron-specific enolase,NSE）、细胞角蛋白19片段（cytokerantin-19-fragment,CYFRA21-1）和糖类抗原125 （cancer ntigen,CA125）4种肿瘤标志物的含量水平;同时行纤维支气管镜检查,刷检物分别应用传统涂片（conventional smear,CS）、薄层液基细胞制片技术（liquid-based cytology test,LCT）;行瑞氏、HE染色检查肿瘤细胞.结果 在256例患者中,肺癌组肿瘤标志物明显高于肺良性疾病组（P＜0.05）.四种肿瘤标志物联合检测其敏感度为8Q.47％,明显高于单项、两项检测,差异有统计学意义（P＜0.05）.纤支镜刷检液基细胞学确诊肺癌215例,包括鳞癌80例、腺癌66例、小细胞癌69例.纤维支气管镜刷检敏感度为92.09％,四种肿瘤标志物与纤支镜刷检液基细胞学联合检查敏感度达到94.42％.结论 血清肿瘤标志物联合纤维支气管镜刷检液基细胞学检查可显著提高肺癌诊断率.     

纤维支气管镜在肺不张病因诊断中的作用（附78例报告）

本文对1997年～1998年78例原因不明的肺不张病人行纤支镜检查的结果分析,强调纤支镜在肺不张病因诊断中的作用,报告如下.1 资料与方法本组78例,男40例,女38例,60岁以上23例(29.5%),青壮年45例(57.7%),14岁以下10例(12.8%),其中7岁以下4例,年龄最大78岁,最小16天,平均年龄40.9岁.7岁以上病人采用Pentax FB-15P型纤支镜检查,术前准备和操作步骤均按常规进行,卧位、吸氧、床边SaO_2监测;7岁以下采用小儿纤支镜检查,在手术室全麻下进行,给予高频呼吸机供氧.根据不同情况作活检、刷检、针吸刷检和经纤支镜插入导管吸痰培养,获取病理组织和病原菌.     

肺癌组织学类型与纤维支气管镜下形态学关系的探讨

目的：探讨肺癌组织学类型与纤维支气管镜下形态学的关系。方法：对３７８例经纤支镜检查的肺癌病例进行临床与病理分析。结果：３７８例肺癌中仍以鳞状细胞癌最为常见，占４７％（１７８／３７８）。鳞状细胞癌、小细胞癌以中央型为多，在纤支镜下呈现肿块样型，分别为６８％（１２０／１７８）、４９％（２９／５９）。腺癌以周围型为多，在纤支镜下常呈浸润型，占６３％（８１／１２９）。结论：光学显微镜在肺癌诊断中具有重要价值。通过纤支镜所见的形态特征可以推测肺癌可能的组织类型。     

局部支气管肺泡灌洗液CEA测定对周围型肺癌的诊断价值(摘要)

周围型发生于4～5级以下支气管,由于其临床症状不典型,X线检查发现后多经纤支镜检查,但由于肿瘤征象不可窥见,活检及刷检结果阳性率低,给诊断造成一定困难,为了使肺周围病灶能早日获正确诊断,早日治疗,我们总结20例手术切除、病理组织活检确诊为肺癌患者术前病灶局部支气管肺泡灌洗液中CEA含量,并与非肺癌疾病作对照。     

影响肺活检小标本组织病理学诊断准确性因素分析

纤维支气管镜和经皮肺穿刺活检技术,已成为诊断呼吸道恶性病变的主要方法之一.纤维支气管镜(纤支镜)能在可视范围内对支气管段或亚段气道病变进行小样本活检.对于末梢支气管或外周肺病灶纤支镜难以观察窥视,常借助医学影像学技术导向经皮肺穿刺活检确诊,纤支镜和经皮肺穿刺活检技术在肺肿瘤诊断与鉴别诊断中发挥了特殊作用.     

纤支镜肺活检材料肿瘤标记物表达与预后的关系

目的：了解纤支镜活切肺癌小标本中肿瘤标记的表达及其与预后的关系。方法：应用ｒａｓｐ２１ｐ５３单克隆抗体和ｃ－ｅｒｂＢ－２多克隆抗体，对７１例肺癌的纤支镜活检标本和１０例正常肺组织进行免疫组化染色研究。结果：１０例正常肺组织为阴性表达。７１例肺癌中，ｒａｓｐ２１、ｐ５３、ｃ－ｅｒｂＢ－２抗体的阳性表达率分别为：８０．２８％；５６．３４％和８１．６９％。ｃ－ｅｒｂＢ－２与肺癌分型相关，其他两者与肺癌分     

肺癌组织学类型与纤维支气管下形态学关系的探讨

目的：探讨肺癌组织学类型与纤维支气管镜下形态学的关系。方法：对３７８例经纤支镜检查的肺癌病列进行临床与病理分析。结果：３７８例肺癌中仍以鳞状细胞癌最为常见，占４７％（１７８／３７８）。鳞状细胞癌、小细胞癌以中央型为多，在纤支镜下呈现肿块样型，分别为６８％（１２０／１７８）、４９％（２９／５９）。腺癌以周围型为多，在纤支镜下常呈浸润型，占６３％（８１／１２９）。结论：光学显微镜在肺癌诊断中具有重要价